COVID-19 एंटीबॉडी टेस्ट: कोरोनावायरस टेस्टिंग के लिए एक गाइड

जब एंटीबॉडी परीक्षण पहली बार व्यापक रूप से उपलब्ध हो गए, तो मेरे समूह पाठ प्रश्नों से गुलजार थे: क्या मुझे एक प्राप्त करना चाहिए? क्या मैं भरोसा कर सकता हूं कि परिणाम सटीक हैं? और, अगर मेरे पास एंटीबॉडी हैं... क्या करता है कि असल में अर्थ? क्या मैं निश्चित रूप से प्राप्त करने से सुरक्षित हूँ कोरोनावाइरस फिर?

अब, एंटीबॉडी परीक्षणों के बारे में चिंताओं का एक नया सेट है। पिछले हफ्ते, एफबीआई ने चेतावनी दी कि नकली एंटीबॉडी परीक्षण धोखेबाजों द्वारा सामाजिक सुरक्षा नंबर और व्यक्तिगत स्वास्थ्य जानकारी चुराने के लिए उपयोग किया जा रहा है। फिर, एक नया 60 मिनट जाँच पड़ताल पता चला कि संघीय अधिकारियों को पता था कि कई COVID-19 एंटीबॉडी परीक्षण किट में खामियां थीं, लेकिन उन्हें वैसे भी जारी करने की अनुमति दी गई। तो, हाँ, इसे बनाए रखना कठिन है।

यदि आपको नवीनतम एंटीबॉडी परीक्षण सुर्खियों को समझने में परेशानी हो रही है - या यह तय करना कि क्या यह इसके लायक भी है अभी एक एंटीबॉडी परीक्षण प्राप्त करने के लिए, विशेष रूप से जैसे ही देश फिर से खुलता है और कोरोनावायरस के मामले बढ़ते हैं - हमारे पास आप हैं ढका हुआ। हमने संक्रामक रोग विशेषज्ञों के साथ बात की कि हम क्या जानते हैं (और नहीं जानते) की सटीकता के बारे में अनपैक करने के लिए वर्तमान में उपलब्ध एंटीबॉडी परीक्षण, क्या आपको परीक्षण करवाना चाहिए, और आपको वास्तव में इसके साथ क्या करना चाहिए परिणाम।

यदि आप पहली बार एंटीबॉडी परीक्षणों के बारे में सुन रहे हैं, तो यहां सार है: एंटीबॉडी परीक्षण, जिसे "सीरोलॉजिकल" परीक्षण के रूप में भी जाना जाता है, एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त की जांच करें, उर्फ ​​प्रोटीन एक संक्रमण के जवाब में शरीर बनाता है।

एंटीबॉडी परीक्षणों को दो सामान्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: गुणात्मक, जो आपको हां/नहीं परिणाम देता है - हां, आपके पास COVID-19 था, या नहीं - और मात्रात्मक, जो आपको बताता है कि आपके पास कितना एंटीबॉडी है, बताते हैं सैंड्रा केश, एम.डी., न्यूयॉर्क में वेस्टमेड मेडिकल ग्रुप में संक्रामक रोग विशेषज्ञ और उप चिकित्सा निदेशक। और, हाँ, एंटीबॉडी भी आमतौर पर उस संक्रमण को फिर से प्राप्त करने से कुछ स्तर की सुरक्षा या प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं।

इसलिए, मौजूदा महामारी के मामले में, एंटीबॉडी परीक्षण आपको बता सकते हैं कि क्या आपके पास ए भूतकाल SARS-CoV-2 के साथ संक्रमण, वह वायरस जो COVID-19 का कारण बनता है, लेकिन वे नैदानिक ​​नहीं हैं। यदि आपको लगता है कि आपके पास वर्तमान में COVID-19 है, तो आपको एक नाक के स्वाब की आवश्यकता होगी, जो आनुवंशिक सामग्री का परीक्षण करता है और पहचानता है कि क्या आपको कोई सक्रिय संक्रमण है।

