Naisten sukupolvet taistelivat sen puolesta, että pystyisimme tekemään sen rennosti: kävelemään kaapin luo, jossa pidämme vitamiinejamme, tai kaivaudumme yöpöydän laatikkoon ja ota ehkäisypillereitämme tai varaa aika, astu luottavaisesti lääkärin vastaanotolle ja ota laukaus tai Kierukka. Se ei ole salaisuus aborttiin pääsy tuntuu epävarmalta parhaimmillaan näinä päivinä. Silti on lähes mahdotonta käsittää samanlaista kohtaloa kärsivää syntyvyyden hallintaa. Syntyvyyden hallinta lukemattomille ihmisille, jotka käyttävät sitä, tuntuu välttämättömyydeltä niin yhteiskunnassa, että emme voi kuvitella maailmaa ilman sitä; onko pilleri, rengas tai kierukka, ehkäisy tuntuu itsestäänselvyydeltä.
Se ei ole.
Yhdysvaltain korkein oikeus kävi 8. heinäkuuta saavuttanut päätös asiasta Trump v. Pennsylvania, sallia, että työnantajat voivat evätä työntekijöiltä syntyvyyden sairausvakuutuksen työnantajien henkilökohtaisten, uskonnollisten ja muiden syntyvyyden vastalauseiden perusteella. Se on isku jatkuvalle taistelulle lisääntymisterveydenhuollosta. Suunnitelluksi vanhemmuudeksi
”Ympäristönhoitajana, joka tarjoaa täyden valikoiman lisääntymisterveydenhuoltoa, näen joka päivä kuinka ehkäisy on kriittinen osa kollektiivista terveyttämme ja hyvinvointiamme ”, tohtori Kristyn Brandi tuoli Lisääntymisterveyden lääkärit, kertoo Tyylissä. ”Tämän päivän päätös on erityisen raju tulossa a maailmanlaajuinen pandemia ja taloudellista epävarmuutta. ”
Syntyvyyden torjunta ei ole uutta: Koska edullinen hoitolaki annettiin vuonna 2010, työnantajien oli vaadittava tarjota terveydenhuoltoa syntyvyyden valvonnassa työntekijöille heidän vakuutussuunnitelmissaan ja Obaman alaisuudessa hallinto, hallitus takaa syntyvyyden kattavuus työntekijöille vaikka työnantajat vastustaisivat. Sitten Trumpin hallinto tarjosi määräyksiä, jotka helpottavat merkittävästi syntyvyyden torjuntaa vastustavien työnantajien ja työpaikkojen kieltäytymistä tarjoamasta sitä.
? s = 20
Vaikutus on konkreettinen: mukaan raportoi Kate Smith CBS Newsistä, Pennsylvania ja New Jersey haastoivat Trumpin poikkeukset ja kolmen tuomarin paneeli, joka esti asetuksen säädettiin, kirjoitti, että 126 000 ihmistä menettää pääsynsä vakuutuksensa piiriin kuuluviin ehkäisymenetelmiin, jos asetus sallitaan vaikutus. Samaan aikaan Voxin raportointi viittasi tuomari Sonia Sotomayorin muistiinpanoon toukokuun kuulemistilaisuudessa, jossa hän huomioitu että 75 000 - 125 000 naista voisi saada tai menettää syntyvyyden suojan korkeimman oikeuden päätöksestä riippuen. Ja nyt tässä ollaan.
Päätös tekee syntyvyyden säästämisestä kalliimmaksi ja siten mahdottomaksi ihmisille, joiden vakuutus ei enää kata sitä, vaan myös asettaa ehkäisyvälineet työnantajien mielijohde: Jos esimiehesi päättää, että syntyvyyden valvonta rikkoo heidän henkilökohtaisia uskonnollisia vakaumuksiaan tai jos he uskovat, että ehkäisy ei ole moraalista, voit menettää syntyvyyden pääsy. Tuomari Clarence Thomas kirjoittanut tuomioistuimen lausunnon, ja siihen liittyivät myös päätuomari John Roberts ja tuomarit Samuel Alito, Neil Gorsuch ja Brett Kavanaugh, jotka väitti Obamacare -toimeksiantoa vastaan.
