Vaihdevuodet ja mielenterveys: Rage on todellinen

Kumppanista, joka ei jaa henkistä kuormaa, viimeisimpään turhautumista aiheuttavaan Merkurius taaksepäin, laukaisee vihaa, pahenemista, jopa itkuisuutta, jokapäiväisessä elämässä on runsaasti. Jos satut olemaan 40-vuotias, saatat myös jongleerata uraa lasten kasvattamisen ja/tai ikääntyvän vanhemman hoitamisen kanssa. Ikuisesti "ennennäkemättömien" aikojen eläminen ei todellakaan auta asioita. Ja ei myöskään se superhauska vaihe, jota kukaan ei odota innolla: perimenopaussi tai vaihdevuodet.

Yleensä alkaa epäsäännöllisillä kuukautisilla – ja virallisesti päättyy, kun kuukautisesi ovat olleet MIA 12 kuukauden ajan ja voivat Sano lopuksi, että olet "vaihdevuodet" - perimenopausaalinen vaihe voi kestää missä tahansa neljästä kymmeneen vuoteen, sanoo sertifioitu vaihdevuodet harjoittaja Sharon D. Malone, M.D., FACOG, päälääkäri Metalliseos, vaihdevuosien hoitoon keskittynyt teleterveysyritys. (Hän on myös entisen ensimmäisen naisen Michelle Obaman ystävä ja on ilmestyi hänen podcastissaan keskustella lisääntymisterveydestä ja vaihdevuosista.)

Vaikka useimmat ihmiset ovat kuulleet, että siirtyminen vaihdevuosiin voi johtaa ohimeneviin ärtyneisyyksiin ja mielialan vaihteluihin, jatkuvat – ja joskus jopa heikentävä – mielenterveyshaasteita, kuten masennusta ja ahdistusta, voi myös aiheuttaa perimenopausaalinen hormonivirta, huomauttaa Dr. Malone. "Ne voivat vaikuttaa paitsi elämänlaatuun myös tuottavuuteen, terveyteen sekä henkilökohtaisiin ja ammatillisiin suhteisiin", hän huomauttaa.

Asiantuntijoiden ja siellä olleiden naisten mukaan tässä on mitä sinun on tiedettävä mielenterveydestä perimenopaussin ja vaihdevuosien aikana.

"Voi luoja, eikö kukaan muu tunne tätä?"

Ei ole epäilystäkään siitä, että mielenterveysoireet ovat yleisiä ihmisten keskuudessa, jotka käyvät läpi tämän keski-iän siirtymän. Masennus se vaikuttaa noin 18 %:iin naisista varhaisessa perimenopaussissa ja 38 %:lla myöhäisessä perimenopausissa. Ja a kysely Naisten telelääketieteen aloitusyritys Joka 40 000 perimenopaussissa ja vaihdevuodessa olevaa naista havaitsi, että lähes 60 % ilmoitti vakavasta ahdistuneisuudesta tai masennuksesta. Haastateltujen asiantuntijoiden mukaan jokainen, joka on koskaan kärsinyt masennuksesta tai ahdistuksesta, on erityisen herkkä perimenopaussin tai vaihdevuosien aikana.

Ja vaikka arviolta 1,3 miljoonaa naista Yhdysvalloissa Kun vaihdevuodet alkavat joka vuosi, kokemus voi tuntua uskomattoman eristävältä, mikä usein pahentaa mielenterveysoireita, kuten Vanessa McGrady, 54, voi todistaa.

Kuvailee itseään "vakavasti perimenopaussissa" täplisten kuukautisten jälkeen, joita seurasi viisi kuukautta ilman kuukautisia, McGrady, joka asuu 11-vuotiaan tyttärensä ja sulhasensa kanssa, kertoo tunteneensa olonsa yksinäiseksi kamppaillessaan. oireita. "Sain kuumia aaltoja [äskettäisen] helleaallon aikana, ja muistan istuneeni pöydässä itkemässä, koska minulla oli niin kuuma, tuntuu: "Voi luoja, eikö kukaan muu tunne tätä?" Burbank, Kalifornialainen toimittaja ja viestintäasiantuntija muistuttaa. "He olivat myötätuntoisia, mutta tunsin itseni melkein hulluksi. Ihan kuin minä olisin se, joka oli niin kuuma ja häiriintynyt."