संबंधित: COVID-19 से खुद को बचाने के लिए दस्ताने पहनना अच्छे से ज्यादा नुकसान कर सकता है

इस बिंदु पर, देश भर में स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं, तत्काल देखभाल केंद्रों, फार्मेसियों और पॉप-अप या ड्राइव-थ्रू परीक्षण केंद्रों के माध्यम से एंटीबॉडी परीक्षण व्यापक रूप से उपलब्ध हैं। ज्यादातर राज्यों में, आप बस ऑनलाइन अपॉइंटमेंट ले सकते हैं या चल सकते हैं, और बीमा आमतौर पर लागत को कवर करेगा, कहते हैं एंड्रिया अमलफिटानो, डी.ओ., पीएच.डी.मिशिगन स्टेट यूनिवर्सिटी में कॉलेज ऑफ ओस्टियोपैथिक मेडिसिन के माइक्रोबायोलॉजी के प्रोफेसर और डीन। कुछ मामलों में, आपको पहले अपने चिकित्सक से एक नुस्खा प्राप्त करना होगा। अगर उसे लगता है कि आपके पास हाल ही में COVID-19 था (और वायरस के लिए परीक्षण नहीं किया गया था) यह सोचने का पर्याप्त कारण है, तो वे आपको आगे बढ़ सकते हैं।

दोनों विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि जब भी संभव हो अपने स्वयं के चिकित्सक के माध्यम से परीक्षण करवाएं, क्योंकि वे आपकी व्यक्तिगत परिस्थितियों के आधार पर परिणामों की व्याख्या करने और भ्रम को रोकने में आपकी सहायता कर सकते हैं। लेकिन एक और कारण है कि आप किसी ज्ञात स्रोत पर जाना बेहतर समझते हैं: पिछले सप्ताह, एफबीआई ने चेतावनी दी पहचान की चोरी योजनाओं के लिए व्यक्तिगत जानकारी और व्यक्तिगत स्वास्थ्य जानकारी प्राप्त करने के लिए धोखाधड़ी और / या अस्वीकृत COVID-19 एंटीबॉडी परीक्षणों का विपणन करने वाले स्कैमर।

एफबीआई निम्नलिखित संभावित संकेतकों को सूचीबद्ध करता है कि कुछ गड़बड़ है:

• एंटीबॉडी परीक्षण के लिए एफडीए की मंजूरी के दावे जिन्हें सत्यापित नहीं किया जा सकता है
• सोशल मीडिया प्लेटफॉर्म, ईमेल, टेलीफोन कॉल, ऑनलाइन या अवांछित/अज्ञात स्रोतों से एंटीबॉडी परीक्षण के लिए विज्ञापन
• विपणक "मुफ़्त" COVID-19 एंटीबॉडी परीक्षण की पेशकश कर रहे हैं या परीक्षण के लिए प्रोत्साहन प्रदान कर रहे हैं
• सरकार या सरकारी अधिकारियों को यह बताने के लिए आपसे व्यक्तिगत रूप से, फोन या ईमेल से संपर्क करने वाले व्यक्तियों के लिए आपको एक COVID-19 एंटीबॉडी परीक्षण करने की आवश्यकता है
• नकदी के लिए एंटीबॉडी परीक्षण करने की पेशकश करने वाले चिकित्सक

मूल रूप से, यदि आपको बिल्कुल भी परीक्षा की पेशकश की जा रही है, तो कहें कि नहीं। आपको अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से आदर्श रूप से एंटीबॉडी परीक्षण की मांग करनी चाहिए। "एक सामान्य नियम के रूप में, अधिकांश चिकित्सा समूहों, प्रदाताओं और अस्पतालों में अब पर्याप्त परीक्षण उपलब्ध हैं, ताकि आप मज़बूती से कुछ पा सकें," डॉ केश बताते हैं। "मैं प्रकट होने वाली किसी भी पॉप-अप स्थितियों से थक जाऊंगा।"

