एमडीएमए - उर्फ ​​"एक्स्टसी" या "मौली" - PTSD के लिए एक प्रमुख निर्णायक उपचार है

सारा* ने पहली बार देखा कि पाँच साल पहले कुछ गड़बड़ थी। वह अचानक बिना किसी कारण के रोना शुरू कर देती थी, अपने सिक्स-फिगर ऑफिस की नौकरी में अपने काम के बोझ को प्रबंधित करने में असमर्थ महसूस करती थी, और यहाँ तक कि डेट पर जाने के दौरान उसे घबराहट का दौरा भी पड़ता था।

वहाँ था एक घटना जो उसके साथ एक साल पहले हुई थी, लेकिन विवरण अस्पष्ट था, और उसने इसे उन लक्षणों से नहीं जोड़ा जो वह अनुभव कर रही थीं। हालांकि, चीजें इस हद तक बिगड़ गईं कि सारा की पूरी दुनिया उलटी हो गई, साथ में अवसाद, चिंता, अनिद्रा, ध्यान की कमी, और उच्च रक्तचाप उसके पेशेवर को पटरी से उतार रहा है और निजी जीवन।

लगभग सात महीने बाद, उसके चिकित्सक ने सारा को पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) का निदान किया।

प्रति वर्ष, 15 मिलियन अमेरिकियों को मनोरोग की स्थिति का निदान किया जाता है PTSD के लिए राष्ट्रीय केंद्र, ग्रसित होना जैसे लक्षण उदासी; डर; क्रोध; आत्म-लगाया अलगाव; फ्लैशबैक और घटना के बुरे सपने; और तीव्र, काले विचार। लगभग 10% महिलाएं अपने जीवनकाल में, 4% पुरुषों की तुलना में, PTSD का अनुभव करेंगी मानसिक बीमारी पर राष्ट्रीय गठबंधन.

पीटीएसडी वाले - सैन्य दिग्गजों से लेकर प्राकृतिक आपदाओं के शिकार लोगों से लेकर हमले के शिकार लोगों तक - को तेज आवाज या चमकती रोशनी की तरह सामान्य उत्तेजनाओं से आसानी से ट्रिगर किया जा सकता है।

सम्बंधित: मैं एक मनोचिकित्सक हूँ और पीला जैकेट ट्रॉमा के सर्वश्रेष्ठ चित्रणों में से एक है जो मैंने टीवी पर देखा है

अपने चिकित्सक के साथ काम करने के बाद, सारा ने महसूस किया कि उसका PTSD उस धुंधली घटना में निहित था: एक दर्दनाक यौन हमला जिसे वह पूरी तरह से पकड़ में नहीं आया था। "मेरे पास बहुत सारे रिक्त स्थान थे जो यह याद रखने की कोशिश कर रहे थे कि क्या हुआ था, और मुझे पता नहीं था कि उस समय हमला कितना बुरा था," उसने कहा। "मैं बस आगे बढ़ना चाहता था और अपना करियर जारी रखना चाहता था, लेकिन मेरा PTSD धीरे-धीरे खराब और बदतर होता गया।"

अपने जीवन को पुनः प्राप्त करने के लिए बेताब, सारा ने असंख्य तरीकों की कोशिश की, जिसमें टॉक थेरेपी, सम्मोहन चिकित्सा, दवाएं, नेत्र आंदोलन desensitization और पुनर्संसाधन शामिल हैं (ईएमडीआर), दिमाग लगाना, न्यूरोफीडबैक, दैहिक चिकित्सा, द्वंद्वात्मक व्यवहार चिकित्सा, दिमागीपन, कला चिकित्सा, एक्यूपंक्चर, योग, फिटनेस, नृत्य, मालिश, और रोगी और बाह्य रोगी अस्पताल में भर्ती।

लेकिन कुछ भी मदद नहीं मिली। चीजें इतनी खराब हो गईं कि एक दिन, सारा को घर पर रहते हुए हमले का एक ज्वलंत फ्लैशबैक मिला और उसने माना कि उसका अपार्टमेंट अपराध के दृश्य में बदल गया है। "मैंने खुद को यौन उत्पीड़न करते हुए देखा, और यह पहली बार था जब कुछ खाली स्मृति धब्बे स्पष्ट हो गए," वह याद करती हैं। "मैं पूरी तरह से डर गया था - मैंने चिल्लाना और रोना शुरू कर दिया, इसे रोकने के लिए भीख मांगना।"

