Kad sam se spremala roditi svoje treće dijete, poznavala sam sebe dovoljno dobro da znam da će mi trebati određeni alati za suočavanje nakon poroda. Osim recepta za Zoloft i unaprijed zakazanih pregleda, znao sam da će mi trebati materijali za udobno čitanje (Agatha Christie), televizor za udobnost (Schittov potok) i udobnost da ne morate učiniti ništa što je zahtijevalo značajan mentalni napor. Imala sam iznimnu sreću što sam imala mentalni prostor za pripremu za njegu nakon poroda (mnoge trudnice nemaju takvu sreću), a u tjednima prije rođenjem sina, završio sam sve kognitivno oporezujuće radove i veselio sam se što ću teško proći sve mentalno naporne prepreke koje bi se mogle pojaviti postpartum. Evo u čemu je stvar, trudnoća i porod mijenjaju vas, ali ne samo na način lakomislenog Instagrama infografika otkucana fontovima u obliku slova, poetično o tome kako se majka rađa uz dijete (iako, da, to je istina). Trudnoća i porođaj mijenjaju mozak ljudi koji rađaju. A mi o tome malo znamo.
Zasluge: Jeremy Pawlowski/Stocksy
Svatko tko je bio trudna ili je rodila doživjet će da mu se - bilo od strane nepoznate osobe, prijatelja, voljene osobe ili pružatelja zdravstvene njege - kaže da nedostatak koncentracije, opća slabost, nemogućnost pamćenja riječi "grožđe" i mentalna magla koja lomi kosti mogu se pripisati "trudničkom mozgu". Trebali bismo prihvatiti ovu oznaku kao neku vrstu, točno? Je li to znanstveni izraz za medicinski fenomen? Je li to izraz koji nas povezuje s kolektivnijim iskustvom trudnoće kako bismo se mogli osjećati manje sami? Ili je to besmisleni jezični tepih pod kojim smo obučeni da pobrišemo sve svoje tegobe, borbe, frustracije ili simptome?
POVEZANE: Evo zašto je izraz "jutarnja bolest" toliko problematičan
Godine 2020. napisala je Jenni Gritters komad za New York Times o mnogim načinima na koje mozak rađanja ljudi prolazi kroz značajne fiziološke promjene tijekom trudnoće i nakon porođaja. U analizi trenutnih neuroznanstvenih istraživanja, Gritters je otkrio da bi se "ženski mozak, čini se, mogao više promijeniti brzo i drastičnije tijekom trudnoće i nakon porođaja nego u bilo kojoj drugoj točki njezina života - uključujući pubertet." Istraživači utvrdio da se, konkretno, siva tvar u mozgu smanjuje tijekom trudnoće, i otprilike dvije godine nakon poroda.
Što to točno znači? "Siva tvar je mjesto gdje se nalazi većina naših stanica neuronskih stanica, pa je tu kontrola mišića, osjetilna percepcija, emocije, govor, donošenje odluka ", objašnjava dr Somi Javaid, ginekologinja i Generalni direktor tvrtke HerMD. No, puno se toga događa i u drugim dijelovima mozga i umjesto razmišljanja o ovoj sivoj tvari "smanjenje volumena" kao deficit, dr. Javaid je rekao da "zapravo stvara učinkovitiji postpartum mozak. Tako se pripremate za povećanu količinu emocionalnog i prepoznavanja lica i pomažete pacijentima da se prilagode na rođenje novorođenčeta, te da budu više usklađeni s potrebama djeteta... [ove promjene mozga] zapravo nas čine intuitivnijima i sposobnijima povezati se i brinuti se za novorođenče. "
Lucy Hutner, dr. Med, reproduktivni psihijatar sa sjedištem u New Yorku i suosnivač Phoebe, digitalna platforma za trudnoću i postporođajno iskustvo, ponavlja dr. Javaid ističući kako je područje mozga odgovorno za društvene inteligencija, empatija i svijest o opasnim prijetnjama, postaje vrlo "specijalizirana i visoko učinkovita" tijekom trudnoće i nakon poroda iskustvo. Što ima smisla! Uostalom, da nismo super usklađeni sa stvaranjem sigurnog okruženja za ulazak naše bebe tijekom trudnoće (gniježđenje), ili hiper-fokusiran na ono što su ukazivali različiti vapaji naše novorođenčadi, bile bi osnovne stope preživljavanja opasnost.
