A terhesség felfüggesztése orvosi okokból: mit tévedünk a késői abortuszokkal kapcsolatban?

Val vel Amy Coney Barrettmegerősítő tárgyalása folyamatban van Ruth Bader GinsburgA Legfelsőbb Bíróság székhelye, a nemzeti beszélgetés ismét az abortuszjogok felé fordult. Míg Barrett nem hajlandó elmondani álláspontját Őz v. Átgázol, kritizálta a mérföldkő esetet a múltban és őt a rekord azt sugallja megbízható szavazó lenne a hozzáférés korlátozására, beleértve a „nagyon késői időszakú abortuszok” korlátozását is-ez egy forró gombos téma, amelyet könnyen félre lehet érteni, ha elvonja az árnyalatokat.

A Fox News városháza 2019-ben nemrégiben újra megjelent hozzászólásaiban Pete Buttigieg, Indiana állampolgármester, South Bend volt polgármestere helyesen rámutat arra a részre, amelyet hiányolunk, amikor a "késői abortuszokról" beszélünk.

KAPCSOLÓDÓ: Nem számít, hogyan érzi magát az abortusz miatt, jobban meg kell értenie a D & C -t

"Tegyük magunkat egy ilyen helyzetben lévő nő cipőjébe" - mondta Buttigieg. "Ha ilyen későn van a terhessége, akkor szinte értelemszerűen arra számított, hogy a végsőkig elviszi... [akkor a családok] kapják a legpusztítóbb orvosi ellátást életükről szóló hírek, valami az anya egészségéről vagy életéről, vagy a terhesség életképessége, ami lehetetlenné, elképzelhetetlenné teszi őket választás."

Buttigiegnek igaza van, hogy rávilágít a pusztító és összetett "választásra", amelyet azoknak a nőknek kell meghozniuk, akik felfedezték magzatukat. Ezek a nők, valamint a szülő (k), akik úgy érezték, hogy képtelenek gondoskodni egy adott diagnózissal rendelkező gyermekről, példaként szolgálhatnak az életpárti egyének számára, akiket ez befolyásolhat szélsőséges körülmények között szükséges az abortusz.

De a valóság az, hogy azoknak a családoknak, akik orvosi okok miatt szűntek meg (más néven TFMR), ezek valódi emberek: nem "történetek" vagy "példák", vagy valamilyen matematikai bizonyíték arra, hogy mennyire kell megvédenünk reproduktív jogainkat. Inkább olyan egyénekről van szó, akiknek bonyolult, árnyalt, bánatban szenvedő tapasztalatai vannak, amelyeket gyakran egyedül hagynak szenvedni, és még csak nem is fogadják szívesen a terhességvesztés és a vetélésközösség. E családok közül sokan nem érzik úgy, hogy őszinteek lennének az átélt dolgokban, még barátaikkal és családjukkal is, félve az ítélettől. Ezeket a veszteségeket gyakran a többi terhességi veszteséget övező csend, megbélyegzés és szégyen borítja, és kap további megbélyegzést az virulens politizálás az abortuszról.

A reproduktív és anyai mentális egészségre szakosodott pszichológusként azt tapasztaltam, hogy az irodám az egyik kevés helyen érzik jól magukat a nők az orvosi okokból történő felmondásról, szemben ezzel az úgynevezett "választással".

Nincs univerzális megközelítés ennek a fáradságos, életet megváltoztató "döntésnek" a navigálásához, ezért hallgatom, ahogy elemzik, hogyan tovább, hogyan lehet békét kötni azzal, hogy mi következik ezután, hogyan ossza meg szeretteivel a közelgő veszteség részleteit, és végső soron hogyan szabaduljon előre önbíráskodás.

KAPCSOLÓDÓ: A vetélést elkövető nők és az abortuszban szenvedő nők ugyanazok lehetnek

Mint az alkotója #IHadaMiscarriage kampányban, és miután átéltem egy 16 hetes vetélést, első kézből láttam, hogy ezeknek a nőknek és családoknak mennyire szükségük van valakitől támogatásra. őszintén megérti sajátos veszteségfajtájukat - és milyen kihívást jelenthet olyan források megtalálása, amelyek a terhesség minden vonatkozásáról szólnak veszteség.

Beszéltem a #IHadaMiscarriage közösség hét nőjével arról, hogy orvosi okokból felmondanak, a kendőzetlen megbélyegzés, az epikus bánat, és hogyan tudjuk megfelelőbben felkarolni azokat a családokat, akik ilyen típusú veszteség.

Először is, az a gondolat, hogy ez egy "választás" (ugyanúgy, ahogy gyakran gondolunk a legtöbb abortuszra), önmagában is káros lehet. Sok esetben, akiknek TFMR -je van, az orvosok tájékoztathatják a szülőket, hogy a baba semmilyen körülmények között nem fog túlélni, és a "felmondás" választása megkíméli mindkét babát és anya a fájdalom világa.