उस समय, उसका PTSD मध्यम से गंभीर हो गया, वह कहती है, और उसने खुद को घर छोड़ने और आत्महत्या के सबसे प्रभावी रूप पर विचार करने के लिए खुद को भयभीत पाया। सारा ने अपनी आत्महत्या की योजना के लिए आपूर्ति करने के लिए अपनी अमेज़ॅन कार्ट में खरीदारी के लिए यहां तक ​​​​जाया। हालांकि, उसने महसूस किया कि वह हार मानने के लिए बिल्कुल तैयार नहीं थी। "मैं हताश महसूस कर रही थी, फिर भी बेहतर होने के लिए दृढ़ थी," वह याद करती है।

इसलिए, जैसा कि 21वीं सदी में कोई भी बीमार व्यक्ति करता है, सारा ने इसे गुगल किया। वह PTSD उपचार के गैर-पारंपरिक रूपों पर शोध कर रही थी, जब उसने गैर-लाभकारी बहु-विषयक एसोसिएशन की खोज की साइकेडेलिक स्टडीज (एमएपीएस), जो एमडीएमए के प्रभावों के अध्ययन के लिए परीक्षण विषयों की भर्ती कर रहा था - जिसे अक्सर एक्स्टसी या मौली कहा जाता है - पीटीएसडी पर।

त्वरित पृष्ठभूमि: एमडीएमए-सहायता प्राप्त चिकित्सा के छोटे अध्ययन 2000 के दशक की शुरुआत में शुरू हुए, कोरीन डी बोअर, एमडी, पीएचडी, कहते हैं। और एमएपीएस पब्लिक बेनिफिट कॉरपोरेशन में मुख्य चिकित्सा अधिकारी, एमएपीएस की एक कॉर्पोरेट सहायक कंपनी और इसके नैदानिक ​​अनुसंधान बाजू। फिर, 2017 में, FDA ने उपचार के लिए "सफलता चिकित्सा" पदनाम दिया, जो गंभीर स्थितियों का इलाज करने वाली दवाओं के विकास और समीक्षा को गति देने में मदद करता है।

संबंधित: हस्तियां टॉड जहर धूम्रपान क्यों कर रहे हैं?

तो तीन साल पहले, सारा ने इसे एक शॉट दिया, तीन एमडीएमए-सहायता प्राप्त चिकित्सा के तीन महीने के पाठ्यक्रम को पूरा किया सत्र, जिसके दौरान एक रोगी उस दर्दनाक घटना का सामना करने के लिए दवा लेता है जिसके कारण उनका विकार।

अंत में, उसे राहत मिली और अंततः वह अपनी सभी मानसिक स्वास्थ्य दवाओं को बंद करने में सक्षम हो गई। एक बार अपने सामने के दरवाजे से बाहर निकलने के विचार से लकवाग्रस्त होने के बाद, उसने पूरे बाली और थाईलैंड में एक साल के लिए अकेले बैकपैक किया, कुछ गंभीर आत्मा-खोज की, और योग में प्रमाणित हो गई। उसने समूह फिटनेस प्रशिक्षक बनने के लिए कॉर्पोरेट जगत को छोड़ने का फैसला किया और उसे अपना साथी मिल गया।

आज, 40 वर्षीया अपने PTSD से पूरी तरह से ठीक नहीं हुई है। उसके लक्षण लंबी अवधि के लिए कम हो सकते हैं, लेकिन एक अवांछित यौन अग्रिम के कारण ट्रिगर होने पर फिर से उभर आते हैं। फिर भी, उनका मानना ​​​​है कि एमडीएमए-सहायता प्राप्त चिकित्सा ने सभी अंतर बनाए हैं।

"अध्ययन और एमडीएमए उपचार ने मेरी जान बचाने में मदद की। मैं तब बनाम अब पूरी तरह से अलग व्यक्ति हूं," सारा कहती हैं। "मेरा PTSD हमेशा मेरे अंदर रहेगा, लेकिन यह अब मेरे जीवन को नहीं ले रहा है।"

सारा PTSD के लिए एमडीएमए-सहायता प्राप्त चिकित्सा के माध्यम से राहत पाने में अकेली नहीं है। 2021 में प्रकाशित एक अध्ययन प्रकृति चिकित्सा उपचार को "गंभीर PTSD वाले व्यक्तियों में अत्यधिक प्रभावशाली" कहा जाता है, और इसके लेखकों ने निष्कर्ष निकाला है कि "एमडीएमए-असिस्टेड थेरेपी एक संभावित सफलता उपचार का प्रतिनिधित्व करती है जो शीघ्र नैदानिक ​​​​योग्यता प्रदान करती है मूल्यांकन।"

