Postporođajni OKP je poremećaj mentalnog zdravlja o kojem nitko ne govori

Čim je rodila kćer 1983. Shoshana Bennett, Dr. Sc., Klinički psiholog iz okruga Orange, CA znao je da nešto užasno nije u redu.

Počela je uviđati zastrašujuće slike nekoga tko joj krade novorođenče, medicinske sestre koja joj guši bebu, ili je zamislila sebe kako će ispustiti svoju bebu, vidjeti razbijenu glavu i krv na tlu.

Kad se s kćerkom vratila kući, čak su i bezazleni predmeti po kući - mikrovalna pećnica, kabel usisavača, perilica posuđa - izgledali kao potencijalno oružje. Otprilike svakih 15 sekundi zamišljala bi da netko ili nešto povrijedi njezino dijete. Što je još gore, s malim, zastrašujućim video isječcima koji se ponavljaju u njezinim mislima, vidjela bi to ona bio počinitelj.

Nije rekla svom mužu što se događa. Nije rekla bilo tko što se događalo. Umjesto toga, utonula je u dublje, strašnije misli. Njezina je bol trajala godinama. "Nedostajalo mi je djetinjstvo i djetinjstvo mog prvorođenca", kaže ona za U stilu. "To je bila samo jedna duga mora."

Kad je nekoliko godina kasnije nakon sina dobila slične simptome, psiholog ju je natjerao da se osjeća još više uplašena i zbunjena donoseći netočne pretpostavke o vlastitom djetinjstvu, predviđajući negativnu vezu za nju i nju dijete. Njezin ginekolog odbacio je njezino iskustvo kao normalno.

Odustala je od pokušaja traženja pomoći. Pretpostavljala je da će joj ovo biti ostatak života. Postala je samoubilačka.

POVEZANE: Ovo zanemareno stanje čini žene borbenim, razdražljivim i često samoubojstvenim

Ono što Bennett tada nije znala - ono što je shvatila u godinama koje dolaze - je da je bolovala od porođaja opsesivno-kompulzivni poremećaj (OKP), najčešće pogrešno shvaćen i pogrešno dijagnosticiran od perinatalnih poremećaja raspoloženja i anksioznosti (PMAD -ovi).

Bennettovo osobno iskustvo navelo ju je da nastavi doktorat znanosti. i dobiti licencu za obavljanje djelatnosti psihologa specijaliziranog za postporođajni OKP. Danas je ona jedan od vodećih na tom polju.

Oko 15 do 20 posto žena ima PMAD, a perinatalna depresija je najčešća. (Izraz "perinatalna" uključuje trudnoću nakon poroda.) Ali oko 3 do 5 posto novopečenih majki i nekih novih očeva imaju simptome perinatalnog OKP -a.

POVEZANE: Samoubojstvo je vodeći uzrok smrti među novopečenim mamama

OCD ima svoje vlastito poglavlje u Dijagnostičkom i statističkom priručniku o mentalnim poremećajima, 5. izdanje (DSM-5), „bibliji“ psihijatrijskih poremećaja. No, ako se pojavi u trudnoći ili nakon poroda, to može biti posebno iscrpljujuće, zbunjujuće, izolirano i izazivati ​​tjeskobu jer se simptomi često vrte oko bebe.

Simptomi postporođajnog OKP -a uključuju opsesivno mišljenje; ponavljajuće, nametljive slike i misli koje traju i čini se da dolaze "iz vedra neba"; i kompulzivno ponašanje, poput pranja iste količine odjeće četiri puta ili često provjeravanje bebinog disanja. Obično postoji i strah da ćete ostati sami s bebom. I mnoge žene s postporođajnim OKP -om imati razumijevanja da su im misli neželjene i nerazumne.

Neke žene s postporođajnim OKP -om imaju "klasičnije" simptome OKP -a povezane s kompulzivnim čišćenjem, provjerom ili sređivanjem stvari. Drugi pate od nametljivih opsesija "što ako" (što ako ispustim dijete? Što ako je slučajno ubodem dok režem voće?). Neki doživljavaju oboje.

Uobičajeni pokretači nametljivih misli uključuju visinu (stepenice), vodu (vožnja preko mostova), oštre predmete (noževe ili škare), promet ili situacije u kojima seksualne nametljive misli - što ako zlostavljam svoju bebu? - može se pojaviti (mijenjajući pelenu), objašnjava Birdie Gunyon Meyer, R.N., direktorica certifikacije za Postpartum Support International (PSI).

