मैं अक्सर अपने आप को अपने आईने के सामने चेहरे के भाव बनाते हुए पाता हूं और फिर निरीक्षण करता हूं कि क्या मेरा झुर्रियों अभी भी वहीं हैं जब मैं रुकता हूं। 30 साल की उम्र में, जब भी मैं मुस्कुराता हूं, मेरी आंखों के बाहरी कोनों पर फीकी रेखाएं होती हैं और मेरे मुंह के चारों ओर कुछ क्रीज होती हैं, लेकिन जब मैं अपने चेहरे को आराम देता हूं तो वे जल्दी से गायब हो जाते हैं। जब दिन आता है कि मेरे कौवे के पैर और हंसी की रेखाएं बस गई हैं, तो एक अच्छा मौका है कि मुझे बोटॉक्स मिल जाएगा - लेकिन तब तक, कोई रास्ता नहीं।

मुझे लगता है कि निवारक बोटॉक्स एक तरह का घोटाला है।

निवारक बोटॉक्स का उपयोग झुर्रियों और महीन रेखाओं को बनने से रोकने के लिए किया जाता है, या ठीक लाइनों और झुर्रियों के शुरुआती चरणों के दौरान उन्हें उनके ट्रैक में रोकने के लिए इंजेक्ट किया जाता है। कई डॉक्टर इसे किसी समस्या के पूर्व-निवारक समाधान के रूप में सुझाते हैं।

"मैं आमतौर पर कहता हूं कि वास्तव में निवारक बोटॉक्स शुरू करने का समय है जब आप देखते हैं कि जब आपका चेहरा आराम पर होता है तो एक धुंधली रेखा बनने लगती है," कहते हैं दारा लिओटा

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, न्यूयॉर्क शहर में डबल बोर्ड प्रमाणित कॉस्मेटिक और पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जन। "बिना बोटोक्स के किसी के पास अपने चेहरे को चेतन करते समय रेखाएँ होंगी, लेकिन यदि आप अपना चेहरा आराम करते हैं, और आप एक बेहोशी देखना शुरू करते हैं क्षेत्र में रेखा, वह एक शिकन की शुरुआत है, और निवारक बोटॉक्स लाइन के अधिक होने से पहले मदद कर सकता है स्थायी।"

मैं निवारक बोटॉक्स के खिलाफ नहीं हूं क्योंकि मुझे लगता है कि इंजेक्शन लगाने से मेरा चेहरा जमी हुई या नकली दिखाई देगी, या क्योंकि मुझे सुइयों से डर लगता है। इसके बजाय, मेरा घृणा यह नहीं जानने से उपजा है कि बोटॉक्स समय के साथ क्या करेगा - अगर मैं कभी भी निर्णय लेता हूं विराम इसे प्राप्त करने पर, मुझे इसके होने वाले प्रतिकूल प्रभावों के बारे में चिंता है।

जैसा कि यह पता चला है, कुछ डॉक्टर सहमत हैं।

"आमतौर पर, बोटुलिनम विष इंजेक्शन [जैसे बोटॉक्स] तब शुरू होते हैं जब रेखाएं और झुर्रियां बनने लगती हैं, किसी भी लक्षण की उपस्थिति से पहले नहीं," पेट्रीसिया वेक्सलर, एमडी, त्वचा विशेषज्ञ और संस्थापक कहते हैं वेक्स्लर त्वचाविज्ञान न्यूयॉर्क शहर में। "यदि विष बहुत जल्दी शुरू हो जाता है, इससे पहले कि कोई रेखा या झुर्रियाँ मौजूद हों, मांसपेशियों और मांसपेशियों के ऊपर की त्वचा अंततः एट्रोफिक (पतली) हो सकती है, और समय से पहले वृद्ध दिख सकती है।"