Hutner smatra da trenutno istraživanje (neki od kojih provedeno je tek 2020.), važno je i uzbudljivo, ali je izrazilo frustraciju što ti „doista osnovni nalazi“ nisu otkriveni „u 1983. godini“. Kad je prvi put izrazila interes za područje mentalnog zdravlja majke, rečeno joj je da se "ne može koncentrirati na ovo područje jer polje ne postoji". I nakon razgovora s nekoliko stručnjaka u majčino zdravlje, slažem se s dr. Hutner da je ovo "šokantna crta nije šokantna". Povijesno gledano, na području mentalnog zdravlja dominirali su muškarci čija su primarna polja interesa bio je... muškarci. Unatoč činjenici da su ljudi s maternicom odgovorni za stvaranje novih generacija ljudi, naših tijela, koja djeluju gotovo objektivno sposobni za magiju, nisu smatrani vrijednim ozbiljnog znanstvenog istraživanja sve do vrlo nedavno.
Pitao sam dr. Hutner njezina razmišljanja o cijelom fenomenu "smanjivanja sive tvari", a ona misli da je riječ "skupljanje" donekle pogrešna. Rekla je da je mozak "organ učenja", što znači da se uvijek prilagođava i mijenja na temelju iskustva. Dok se hormonalne promjene (poput povećanja estrogena i progesterona) mogu pripisati nekim od ovih promjena u mozgu tijekom trudnoće, neke od njih su također pripisuje "plastičnosti ovisnoj o iskustvu". Plastičnost se jednostavno odnosi na razdoblja kada je mozak jako prilagodljiv, kao što je to u ranom djetinjstvu i pubertet.
Nekoliko ljudi javilo se sa mnom podijeliti svoje priče o "trudničkom mozgu" kada sam tvitao o pisanju ovog djela, a njihova iskustva su različita. Široko. Taylor, državni odvjetnik u Kaliforniji trenutno je trudna i rekla je: "O moj Bože, moj mozak uopće ne radi. Stvarno brzo pričam i sad ću stati u sredini rečenica. Ocjenjuju me standardi kvalitete i količine na poslu i kvaliteta mi nikad nije bila tako loša - ne pokušavam, nedostaju mi apsolutno jednostavne glupe stvari jer ih jednostavno ne vidim. "Nije joj jasno je li njezina" ekstremna magla "isključivo povezana s trudnoćom ili je to zato što je" odlučila imati djecu 16 mjeseci odvojeno. "
Crysta, slobodna spisateljica iz Tulse, hospitalizirana je nakon što je tijekom trudnoće doživjela suicidalne misli-ekstremni primjer promjena mentalnog zdravlja povezanih s trudnoćom, a zasigurno ne isto što i blagi slučaj moždane magle koju karakterizira većina shvaćanja "mozga trudnoće". "Definitivno se nisam osjećao kao da mi je sve objašnjeno ili da imam odgovarajuće alata. Odgovor mojeg pružatelja usluga bio je da su to samo simptomi trudnoće, a jednom kad dobijem dijete, nestat će. Prepisala je antidepresive, ali nije povećala učestalost mojih posjeta niti mi je predložila da razgovaram s [pružateljem mentalnog zdravlja]. "Crysta kaže da je njezin liječnik odbio prestala je uzimati antidepresive mjesec dana prije rođenja djeteta te joj je na šestotjednom pregledu nakon poroda postavila jedno (!) dodatno pitanje o njezinom mentalnom zdravlju. Kad je njezinoj kćeri bilo devet mjeseci, Crysta je prošla trening doule "kako bi naučila pomagati drugim ženama u snalaženju... što god to bilo. " Kate, spisateljica sa istočne obale, također je tijekom trudnoće iskusila nedostatak poštovanja prema svom mentalnom zdravlju. "Kad sam svom liječniku rekla da sam se osjećala depresivno, rekao je da su hormonalne promjene normalni dio trudnoće i da pokušaju jesti više voća i povrća."