POVEZANO: Svi smo u opasnosti od razvoja PTSP-a zbog pandemije COVID-19

Još jedan potencijalni okidač: trenutna klima. Gunyon Meyer, koja je domaćin virtualnim PSI grupama za podršku ženama s PMAD -om, kaže da je prošlog tjedna u jednoj određenoj skupini, svih 12 žene u grupi spomenule su da ih je pandemija COVID-19 vratila u oporavak i pokrenula niz nametljivih misli. "Samo nastavljamo dodavati grupe za podršku jer su uvijek pune", kaže ona. "Ovo je povećalo mnoge ljude anksioznost, strah i OKP te nametljive misli. Možete samo zamisliti da ste već puno prali ruke, ljudi mogu prati ruke do te mjere da krvare i pucaju. "

Postporođajni OKP često se pogrešno dijagnosticira. Djelomično je to zato što dijagnoza često uključuje dijagnozu drugih PMAD -ova. Opsesivne misli o ozljeđivanju vaše bebe, na primjer, nisu jedinstvene samo za postporođajni OKP; neki istraživanje otkriva da su prijavljeni u više od 57 posto žena s postporođajnom depresijom.

Osim toga, nisu svi terapeuti obučeni za PMAD -ove niti su u stanju prepoznati simptome, što dijagnozu čini još kompliciranijom.

Postporođajni OKP nije nužno ograničen samo na mlade majke: "Svi primarni skrbnici, uključujući bake i djedove, usvojitelje i očeve su osjetljivi na perinatalni OKP zbog nedostatka sna i stresa, osobito ako postoji osobna povijest OKP -a ", Bennett objašnjava.

Međutim, žene koje su rodile mogu biti osjetljivije. "Trudnice i porodilje imaju dodatni faktor intenzivnih hormonskih pomaka koji mogu pogoršati stanje", objašnjava ona.

I dok svaka mama može dobiti postporođajni OKP (PMAD ne diskriminiraju), one s obiteljskom ili osobnom poviješću poremećaja raspoloženja ili OKP -a (svjesno ili ne) su visokog rizika. "Rijetko sam viđao mamu s perinatalnim OKP -om koja ranije nije imala OKP - nije nužno dijagnosticiran - ili je barem imala bliskog krvnog srodnika s OKP -om", kaže Bennett. "U našim najosjetljivijim vremenima - tijekom trudnoće i nakon poroda - sve što se nalazi u genima može proći od osjećaja poput hira osobnosti do stvarnog poremećaja."

Nametljive misli i razmišljanje "što ako" uobičajeni su dio novog roditeljstva. Prijavljuje ih oko 90% novopečenih roditelja, prema istraživanju. U određenoj mjeri, vaš je mozak ožičen za povećanu budnost nakon poroda (to vam pomaže u zaštiti vaše bebe). To je nešto što posebno vrijedi sada jer se novi roditelji vraćaju kući usred pandemije i zabrinuti su ne samo za svoju novu bebu, već i za sigurnost svijeta oko sebe.

POVEZANO: Rođena sam od premijera tijekom pandemije

Većina ljudi misli "što ako" misli kao mentalnu buku; uznemirujuće, ali ne utemeljeno u stvarnosti, objašnjava dr. Jonathan Abramowitz, profesor psihologije i neuroznanosti na Sveučilištu Sjeverna Karolina u Chapel Hillu. "Ljudi s OKP -om smatraju da su misli doslovne, važne i da imaju neku posljedicu."

U velikoj mjeri, razlika između budnosti novih roditelja i postporođajnog OKP -a svodi se na tri čimbenika: kako se misli tumače, koliko ometaju dnevne funkcije i koliko su česte događa. "Žene s postporođajnim OKP -om opisuju ustajanje, pranje zubi, početak misli i nemogućnost da ih prestanu imati", objašnjava Gunyon Meyer.

U osnovi, s postporođajnim OKP -om, dijelom vašeg mozga o kojem razmišlja štiteći vaša beba počinje razmišljati o najgorem mogućem što se moglo dogoditi - i tako počinje zastrašujući niz slika u vašem umu o tome što se to događa. "Um pokušava predvidjeti svaku moguću opasnost kao način da zaštiti dijete", objašnjava Bennett.