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डॉ. वेक्स्लर के अनुसार, यह विशेष रूप से माथे का सच है। कई वर्षों तक बोटॉक्स का इंजेक्शन लगाने से उस क्षेत्र में मांसपेशियों का नुकसान हो सकता है जिसका इलाज किया जा रहा है, और माथे की मांसपेशियों का चपटा होना - और, महत्वपूर्ण रूप से, इसके ऊपर की त्वचा। इसका मतलब है कि आप पहले की तुलना में और भी अधिक झुर्रियों के साथ समाप्त हो सकते हैं, साथ ही स्पष्ट रूप से उभरी हुई नसें भी। हर्स इस विषय पर कई पेशेवर राय में से एक है - मैंने कई त्वचा विशेषज्ञों से बात की, और उन सभी ने निवारक बोटॉक्स के लिए या उसके खिलाफ थोड़ा अलग तर्क दिया।

"जब मैंने पहली बार लगभग 25 साल पहले रेजिडेंट चिकित्सकों को यह पढ़ाना शुरू किया, तो मैंने कुछ युवाओं को इंजेक्शन लगाया चिकित्सक क्योंकि वे स्वयं उपचार का अनुभव करना चाहते थे, भले ही उनके पास झुर्रियाँ न हों अभी तक," कहते हैं लोरेटा सिराल्डो, एमडी, एफएएडी, मियामी स्थित त्वचा विशेषज्ञ और डॉ लोरेटा स्किनकेयर के सह-संस्थापक। "इनमें से कई युवा चिकित्सकों ने अपेक्षा से बहुत कम झुर्रीदार किया है और मुझे विश्वास है कि यह इस पर आधारित है" 'निवारक प्रकृति', लेकिन वास्तव में अभी तक इस पर कोई अध्ययन नहीं हुआ है, इसलिए यह इस पर सिर्फ एक किस्सा है बिंदु।"

डॉ. सिराल्डो का यह भी कहना है कि उन्होंने कुछ रोगियों में भौंहों की रेखा के आसपास की मांसपेशियों को कमजोर होते देखा है, जिनका वह 24 वर्षों से बोटॉक्स के साथ इलाज कर रही हैं, हालांकि यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता है। अवा शंबन, एमडी, बेवर्ली हिल्स त्वचा विशेषज्ञ और संस्थापक त्वचा पांच, इससे सहमत।

"हम देखते हैं कि अगर साल में तीन से चार बार इलाज किया जाए तो भ्रूभंग की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं," वह कहती हैं। "यह आंखों के आसपास या माथे में नहीं देखा जाता है। यदि बोटॉक्स के साथ उपचार बंद हो जाता है, तो मांसपेशियों की गति फिर से शुरू हो जाती है।" इसका मतलब यह है कि जब मांसपेशियां फिर से चलती हैं, तो संभव है कि झुर्रियां वापस आ जाएंगी, या पूरी तरह से बन जाएंगी यदि वे पहले नहीं थीं। तो, "निवारक" बोटॉक्स केवल झुर्रियों को तब तक रोकता है जब तक इसे बनाए रखा जाता है।

जैसा कि डॉ। सिराल्डो ने उल्लेख किया है, इसका कारण यह है कि निवारक बोटॉक्स पर एक ठोस चिकित्सा राय को समाप्त करना असंभव है क्योंकि इसकी प्रभावकारिता का प्रमाण सभी उपाख्यानात्मक है। यद्यपि बोटॉक्स को निवारक रूप से उपयोग करने पर अध्ययन किया गया है, इस तरह से विष का उपयोग करना वास्तव में एफडीए-अनुमोदित नहीं है। बोटॉक्स है एफडीए अनुमोदन के लिए इस्तेमाल किया जाना मौजूदा केवल तीन चेहरे के क्षेत्रों पर झुर्रियाँ (कौवे के पैर, माथे की रेखाएँ, और भौंहों के बीच की भ्रूभंग रेखाएँ) - और इस सीमित स्वीकृति में लगभग 15 साल लग गए।

