Menopauza i mentalno zdravlje: bijes je stvaran

Od partnera koji ne dijeli mentalni teret do najnovijeg izazivanja frustracija Merkur retrogradan, okidači za ljutnju, ljutnju, čak i plačljivost obiluju u svakodnevnom životu. Ako ste slučajno u 40-ima, možda se također suočavate s žongliranjem karijere s odgojem djece i/ili brigom za ostarjelog roditelja. Živjeti u neprekinutim vremenima "bez presedana" sigurno ne pomaže baš stvarima. Oh, a ne vrijedi ni ona superzabavna faza kojoj se gotovo nitko ne veseli: perimenopauza ili menopauza.

Općenito počinje s neredovitim menstrualnim ciklusima — i službeno završava nakon što je vaša mjesečnica MIA 12 mjeseci i može konačno recite da ste "u menopauzi" - perimenopauzalna faza može trajati od četiri do 10 godina, kaže certificirana liječnica za menopauzu Sharon D. Malone, M.D., FACOG, glavni medicinski službenik Legura, tvrtka za telezdravstvo usmjerena na liječenje menopauze. (Ona je također prijateljica bivše prve dame Michelle Obame i ima pojavio na njezinom podcastu razgovarati o reproduktivnom zdravlju i menopauzi.)

Iako je većina ljudi čula da prijelaz u menopauzu može dovesti do prolaznih oluja razdražljivosti i promjena raspoloženja, trajnih - i ponekad čak i iscrpljujuće - izazovi mentalnog zdravlja kao što su depresija i tjeskoba također mogu biti potaknuti perimenopauzalnim hormonalnim tokovima, ističe dr. Malone. "Oni mogu utjecati ne samo na kvalitetu života nego i na produktivnost, zdravlje te osobne i profesionalne odnose", napominje ona.

Evo što trebate znati o mentalnom zdravlju tijekom perimenopauze i menopauze, prema stručnjacima i ženama koje su tamo bile.

"O, moj Bože, zar nitko drugi ne osjeća ovo?"

Nema sumnje da su simptomi mentalnog zdravlja sveprisutni među ljudima koji prolaze kroz ovu tranziciju srednjih godina. Depresija pogađa oko 18% žena u ranoj perimenopauzi i 38% u kasnoj perimenopauzi. i a pregled od strane ženskog telemedicinskog pokretača Evernow od 40 000 žena u perimenopauzi i menopauzi otkrio je da je gotovo 60% njih prijavilo tešku anksioznost ili depresiju. Svatko tko je ikada patio od depresije ili anksioznosti posebno je osjetljiv tijekom perimenopauze ili menopauze, prema intervjuiranim stručnjacima.

I iako procijenjena 1,3 milijuna žena u SAD-u ulaziti u menopauzu svake godine, to iskustvo može djelovati nevjerojatno izolirano, što često služi za pogoršanje simptoma mentalnog zdravlja, kao što može potvrditi Vanessa McGrady, 54.

Opisujući sebe kao "čvrsto u perimenopauzi" nakon mjesečnica s mrljama nakon kojih je uslijedilo pet mjeseci bez menstruacije, McGrady, koja živi sa svojom 11-godišnjom kćeri i zaručnikom, objašnjava da se osjeća sama dok se bori simptoma. “Dobijao sam valove vrućine tijekom [nedavnog] toplinskog vala i sjećam se da sam sjedio za stolom i plakao jer mi je bilo tako vruće, osjećam se kao: 'O, moj Bože, zar nitko drugi ne osjeća ovo?'", novinar i stručnjak za komunikacije iz Burbanka u Kaliforniji prisjeća se. “Bili su suosjećajni, ali sam se osjećao gotovo ludo. Kao da sam ja bio taj koji je bio tako vruć i gnjavio.”

Valunzi su također bili srž mentalnih problema u menopauzi za Ginu D’Amico (42) iz Lockporta u Illinoisu, koja je ušla u ranu menopauzu s 38 godina zbog različitih autoimunih stanja. “Definitivno sam imala veliki porast tjeskobe, jer nisam mogla spavati cijelu noć od valova vrućine koji su me budili svakih sat ili dva”, sjeća se. “Moje mentalno zdravlje se naglo pogoršalo dok nisam dobio pomoć antidepresiva. Promjene raspoloženja bile su prilično izvan kontrole. Bilo je puno gore od bilo kojeg simptoma PMS-a koji sam prije iskusio.”

D’Amicovo iskustvo primjer je kako se simptomi perimenopauze i menopauze mogu međusobno kombinirati, ostavljajući vas potišteno - ili potpuno bijesno. Na primjer, ako patite od valunga, noćnog znojenja ili samo dobre staromodne nesanice, može biti prilično teško naspavati se oporavljajućim noćnim snom. A to apsolutno može imati negativan utjecaj na vaše raspoloženje i mentalno zdravlje — da ne spominjemo kvalitetu života, koncentraciju i radnu produktivnost, kaže psihologinja Sheryl Kingsberg, dr. sc., voditeljica odjela bihevioralne medicine u Odjelu za ginekologiju i porod u Sveučilišnim bolnicama Cleveland Medical Center i savjetnik za Legura.

A što se tiče bijesa o kojem se mnogo raspravlja? Iako je krajnje vrijeme da se riješimo problematičnog mita da prijelaz u menopauzu automatski znači postojanje “izvan kontrole i kučke”, neke žene doživljavaju raspoloženja koja su jednako vatrena kao i valovi vrućine, kaže dr. Kingsberg. Nisu tako česti kao depresivne epizode, anksioznost ili dulja razdoblja depresije, ali mali broj žene prijavljuju nekontrolirano raspoloženje ili razdražljivost koja se manifestira kao eksplozivna ljutnja, dr. Kingsberg objašnjava.

