Le dialogue autour de l'infertilité est rempli d'hypothèses liées au privilège. Les représentations médiatiques de difficulté à tomber enceinte ou à rester enceinte prioriser les couples WASPy de la classe moyenne supérieure, ou le 1% réel. Que nous suivions des histoires réelles de célébrités comme Courteney Cox ou Brooke Shields, ou des histoires fictives, comme Kate Pearson sur C'est nous, nous voyons le même type de future maman: blanche, riche — voilà à quoi cela ressemble de lutter pour concevoir. Même une recherche d'images sur Google pour le mot « infertilité » fait apparaître presque exclusivement des femmes blanches ou des couples hétérosexuels blancs, faisant des grimaces tristes lors de rendez-vous chez le médecin.
Il y a peu d'espaces pour les personnes marginalisées pour discuter de leurs expériences de fertilité, et cela pourrait avoir un impact sur leur succès à tomber enceinte.
UNE étude récente présenté plus tôt ce mois-ci à la Conférence de la Société américaine de médecine de la reproduction
Les chercheurs ont examiné 36 217 patientes qui avaient subi un traitement de FIV dans un cabinet de la région de Washington au cours des 14 dernières années et qui se sont auto-identifiées comme étant de race blanche (29 547) ou afro-américaine (6 670). Selon leurs conclusions, le taux de grossesse clinique était inférieur de 9 pour cent, la perte de grossesse clinique était de 24 % plus élevé et les naissances vivantes étaient de 14 % inférieures pour les femmes noires par rapport aux femmes blanches comparables femmes.
"Les Afro-Américaines avaient un taux de grossesse plus faible et étaient plus susceptibles de souffrir d'une perte de grossesse, dit Kate Devine, M.D., endocrinologue de la reproduction certifié et co-directeur de la recherche à Shady Grove Fertility, où l'étude a été menée. « Encore plus préoccupante était leur taux plus élevé d’accouchement prématuré. »
Le Dr Devine et son équipe ont été surpris de constater que les femmes noires réagissaient bien aux médicaments de stimulation ovarienne et avaient un taux égal sinon un plus grand nombre d'ovules récupérés et d'embryons créés, ce qui, statistiquement parlant, aurait dû signifier qu'ils étaient mieux préparés pour la FIV Succès. Mais quelque chose avait un impact sur leur capacité à mener des bébés à terme. Des recherches antérieures l'ont également montré; les le taux de naissance prématurée des femmes noires est 49% plus élevé que les autres femmes aux États-Unis. Dans le passé, beaucoup pensaient que cela était le résultat d'un accès moindre à des soins prénatals et à des ressources médicales de qualité.
"Certaines études plus importantes ont démontré des résultats médiocres chez les Afro-Américains, mais ces études ont utilisé des données de FIV cliniques dans tout le pays. Par conséquent, vous regroupez des patients qui ont utilisé différents laboratoires d'embryologie, chacun avec son propre taux de réussite », a-t-elle expliqué. Elle et son équipe voulaient voir si des disparités persistaient entre les femmes d'une même pratique de fertilité avec des techniques de laboratoire identiques. Et, ils l'ont fait.
"En déterminant si et quel type de disparités existent, nous pouvons mieux conseiller nos patients sur les attentes et le succès lors d'un traitement de fertilité", explique le Dr Devine. «Nous pouvons émettre des hypothèses et concevoir de futures études de recherche pour déterminer quelle pourrait être la raison des différences observées. Surtout, nous pouvons adapter nos traitements pour traiter les causes des mauvais résultats chez les femmes d'une race particulière. »
Bien que toutes les patientes de l'étude - à la fois noires et blanches - aient accès à des soins prénatals adéquats, les taux de travail prématuré chez les femmes noires sont restés élevés. La Dre Devine et son équipe y ont vu un indicateur que quelque chose de plus profond que les « problèmes d'accès » était en jeu.
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Bien que les chercheurs ne sachent pas ce qu'est cette chose, un corpus croissant de littérature suggère que c'est du racisme. L'exposition continue au racisme a un impact considérable sur la façon dont les femmes noires vivent le monde et contribue à un large éventail de disparités raciales en matière de santé. Lorsqu'elles sont associées à des affections telles que les fibromes, l'endométriose et d'autres anomalies utérines, les femmes noires ont beaucoup de difficultés à surmonter lorsqu'elles sont au bureau de leur obstétrique / gynécologie.
Les résultats de l'étude ont confirmé à quel point il est important d'explorer l'impact de la race en tant que facteur isolé.
Récits historiques et écarts de revenus laissent les femmes noires particulièrement marginalisées dans la conversation sur le choix reproductif. En conséquence, les femmes noires sont obligées de traiter l'infertilité de manière isolée.
Selon le Rév. Dr Stacey Edwards-Dunn, fondatrice et présidente de Fertilité pour les filles de couleur, les mythes culturels et les représentations médiatiques façonnent de manière significative les expériences des femmes noires en matière d'infertilité. « Les mythes de reproduction et les attentes culturelles ont longtemps perpétué les stéréotypes et les préjugés qui ont façonné de nombreux croyances des gens que les femmes (et les hommes) noirs sont des machines à faire des bébés ou hyper-fertiles », Dr Edwards-Dunn explique. Un autre est que les femmes noires sont gravement sous-représentées dans la recherche médicale.
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« Il est essentiel que davantage de recherches prennent en compte les conditions uniques des femmes noires, telles que la culture, physiologique, sociologique, discrimination raciale, genre et méfiance à l'égard des institutions médicales/médecins, et plus encore », elle a continué.
Et le Dr Devine est d'accord, disant qu'il est essentiel que les femmes noires, en particulier celles qui luttent contre l'infertilité, soient conscientes des facteurs uniques auxquels elles sont confrontées avant, pendant et après la grossesse. Des organisations comme Fertility for Colored Girls jouent un rôle essentiel dans la diffusion de ce type d'informations.
« Les femmes doivent être conscientes de ces disparités et, espérons-le, cela les amènera à rechercher un traitement contre l'infertilité. et une consultation plus tôt dans leur cheminement vers un bébé en bonne santé, afin de maximiser les chances de succès », Dr Devine dit. Elle espère que son équipe saura un jour s'attaquer à la racine de la disparité en matière de santé reproductive - et ensuite tout ce qu'il reste à faire est de la résoudre.