"जब कंपनियों को एफडीए-अनुमोदित चीजें मिलती हैं तो इसमें कई साल लगते हैं, हजारों विषय होते हैं, और यह बहुत महंगा होता है," निक्की लेवी, के संस्थापक कहते हैं कीमिया 43, मीडिया स्पा की एक श्रृंखला। "आमतौर पर ये कंपनियां कॉस्मेटिक अनुमोदन प्राप्त करने के साथ क्या करती हैं कि वे अनुमोदन प्राप्त करने के लिए एक चीज चुनते हैं और बाद में अन्य चीजें जोड़ते हैं।"

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सख्त सबूत के बिना भी, निवारक बोटॉक्स में रुचि बढ़ रही है। आधे से अधिक कीमिया 43लेवी के अनुसार, ग्राहकों की आयु 35 वर्ष से कम है। NS प्लास्टिक सर्जनों की अमेरिकन सोसायटी रिपोर्ट में कहा गया है कि २० से २९ साल के बच्चों में २०१० से बोटोक्स प्रक्रियाओं में २८% की वृद्धि हुई है। वेस्ट कोस्ट श्रृंखला जिसे सौंदर्य उद्योग में "बोटॉक्स के ड्राईबार" के रूप में जाना जाता है, एक आमंत्रण प्रदान करता है, सोशल मीडिया फ्रेंडली स्पेस "सूक्ष्म उपचार" प्राप्त करने के लिए, बाँझ डॉक्टरों के कार्यालयों में इंजेक्शन प्राप्त करने के विपरीत। स्थानों में पेस्टल गुलाबी फर्नीचर, संगमरमर की मेज और नियॉन संकेत हैं। यह वास्तविक जीवन में औसत मिलेनियल के इंस्टाग्राम फीड जैसा दिखता है।

शानदार तरीके से सौंदर्य संपादक डायना मैज़ोन, 25, को भौंहों की रेखाओं को कम करने के लिए निवारक बोटॉक्स मिलता है, और वह अपने स्किनकेयर रूटीन के इंजेक्शन वाले हिस्से पर विचार करती है। "मैंने अपनी भौंहों के बीच बहुत फीकी खड़ी रेखाएँ देखना शुरू कर दिया," उसने मुझे बताया। "मैं इसके बारे में एंटी-एजिंग स्किनकेयर की तरह सोचता हूं - प्रतिक्रियाशील की तुलना में सक्रिय होना आसान है।"

हालांकि, सक्रिय होना महंगा हो सकता है। के अनुसार अमेरिकन सोसाइटी ऑफ प्लास्टिक सर्जन की 2017 प्लास्टिक सर्जरी रिपोर्टबोटुलिनम टाइप ए टॉक्सिन इंजेक्शन की औसत राष्ट्रव्यापी लागत $385 है। यह देखते हुए कि बोटॉक्स के परिणाम स्थायी नहीं हैं, इंजेक्शन लेने के वर्षों सस्ते नहीं आते हैं। निवारक बोटॉक्स जैसे सावधानीपूर्वक उपचार के मामले में, आप समस्या के वास्तव में मौजूद होने से पहले उपचार के परिणामों को बनाए रखने के लिए वर्षों के पैसे खर्च कर रहे हैं।

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"लागत एक कारक है, लेकिन यह वास्तव में मेरा एकमात्र वास्तविक 'भोग' या तुच्छ खर्च है," 27 वर्षीय दाना कहते हैं, जो माथे की रेखाओं की उपस्थिति को कम करने और रोकने के लिए बोटॉक्स प्राप्त करता है। "लागत को निगलना बहुत मुश्किल नहीं है यदि आप सोचते हैं कि आवृत्ति के आधार पर मुझे प्रति माह कितना खर्च होता है ($ 100 से कम)। इसका मतलब यह नहीं है कि यह बहुत सारा पैसा नहीं है, लेकिन यह मेरे लिए इसके लायक है।"