सम्बंधित: डिप्रेशन के लिए क्या केटामाइन "ट्रिप" है? सच में पसंद करना

वह साइकेडेलिक दवाओं की ओर रुख करने वाले लोगों की बढ़ती संख्या में भी शामिल है - जैसे कि ketamine और साइलोसाइबिन मशरूम - मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों जैसे अवसाद और चिंता का इलाज करने के लिए।

इस समय, केटामाइन थेरेपी यू.एस. में उपलब्ध एकमात्र कानूनी साइकेडेलिक थेरेपी है; एमडीएमए थेरेपी केवल एफडीए-अनुमोदित नैदानिक ​​​​परीक्षणों में कानूनी रूप से उपलब्ध है। हालांकि, विशेषज्ञों का अनुमान है कि थेरेपी को 2023 तक एफडीए द्वारा अनुमोदित किया जाएगा, जिस समय यह देश भर के क्लीनिकों में उपलब्ध होगा।

यह समझने के लिए कि एमडीएमए-असिस्टेड थेरेपी पीटीएसडी के इलाज के लिए कैसे काम करती है, हमने इस उभरते हुए क्षेत्र के विशेषज्ञों से बात की।

सिंथेटिक साइकोएक्टिव ड्रग एमडीएमए (मिथाइलेनडाइऑक्साइमेथामफेटामाइन के लिए छोटा) एमिग्डाला में गतिविधि को कम करके काम करता है - मस्तिष्क का वह हिस्सा जो प्रक्रिया करता है डर - ऑक्सीटोसिन, डोपामाइन और सेरोटोनिन जैसे "फील-गुड" हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करते हुए, नेटली गिन्सबर्ग, एमएसडब्ल्यू, वैश्विक प्रभाव अधिकारी कहते हैं मैप्स

इसलिए, पिछले आघात की खोज करते समय अक्सर दर्दनाक या डरावना हो सकता है, प्रभावों का यह संयोजन "वास्तव में" है एक साइकेडेलिक थेरेपी सत्र के सुरक्षित संदर्भ में दर्दनाक यादों को फिर से देखने के लिए सहायक," वह कहते हैं। "यह लोगों को उन यादों को पुन: संसाधित करने और संग्रहीत करने की अनुमति देता है जो कि दुर्बल करने वाली नहीं है।"

वह नोट करती है कि उपचार दर्दनाक यादें गायब नहीं करता है; बल्कि, एमडीएमए उन्हें इस तरह से प्रोसेस करता है जिससे पीटीएसडी से जुड़े सभी लक्षण पैदा नहीं होते। एमएपीएस रोगियों को उनकी नई यादों को एकीकृत करने में मदद करने के लिए प्रत्येक सत्र से पहले और बाद में व्यापक चिकित्सा के साथ एमडीएमए उपचार जोड़ता है।

सम्बंधित: हाँ, आपको निश्चित रूप से थेरेपी के बाद एक झपकी लेनी चाहिए

इस लेखन के रूप में, ज़ोलॉफ्ट और पैक्सिल खाद्य और औषधि द्वारा अनुमोदित एकमात्र मनोवैज्ञानिक दवाएं हैं PTSD के उपचार के लिए प्रशासन (FDA), और वे लक्षणों को कम करने में लगभग 50% प्रभावी हैं, Ginsberg कहते हैं। इसका मतलब है कि लक्षणों में सुधार होता है लेकिन गायब नहीं होता है, जो अभी भी रोगियों को PTSD होने के योग्य बनाता है।

हालांकि, एमडीएमए-सहायता प्राप्त उपचार के साथ, एमएपीएस के एफडीए-अनुमोदित परीक्षणों के अनुसार, दो-तिहाई रोगियों को अब उनके लक्षणों में कमी के कारण पीटीएसडी नहीं माना जाता था।

"एमडीएमए थेरेपी लोगों को उनके आघात के मूल स्रोत को संबोधित करने में मदद कर रही है, इसलिए समय के साथ, जैसे-जैसे लोग एकीकृत होते हैं और उनकी नई दृष्टि और उनके जीवन की नई समझ को संसाधित करना, जो उनके लक्षणों में सुधार करना जारी रखता है - इसलिए यह वास्तव में रोमांचक है," वह कहते हैं।

