Kontrola rađanja ne uzrokuje rak

Ako ste obraćali pozornost na raspravu o zdravstvenoj skrbi u SAD-u i način na koji se osiguranje mijenja može utjecati na zdravlje žena, vjerojatno znate da je Adut administracija nije obožavatelj kontrole rađanja koju sponzorira poslodavac. Predsjednik je u svibnju potpisao izvršnu naredbu kojom se želi poništiti ObamaZahtjev iz ere da većina polica osiguranja pokriva troškove kontracepcije, a to pitanje ostaje pitanje koje se nazire jer republikanci u Senatu rade na usvajanju zamjene za Zakon o pristupačnoj skrbi (ACA).

Postoji mnogo razloga zašto vrhunske medicinske skupine i stručnjaci za javno zdravstvo podržavaju mandat ACA-e koji je eliminirao troškove kontrole rađanja iz vlastitog džepa. Ali pogledajmo, na trenutak, jedan argument koji se iznosi protiv toga: Katy Talento, specijal predsjednika Trumpa pomoćnik za zdravstvenu politiku, prije je oralne kontraceptive nazivao "gomila kancerogena" i “opasne, kancerogene kemikalije,” kao New York Times izvijestio ovaj tjedan.

Talento—koji je magistrirao na Školi javnog zdravlja Sveučilišta Harvard i radio je kao specijalist za zarazne bolesti i proveo vrijeme kao časna sestra – također je povezao kontracepcijske pilule s neplodnošću i pobačaj. Godine 2015. napisala je da “što dulje ostanete na piluli, veća je vjerojatnost da ćete potpuno uništiti maternicu za udomljavanje beba”.

To su neke prilično ozbiljne optužbe, posebno od nekoga tko oblikuje politike koje će utjecati na žene i obitelji diljem zemlje. Pa drže li se Talentove tvrdnje? Može li kontrola rađanja zapravo uzrokovati rak ili doprinijeti ovim drugim zdravstvenim problemima? Evo što biste trebali znati.

Nije jasno na što točno Talento misli kada opisuje kontrolu rađanja kao kancerogenu. Ali neke studije imati povezala korištenje oralne kontracepcije s privremenim povećanim rizikom od raka dojke i vrata maternice. Najčešće citirano istraživanje, rad iz 2014. objavljen u Istraživanje raka, otkrili su da su žene koje su nedavno koristile oralne kontraceptive s visokim dozama estrogena imale veći rizik od raka dojke od onih koje su koristile druge verzije ili je nisu koristile uopće.

No, autori te studije napisali su da njihove nalaze “treba tumačiti oprezno”. Iako rezultati upućuju na povećan rizik od raka dojke, oni objašnjavaju u svom radu, „mnoge utvrđene zdravstvene prednosti povezane s upotrebom [oralnih kontraceptiva]... i smanjeni rizik od benignih stanja dojki također moraju uzeti u obzir pri donošenju individualnih izbora.” (Te "utvrdjene prednosti" uključuju regulaciju menstrualnog ciklusa, smanjeni PMS i, naravno, reproduktivnu planiranje.)

Laura MacIsaac, doktorica medicine, izvanredna profesorica porodništva, ginekologije i reproduktivnih znanosti na Medicinskom fakultetu Icahn na Mount Sinai, kaže da postoje i druga upozorenja koja treba uzeti u obzir i o ovim nalazima: Studije koje pokazuju povećanje rizika od raka dok je pacijentica na kontracepciji vjerojatno otkrivaju ono što se naziva "pristranost nadzora", kaže ona Zdravlje.

“Kada su pacijenti na tabletama, moraju češće dolaziti kod svog ginekologa ili obiteljskog liječnika kako bi se pregledali i dobili više punjenja na recept”, kaže dr. MacIsaac, koji također ima vodeću ulogu u Američkom kongresu opstetričara i Ginekolozi. “Dakle, dobivaju više pregleda dojki, Papa testova i mogu češće prijavljivati ​​stvari svom liječniku.”

Drugim riječima, liječnici pokupiti više karcinoma kod korisnica pilula nego kod žena koje ne moraju tako često posjećivati ​​liječnike – poput onih kojima su bile vezane cijevi, koje imaju spiralu ili koje uopće ne koriste kontracepciju.

POVEZANO: 6 trikova koji će vam pomoći da se riješite nadutosti

Novija analiza – korištenjem podataka iz najdugovječnije svjetske studije o zdravstvenim učincima kontracepcije – podržala je otkriće da je veća vjerojatnost da će trenutne ili nedavne korisnice oralnih kontraceptiva imati dijagnozu dojke i vrata maternice karcinoma. No, istraživači su također otkrili da je očita razlika u riziku nestala unutar pet godina nakon prestanka uzimanja tableta.

