लिन गेरबर, एक 52 वर्षीय वसा मुक्तिवादी और सैन फ्रांसिस्को में स्वतंत्र विद्वान, जानते हैं कि चिकित्सा नियुक्तियों में खुद की वकालत कैसे की जाती है, इसके बावजूद फैटफोबिया जो मैदान में व्याप्त है। उसने कहा, वह अब भी रोती है और हर बार डॉक्टर के पास जाती है।
वह अकेली नहीं है: वास्तव में, चिकित्सा फैटफोबिया के प्रति कई मोटे लोगों की प्रतिक्रिया पूरी तरह से चिकित्सा देखभाल की तलाश से बचने के लिए है।
"मुझे पता है कि जब मुझे पता है कि कुछ गड़बड़ है, तब भी मुझे चिकित्सा उपचार लेने की संभावना नहीं है," वह कहती हैं। "यह उन चीजों में से एक है जिससे मुझे कोविड से सबसे ज्यादा डर लगता है - कि मैं बीमार हो जाऊंगा और यह नहीं सोचूंगा कि जब तक बहुत देर हो चुकी थी, तब तक डॉक्टर के पास जाने की मेरी झिझक को दूर करना काफी बुरा था।"
जबकि सीडीसी ने चेतावनी दी है कि मोटापा कोविड -19 परिणामों को खराब करता है, लिन आश्वस्त नहीं हैं, यह देखते हुए कि अभी भी शोध किया जाना बाकी है - विशेष रूप से ट्राइएज्ड देखभाल के आसपास। चिकित्सा में फेटफोबिया के कारण, हालांकि, वह नए का लाभ उठाने का समर्थन करती है पात्रता दिशानिर्देश जो मोटापे से ग्रस्त लोगों को अपने पतले साथियों की तुलना में पहले टीका प्राप्त करने की अनुमति देते हैं। यह एक निर्णय है जो लिन ने बीएमआई के उपयोग पर अपनी निराशा दोनों के बावजूद किया है - an
पुरातन, नस्लवादी, और काफी हद तक बदनाम उपकरण - मोटापे को मापने के लिए, और पतले लोगों से शर्म की बात है जो उसे और अन्य मोटे लोगों को "लाइन काटने" के रूप में देखते हैं।"स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में फ़ैटफ़ोबिया की वास्तविकता और खराब उपचार की संभावना कारण है एक मोटे व्यक्ति के लिए चिकित्सा योग्यता लेने और बाद में जल्द से जल्द टीका लगाने के लिए पर्याप्त है।" कहते हैं।
संयुक्त राज्य अमेरिका के निशान के रूप में कोविड -19 से 500,000 मौतें, कमोबेश सफलता के साथ देश भर में वैक्सीन रोलआउट जारी है। CDC के अनुसार, 17% अमेरिकी वयस्कों ने टीके की कम से कम एक खुराक प्राप्त की है, के महीनों के बाद की कमी, समाप्त होने वाले टीके, तथा समग्र भ्रम. अधिकांश राज्य चरणों में टीके की पात्रता का विस्तार कर रहे हैं: पहले स्वास्थ्य कर्मियों, वरिष्ठों, रेस्तरां कर्मचारियों के लिए - और अब, कॉमरेड स्थितियों वाले लोगों के लिए।
कई राज्यों में, एक विशिष्ट बीएमआई को तथाकथित स्थिति के रूप में सूचीबद्ध किया जाता है जो किसी व्यक्ति को टीके के लिए योग्य बनाता है। न्यू जर्सी, कैलिफ़ोर्निया और मेरे न्यूयॉर्क राज्य सहित कई राज्यों के लोगों को अचानक एहसास हुआ कि हम एक पुराने टूल के आधार पर योग्य हैं। ऐतिहासिक रूप से एक ऐसे क्षेत्र में प्राथमिकता दिए जाने के उत्साह से अलग, हमारी प्रतिक्रियाएं काफी मिश्रित थीं हमारे साथ दुर्व्यवहार किया, यह महसूस करने के लिए अपराधबोध किया कि हम अधिक कमजोर लोगों से धब्बे हटा रहे हैं, हमारे बारे में शर्म करने के लिए निकायों।