गिन्सबर्ग कहते हैं, प्रत्येक रोगी के पास उपचार के लिए एक अनूठी प्रतिक्रिया होती है, हालांकि, सामान्य भावनाओं में विश्वास की भावना शामिल होती है; अपने लिए करुणा; और अन्य लोगों, जानवरों और प्रकृति के साथ एक "एकता"।

अक्सर, रोगियों को पता चलता है कि दवा उन्हें "आरामदायक महसूस करती है और झपकी लेना चाहती है," वह नोट करती है, मुलायम कपड़े या कंबल विशेष रूप से आकर्षक बनाती है। वे यह भी रिपोर्ट करते हैं कि संगीत अधिक तीव्र लगता है और वे प्रकाश के प्रति संवेदनशील हो सकते हैं। हालांकि, गिन्सबर्ग बताते हैं कि, हालांकि एमडीएमए एक साइकेडेलिक है, यह शायद ही कभी किसी की दृष्टि को बदलता है, जैसे एलएसडी करता है।

एमएपीएस (फिर से, एमडीएमए थेरेपी को प्रशासित करने वाली एकमात्र वर्तमान कानूनी इकाई) रोगियों को एक सोफे पर लेटने के लिए आमंत्रित किया जाता है, हेडफ़ोन पर संगीत सुनें, और आंखों को ढकें और चिकित्सक रोगी की मदद करने या उसके साथ बातचीत करने के लिए मौजूद हैं यदि आवश्यकता है। गिन्सबर्ग ने रोगियों को इलाज के दौरान हंसते, रोते, नाचते, चिल्लाते और पूरी तरह से स्थिर रहते हुए देखा है।

उपचार के हर दौर - जो आम तौर पर आठ घंटे लंबा होता है, जिसके दौरान दवा सक्रिय रूप से चार से छह घंटे तक काम करती है - सारा के लिए कुछ अलग प्रस्तुत करती है। पहली बार में, वह हमले के दौरान उसके साथ हुई हर चीज को स्पष्ट रूप से देखने और याद रखने में सक्षम थी, जैसे कि "उन पुराने प्रोजेक्टरों में से एक पर [खुद की] एक फिल्म देख रही हो," वह कहती हैं। "मुझे याद है कि मैं चुपचाप और उदास होकर दोहराता रहा, 'कोई मेरी मदद क्यों नहीं कर रहा है?" इससे वह उदास, तबाह, स्तब्ध और थकी हुई महसूस कर रही थी।

हालांकि, उन भावनाओं ने धीरे-धीरे क्रोध का मार्ग प्रशस्त किया, और वह और अधिक जानने की इच्छा के साथ दूसरे उपचार के पास गई। "मेरे पहले सत्र से पता चला कि क्या हुआ था, लेकिन मुझे नहीं पता था कि यह उस बिंदु तक कैसे पहुंचा," उसने कहा। "मैं पता लगाने के लिए निर्धारित दूसरे सत्र में गया था कैसे यह हुआ।

और इसने ठीक वैसा ही किया, उसकी स्मृति में और रिक्त स्थानों को प्रकट किया और उन्हें उत्तरों से भर दिया। "मैंने देखा कि यह कैसे हुआ, और आघात अब बहुत सारी खाली तस्वीरों के साथ एक युगल स्नैपशॉट नहीं था - मेरे पास क्या हुआ और कौन शामिल था, इसका पूरा संस्करण था," वह कहती हैं। "आखिरकार मुझे यह जानकर राहत महसूस हुई लेकिन ऐसा होने पर दुखी और गुस्से में हूं।"

अंत में, तीसरे सत्र ने सारा को राहत की भावना प्रदान की क्योंकि उसने खुद को अपने हमलावरों से मिलने और उन्हें क्षमा करने की कल्पना की थी। "मैं यह जानते हुए सत्र में नहीं गई कि मैं ऐसा करने जा रही हूं," उसने कहा। "यह अभी हुआ। मुझे लगा जैसे मुझे आघात से मुक्ति मिल गई है। मैंने राहत महसूस की, शांतिपूर्ण और आभारी महसूस किया।"

गिन्सबर्ग का कहना है कि यदि रोगी ने बहुत संवेदनशील स्मृति या भावना को छुआ है तो एमडीएमए उपचार के बाद उचित समर्थन प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। वह कहती है, "कुछ बहुत ही कोमल चीजों को खोलने और उसे संसाधित करने और उसे अपने जीवन में एकीकृत करने के लिए समर्थन नहीं होने का खतरा है," और यह वास्तव में मुश्किल हो सकता है।