POVEZANE: Samoubojstvo je vodeći uzrok smrti među novopečenim mamama
Wendy, investitorica u Tajčungu na Tajvanu, trenutno je trudna s blizancima i odmara se u krevetu. Na Twitteru je napisala kako je "izgubila svu sposobnost koncentracije, do te mjere da se nakon nove emisije na Netflixu osjeća kao puno posla. "Ali Emily, spisateljica i profesorica u New Jerseyju, osjećala se" jasno kao zvonce "tijekom svoje posljednje trudnoća. Napisala je 60.000 riječi svoje nadolazeće knjige, Volim Sylviju Plath. „Pročitao sam tonu. Predavao sam na internetu. U našoj smo kući od rujna do studenog imali školu pandemije za osmoro djece. U posljednja tri tjedna trudnoće objavila sam tri eseja. Osjećala sam se kao Superžena. "
Možda je ogromna raznolikost iskustava u mentalnom zdravlju ljudi tijekom trudnoće jedan od razloga zašto se ne bismo trebali previše usredotočiti samo na nalaze "smanjivanja sive tvari". Uostalom, s obzirom na mizoginističke tendencije u našoj kulturi, nije teško zamisliti da se takvi nalazi naoružavaju protiv ljudi koji rađaju. Mislim da svi možemo zamisliti da se gospodin Bad Boss zlobno cereka o tome da neće dati važno slučajeve trudnoj Debbie jer će je zbog "skupljene sive tvari" onemogućiti u liječenju radno opterećenje. Doktor Hutner smatra da promatranje trenutnih kognitivnih istraživanja u vakuumu nije od pomoći. "[Ljudi na rođenju] imaju veliki nedostatak sna, posvuda obavljaju više zadataka... oporezuju se do neprepoznatljivosti. "Rekla je da da, te" suptilne strukturne promjene "u mozgu jesu zanimljivo, ali "mi naglašavamo ove mlade majke izvan svih razumnih mogućnosti, i potrebno im je više spavati. Treba im veća podrška, treba im više odmora, treba im plaćeni obiteljski dopust. Ovo su stvari koje će im stvarno pomoći da se osjećaju kao da su u najboljem izdanju, i pomoći im da budu dobri zaposlenici kakvi ljudi žele da budu. "
POVEZANE: Neshvaćen, pogrešno dijagnosticiran svijet postporođajnog OKP -a
Bethany L. Johnson i Dr. Margaret M. Quinlan, članovi fakulteta na Odjelu za komunikacije Sveučilišta Sjeverna Karolina, suautor Radite to pogrešno: majčinsko, medijsko i medicinsko znanje. Intervjuirao sam ih oboje za ovaj komad, a Johnson je citirao viktorijanskog liječnika, Silas Weir Mitchell, kao primjer zašto su povijesni i kulturni konteksti važni kada je u pitanju zdravlje majki. Mitchell je iznio zloglasnu tvrdnju da su "ženski mozgovi dovoljni samo za ljubav", što se desetljećima učilo kao akušerska činjenica na medicinskim fakultetima.
Johnson i dr. Quinlan također su tvrdili da feminizam drugog vala dopušta ženama da nastave karijeru, ali nije bilo velikih razmatranja o tome kako bi to učinili, a još se očekuje da će održati kućanstva i proći kroz velike promjene koje prate trudnoću i poroda. "Pa imamo li" mama mozak ", pitao se Johnson," Ili imamo to [kognitivno] smanjenje i preraspodjelu kao rezultat generacija pravednih morate preuzeti dodatne odgovornosti? "I Johnson i Quinlan žele postaviti više pitanja u kontekstu majčinske kognitivne sposobnosti istraživanje. Što se događa s mozgom ljudi čije bebe umiru odmah nakon poroda? Što se događa s mozgom ljudi koji usvajaju djecu? Ili mozak trans roditelja i nebinarnih roditelja? S obzirom na ono što znamo o tome kako sustavni rasizam utječe na mentalno i fizičko zdravlje crnaca, što je s mozgom crnaca koji rađaju?
