MDMA – alias "Ecstasy" tai "Molly" - on merkittävä läpimurtohoito PTSD: ssä

Sarah* huomasi ensimmäisen kerran, että jotain oli vialla viisi vuotta sitten. Hän alkoi yhtäkkiä itkeä ilman syytä, hän ei kyennyt hallitsemaan työtaakkaa kuusinumeroisessa toimistotyössään ja sai jopa paniikkikohtauksen treffeillä.

siellä oli tapaus, joka tapahtui hänelle edellisenä vuonna, mutta yksityiskohdat olivat hämäriä, eikä hän yhdistänyt sitä kokemiinsa oireisiin. Asiat kuitenkin pahenivat siihen pisteeseen, että Sarahin koko maailma käännettiin ylösalaisin masennus, ahdistuneisuus, unettomuus, keskittymiskyvyn menetys ja korkea verenpaine suistavat hänen ammattinsa ja henkilökohtaista elämää.

Noin seitsemän kuukautta myöhemmin hänen terapeuttinsa diagnosoi Sarahilla posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD).

Joka vuosi 15 miljoonalla amerikkalaisella diagnosoidaan psykiatrinen sairaus Kansallinen PTSD-keskus, kärsiä jostain oireita kuten surullisuus; pelko; suututtaa; itsemääräämä eristäminen; takaumat ja painajaiset tapahtumasta; ja intensiivisiä, synkkiä ajatuksia. Noin 10 % naisista kokee PTSD: tä elämänsä aikana, kun miehistä 4 % National Alliance on mielisairaus.

PTSD-potilaat – sotilasveteraaneista luonnonkatastrofien uhreihin ja pahoinpitelyn uhreihin – voidaan helposti laukaista normaalilta näyttävillä ärsykkeillä, kuten kovalla äänellä tai vilkkuvilla valoilla.

LIITTYVÄT: Olen psykiatri ja Keltaiset takit On yksi parhaista televisiossa näkemistäni traumakuvauksista

Työskentelyään terapeuttinsa kanssa Sarah tajusi, että hänen PTSD: nsä juuret olivat tuosta sumuisesta tapauksesta: traumaattisesta seksuaalisesta väkivallasta, jota hän ei ollut täysin selvinnyt. "Minulla oli paljon tyhjiä kohtia yrittäessäni muistaa mitä tapahtui, enkä tiennyt, kuinka paha hyökkäys oli tuolloin", hän sanoi. "Halusin vain siirtyä eteenpäin ja jatkaa uraani, mutta PTSDni paheni vähitellen."

Epätoivoisesti saada elämänsä takaisin Sarah kokeili lukemattomia lähestymistapoja, mukaan lukien puheterapia, hypnoterapia, lääkkeet, silmien liikkeiden herkkyyden vähentäminen ja uudelleenkäsittely (EMDR), aivotäpläystä, neurofeedback, somaattinen terapia, dialektinen käyttäytymisterapia, mindfulness, taideterapia, akupunktio, jooga, kuntoilu, tanssi, hieronta sekä sairaalahoito ja avohoito.

Mutta mikään ei auttanut. Asiat menivät niin pahaksi, että eräänä päivänä Sarah sai elävän takakuvan pahoinpitelystä ollessaan kotona ja uskoi, että hänen asuntonsa oli muuttunut rikospaikaksi. "Näin itseni joutuneen seksuaalisen väkivallan kohteeksi, ja se oli ensimmäinen kerta, kun jotkut tyhjät muistipaikat selvisivät", hän muistelee. "Olin aivan kauhuissani - aloin huutaa ja itkeä, anoen, että se loppuisi."

Siinä vaiheessa hänen PTSD: nsä muuttui kohtalaisesta vaikeaksi, hän sanoo, ja hän huomasi olevansa kauhuissaan lähteä kotoa ja harkita tehokkainta itsemurhan muotoa. Sarah meni jopa niin pitkälle, että laittoi tarvikkeita itsemurhasuunnitelmaansa varten Amazon-kärryinsä ostettavaksi. Hän kuitenkin tajusi, ettei ollut aivan valmis luovuttamaan. "Olin epätoivoinen, mutta päättänyt parantua", hän muistelee.

Sarah googletti sen, kuten kuka tahansa sairastava tekee 2000-luvulla. Hän tutki ei-perinteisiä PTSD-hoidon muotoja, kun hän löysi voittoa tavoittelemattoman monitieteisen yhdistyksen Psychedelic Studies (MAPS), joka rekrytoi koehenkilöitä tutkimaan MDMA: n – jota kutsutaan usein ekstaasiksi tai mollyksi – vaikutuksia. PTSD: ssä.