Bez obrazovanja i odgovarajuće pomoći, postoji ogromna krivnja, sram i opći užas oko ovakvih slika i ovo razmišljanje "što ako", uključujući najstrašniju misao od svih: Što ako puknem i učinim užasnu stvar koju vidim u svom umu?

"Mame s postporođajnim OKP -om često se boje da će puknuti i postati psihotične", kaže Bennett. No, ona ističe da se nametljive misli OKP -a ne pretvaraju u postporođajna psihoza, rijetka i potpuno drugačija bolest obilježena zabludama i halucinacijama. Nametljive su misli tjeskobne prirode - nisu varljive - a postporođajni OKP i postporođajna psihoza različiti su poremećaji.

Stručnjaci također ističu da ponavljajuće, nametljive misli imaju a vrlo nizak rizik od postupanja. „Odgajamo žene da misli nisu jednako djelovanje. To su misli, a ne činjenice ", kaže Gunyon Meyer.

S postporođajnim OKP -om, zapravo je mnogo vjerojatnije da ćete poduzeti korake Izbjegavajte potencijalna šteta za vašu bebu.

Obrazovanje oko postporođajnog OKP -a (i PMAD -a općenito) važno je. Gunyon Meyer također napominje da je na zdravstvenim radnicima da učine više - pitaju žene o zastrašujućim ili nametljivim mislima nakon poroda. I ne rade svi liječnici.

Ako patite, ovih pet strategija može vam pomoći da se osjećate bolje. A uz odgovarajuću pomoć, vi htjeti osjećati se bolje.

S terapeutom koji nije obučen za probleme perinatalnog raspoloženja, riskirate dobiti netočne ili beskorisne informacije, biti pogrešno dijagnosticirani ili - u ekstremnim slučajevima Gunyon Meyer napominje da je vidjela da se to dogodilo. Rad s nekim tko ima ako ste pravilno obučeni može vam pomoći da shvatite da niste u opasnosti da naštetite svojoj bebi i pomoći će vam da steknete vještine suočavanja kako biste se osjećali bolje. Da biste pronašli stručnjaka obučenog za perinatalne poremećaje raspoloženja u vašem području, kontaktirajte lokalnog koordinatora za podršku PSI -u ili pretraživati ​​njihove mrežna baza podataka međunarodnih pružatelja usluga. Majčina figura, novoosnovano pokretanje wellnessa za majke, također nudi imenik, Matični krov (poput Yelpa za nove mame), gdje možete tražiti stručnjake specijalizirane za PMAD, uključujući postporođajni OKP.

Gunyon Meyer kaže da su lijekovi poput selektivnih inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) vrlo učinkoviti za postporođajni OKP. Ako mislite da bi vam mogli biti potrebni ili imati koristi od lijekova - čak i tijekom trudnoće - razgovarajte sa svojim liječnikom. Čini se da antidepresivi imaju a niski rizik uzrokovanja urođenih mana i vi i vaš liječnik možete odlučiti što je najbolje za vas.

"Misli nisu dobre ili loše. Misli su samo privatna iskustva - neuroni se aktiviraju u našem mozgu ", kaže Abramowitz. Bennett često govori ženama da nametljive misli znače da su oprezne, zaštitničke majke. "OCD se odnosi samo na sigurnost", objašnjava ona. "Opsednuti smo stvarima koje nas užasavaju jer želimo zaštititi svoju bebu." Ako imate zastrašujuću misao, promatrajte je kao "samo OCD misao" i krećite se zajedno sa svojim danom. "Kad se zadržite na nekoj misli, stavljate povećalo na nešto što nije vrijedno vašeg vremena."

Razgovarajte sa svojim partnerom, mamom, liječnikom, terapeutom. PSI također domaćini mrežne grupe za žene s PMAD -om. Povezivanje s drugim ženama koje imaju slične simptome može vam pomoći da se osjećate manje usamljeno i pronaći vam alate i resurse koji vam mogu pomoći.

Male vježbe, zdrava prehrana i vrijeme daleko od vaše bebe i s vašeg partnera, obitelji ili prijatelja (čak i ako je potrebno). Davanje prednosti stvarima koje vam pomažu da se osjećate dobro pomaže vam da nastavite sa svojim mentalnim zdravljem, što je ključno, kaže Abramowitz.