लिन की तरह, 27 वर्षीय, एड्री को चिकित्सा में फैटफोबिया से टीका लगाने के लिए प्रेरित किया गया था। उसने माना कि वह इस तथ्य के आधार पर फिलाडेल्फिया में टीके के लिए अर्हता प्राप्त कर लेगी कि उसे अस्थमा है, और "था" पहली बार में नाराज" क्योंकि उसने महसूस किया कि उसके अविकसित फेफड़े कोविड -19 के लिए "वास्तविक" जोखिम कारक थे, न कि उसके वजन। हालांकि, आगे विचार करने पर, एड्री ने महसूस किया कि यह एक ऐसा अवसर था जिसका उसे लाभ उठाने की आवश्यकता थी। मेडिकल फैटफोबिया ने अतीत में डॉक्टरों से अच्छी देखभाल प्राप्त करने की उसकी क्षमता को प्रभावित किया है: स्तन को कम करने में उसे 11 साल लग गए क्योंकि डॉक्टर उसका इलाज तब तक नहीं करेंगे जब तक कि उसने अपना वजन कम करने की कोशिश नहीं की। "मैं एक अश्वेत महिला हूं और 'चिकित्सकीय रूप से' अधिक वजन वाली हूं, और मैंने अपना वयस्क जीवन डॉक्टरों को मुझे लेने के लिए मनाने की कोशिश में बिताया है। उस शरीर के बारे में गंभीरता से जिसमें मैं प्रतिदिन निवास करती हूँ," वह कहती हैं, "मुझे लगता है कि मुझे पहली बार इसका लाभ उठाना चाहिए मेरा जीवन।"
मोटापे को लेकर कलंक ने 24 वर्षीय ओलिविया ज़ायस रयान के लिए उसकी पात्रता को स्वीकार करना मुश्किल बना दिया। खाने के विकार से पीड़ित व्यक्ति के रूप में, वह अपने बीएमआई की गणना करने में भी झिझकती थी। "मैं अपने खाने के विकार के कारण खुद को बिल्कुल भी नहीं तौलता, और मैं वास्तव में चिंतित था कि मेरा वजन और भी अधिक होगा मेरे लिए ट्रिगरिंग, लेकिन अंततः मैंने यह तय किया: कोविड को अनुबंधित करने या देने का मेरा डर मेरे होने के डर से अधिक होना चाहिए 'मोटापा।'"
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भले ही वह जानती है कि बीएमआई स्वास्थ्य का सटीक माप नहीं है, लेकिन उसकी गणना करने के बाद से वह ईटिंग डिसऑर्डर ट्रिगर्स से जूझ रही है। भले ही, वह कहती है, "मुझे उम्मीद है कि जो लोग यह महसूस करते हैं कि वे बीएमआई के कारण योग्य हैं, वे भी लोगों और मैसेजिंग से घिरे हुए हैं। जो उन्हें याद दिलाते हैं कि इस संख्या का कोई मतलब नहीं है, और यह कि उन्हें टीका लगवाना चाहिए क्योंकि मेडिकल फैटफोबिया उन्हें बनाता है चपेट में।"
जब 25 साल की सारा ने महसूस किया कि वह न्यूयॉर्क शहर में टीके के लिए योग्य है, तो उसे यह महसूस करने में शर्म महसूस हुई कि उसे "मोटापा" माना जाता है।
"हां, उत्साह का एक हिस्सा था कि मुझे टीका मिल सकता है क्योंकि इसका मतलब है कि मैं सुरक्षित रूप से देख सकता था परिवार के सदस्य एक बार टीका लगवाने के बाद," उसने कहा, "[लेकिन] इसमें बहुत सारे अपराधबोध और भावनाएँ जुड़ी हुई हैं इसके साथ। मेरे शरीर के साथ मेरा हमेशा एक अजीब रिश्ता रहा है। यह वर्षों से बहता और बहता है, लेकिन हाल ही में गोता लगाया है."