Nopea tausta: Pienet tutkimukset MDMA-avusteisesta hoidosta alkoivat 2000-luvun alussa, sanoo lääketieteen tohtori Corine de Boer, ja ylilääkäri MAPS Public Benefit Corporationissa, joka on MAPSin ja sen kliinisen tutkimuksen tytäryhtiö käsivarsi. Sitten vuonna 2017 FDA myönsi hoidolle "läpimurtoterapian" nimityksen, mikä auttaa nopeuttamaan vakavia sairauksia hoitavien lääkkeiden kehitystä ja tarkistamista.

MUUT: Miksi julkkikset tupakoivat rupikonnamyrkkyä?

Joten kolme vuotta sitten Sarah kokeili sitä ja suoritti kolmen kuukauden kolmen MDMA-avusteisen hoidon kurssin. istuntoja, joiden aikana potilas ottaa lääkkeen kohdatakseen traumaattisen tapahtuman, joka aiheutti hänen häiriö.

Lopulta hän löysi helpotuksen ja pystyi lopulta vieroittamaan kaikki mielenterveyslääkkeensä. Kerran halvaantunut ajatus edes astua ulos ulko-ovesta, hän matkusti yksin Balilla ja Thaimaassa vuoden ajan, teki vakavaa sieluntutkimusta ja valmistui joogaksi. Hän päätti jättää yritysmaailman ryhtyäkseen ryhmäliikunta-ohjaajaksi ja löysi sielunkumppaninsa.

Nykyään 40-vuotias ei ole täysin parantunut PTSDstään. Hänen oireensa voivat laantua pitkiä aikoja, mutta ilmaantua uudelleen, kun ne laukaisee esimerkiksi ei-toivotun seksuaalisen edistymisen. Silti hän uskoo, että MDMA-avusteinen hoito teki kaiken eron.

"Tutkimus ja MDMA-hoito auttoivat pelastamaan henkeni. Olen täysin erilainen ihminen silloin kuin nyt", Sarah sanoo. "PTSD-häiriöni elää aina sisälläni, mutta se ei enää valtaa elämääni."

Sarah ei ole yksin löytäessään helpotusta MDMA-avusteisella PTSD-hoidolla. Vuonna 2021 julkaistu tutkimus Luonnonlääketiede kutsui hoitoa "erittäin tehokkaaksi henkilöillä, joilla on vaikea PTSD", ja sen kirjoittajat päättelivät, että "MDMA-avusteinen hoito edustaa mahdollista läpimurtohoitoa, joka ansaitsee nopeutetun kliinisen tutkimuksen arviointi."

MUKAAN: Mikä on ketamiinin "matka" masennukselle Todella Kuten

Hän on myös yksi kasvava joukko ihmisiä, jotka kääntyvät psykedeelisten lääkkeiden - kuten esim ketamiini ja psilosybiinisienet – mielenterveysongelmien, kuten masennuksen ja ahdistuksen, hoitoon.

Tällä hetkellä ketamiiniterapia on ainoa laillinen psykedeelinen terapia, joka on saatavilla Yhdysvalloissa; MDMA-hoito on laillisesti saatavilla vain FDA: n hyväksymissä kliinisissä tutkimuksissa. Asiantuntijat ennustavat kuitenkin, että FDA hyväksyy hoidon vuoteen 2023 mennessä, jolloin se on saatavilla klinikoilla ympäri maata.

Ymmärtääksemme, kuinka MDMA-avusteinen hoito toimii PTSD: n hoidossa, keskustelimme tämän nousevan alan asiantuntijoiden kanssa.

Synteettinen psykoaktiivinen huume MDMA (lyhenne sanoista metyleenidioksimetamfetamiini) vähentää aktiivisuutta amygdalassa – aivojen osassa, joka käsittelee pelko – samalla kun se stimuloi "hyvän olon" hormonien, kuten oksitosiinin, dopamiinin ja serotoniinin, tuotantoa, sanoo Natalie Ginsberg, M.S.W., globaali vaikutusjohtaja KARTAT.

Joten vaikka menneiden traumojen tutkiminen voi usein olla tuskallista tai pelottavaa, tämä vaikutusten yhdistelmä on "todella". auttaa palaamaan traumaattisiin muistoihin psykedeelisen terapian turvallisessa kontekstissa", hän sanoo. "Tämän avulla ihmiset voivat uudelleenkäsitellä ja tallentaa nuo muistot tavalla, joka ei ole yhtä heikentävä."