यदि आप अपने स्वयं के प्रदाता को नहीं देख सकते हैं, तो एंटीबॉडी परीक्षण प्रदान करने के लिए अपनी स्वास्थ्य बीमा कंपनी द्वारा अनुमोदित एक ज्ञात प्रयोगशाला का उपयोग करें, एफबीआई सलाह देता है। अनुमोदित एंटीबॉडी परीक्षणों और परीक्षण कंपनियों की अद्यतन सूची के लिए FDA वेबसाइट की जाँच करना सुनिश्चित करें — और ज्ञात और विश्वसनीय चिकित्सा के अलावा किसी और के साथ व्यक्तिगत या स्वास्थ्य जानकारी साझा न करें पेशेवर।

देखने के लिए एक और लाल झंडा है: "मैं किसी भी परीक्षण स्थान से बचूंगा जो आपको 100% गारंटीकृत परिणाम देने का दावा करता है," डॉ केश कहते हैं। "इस समय बाजार में 100% विश्वसनीय एंटीबॉडी परीक्षण नहीं हैं। यदि आप विकल्पों को देख रहे हैं तो इसे लाल झंडे के रूप में देखा जाना चाहिए।" जो हमें हमारे अगले बिंदु पर लाता है ...

मार्च में वापस, एफडीए ने समीक्षा किए बिना एंटीबॉडी परीक्षणों को बाजार में प्रवेश करने की अनुमति देने का अभूतपूर्व कदम उठाया - और सैकड़ों परीक्षणों ने बाजार में बाढ़ ला दी। फिर, मई में, एजेंसी को आवेदन करने के लिए परीक्षण निर्माताओं की आवश्यकता थी आपातकालीन प्राधिकरण (या EUA) और अपने परीक्षण काम करने के लिए डेटा जमा करें। हालांकि, नुकसान हो चुका था। और, मामलों को बदतर बनाने के लिए, जैसे 60 मिनट हाल ही में खुला तीन महीने की जांच में, "संघीय अधिकारियों को पता था कि कई एंटीबॉडी परीक्षण गंभीर रूप से त्रुटिपूर्ण थे, लेकिन फिर भी उन्हें बेचने की अनुमति देते रहे।" उह, ओह।

इसलिए, जबकि महामारी की शुरुआत के बाद से एंटीबॉडी परीक्षणों की गुणवत्ता और सटीकता में काफी सुधार हुआ है, यह कठिन हो सकता है जानिए कौन से हैं 'सर्वश्रेष्ठ' डॉ केश कहते हैं, "हमने कभी ऐसी स्थिति नहीं देखी है जहां इतने सारे अपर्याप्त रूप से मान्य परीक्षण प्रभावित हुए हैं मंडी।"

इसका क्या मतलब है? तुम्हे करना चाहिए जाँच कि आपके एंटीबॉडी परीक्षण को FDA से यह प्राधिकरण प्राप्त है। फिर भी, यह जानना महत्वपूर्ण है कि निर्माता अपने आंतरिक सत्यापन डेटा की स्व-रिपोर्टिंग कर रहे हैं (बहुत छोटे पर आधारित) नमूना आकार) एफडीए को - और जारी होने से पहले इन परीक्षणों की कितनी जांच की जा रही है, यह स्पष्ट नहीं है, डॉ। केशो जोड़ता है।

मोटे तौर पर, सटीकता परीक्षण की संवेदनशीलता और विशिष्टता द्वारा निर्धारित की जाती है: एक संवेदनशील परीक्षण में a. प्रदान करने की संभावना कम होती है झूठे-नकारात्मक परिणाम और एक विशिष्ट परीक्षण के झूठे-सकारात्मक परिणाम प्रदान करने की संभावना कम है, लेकिन कोई भी परीक्षण कभी भी 100% संवेदनशील और विशिष्ट नहीं होता है, डॉ। अमलफिटानो कहते हैं।

यहां चीजें मुश्किल हो जाती हैं: यदि COVID-19 ने परीक्षण किए जा रहे लोगों के केवल एक छोटे प्रतिशत को प्रभावित किया है, तो झूठी सकारात्मक दर अधिक होगी। यही कारण है कि सीडीसी ने हाल ही में सूचना दी कि एंटीबॉडी परीक्षण आधे समय तक गलत होते हैं। और समस्या यह है कि राष्ट्रीय स्तर पर संसाधनों या संगठन की कमी के कारण कई क्षेत्रों को वास्तव में पता नहीं है कि उनकी आबादी का कितना हिस्सा संक्रमित हो गया है, संक्रामक रोग विशेषज्ञों की एक नई रिपोर्ट के अनुसार.

