Terapeuttisi ei ole ystäväsi, ota se psykiatrilta

Ennen pandemiaa selvisin kovista työviikkoista, kun minulla oli jotain mitä odottaa – illallinen ystävien kanssa, elokuvissa käynti tai jopa matka tulevaisuudessa. Ekstroverttinä purkautun ihmisten kanssa, mutta karanteenin, kotityön ja kodin ulkopuolella olevien suunnitelmien vuoksi ihmiset eivät enää olleet vaihtoehto.

Yrittäessäni selviytyä yksin, tunsin olevani poissa akselistani. "Olen väsynyt", sanoin toistuvasti terapeutilleni. "Vain uupunut." Jopa psykiatrina, joka käsittelee tunteita ja sanoja koko päivän, minulla oli vaikeuksia kuvailla kokemustani.

Terapeuttini avulla pystyin määrittelemään sen: olin yksinäinen.

MUUT: Olen psykiatri, enkä voi "hallita" tunteitani paremmin kuin sinä 

Yksinäisyys on kuvattu subjektiivisena kokemuksena sosiaalisista suhteistamme, kun toivomiemme suhteiden ja todellisuudessa vallitsevien suhteiden välillä on kuilu määrässä ja laadussa. Toisin sanoen, on mahdollista olla ihmisten kanssa ja saada paljon ystäviä ja olla yksinäinen, ja myös olla yksin tuntematta yksinäisyyttä.

Ja en todellakaan ole ainoa, jolla on tämä ongelma. Yksinäisyys oli merkittävä ongelma jo ennen pandemiaa; a 2018 Kaiser Family Foundationin tutkimuksessa havaittiin, että joka viides amerikkalainen sanoi tuntevansa aina tai usein yksinäisyyttä tai eristyneisyyttä. Ei ole yllättävää, vain pandemian olosuhteet pahentunut asioita, jotka vaikuttavat yleiseen mielenterveyteemme ja hyvinvointiimme. Käytännössäni potilaani tuovat säännöllisesti samanlaisia ​​tunteita huonon mielialansa pääasiallisena lähteenä.

Nimettyäni ongelmani vitsailin terapeutilleni, että hän oli ainoa jatkuva suhteeni. Tarkoitan, "näin" hänet viikoittain tietokoneen ääressä, ja koska hän oli siellä, minulla oli aina joku, jolle puhua, jopa vaikeina viikkoina.

Silti hän ei ollut (eikä tule koskaan olemaan) seurustelun ja ystävien korvike. Terapeutin saaminen ensisijaisesti on etuoikeus ja auttaa ehdottomasti selviytymään yksinäisyydestä, mutta suoraan sanottuna terapeuttini ei ole ystäväni.

Siksi olin ymmälläni, kun luin tämän puoliviruksen twiitti: "Psyykejä ja terapeutteja käyttävien ihmisten määrä lisääntyi dramaattisesti yhteisön vähentyessä. Ei ole sitä, että löydät kuulumisen, ymmärryksen, vastaukset ja rakkauden ulkoistamalla toimistosi ammattilaiselle." 

Tietenkään se ei ole "se", koska sen ei koskaan pitänyt olla. Terapeutin saaminen ei millään tavalla korvannut minun (tai potilaideni) sosiaalisen tuen tarvetta. Toki niille, joilla ei ole sosiaalista tukea tai turvallista yhteisöä, terapeutit voivat palvella enemmän tätä roolia tällä välin ja se on ehdottoman välttämätöntä ja merkittävää. Mutta se on täysin erilainen suhde kuin ystäviemme kanssa, vaikka se on tärkeä.

MUUT: Olen psykiatri ja jopa pidin mielenterveyslääkkeitäni salassa

Ensinnäkin terapeutin ja asiakkaan/potilaan välinen suhde on luonnostaan ​​epätasapainoinen. Potilaat puhuvat itsestään paljon enemmän kuin jopa kaikkein paljastavimmat terapeutit puhuvat itsestään. Jotta terapeuttinen suhde toimisi, sen on keskityttävä potilaaseen ja hänen tarpeisiinsa, mikä on paljon helpompi tehdä, kun et tiedä niin paljon terapeutistasi eivätkä he vie tilaa keskustelu.