Hän huomauttaa, että hoito ei poista traumaattisia muistoja; pikemminkin MDMA käsittelee niitä tavalla, joka ei aiheuta kaikkia PTSD: hen liittyviä oireita. MAPS yhdistää MDMA-hoidon laajaan hoitoon ennen jokaista hoitokertaa ja sen jälkeen auttaakseen potilaita integroimaan uudet muistonsa.

MUUT: Kyllä, sinun pitäisi ehdottomasti ottaa päiväunet hoidon jälkeen

Tätä kirjoitettaessa Zoloft ja Paxil ovat ainoat psykiatriset lääkkeet, jotka Food and Drug on hyväksynyt hallinto (FDA) PTSD: n hoitoon, ja ne ovat noin 50 % tehokkaita oireiden vähentämisessä, Ginsberg sanoo. Tämä tarkoittaa, että oireet paranevat, mutta eivät katoa, mikä silti luokittelee potilaille PTSD: n.

MAPSin FDA: n hyväksymien tutkimusten mukaan MDMA-avusteisella hoidolla kahdella kolmasosalla potilaista ei kuitenkaan katsottu olevan PTSD: tä, koska heidän oireensa vähenivät.

"MDMA-terapia näyttää auttavan ihmisiä käsittelemään traumansa alkulähdettä, joten ajan myötä ihmiset integroituvat ja käsitellä heidän uutta näkemystään ja uutta ymmärrystään heidän elämästään, mikä parantaa edelleen heidän oireitaan - joten se on todella jännittävää", hän sanoo.

Jokaisella potilaalla on ainutlaatuinen vaste hoitoon, Ginsberg sanoo, mutta yhteisiä tunteita ovat kuitenkin luottamuksen tunne; myötätuntoa itseäsi kohtaan; ja "ykseys" muiden ihmisten, eläinten ja luonnon kanssa.

Usein potilaat huomaavat, että huume saa heidät tuntemaan olonsa mukavaksi ja haluavat käpertyä, hän huomauttaa, tehden pehmeistä vaatteista tai peitoista erityisen houkuttelevia. He raportoivat myös, että musiikki kuulostaa voimakkaammalta ja että he voivat olla herkkiä valolle. Ginsberg kuitenkin huomauttaa, että vaikka MDMA on psykedeelinen aine, se muuttaa harvoin näkemystä, kuten LSD tekee.

MAPSissa (jälleen ainoa nykyinen MDMA-hoitoa hoitava oikeushenkilö) potilaat kutsutaan makuulle sohvalle, kuuntele musiikkia kuulokkeilla ja laita silmäsuoja, ja terapeutit ovat paikalla auttamaan potilasta tai olemaan vuorovaikutuksessa hänen kanssaan, jos tarvittu. Ginsberg on havainnut potilaiden kikattavan, itkevän, tanssivan, huutavan ja pysyneen täysin paikallaan hoidon aikana.

Jokainen hoitokierros – joka on tyypillisesti kahdeksan tuntia pitkä ja jonka aikana lääke vaikuttaa aktiivisesti neljästä kuuteen tuntia – esitti Sarahille jotain aivan erilaista. Ensimmäisessä tapauksessa hän pystyi näkemään ja muistamaan selvästi kaiken, mitä hänelle tapahtui hyökkäyksen aikana, ikään kuin "katsoisi elokuvaa [itsestään] jollakin vanhoista projektoreista", hän sanoo. "Muistan toistaneeni hiljaa ja surullisesti: "Miksi kukaan ei auta minua?" Tämä sai hänet tuntemaan olonsa surulliseksi, tuhoutuneeksi, järkyttyneeksi ja uupuneeksi.

Nämä tunteet kuitenkin vähitellen väistyivät vihaksi, ja hän lähestyi toista hoitoa haluten oppia lisää. "Ensimmäinen istuntoni paljasti, mitä tapahtui, mutta en tiennyt, kuinka se joutui siihen pisteeseen", hän sanoi. "Lähdin toiseen istuntoon päättäväisenä selvittääkseni Miten se tapahtui.

Ja se teki juuri sen, paljastaen lisää tyhjiä kohtia hänen muistissaan ja täyttäen ne vastauksilla. "Näin, kuinka se tapahtui, ja trauma ei ollut enää pari otosta, jossa oli paljon tyhjiä valokuvia - minulla oli täydellinen versio tapahtuneesta ja siitä, kuka oli mukana", hän sanoo. "Tunsin helpotuksesta vihdoin tietää, mutta olin surullinen ja vihainen, että se tapahtui."

