Hyperemesis Gravidarum: Ekstremna "jutarnja bolest" o kojoj morate znati

U listopadu 2018., prije nego što sam zatrudnjela s kćeri, bila sam poput većine žena u ovoj zemlji: nisam znala gotovo ništa o tome što zaista mogu očekivati ​​od trudnoće. Zatim, šest tjedana nakon toga, sklupčan oko WC školjke ili zaustavljen na sporednoj cesti u Vermontu, ili gurajući rokove koje nisam mogao dokučiti dovršiti, brzo sam naučio jednu stvar: "Jutarnja mučnina" o kojoj sam čula u prolazu od drugih mama bila je daleko više od prolaznog osjećaja mučnine u jutro.

Načini na koje se brige, simptomi i bolovi žena u zdravstvenoj zaštiti minimiziraju su brojni, a primarni primjer osobito je perinatalno razdoblje trudnoće i postporođajno razdoblje. Za mnoge, uklanjanje simptoma počinje rano: otprilike u vrijeme testa na trudnoću, više od 70% žena počinje osjećati mučninu i povraćanje u trudnoći (ponekad se naziva i "jutarnja mučnina").

POVEZANE: Zašto više žena ne govori o trudničkim glavoboljama?

Američki koledž opstetričara i ginekologa kaže to - unatoč tome što se kolokvijalno naziva "jutarnja mučnina",

Ako ih imate, simptomi imaju vrhunac prije devet tjedana, nestaje s početkom drugog tromjesečja. No, neki se simptomi dulje zadržavaju, ostaju s vama tijekom cijele trudnoće i potpuno vam ometaju dan. U cijelom svijetu, odakle god 0,3 do približno 11% trudnica dožive ekstremni oblik mučnine i povraćanja tzv hyperemesis gravidarum, ili HG.

Amy Schumer,Kate Middleton,Kim Kardashian, svi su to imali, a nedavno Mandy Moore.

The Ovo je Us glumica je nedavno izjavila da će joj se u prvim mjesecima trudnoće osjećati muka cijeli dan. "Nisam mogao jesti. Izgubila sam hrpu kilograma. Samo sam, kao, samo cijeli dan ostala u krevetu ", Moore rekao je. "Ali na sreću, znam da nije za svakoga slučaj da ponekad može, znate, ustrajati tijekom cijele trudnoće. Dakle, imam sreće što je to prestalo i sada se osjećam mnogo bolje. "

Dr. Sc. Marlena Fejzo, istraživačica na USC -u, koja je nakon osobnog iskustva sa stanjem nastavila proučavati to stanje, jedan je od vodećih stručnjaka u ovoj temi. Fejzo kaže da se o HG -u još može naučiti, uključujući što ga uzrokuje i koliko ga žena uistinu doživljava - ali govoriti o tome kao o vrlo stvarnom stanju koje je to dobro je mjesto za početak.

POVEZANO: Nova studija pokazuje da su klimatske promjene povezane s ozbiljnim zdravstvenim rizicima za trudnice

Ako ste doživjeli HG, znate koliko je ozbiljan. Schumer je o tome govorila u svom dokumentarcu za HBO 2020. Očekujem Amy. Fejzo je čak izgubila dijete zbog HG -a u drugom tromjesečju.

No prečesto se ženska bol ne objašnjava. Ponekad postoji prijedlog da je iskustvo psihološko; žene to izmišljaju.

POVEZANE: Ovo zanemareno stanje čini žene borbenim, razdražljivim i često samoubojstvenim

Ali istina je da mučnina i povraćanje trudnoće i HG imaju mnogo korijena - od kojih se mnogi tek trebaju otkriti (interes za financiranje istraživanja o ovim temama je nizak). Što se tiče onoga što znamo: Iako ste vjerojatno čuli da su mučnina i povraćanje u trudnoći uzrokovani porastom hormona trudnoće (hCG i estrogen) koji rastu u ranoj trudnoći, Fejzo kaže da je vjerojatniji uzrok hormon nazvan faktor diferencijacije rasta-15 (GDF-15), koji proizvodi posteljica (organ koji se razvija u vašoj maternici tijekom trudnoća). Biološki je GDF-15 povezan s kaheksija, iscrpljujuću kroničnu mučninu koju doživljavaju neki bolesnici od raka. Hormon se veže za receptor u "centru za povraćanje" u mozgu i izaziva mučninu. Ako imate višu razinu hormona i/ili više receptora, mogli biste biti osjetljiviji na teške simptome, objašnjava ona.

Mučnina i povraćanje u trudnoći također su pomalo nasljedni. Ako ste, na primjer, imali brata ili sestru s HG-om, imate 17 puta veći rizik od oboljenja, kaže Fejzo.