Tu je i pitanje jezika. Tijekom čitave ljudske povijesti, [muškarci] su smislili zamagljujući, seksistički, a ponekad i potpuno izmišljen jezik za opisivanje trudnoće i poroda. Zatvor. Twilight Sleep. Ubrzavanje. Spontani pobačaj. Negostoljubiva materica. Dječji blues. Doktor Quinlan istaknuo je kako "nitko nikada ne koristi izraz" trudnički mozak "ili" mamin mozak "kao kompliment... nema se čime ponositi. "I kao odgovor na moje pitanje o tome zašto se takozvano" skupljanje "sive tvari trudnica nije jednostavno nazvalo" prilagodbom "(što je to! I to vrlo kul adaptacija!) Johnson je rekao: "Kakva je opasnost za kapitalistički patrijarhat ako priznate da u svom društvu imate ova bića koja mogu prilagoditi? To bi moglo značiti da se sustavi, radna mjesta i ljudi također moraju naučiti prilagođavati. A ljudi to ne žele učiniti. "Prilagodbu se može promatrati kao korist, snagu, supersilu. Skupljanje? Ne tako puno.
POVEZANE: Konačno možemo ostaviti "nesposobnu maternicu" i 62 druge iskreno grube riječi majčinstva u prošlosti
Prije četiri mjeseca, Kikiriki, društvena mreža koja "povezuje žene kroz sve faze ženskosti", osmislila je Preimenovanje pojmovnika Revolution za borbu protiv štete koja je povijesno uzrokovana riječima za opisivanje trudnoće i poroda. Rječnik se protivi, primjerice, označavanju nekoga kao "neplodnog", a umjesto toga nudi "reproduktivne borbe" kao beskrajno humaniju i precizniju jezičnu alternativu. Poslao sam e -poštu Michelle Kennedy, osnivač i izvršni direktor tvrtke Kikiriki, kako bi je pitali o moći povrata jezika. Dobila je ideju za Rječnik nakon što je pogledala "video koji guta crijeva u kojoj je jedna korisnica kikirikija ispričala svoje iskustvo s liječnikom koji je izrazom "gerijatrijski" opisao svoje zdravstveno stanje. "Kennedy je izrazio prezir prema tom izrazu "trudnički mozak", pitajući se zašto "iscrpljenosti ne možemo samo dati pravo ime?" Napisala je: "Ove riječi imaju moć i mogu imati veliki utjecaj na mentalno zdravlje... Izrazi poput "mamin mozak", "gerijatrijska trudnoća" ili "spontani pobačaj" dovode do osjećaja srama u razdoblju u kojem bi se majke trebale osjećati podrškom. Promjenom načina na koji razgovaramo o ženama i njihovim iskustvima, nadamo se da će se žene osjećati osnaženima iskreniji, iskreniji razgovor sa svojim liječnicima, obiteljima i kolegama kako bi dobili njihovu podršku potreba."
Umjesto da tugujemo ili se borimo protiv "trudničkog mozga", prvo prepoznajmo istinu, ako se zaboravimo, borimo se sa prisjetiti se riječi ili osjećati da su nam glave napunjene pamukom, to je zato što se naš mozak prilagođava velikim promjenama, oboje fiziološki i okolnosti. Moramo se oduprijeti impulsu da pojednostavimo iskustva trudnoće i poroda, kao iskustva koja se mogu uredno sadržano u jednoj studiji ili jednom nalazu, ali kao monumentalni događaji koji mijenjaju život i koje treba slaviti podržano. A kad saznamo nešto novo o zdravlju majki, sjetimo se i toga kako još uvijek jako malo znamo/što smo u povijesti htjeli znati, i da će dekontekstualizirano istraživanje biti besmisleno za živote rađanja, osim ako se ne uzme u obzir uz kulturna i strukturna stvarnosti.
Jantar, spisateljica iz Washingtona, DC, rekla mi je da nije pisala tri godine nakon što joj se rodilo dijete, i kaže da to nema nikakve veze s "trudničkim mozgom" ili "maminim mozgom". „Desilo se biti prilično ometen apsolutno velikim brojem zdravstvenih stvari koje se događaju vašem tijelu u isto vrijeme dok se pripremate napraviti dom za potpuno novog čovjeka biće! Da, vaši prioriteti se ipak mijenjaju! "Možda umjesto da se odnose na" trudnički mozak "ili" mama " mozak ", sugerira Amber, mogli bismo to nazvati onakvim kakav zaista jest, a to je" moj život je potpuno drugačiji sada."