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फिर, निश्चित रूप से, जोखिम कारक है। आम तौर पर, बोटॉक्स होने के जोखिम बहुत कम होते हैं - सामान्य दुष्प्रभावों में प्रक्रिया के तुरंत बाद चोट लगना, या हल्का सिरदर्द शामिल है। तथ्य यह है कि डॉक्टर इसकी सापेक्ष सुरक्षा की पुष्टि करते हैं, शायद कम-कुंजी रवैया सहस्राब्दी के लिए उधार देता है जो इंजेक्शन प्राप्त करने की ओर है, और वे इलाज के लिए कीमत का भुगतान करने को तैयार क्यों हैं। हालांकि, बोटॉक्स - निवारक या अन्यथा - कर सकते हैं जब इसे गलत तरीके से इंजेक्ट किया जाता है या गलत राशि का उपयोग किया जाता है तो गड़बड़ हो जाती है। डॉ सिराल्डो ने कुछ उदाहरण देखे हैं जिनमें इंजेक्शन लगाने के बाद भी लटकी हुई पलकें या भौहें शामिल हैं दोनों क्षेत्रों के करीब, और कौवे के पैरों के इंजेक्शन प्राप्त करने के बाद एक असमान मुस्कान, में थोड़ा कम गाल यह गैर-कॉस्मेटिक प्रतिक्रियाओं का कारण भी बन सकता है, जिसमें गर्दन में बहुत अधिक बोटॉक्स होने से शुष्क मुंह और कक्षीय क्षेत्र के बहुत करीब होने से सूखी आंखें शामिल हैं।

बिना किसी ठोस अध्ययन के जो निवारक बोटॉक्स साबित करते हैं झुर्रियों को विकसित होने से रोकता है या शुरुआती चरण की झुर्रियों को समय के साथ अधिक ध्यान देने योग्य होने से रोकता है, मैं मदद नहीं कर सकता लेकिन इसे लगातार संभावित जोखिम भरे इंजेक्शन प्राप्त करने के रूप में देखता हूं आशा मैं अपनी उपस्थिति को बरकरार रख सकता हूं। मैं इसे पिलेट्स वर्ग में एक फलक करने की अपनी क्षमता से तुलना करता हूं। जब मैं सप्ताह में दो बार कक्षा में जाता हूं, तो मैं एक मिनट के लिए अपने घुटनों को गिराए बिना या पसीना बहाए बिना एक तख्ती पकड़ सकता हूं। अगर मैं एक सप्ताह छोड़ देता हूं, तो मुझे ब्रेक लेने से पहले अपने प्लैंक में केवल 30 सेकंड तक रहता है। अगर मैं पिलेट्स जाना छोड़ दूं, तो जल्द ही ऐसा होगा कि मैं कभी भी तख्ती नहीं लगा पाऊंगा; मैं पूरी तरह से क्षमता खो दूंगा। निर्वाह करना एक शिकन मुक्त रंग, मुझे बोटॉक्स प्राप्त करते रहना होगा - इससे पहले कि मेरे पास अलग-अलग झुर्रियाँ हों। और मैं सिर्फ आशा के आधार पर, चेहरे पर 60 साल की सुइयों पर हस्ताक्षर करने के लिए तैयार नहीं हूं।

किसी भी अन्य कॉस्मेटिक उपचार की तरह — हेयर डाई से लेकर बॉडी वैक्सिंग तक; जेल मैनीक्योर के लिए लैश एक्सटेंशन - खर्च करने का विकल्प, साथ ही लंबे समय तक बोटॉक्स के उपयोग का जोखिम पूरी तरह से व्यक्ति पर निर्भर है। तो अभी के लिए, मैं my. से चिपके रहने वाला हूँ कॉडली सीरम, मेरे पिलेट्स, और झुर्रियों की जांच के लिए आईने में अपना चेहरा ऊपर की ओर झुकाते हुए। हो सकता है कि जब वे वास्तव में प्रकट हों, तो मैं उन पर पुनर्विचार करूँ।