– To ti je u mozgu, a ne u glavi.

Ipak, kako bi se svaka osoba koja prolazi kroz perimenopauzu i menopauzu mogla osjećati, mentalno i emocionalno, potpuno je individualno, naglašava dr. Malone. "Mozak svake žene jedinstveno je povezan ne samo njezinom fiziologijom već i životnim iskustvima", napominje ona.

Naravno, postoji hormonsko objašnjenje za ove izazove mentalnog zdravlja. “Perimenopauzu karakterizira nepravilna proizvodnja estrogena, progesterona i testosterona,” objašnjava dr. Malone. A nakon menopauze, vaše razine ovih hormona - za koje dr. Malone ističe da imaju "relativno umirujući učinak na mozak" - su stalno niske.

"Ljudi su najsimptomatičniji tijekom srednje do kasne perimenopauze, dok su hormoni najnepredvidljiviji", primjećuje dr. Malone.

To je zato što postoje milijuni estrogenskih receptora u mozgu - najviše u hipokampusu, hipotalamusu i amigdala, koja je važna za pamćenje, regulaciju menstrualnog ciklusa, regulaciju temperature, spavanje i raspoloženje, rekla je kaže. A kada je osjetljiva ravnoteža vaših reproduktivnih hormona poremećena ovim sasvim normalnim ali potpuno disruptivna faza, sigurno će postojati, kako kaže dr. Malone, "globalne implikacije na mozak funkcija."

Drugim riječima? Nemojte biti strogi prema sebi ako izgubite hladnokrvnost zbog nečega za što intelektualno shvaćate da je iracionalno, kaže dr. Malone. "Eto tako je. Mi kažemo: 'Nije u tvojoj glavi, ali je u tvom mozgu.' Tamo se stvarno nešto događa."

Upravljanje "neizbježnim maršem u menopauzu"

S obzirom na to koliko prokleto dugo traje, "neizbježni marš u menopauzu", kako dr. Malone naziva perimenopauzu, i sama menopauza, možda ćete se osjećati kao da se morate pomiriti s godinama suočavanja s neprekidnom tjeskobom i godine. Ali postoje načini da upravljate svojim mentalnim zdravljem tijekom ove tranzicije.

Pronađite praktičara koji to dobiva.

Pronalaženje pružatelja zdravstvenih usluga za kojeg se osjećate da vas se čuje često je izazov, točka. Još je frustrirajuće kada se tijekom perimenopauze ili menopauze suočavate s tjeskobom, depresijom ili nizom drugih problema mentalnog zdravlja.

McGrady je to saznala iz prve ruke kada je vidjela svog liječnika opće prakse o svojim simptomima. “Rekla sam joj: ‘Debljam se, osjećam se kao da nemam metabolizam, ne mogu regulirati temperaturu, kosa mi opada’, i počela sam plakati'”, prisjeća se. “A ona je rekla: ‘Zašto plačeš?’ A ja sam rekao: ‘Zato što se osjećam slomljeno.’ A ona je samo rekla: ‘Zašto mi to uopće govoriš?’ Zbog toga sam se osjećao potpuno slomljeno.”

Incident ju je naveo da potraži njegu kod drugog, integrativnog praktičara za kojeg kaže da ju je potvrdio i radi s njom na holističkom protokolu liječenja.

Mache Seibel, M.D., član fakulteta Harvard Medical School i autor Rad kroz menopauzu: Utjecaj na žene, tvrtke i krajnji rezultat, ističe: „Samo oko 20% programa specijalizacije nudi bilo kakvu obuku za menopauzu. Dakle, imate ljude koji odlaze na ono za što misle da je autoritativni izvor, tražeći pomoć — osjećaju se kao da se utapaju i žele biti bačeni splav za spašavanje — a umjesto toga, na njih se vraća teret neznanja.” Iz tog razloga “općenito morate biti svoji zagovarati.”

Ne prihvaćajte depresiju kao "normalnu".

Ako osjećate da biste se mogli boriti s depresijom, bez obzira na to je li povezana s hormonske neravnoteže srednje dobi, dr. Malone naglašava važnost traženja liječenja i dobivanja ekraniziran.

"Depresija je depresija", kaže ona. "Nije važno zašto ga imate - ako ga imate, treba ga tretirati kao ozbiljnu bolest kakva i jest, a ne ga ignorirati ili pripisivati ​​jednostavno normalnom događaju u menopauzi."

Dr Kingsberg napominje da postoje čvrsti dokazi da kognitivno bihevioralna terapija (KBT) može čak pomoći u smanjenju vazomotornih simptoma (poznatih i kao valovi vrućine i noćno znojenje).

Povežite se s drugima koji prolaze kroz istu stvar.

Nije iznenađujuće što stručnjaci kažu da vam prakse uma i tijela poput akupunkture i dobre, stare meditacije i joge mogu pomoći da povratite osjećaj smirenosti. Međutim, od svih postojećih tehnika za podizanje raspoloženja, i McGrady i D’Amico kažu da je razgovor s drugim ženama najviše podigao.

Na primjer, D’Amico je otkrila da u Facebook grupama može razmjenjivati ​​bilješke s drugim ženama o emocionalnim dobrobit i kako su prošli kroz najgore ili objasnili svojim partnerima što idu kroz. "Često samo žene uvjeravaju jedna drugu da ono što proživljavamo nije to što smo poludjeli - da su simptomi i emocije normalni."