वह यह भी नोट करती है कि हृदय संबंधी समस्याओं वाले लोगों को उपचार से बचना चाहिए क्योंकि एमडीएमए आपके हृदय गति को बढ़ा सकता है। इसी तरह, सिज़ोफ्रेनिया और बाइपोलर जैसे कुछ व्यक्तित्व विकारों वाले लोगों को "अतिरिक्त सतर्क और" होना चाहिए जानबूझकर" किसी भी प्रकार के साइकेडेलिक पर विचार करते समय क्योंकि इनके साथ अभी तक शोध नहीं किया गया है विकार।

डी बोअर का मानना ​​है कि यह एफडीए की मंजूरी के बाद होगा। "हम पीटीएसडी के इलाज के लिए टूलबॉक्स में एक अन्य उपकरण के रूप में एमडीएमए-सहायता प्राप्त चिकित्सा प्रदान करने में सक्षम होने की उम्मीद कर रहे हैं, एक विनाशकारी बीमारी जिसकी बहुत अधिक चिकित्सा आवश्यकता नहीं है और जिसके कारण हम दुर्भाग्य से बहुत से लोगों को खो देते हैं," वह कहा। ऐसा होने से पहले, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं और जनता को इलाज के पीछे के विज्ञान के बारे में बेहतर शिक्षित होने की जरूरत है।

"वर्तमान में एमडीएमए थेरेपी केवल अनुसंधान सेटिंग्स में कानूनी रूप से मौजूद है, लेकिन हमने अन्य लोगों के साथ प्रेरणा और भागीदारी की है शोधकर्ताओं को अधिक एमडीएमए चिकित्सा अनुसंधान करने के लिए, और निश्चित रूप से कलंक में एक बड़ी कमी देख रहे हैं," गिन्सबर्ग कहते हैं। "हर बार जब हम नया डेटा प्रकाशित करते हैं तो मैंने स्वीकृति की लहर देखी है, खासकर चिकित्सा समुदाय में क्योंकि उनके पास साइकेडेलिक थेरेपी को समझने और महत्व देने में मदद करने के लिए अधिक से अधिक शोध हैं।"

गिन्सबर्ग यह भी बताते हैं कि जब यह उपलब्ध होता है तो वह बीमा कंपनियों को उपचार पर कूदते हुए देखती है। "PTSD एक बीमा कंपनी को 10 से 20 वर्षों में इतना पैसा खर्च करती है क्योंकि कोई प्रभावी उपचार नहीं है," वह कहती हैं। "तो हम कुछ बहुत ही आकर्षक लागत-प्रभावशीलता तर्क दे रहे हैं।"

एमडीएमए में चिंता और खाने के विकारों सहित अन्य स्वास्थ्य स्थितियों का भी इलाज करने की शक्ति है। डी बोअर का कहना है कि एमएपीएस ने ऑटिस्टिक वयस्कों में सामाजिक चिंता और जीवन-धमकी देने वाली बीमारी वाले मरीजों में चिंता में एमडीएमए-सहायता प्राप्त थेरेपी का अध्ययन किया है। भविष्य में, वह खाने के विकार, मादक द्रव्यों के सेवन के विकारों और प्रसवोत्तर अवसाद वाले लोगों पर एमडीएमए के चिकित्सीय प्रभाव का अध्ययन करने की उम्मीद करती है।

"यह COVID-19 महामारी के दौरान और भी स्पष्ट हो गया है कि हमारा मानसिक स्वास्थ्य बहुत महत्वपूर्ण है," वह कहती हैं। "वर्तमान उपचार हर किसी के लिए काम नहीं करते हैं, और मानसिक स्वास्थ्य देखभाल की पहुंच में कई बाधाएं हैं। मेरी आशा है कि विभिन्न प्रकार के साइकेडेलिक-सहायता प्राप्त उपचार निकट भविष्य में रोगियों के लिए एक विकल्प बन सकते हैं।"

*निजता की रक्षा के लिए नाम बदला गया।

यदि आप या आपके किसी परिचित के मन में आत्महत्या के विचार आ रहे हैं, तो आप संकटकालीन परामर्शदाता से 24/7 कॉल करके मुफ्त और गोपनीय सहायता प्राप्त कर सकते हैं। राष्ट्रीय आत्महत्या रोकथाम लाइफलाइन 1-800-273-8255 (TALK) पर या घर पर 741741 पर संदेश भेजकर, संकट पाठ पंक्ति.