Mutta saatavilla olevan syntyvyyden kysymys on tällä hetkellä esillä yhteisöissä kaikkialla Amerikassa, jopa korkeimman oikeuden päätöksen ulkopuolella. Siksi tuomion merkitystä ei voi liioitella. Tohtori Brandi kertoo Tyylissä että ehkäisy on terveydenhuoltoa, ja tämän olennaisen kattavuuden palauttamiseksi on tehtävä töitä. ”Olen syvästi huolissani potilaistani, jotka voivat menettää suojansa ja joilla ei ole varaa syntyvyyden säätelyyn tämän päivän päätöksen vuoksi ja tietävät, että potilaat, joilla on matalapalkkaiset työpaikat ja muut, jotka yrittävät tulla toimeen, kärsivät suhteettoman värikkäistä, maahanmuuttajista ja LGBTQ-ihmisistä ”, Dr. Brandi lisää.
Mukaan Voimaa päättääpuolueeton järjestö, jonka tehtävänä on varmistaa, että kaikki yksilöt voivat valita, tullako raskaaksi, milloin ja missä olosuhteissa ja heillä on lapsi, yli 19 miljoonaa naista, jotka tarvitsevat julkisesti rahoitettua ehkäisyä, asuvat ehkäisyvälineillä, mikä on organisaation termi keksi. Tämä tarkoittaa alueita, joilla ei ole kohtuullista pääsyä terveyskeskuksiin, jotka tarjoavat täyden valikoiman ehkäisymenetelmiä. Se voi näyttää henkilöiltä, jotka matkustavat äärimmäisiä matkoja tai joutuvat pitkiä odotusaikoja tapaamisiin, mikä lisää todennäköisyyttä, että he kokevat suunnittelemattoman raskauden, Power to Decide -toimitusjohtaja Gillian Sealy selittää, MPH. Näissä olosuhteissa ei ole kysymys siitä, käytetäänkö ehkäisyä vai millaista tyyppiä. Sillä ei ole resursseja tehdä päätöksiä syntyvyyden valvonnasta.
Tämän päivän päätös on tuhoisa, Sealy kertoo Tyylissä, koska nyt pääsy kaikkiin ehkäisyvalmisteisiin, jotka ovat osa naisten terveydenhuoltoa, auttaa heitä saavuttamaan tavoitteensa ja antaa heille mahdollisuuden päätökset itselleen ja perheelleen, on työnantajan käsissä, jolloin työnantajat voivat valita, mikä on asianmukainen terveys hoito.
”Naisilla, joilla on rajalliset resurssit, ehkäisyn maksaminen rajoittaa heidän mahdollisuuksiaan käyttää kaikkia lisääntymisterveydenhuoltopalveluja, koska heidän on pakko valita vain menetelmillä, joihin heillä on varaa, jos sellaisia on lainkaan ”, Sealy jatkoi ja huomautti, että ilman vakuutusturvaa syntyvyyden torjunta on todennäköisesti monille kustannuksia estävää yksilöitä. Se luo sarjan mahdottomia valintoja: Ihmiset, joilla ei ole esteettömiä klinikoita tai palveluntarjoajia alueellaan, ovat kuljetuskustannukset ja lastenhoitokustannukset, jotta ne pääsisivät tapaamiseen ennen kaikkea, jos he voivat saada yksi. Jos heidän työnantajansa päättäisi olla kattelematta syntyvyyden hallintaan liittyviä kustannuksiaan, tarvitsevat naiset voisivat harkita vaihtoehtoja lääketieteellisten tarpeidensa ja vuokransa maksamisen välillä. "Tiedot osoittavat, että vakuuttamattomat naiset maksavat keskimäärin 370 dollaria koko vuoden ehkäisypillereistä", Sealy sanoi. "Aivan liian kallis monille ja vielä enemmän nykyisen talousseisokin aikana."
Pandemiasta puheen ollen Sealy huomauttaa, että se on vaikuttanut suhteettomasti värillisiin naisiin, jotka ovat jo kärsineet terveyden ja terveydenhuollon erojen isku. ”He haluavat hallita itse ja perheelleen tekemiään päätöksiä, mutta haluavat myös tukijärjestelmän, joka auttaa he tekevät nämä päätökset ”, Sealy sanoo ja toteaa, että nämä tukijärjestelmät voivat olla heidän omassa perheessään, yhteisössään tai missä he työ. Tämä päätös, hän sanoo, riistää osan itsenäisyydestä ja päätöksenteosta.
Samaan aikaan Power to Decipe Senior Policy Director Rachel Fey lisää, että ”kaikki nämä naiset, jotka saattavat menettää vakuutuksensa, jos heidän työnantajansa päättää hyödyntää tätä poikkeusmaksua se sairausvakuutus joka kuukausi. " Nyt he maksavat sairausvakuutuksesta, joka ei kata perusosaa heidän terveydenhuollostaan, ja roiskuvat erikseen syntyvyyden ehkäisemiseksi. Samaan aikaan Power to Decide -äänestys, hän sanoo, on havainnut, että valtaosa Yhdysvaltojen ihmisistä uskoo ehkäisyn olevan perusterveydenhuoltoa.