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मामलों को भावनात्मक रूप से अधिक जटिल बनाने के लिए, सारा के एक मित्र ने उस पर टीके के लिए लाइन काटने के लिए अपने बीएमआई का उपयोग करने का आरोप लगाया। सौभाग्य से, जब वह अपनी नियुक्ति के लिए गई, तो सारा ने पाया कि यह अपेक्षाकृत दर्द रहित प्रक्रिया थी निर्णय के बिना, जिसके दौरान उसे डॉक्टर का नोट प्रस्तुत करने या कोई मीट्रिक रखने की आवश्यकता नहीं थी जाँच की गई।
न्यू जर्सी के 33 वर्षीय चेल्सी को भी यह जानकर राहत मिली कि क्लिनिक का अनुभव सुखद था। किसी ऐसे व्यक्ति के रूप में जो अपने जीवन के अधिकांश समय में मोटा रहा है, उसने फैटफोबिया का अनुभव किया है जो उसने कहा है कि महामारी के दौरान खराब हो गया है।
"अब चिकित्सा पेशेवर और निर्वाचित अधिकारी मोटे लोगों को स्पष्ट रूप से बता रहे हैं कि उन्हें अधिक गंभीर बीमारी का खतरा है। लोगों ने इसे अजनबियों के स्वास्थ्य की स्थिति के लिए 'चिंता' की आड़ में कहने की अनुमति के रूप में लिया, "चेल्सी कहती हैं, यही वजह है कि वह वैक्सीन पाने के लिए चिंतित थीं। वह उम्मीद कर रही थी "पक्ष की झलक (सर्वोत्तम रूप से) और टकराव पर (सबसे खराब)।" इसके बजाय, उसने कहा स्वास्थ्य कार्यकर्ता और स्वयंसेवक विनम्र और मिलनसार थे, केवल यह पूछ रहे थे कि क्या उसे कभी कोविड होगा या नहीं।
अब चिकित्सा पेशेवर और निर्वाचित अधिकारी मोटे लोगों को स्पष्ट रूप से बता रहे हैं कि उन्हें अधिक गंभीर बीमारी का खतरा है। लोगों ने इसे अजनबियों के स्वास्थ्य की स्थिति के लिए 'चिंता' की आड़ में जो कुछ भी कहना है उसे कहने की अनुमति के रूप में लिया।
27 वर्षीय टोरी कहते हैं, "चिकित्सीय योग्यता, जातिवाद, स्त्री द्वेष, फैटफोबिया और ट्रांसफोबिया सभी बड़े पैमाने पर चलते हैं - और कैलिफोर्निया के चिकित्सा प्रदाता कोई अपवाद नहीं हैं।" चलने के बाद से कैलिफोर्निया में नियम है कि टीके विकलांगता और उच्च जोखिम वाली स्थितियों (बीएमआई सहित) के बजाय "नैदानिक निर्णय" के आधार पर वितरित किए जाएंगे। "मैं एक मोटी क्वीर विकलांग महिला हूं - क्या 'नैदानिक निर्णय' का मतलब होगा कि चिकित्सा प्रदाता यह तय करेंगे कि यह इसके लायक नहीं है मुझे टीका लगाना, क्योंकि वे विकलांग लोगों और मोटे लोगों और कतारबद्ध लोगों को जीवन के लायक नहीं देखते हैं जीविका?"
मोटे लोगों को चिकित्सा पेशेवरों और उनके साथियों द्वारा लगातार दिखाया जाता है। निदान फेफड़ों की समस्या और खाने के विकार होने के बावजूद, टोरी "लगातार" सुनती है कि मोटा होने का कारण वह बीमार है।
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दवा मोटे लोगों के लिए नहीं बनाई गई है - और न ही अमेरिकी समाज है। ऑस्टिन, टेक्सास की 23 वर्षीय एरिका का कहना है कि मोटे लोगों और टीकों के बारे में बातचीत इस कारण से आसान नहीं है। बहुत से लोग मोटे होने को एक विकल्प के रूप में देखते हैं, लेकिन "वे उन चिकित्सा विकारों को नहीं देखते हैं जो अस्वास्थ्यकर तरीके से वजन कम करने की कोशिश से उत्पन्न होते हैं। उनके वजन के कारण उन्हें कभी डॉक्टर ने ब्रश नहीं किया।" एरिका को उसकी पहली खुराक पहले ही मिल गई थी और कहती है कि मोटे लोगों को निर्णय के डर के बिना टीका लगवाना ठीक महसूस करना चाहिए।
"मैं लाइन में नहीं कट रहा हूं। मैं ठीक वहीं हूं जहां मुझे खड़े होने के लिए कहा गया था।"
*नाम बदल दिया गया है।