Štoviše, studija je pokazala da se, dugoročno gledano, činilo da kontrola rađanja zapravo štiti protiv nekoliko vrsta raka. Za 46 000 sudionika studije, uzimanje tableta bilo je povezano s oko 33% smanjenim rizikom od razvoj raka endometrija i jajnika, te oko 20% smanjen rizik od razvoja kolorektalnog Rak.

Čini se da ti smanjeni rizici traju mnogo godina nakon što žene uzmu i posljednju tabletu - možda čak 35 godina ili više za rak debelog crijeva i jajnika. "Ovi rezultati pružaju snažne dokaze da se većina žena ne izlaže dugotrajnoj šteti raka ako se odluče koristiti oralnu kontracepciju", napisali su autori u American Journal of Obstetrics and Gynecology; "Doista, mnogi će vjerojatno biti zaštićeni."

POVEZANO: Maria Menounos o srceparajućem trenutku kada je ispričala roditeljima o svom tumoru na mozgu

Vrlo malo studija je proučavalo povezanost raka s drugim oblicima hormonske kontracepcije, poput intrauterinih uložaka (IUD) i implantata. Ali ograničeni dokazi (povezani s istraživanjem kontrole rađanja i krvnih ugrušaka) sugeriraju da neoralni oblici imaju "sličan ili malo veći rizik" od pilula, napisali su autori.

Dr. MacIsaac kaže da povećanje dijagnosticiranja karcinoma dojke i vrata maternice kod sadašnjih korisnika tableta “nije jednako zaštitnim učincima na rak maternice, jajnika i kolorektalnog karcinoma – koji traju cijeli život i stvaraju ogroman učinak.” Zapravo, kaže ona, liječnici čak rade i klinički suđenja za liječiti karcinom endometrija s hormonskom kontrolom rađanja, "jer znamo da visoke doze progestina u maternici sprječavaju, zaustavljaju, čak i poništavaju rani rak endometrija."

VIDEO: 5 poznatih osoba koje su se uvjerile u kontrolu rađanja

Talentove ideje o kontroli rađanja koja utječe na plodnost i izaziva pobačaje također se ne drže, kaže dr. MacIsaac. Većina žena nastavlja normalnu ovulaciju unutar mjesec ili dva od prestanka većine oblika kontrole rađanja, a postoji nema dokaza koji upućuju na to da dugotrajno izlaganje kontracepcijskim mjerama može smanjiti šanse žene da dobije trudna.

“Žene koje uzimaju pilule dugo vremena mogu imati smanjenu plodnost kada prestanu uzimati pilule”, kaže ona, “ali ne zbog bilo kakvih kemijskih učinaka pilule tijekom vremena.” Umjesto toga, kaže ona, to bi moglo biti zato što su oni (i njihovi jajnici i jajašca) ostarjeli, pogotovo ako su stariji od 35. Žene koje imaju temeljne probleme s plodnošću također ih možda neće otkriti sve dok ne prestanu uzimati pilule i žele zatrudnjeti, dodaje ona.

Što se tiče ideje da kontrola rađanja može uzrokovati da žena izgubi trudnoću? "Pobačaji su prirodno vrlo česti", kaže dr. MacIsaac. “Znamo kako žene lako mogu zatrudnjeti i imati normalne zdrave bebe kada su pokušavale kontracepciju pilulama, a možda su propustile jednu ili dvije tablete. Pilula ne dovodi do pobačaja te trudnoće; potpuno smo sigurni u to.”

Hormonska kontrola rađanja sigurno nije savršena. Može povećati rizik od krvnih ugrušaka, povezan je s promjenama raspoloženja i niža kvaliteta života za neke žene, a neke metode imaju veće stope neuspjeha od drugih.

POVEZANO: Nova feministička politika Škotske ozbiljno mijenja igru

Ali nazivati ​​ih "opasnim" je beskorisno, kaže dr. MacIsaac - a povezivati ​​ih s rakom ili problemima s plodnošću uopće nema smisla. “Postoje opasnosti za estrogen, prirodni ili sintetički,” kaže ona, “ali to se mora uzeti u kontekst svih drugih potreba i prednosti koje hormoni, prirodno ili egzogeno, pružaju.”

Njezin krajnji rezultat? Svojim pacijentima govori da su kontracepcijske pilule "sintetske verzije njihovih prirodnih hormona" koje se koriste već 50 godina u cijelom svijetu. "Znamo koje su opasnosti i znamo koje su prednosti", kaže dr. MacIsaac, "i moramo ih uravnotežiti za svakog pojedinog pacijenta."