सीधे शब्दों में कहें: "यह एक सिक्का टॉस बन जाता है यदि आप किसी ऐसे क्षेत्र में परीक्षण करते हैं जहां उन्हें नहीं पता कि उनके पास कितना COVID-19 है," डॉ केश कहते हैं। "यह आम सर्दी के लिए एंटीबॉडी उठा सकता है।"

यह महत्वपूर्ण है क्योंकि एंटीबॉडी रोग-विशिष्ट हैं। के रूप में सीडीसी इसे डालता है, "खसरा एंटीबॉडी एक ऐसे व्यक्ति की रक्षा करेगा जो फिर से खसरा के संपर्क में आता है, लेकिन अगर व्यक्ति कण्ठमाला के संपर्क में है तो इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा।" अभी, अधिकांश परीक्षणों में अन्य कोरोनविर्यूज़ के साथ क्रॉस-रिएक्टिविटी की क्षमता होती है - जिसका अर्थ है कि वे COVID-19 के लिए 100% विशिष्ट नहीं हैं, वह जोड़ता है।

यदि आपने परीक्षण किया और नकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए आश्चर्यचकित हुए, तो इसका पूर्ण निश्चितता के साथ यह अर्थ नहीं है कि आप COVID-19 से संक्रमित नहीं थे।

"इसका मतलब यह हो सकता है कि आप संक्रमित थे, लेकिन एंटीबॉडी विकसित नहीं कर रहे थे जो परीक्षण माप रहा है, या" रक्त परीक्षण इसे नहीं उठा रहा है क्योंकि आपने एंटीबॉडी की एक औसत दर्जे की मात्रा नहीं बनाई है, "डॉ केशो कहते हैं। यह मामला हो सकता है यदि आपको निम्न-श्रेणी का संक्रमण हो, डॉ। अमलफिटानो कहते हैं। डॉ. केश कहते हैं कि एक नकारात्मक परीक्षण परिणाम, पूर्व COVID-19 संक्रमण के बावजूद, इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड रोगियों में पता लगाने योग्य एंटीबॉडी की कमी या देरी के कारण अधिक सामान्य हो सकता है।

एक और संभावना: आपने बहुत जल्द परीक्षण किया। डॉ केश बताते हैं, "आपके शरीर को परीक्षण द्वारा उठाए जाने वाले पर्याप्त एंटीबॉडी बनाने में समय लगता है।" सीडीसी के अनुसार, संक्रमण के एक से तीन सप्ताह के भीतर एंटीबॉडी विकसित होने लगती हैं, यही वजह है विशेषज्ञ एंटीबॉडी प्राप्त करने से पहले आपके लक्षणों के कम होने के बाद कम से कम दो सप्ताह प्रतीक्षा करने की सलाह देते हैं परीक्षण। (दूसरी तरफ, "एंटीबॉडी का स्तर आमतौर पर महीनों तक ऊंचा रहता है, कभी-कभी संक्रमण के दशकों बाद भी" कुछ वायरस" - इसलिए एंटीबॉडी परीक्षण प्राप्त करने के लिए बहुत लंबा इंतजार करने जैसी कोई बात नहीं है, डॉ। अमलफिटानो जोड़ता है।)

अंत में, यह संभव है कि आपका परीक्षण कुछ भी पता लगाने के लिए पर्याप्त नहीं था, डॉ। अमलफिटानो कहते हैं। तो... हाँ, यह ब्लैक एंड व्हाइट से बहुत दूर है।