Lopulta kolmas istunto tarjosi Sarahille helpotuksen tunteen, kun hän kuvitteli käyvänsä hyökkääjiensä luona ja antamansa heille anteeksi. "En mennyt istuntoon tietäen, että aion tehdä sen", hän sanoi. "Se vain tapahtui. Minusta tuntui, että sain vapauden traumasta. Olin helpottunut, rauhallinen ja kiitollinen."

Ginsberg sanoo, että asianmukainen tuki MDMA-hoidon jälkeen on ratkaisevan tärkeää, jos potilas on koskettanut erittäin herkkää muistia tai tunnetta. "On olemassa vaara, että avaatte todella herkkiä asioita ja ette saa tukea käsitellä niitä ja integroida se elämääsi", hän sanoo, "ja se voi olla todella vaikeaa."

Hän huomauttaa myös, että sydän- ja verisuonisairauksista kärsivien tulisi välttää hoitoa, koska MDMA voi lisätä sykettäsi. Samoin niiden, joilla on tiettyjä persoonallisuushäiriöitä, kuten skitsofrenia ja kaksisuuntainen mielialahäiriö, tulee olla "erittäin varovaisia ​​ja tarkoituksellinen", kun ajatellaan kaikenlaista psykedeelistä, koska niillä ei ole vielä tehty tutkimusta häiriöt.

De Boer uskoo sen tapahtuvan FDA: n hyväksynnän jälkeen. "Toivomme voivamme tarjota MDMA-avusteista hoitoa toisena työkaluna PTSD: n hoitoon, tuhoisa sairaus, jolla on suuri tyydyttämätön lääketieteellinen tarve ja johon valitettavasti menetämme liian monia ihmisiä", hän sanoi. Ennen kuin se voi kuitenkin tapahtua, terveydenhuollon tarjoajien ja yleisön on saatava paremmin koulutusta hoidon taustalla olevasta tieteestä.

"Tällä hetkellä MDMA-hoitoa on laillisesti vain tutkimusympäristöissä, mutta olemme inspiroineet ja tehneet yhteistyötä muiden kanssa. tutkijat tekevät enemmän MDMA-terapiatutkimusta, ja stigma vähenee selvästi", Ginsberg sanoo. "Joka kerta kun julkaisemme uusia tietoja, olen nähnyt hyväksynnän aallon, erityisesti lääketieteellisessä yhteisössä, koska heillä on yhä enemmän tutkimusta auttaakseen heitä ymmärtämään ja arvostamaan psykedeelistä terapiaa."

Ginsberg huomauttaa myös, että hän näkee vakuutusyhtiöiden hyppäävän hoitoon, kun sitä on saatavilla. "PTSD maksaa vakuutusyhtiölle niin paljon rahaa 10-20 vuoden aikana, koska tehokasta hoitoa ei ole", hän sanoo. "Joten esitämme joitain melko vakuuttavia kustannustehokkuusargumentteja."

MDMA: lla on myös valtaa hoitaa myös muita terveysongelmia, mukaan lukien ahdistuneisuus ja syömishäiriöt. MAPS on tutkinut MDMA-avusteista terapiaa sosiaalisen ahdistuksen hoidossa autistisilla aikuisilla ja ahdistusta potilailla, joilla on hengenvaarallinen sairaus, de Boer sanoo. Jatkossa hän toivoo tutkivansa MDMA: n terapeuttista vaikutusta syömishäiriöistä, päihdehäiriöistä ja synnytyksen jälkeisestä masennuksesta kärsiville.

"COVID-19-pandemian aikana on tullut entistä selvemmäksi, että mielenterveytemme on erittäin tärkeää", hän sanoo. "Nykyiset hoidot eivät toimi kaikille, ja mielenterveyshuoltoon pääsylle on useita esteitä. Toivon, että erilaiset psykedeeliset terapiat saattavat tulla potilaiden vaihtoehdoksi lähitulevaisuudessa."

*Nimi muutettu yksityisyyden suojaamiseksi.

Jos sinulla tai jollain tutullasi on itsemurha-ajatuksia, voit saada ilmaista ja luottamuksellista tukea kriisineuvojalta 24/7 soittamalla National Suicide Prevention Lifeline numerossa 1-800-273-8255 (TALK) tai tekstiviestillä HOME numeroon 741741, Kriisitekstirivi.