Kuumat aallot olivat myös vaihdevuosien mielenterveysongelmien ytimessä Gina D'Amicolle, 42, Lockportista Illinoisista, joka kävi läpi varhaiset vaihdevuodet 38-vuotiaana erilaisten autoimmuunisairauksien vuoksi. "Minulla oli ehdottomasti lisääntynyt ahdistus, koska en voinut nukkua läpi yötä kuumien aaltojen takia, jotka herättivät minut tunnin tai kahden välein", hän muistaa. ”Minun mielenterveyteni romahti hetkeksi, kunnes sain masennuslääkkeen avun. Tunnelman vaihtelut olivat melko hallitsemattomia. Se oli paljon pahempi kuin mitkään aiemmin kokemani PMS-oireet.

D'Amicon kokemus on esimerkki siitä, kuinka perimenopaussin ja vaihdevuosien oireet voivat yhdistää toisiaan ja saada sinut tuntemaan olosi masentuneeksi – tai suorastaan ​​raivostuneeksi. Jos esimerkiksi kärsit kuumista aalloista, yöhikoilusta tai vain hyvästä vanhanaikaisesta unettomuudesta, voi olla melko vaikeaa saada virkistäviä yöunia. Ja tällä voi olla ehdottomasti kielteinen vaikutus mielialaasi ja mielenterveyteen - puhumattakaan elämänlaadusta, keskittymisestä ja työn tuottavuudesta, sanoo psykologi Sheryl Kingsberg, Ph. D., Clevelandin yliopistollisen sairaalan OBGYN-osaston käyttäytymislääketieteen osaston päällikkö ja neuvonantajana Metalliseos.

Entä paljon keskusteltu raivo? Vaikka on korkea aika päästä eroon ongelmallisesta myytistä, jonka mukaan vaihdevuosiin siirtyminen tarkoittaa automaattisesti olemista "Hallittamaton ja katkera", jotkut naiset kokevat tunnelmia, jotka ovat suunnilleen yhtä tuliset kuin heidän kuumat aallot, sanoo tohtori. Kingsberg. Ne eivät ole yhtä yleisiä kuin masennusjaksot, ahdistuneisuus tai pidemmät masennuksen jaksot, mutta pieni määrä naiset raportoivat hallitsemattomasta mielialasta tai ärtyneisyydestä, joka ilmenee räjähdysmäisenä vihana, tohtori Kingsberg selittää.

"Se on aivoissasi, ei päässäsi."

Silti se, miltä jokainen perimenopaussi ja vaihdevuodet läpikäyvä henkilö voi tuntea henkisesti ja emotionaalisesti, on täysin yksilöllistä, korostaa tohtori Malone. "Jokaisen naisen aivot ovat ainutlaatuisesti johdotettu paitsi heidän fysiologiansa, myös heidän elämänkokemuksensa", hän huomauttaa.

Tietysti näille mielenterveyshaasteille on hormonaalinen selitys. "Perimenopausille on ominaista estrogeenin, progesteronin ja testosteronin epäsäännöllinen tuotanto", tohtori Malone selittää. Ja vaihdevuosien jälkeen näiden hormonien tasosi - joilla tri Malone huomauttaa, että niillä on "suhteellinen rauhoittava vaikutus aivoihin" - ovat jatkuvasti alhaiset.

"Ihmiset ovat oireellisimpia puolivälin ja myöhään perimenopaussin aikana, kun taas hormonit ovat kaikkein arvaamattomimpia", toteaa tohtori Malone.

Tämä johtuu siitä, että aivoissa on miljoonia estrogeenireseptoreita - etenkin aivotursossa, hypotalamuksessa ja amygdala, jotka ovat tärkeitä muistille, kuukautiskierron säätelylle, lämpötilan säätelylle, unelle ja mielialalle, hän sanoo. Ja kun lisääntymishormonien herkkä tasapaino kaatuu tämän täysin normaalin mutta täysin häiritsevä vaihe, jolla on varmasti, kuten tohtori Malone sanoi, "globaalit vaikutukset aivoihin toiminto."

Toisin sanoen? Älä ole ankara itsellesi, jos menetät malttisi jostakin, jonka älyllisesti ymmärrät olevan irrationaalista, tohtori Malone sanoo. "Näin on. Sanomme: "Se ei ole päässäsi, mutta se on aivoissasi." Siellä todella tapahtuu jotain."