एक तरफ सटीकता के सवाल, अभी सबसे बड़ा अज्ञात है कि क्या (विश्वसनीय) सकारात्मक एंटीबॉडी परीक्षण का मतलब है कि आपको भविष्य में वायरस के संपर्क से सुरक्षा है।

सीडीसी के अनुसार: "वर्तमान में हमारे पास यह कहने के लिए पर्याप्त जानकारी नहीं है कि क्या कोई निश्चित रूप से प्रतिरक्षा और इससे सुरक्षित होगा यदि उनके पास वायरस के प्रति एंटीबॉडी हैं तो पुन: संक्रमण करें। ” और अगर एंटीबॉडी प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं, तो हम अभी भी नहीं जानते कि यह कितने समय के लिए है टिक सकता है।

इन सवालों का जवाब देने में सक्षम होने के लिए, हमें और अधिक परिष्कृत परीक्षण की आवश्यकता है, डॉ केश कहते हैं। "समस्या यह है कि अब हमारे पास जो एंटीबॉडी परीक्षण हैं, वे इसमें शामिल एंटीबॉडी को नहीं माप रहे हैं।" निष्क्रिय विषाणु। व्यापक रूप से उपलब्ध परीक्षणों में से कोई भी ऐसा नहीं कर सकता है, ”वह बताती हैं, इस तरह का परीक्षण अभी भी विकास के अधीन है।

इतने सारे अज्ञात के साथ, एक सकारात्मक एंटीबॉडी परीक्षण बस जेल से मुक्त कार्ड नहीं है - और जब सामाजिक गड़बड़ी की बात आती है तो इसे आपके कार्यों को नहीं बदलना चाहिए।

हालाँकि, यदि आपके पास COVID-19 के लक्षण या जोखिम थे और आपका एंटीबॉडी परीक्षण सकारात्मक है (और आप एक में रहते हैं) क्षेत्र जहां उच्च प्रसार रहा है), यह संभावना है कि आपको वास्तव में किसी बिंदु पर वायरस था, दोनों विशेषज्ञ कहो। डॉ केश कहते हैं, "मैं [मेरे मरीज़ों] को यह नहीं बता सकता कि वे कितने प्रतिरक्षात्मक हैं और मैं यह नहीं कह सकता कि क्या उन्हें किसी अन्य जोखिम से बचाया जाएगा, लेकिन यह उम्मीद करना काफी उचित है कि उनके पास कुछ प्रतिरक्षा होगी।"

सम्बंधित: यहाँ आपके हाथ धोने का सही तरीका है

तो क्या आपको भी टेस्ट कराने की जहमत उठानी चाहिए? डॉ केश कहते हैं, "मैं केवल तभी परीक्षा दूंगा जब आपको कुछ ऐसा करने में सक्षम होना होगा जिसे आप करने में सहज महसूस नहीं करेंगे।" "उदाहरण के लिए, मैं अपने रोगियों को बताता हूं जिनके माता-पिता या दादा-दादी हैं, उन्हें इस बात का ध्यान रखने की आवश्यकता है कि वे [यदि उन्होंने एंटीबॉडी के लिए सकारात्मक परीक्षण किया है] - लेकिन फिर भी नकाब पहनिए और सभी का अभ्यास करें उचित हाथ स्वच्छता.”

निचला रेखा, हाँ, एक सकारात्मक परीक्षण प्रदान कर सकता है कुछ मन की शांति का स्तर, लेकिन "यह आपको वह जादुई जवाब और मंजूरी नहीं देने वाला है जिसकी लोग उम्मीद कर रहे थे," डॉ केश कहते हैं।

NS कोरोनावाइरस महामारी वास्तविक समय में सामने आ रहा है, और दिशा-निर्देश मिनट के हिसाब से बदलते हैं। हम आपको प्रकाशन के समय नवीनतम जानकारी देने का वादा करते हैं, लेकिन कृपया अपडेट के लिए सीडीसी और डब्ल्यूएचओ देखें।