Teško je sa sigurnošću znati koliko žena doživljava HG. To je dijelom i zato što (a) stope incidencije uvelike variraju od zdravstvenog sustava do zdravstvenog sustava. U zemljama poput Kine u kojima je vjerojatnije da će žene otići u bolnicu sa simptomima, stope incidencije mogu biti veće. U SAD -u, gdje stope incidenata variraju oko 2%, mnoge žene - možda prihvaćajući sudbinu da je "jutarnja mučnina" samo nešto što se događa - obično pate same.

POVEZANE: Što virtualna prenatalna skrb znači za budućnost zdravlja majki?

I (b)? Ne postoji jasna definicija o tome što je točno HG. Međutim, Fejzo kaže da ako ste izgubili više od 5% svoje tjelesne težine, ako niste u stanju jesti ili piti na odgovarajući način tjednima ili mjesecima, ako se pojave vaši simptomi spriječiti da prođete kroz svakodnevni život, ako vam je bilo potrebno liječničko liječenje ili ako simptomi potraju tijekom cijele trudnoće, možda će vam biti dijagnosticiran HG.

Ovog ljeta, samo nekoliko tjedana trudna sa svojom drugom kćerkom, osjetila sam kako mi se simptomi ponovno pojavljuju. Da osjećaj vratio se. Počeo sam se razboljeti osam do devet puta dnevno u svako doba sata. Povremeno se osjećao nekontroliranim. Ovaj sam put, uz posao, pokušavao i potjerati malo dijete. Kao što je Mandy Moore nedavno opisala, smršavila sam. Živio sam na pogačici dan. I dok su bili ozbiljni, znao sam i da su moji simptomi blijedi u usporedbi s nekim pričama koje sam čuo.

Ne znam jesam li imala HG u trudnoći (budući da je, opet, dijagnoza mutna linija), ali znam da su mi mučnina i povraćanje nije bila "jutarnja mučnina" - štetan izraz za opisivanje vrlo stvarnog, vrlo neugodnog, a ponekad i vrlo ozbiljnog stanja.

POVEZANE: Neshvaćen, pogrešno dijagnosticiran svijet postporođajnog OKP -a

Ne samo da je izraz "jutarnja mučnina" još jedan primjer umanjivanja ženske boli, već vjerojatno dovodi žene u rizik - misleći da je njihovo iskustvo normalno; misleći da im nije potrebna pomoć ili podrška; od ne tražeći pomoć.

Osjećam se sretno. Kao reporterka za zdravlje i majčinstvo znala sam da moji simptomi zahtijevaju više od blage hrane, malih obroka i vitamina B6 (uobičajeni lijekovi za mučninu i povraćanje u trudnoći). A kad je čula za moje simptome, imam sreću da mi je moja ginekologinja-brižna i pažljiva liječnica-brzo prepisala lijek (Bonjesta) pomoći. Čuo sam mnogo priča o ženama koje su njihovi liječnici otpisali. Za mene je lijek učinio čuda, pa mi je povraćanje svelo na otprilike jednom dnevno - a onda ništa.

Možda ovo ne znate: "Najmanje 20% trudnica uzima lijekove protiv mučnine u SAD -u ", kaže Fejzo. Možda i ovo ne znate: Po nekim pokazateljima HG jest glavni razlog hospitalizacije tijekom prvog tromjesečja trudnoće.

Liječenje mučnine i povraćanja u trudnoći (kao i HG) varira i može se kretati od kapsula od đumbira do cijevi za hranjenje. Ali bojim se da za mnoge izraz "jutarnja mučnina" pjeva poput neke uzbudljive, Trudna sam pjesma koja svira jedno jutro dok se probudite, a završava prije doručka.

A to jednostavno nije stvarnost.

Prepoznati vrlo stvarne borbe žena u trudnoći - povrh radosti i uzbuđenja i čuđenja koje mogu pratiti trudnoću - važno je. Validira se. U nekim slučajevima može čak i spasiti život. To je djelomično zato što HG može povećati rizik od drugih komplikacija u trudnoći, uključujući preeklampsiju.

Ako mislite da imate HG, posjetite Web stranica njezine zaklade, što uključuje mnoštvo sredstava za pacijente, uključujući grupe za podršku, aplikaciju koji vam pomaže u praćenju simptoma (koje je Fejzo pomogao u stvaranju) i preporučujućoj mreži pružatelja usluga koji razumiju HG. I zapamtite: Ako ste uopće zabrinuti zbog mučnine i povraćanja u trudnoći - a posebno ako ne možete zadržati hranu ili vodu - obratite se svom liječniku.

Cassie Shortsleeve slobodna je spisateljica i osnivačica Draga nedjelja, internetska platforma za trudnoću, postporođaj i novo majčinstvo.