"Väistämättömän marssin vaihdevuodet" hallitseminen

Ottaen huomioon, kuinka helvetin pitkä, "väistämätön marssi vaihdevuosiin", kuten tohtori Malone kutsuu perimenopaussiksi, ja Vaihdevuodet itsessään ovat, saatat tuntea, että sinun on alistuttava jatkuvaan ahdistukseen vuosien ajan ja vuosia. Mutta on olemassa tapoja hallita mielenterveyttäsi tämän siirtymän aikana.

Etsi lääkäri, joka saa sen.

Sellaisen terveydenhuollon tarjoajan löytäminen, joka saa sinut tuntemaan olosi kuulluksi, on usein haastavaa. Se on vielä turhauttavampaa, kun olet tekemisissä ahdistuksen, masennuksen tai muiden mielenterveysongelmien kanssa perimenopaussin tai vaihdevuosien aikana.

McGrady oppi tämän omakohtaisesti, kun hän näki yleislääkärinsä oireistaan. "Sanoin hänelle: "Olen lihomassa, minusta tuntuu, etten aineenvaihdunta, en pysty säätelemään lämpötilaani, hiukseni putoavat", ja aloin itkeä", hän muistelee. "Ja hän sanoi: "Miksi itket?" Ja minä sanoin: "Koska tunnen oloni murtuneeksi." Ja hän näytti vain: "Miksi sinä edes kerrot minulle tämän?" Se sai minut tuntemaan oloni täysin hengittäväksi."

Tapaus johti hänet hakemaan hoitoa toiselta, integroivalta lääkäriltä, ​​jonka hän sanoo hyväksyneen ja työskentelevän hänen kanssaan kokonaisvaltaisen hoitosuunnitelman parissa.

Mache Seibel, M.D., Harvard Medical Schoolin tiedekunnan jäsen ja kirjoittaja Vaihdevuodet läpi työskentely: vaikutus naisiin, yrityksiin ja lopputulokseen, huomauttaa: "Vain noin 20 % lääketieteellisistä residenssiohjelmista tarjoaa vaihdevuosien koulutusta. Joten ihmiset menevät heidän mielestään arvovaltaisen lähteen puoleen ja pyytävät apua – he tuntevat olevansa hukkumassa ja haluavat tulla heitetyiksi. pelastuslautta – ja sen sijaan he joutuvat tietämättömyyden painoon takaisin heidän päälleen.” Tästä syystä "sinun on yleensä oltava omasi edustaa."

Älä hyväksy masennusta "normaalina".

Jos sinusta tuntuu, että saatat kamppailla masennuksen kanssa riippumatta siitä, liittyykö se siihen keski-iän hormonaalinen epätasapaino, tohtori Malone korostaa hoitoon hakemisen ja saamisen tärkeyttä seulotaan.

"Masennus on masennusta", hän sanoo. "Sillä ei ole väliä, miksi sinulla on se - jos sinulla on se, sitä tulee käsitellä vakavana sairautena, jota se on, eikä sitä saa jättää huomiotta tai katsoa yksinkertaisesti normaaliksi vaihdevuosien tapahtumaksi."

Tohtori Kingsberg toteaa, että siitä on vahvaa näyttöä kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) voi jopa auttaa vähentämään vasomotorisia oireita (eli kuumia aaltoja ja yöhikoilua).

Ota yhteyttä muihin, jotka käyvät läpi samaa.

Ei ole yllättävää, että asiantuntijat sanovat, että mielen ja kehon käytännöt, kuten akupunktio ja hyvä, vanha meditaatio ja jooga, voivat kaikki auttaa palauttamaan rauhan tunteen. Sekä McGrady että D'Amico sanovat kuitenkin, että kaikista mielialaa kohottavista tekniikoista puhuminen muiden naisten kanssa on ollut kohottavaa.

Esimerkiksi D’Amico on havainnut, että Facebook-ryhmissä hän voi vaihtaa muistiinpanoja muiden naisten kanssa tunteisiin liittyvissä asioissa hyvinvointia ja kuinka he ovat selvinneet pahimmasta tai kertoneet kumppaneilleen, mitä he ovat menossa kautta. "Usein vain naiset vakuuttavat toisilleen, että se, mitä koemme, ei johda siihen, että me tulemme hulluiksi - että oireet ja tunteet ovat normaaleja."