Sealy on samaa mieltä: "On todella vaikea ymmärtää ottaa pois se osa olennaisesti naisen terveydenhuollosta."
Syntyvyyden hallinta ei ole asia, joka voidaan siirtää elämän "ehkäisy" -luokkaan: Lisääntymisvapaus vaikuttaa yksilöiden terveyteen, urapolkuihin, perheisiin ja henkilökohtaiseen elämään, liian. Se vaikuttaa valintoihimme, joita teemme elämämme kanssa, ja aikatauluihin, joilla teemme sen. Se vaikuttaa myös taloudelliseen tasa -arvoon: Tutkimukset osoittavat, että saatavuus syntyvyyden vähentämisellä 1980- ja 1990 -luvuilla oli merkitystä palkkaeron kaventamisessa. Paitsi, että monet yksilöt-mukaan lukien teini-ikäiset-käyttävät määrättyä ehkäisyä ei-ehkäisymenetelmiin, mukaan lukien PMS -oireiden hoitoon, akne ja migreeni. Mikä on toisen ylpeän työnantajan "moraalinen vastalause", on toisen lääketieteellinen kysymys.
"Syntyvyyden hallinta ja mikä menetelmä on käytettävä, on terveydenhuollon päätös, ja muiden terveydenhuollon päätösten tavoin sen pitäisi olla yksinomaan potilaiden ja heidän terveydenhuollon tarjoajiensa päätettävissä", Sealy sanoi. "Se, että työnantajat voivat kieltäytyä suojaamasta syntyvyyttä vakuutussuunnitelmissaan, on este naisille, jotka yrittävät hankkia tarvitsemansa ehkäisymenetelmän."
Ja mitä ihmiset tekevät nyt? Palveluja on useita, mm Pill Club ja Nurx, joiden avulla voit tilata syntyvyyden verkossa. Nurx vastaa erityisesti sosiaalisen median kommentteihin, joissa kysytään, miksi ihmiset eivät vain mene apteekkiin noutamaan syntymäänsä valvoa kuukausittain ilmoittamalla, että jotkut henkilöt saattavat asua alueilla, joilla heidän paikalliset apteekinsa tai lääkärinsä ovat useita tunteja pois. Power to Decide -tarjouksia Bedsider, online-syntyvyyden tukiverkosto, joka on suunnattu 18–29-vuotiaille naisille ja jossa käyttäjät voivat saada apua terveyskeskus syntyvyyden ehkäisyyn, abortin tarjoaja tai syntyvyyden säätäminen, kaikki riippuen postinumero. Koska niin paljon on sijaintiin perustuvia, vaihtoehdot eivät välttämättä ole kaikkien saatavilla tai kohtuuhintaisia, mutta ne ovat merkki siitä, että ehkäisyvälineet ja todelliset vaarat, joita ehkäisyvalmisteiden puute aiheuttaa, ovat tulossa julkiseen tietoisuuteen ja keskusteluun.
”Työnantajille tai vakuutuksenantajille on vaarallista puuttua näihin perusterveydenhuollon päätöksiin. Meidän on ihmeteltävä, millä muilla terveydenhuollon aloilla he häiritsisivät seuraavaksi? ” Sealy kysyi.
Vaikka abortin saatavuus ja lisääntymisvapaus hallitsevat otsikoita, ehkäisyvälineet vaikuttavat hiljaa tuhansiin amerikkalaisiin päivittäin. Tämän päivän korkeimman oikeuden päätös rajoittaa edelleen kohtuuhintaista, saatavilla olevaa syntyvyyden valvontaa ja tekee ehkäisyvälineistä an Lisäksi satoja syitä, miksi lisääntymisvapauden suojeleminen on poliittisen, taloudellisen ja sosiaalisen kriittisen tärkeää tasa -arvoa. "Sääntö vahingoittaa naisia, että vahinko on todellista ja välitöntä, ja kongressin ja tulevien hallintojen on ratkaistava se", Fey vaatii.
Tulosi eivät saisi määrittää syntyvyyttäsi eikä myöskään maantieteellistä sijaintiasi - eikä varmasti henkilöä, joka istuu sen yrityksen huipulla, jossa satut työskentelemään.