Terapeuteilla on myös melko paljon sopimusvelvoitteita olla neutraaleja kaikessa keskustelussasi. Sen sijaan, että saisit sinut tuntemaan olosi huonoksi tai tuomita päätöksestäsi, ne auttavat sinua ymmärtämään tilannetta ja reaktiota siihen paremmin. Mikään näistä ei voisi toimia ystävyydessä. Kuvittele, että sinulla on ystävä, josta et tiennyt mitään, mutta he tiesivät syvimmät, synkimmät salaisuutesi. Tai sellainen, jossa saatoit jatkuvasti sotkea ja henkilö yksinkertaisesti auttoi sinua ymmärtämään miksi, ilman hänen tunteitaan. Ystävyys on kaksisuuntainen katu. Terapia ei ole.

Terapeutillasi on myös enemmän valtaa roolissaan. Voit kutsua heitä heidän sukunimellään, mikä luo muodollisuutta, mutta maksat heille myös heidän työstään. Heidän tehtävänsä on auttaa sinua, ja sellaisenaan tämä muuttaa dynamiikkaa. Tiukat rajat ovat osa hoitoa, kuten olla puhumatta toimiston ulkopuolella, olla hyväksymättä sosiaalisen median pyyntöjä ja olla lähettämättä tekstiviestejä. Ihmisille, joilla on vaikeuksia asettaa rajoja elämässään, terapeuttinen suhde voi auttaa mallintamaan miten. Mutta jos tämä olisi ystävä, henkilöstä tuntuisi jatkuvasti olevansa enemmän kiinnostunut hänestä kuin päinvastoin. Jälleen, tämä ei toimisi. Jos suhteesi terapeuttiisi tuntuu Kuten ystävyyssuhteesi, saattaa myös olla aika kysyä ystäviltäsi lisää heistä. Haavoittuvuus on mukavaa ystävyyssuhteissa ja se lähentää toisiaan, mutta on paljon parempi, kun olette molemmat haavoittuvia ja tuki on tasavertaista.

Tämä ei tarkoita, että terapeuteilla ei olisi tunteita potilaitaan kohtaan. Se tarkoittaa vain sitä, että reaktiomme ja tunteemme ovat eristyneitä. Muuten minäkin empatiana aina, kun potilas kokee. Ja tuntien ja tuntien tapaamisten tunteiden jälkeen palaisin loppuun. Tietty tunneetäisyys suojelee itseään.

Lisäksi lähimpien ihmisten kanssa on vaikea olla neutraali, objektiivinen tarkkailija ja objektiivisuus on tärkeää terapiassa. Siksi terapeutit ovat eettisesti eivät saa kohdella ystäviään ja perhettään. "Kaksoisrooli" sumentaa arvostelukykyämme tunteilla ja mielipiteillä, mikä voi häiritä hoitoa, heikentää terapian tehoa ja jopa aiheuttaa haittaa.

Loppujen lopuksi terapeutin tehtävänä on auttaa mielenterveyttäsi, jota monet meistä tarvitsevat kaksi vuotta pandemiaan. Terapeuteilla on erityisiä taitoja ja tietoja, joista useimmilla ystävillämme ei ole, ja suoraan sanottuna heidän ei pitäisi olla vastuussa niistä. Terapeutin käyttö auttaa poistamaan ystävyyssuhteiden taakkaa ja voi auttaa suojelemaan niitä tarjoamalla erillisen kanavan, josta voit kääntyä tuen saamiseksi.

Terapialla on myös tavoitteita, mukaan lukien se, ettei enää tarvitse terapiaa, eikä ystävyydessä. Vaikka terapeutti ei korvaa yhteisöä, he voivat auttaa sinua oppimaan löytämään sen, ymmärtämään sen arvon ja olemaan mukavampi yhteydenpito siihen. Toisin sanoen terapeutit vahvistavat yhteisön tukea, eivät korvaa sitä.

Silti vaikka terapeuttini ei ole ystäväni – enkä koskaan odottanut hänen luovan kuulumista, ymmärrystä ja rakkautta – hän on ratkaisevan tärkeä elämässäni ja hyvinvointini kannalta. Ja päinvastoin kuin tämä kuuma ote Twitterissä saattaa väittää, terapia ei myöskään ole viraston ulkoistamista. Se on tapa vahvistaa sitä. Ei ole häpeä tarvita tai haluta ammattiapua, koskaan.

Älä ymmärrä minua väärin, pidän terapeutistani ja osa siitä, miksi hän on hyvä ja tunnen hänen tukensa, johtuu siitä, että minä voisi olla ystäviä hänen kanssaan ja joskus jopa haluta olla. Mutta en ole ja tiedän etten voi. Terapeuttinen suhde on erittäin tärkeä, samoin ystävyys. Yksinäisyyteen voi puuttua molemmilla.