Maeve* öthetes intenzív tesztelés után kapta meg ezt a hírt, amely 13 hetes terhes korában kezdődött. "Elmagyarázták nekünk, hogy a fiunk állapota olyan súlyos, hogy" összeegyeztethetetlen az élettel "" - mondja. "Nincsenek élő emberek akondrogenezisben [a diagnózist a fia kapta] - minden vele fertőzött csecsemő az anyaméhben vagy nem sokkal születése után hal meg. És ez kínzóan fájdalmas halál. "Mivel a csontjai annyira törékenyek voltak, megtudta, hogy hamarosan elkezdenek törni az anyaméhben. Ezután a fájdalom idegcsatlakozásai kialakulnának, ezért elkezdi érzés azt. "Valószínűleg nem élné túl a születést, mert a csontjai összezúzódnának, de kicsi az esélye, hogy igen röviddel azután meghalna a fulladástól, mert bordája túl kicsi volt a tüdejéhez " - magyarázza. "Ekkor tudtuk minden kétséget kizáróan, hogy a gyermekünkért csak annyit tehetünk, hogy békés halált adunk neki."

Még azoknak a családoknak is, akiknek nem adnak életveszélyes diagnózist, a "választás" szó betöltött és pontatlan kifejezésnek tűnhet. A 16. héten Brooke -nak* azt mondták, hogy a babájának 21 -es triszómiája van (a Down -szindróma kromoszóma -markere), és hihetetlen mennyiségű lélekkutatás után megszűnt. „Gyakran emlékeztetnem kell magam, hogy ez a döntés nem arról szólt, hogy törődhetek -e a gyerekkel, vagy sem, vagy mennyire szerethetem ezt a gyermeket, hanem hogy mi szolgálja a gyermek érdekeit. Mivel a gyermekemnek sokféle intellektuális és orvosi igénye lehetett, úgy éreztem, nem tudom elvállalni annak kockázata, hogy potenciálisan szívbetegségeket és rákot kell elviselniük, sok más probléma mellett, csak azért én gyereket akartam, és tudtam, hogy tudok gondoskodni róla. "Bár Brooke elismeri, hogy valójában döntött, a tévhit hogy a terhesség megszakítása az az eredmény, amit akart, megakadályozza, hogy sok emberrel megoszthassa a részleteket mondja.

Azok a nők, akik ezt meghozzák, még mindig megérdemlik a tiszteletet, a magánéletet és a megértést, ami sok nőben benne van Brooke cipője nem gyakran érkezik, különösen akkor, ha a diagnózis nem egyértelmű, vagy az eredmény nem fekete -fehér.

Alexis* 12 hetes vizsgálat során számos diagnózist kapott: gyermekének hiányzott az orrcsontja, megnövekedett az áttetsző áttetszőség, az echogén intracardialis fókusz és az echogén belek. "Ezeket a mutatókat Down -szindrómával hozták összefüggésbe, további komplex egészségügyi állapotokkal, mint pl aggodalomra ad okot a gyomor -bélrendszeri elzáródás, a méhen belüli vérzés és a méhen belüli növekedés korlátozása " magyarázza. "Kislányunknak nem volt [egyszerű] diagnózisa, amely sebészeti ellátással, orvosi ellátással vagy különböző terápiákkal javítható lenne. Sosem tudtuk meg a diagnózis súlyosságát, amíg meg nem született. " 

Birkózott ezzel a valósággal, és megpróbálta eldönteni, mit tegyen. "Hogyan határozza meg az életminőséget? Ezt újra és újra meg kellett kérdeznem magamtól, miközben a diagnózisunkon és a döntéshozatali folyamatunkon haladtunk, hogy valóban a világos döntés - az egyik, amit tudtam, hogy nem fogok megbánni, és a másik, amelyről tudtam, hogy a legjobb lesz magamnak, a családomnak és végső soron lánya. A terápia olyan hely volt, ahol fel tudtam dolgozni ezeket a gondolatokat, lezártam a beszélgetéseket a férjemmel, és valóban megerősítettem a döntést, amit meg akartam hozni " - mondja. - Nem ő, nem mi, hanem én - az a nő, aki ezt a terhességet hordozza, és aki megtapasztalná azt a fizikusságot, hogy véget vetünk a kívánt terhességünknek.

Maeve elmondta, hogy míg a fiával végzett genetikai vizsgálatok végső eredményeire várt, a vetélésért imádkozott, csakhogy a "választás" illúziója lekerüljön az asztalról. "Tudom, hogy ez szörnyen hangzik, de a diagnózis és a döntés közötti héten ezt akartam. Annyira dühös voltam, hogy a "döntés" rám esett. Azt gondolnám: Istenem, kérlek, csak vidd el beteg babámat, hogy ne kelljen ezt választanom." 

Norah* így fogalmaz: „Nem a halált választottam. A halál választott engem. Az én választásom millió más nővel együtt szerelmes volt. "

Nincsenek megbízható statisztikák, amelyek megfelelően rögzítik, hogy hány terhesség ér véget így. Ennek az lehet az oka, hogy sok -sok TFMR -ben szenvedő ember nem mond igazat az embereknek arról, hogyan és miért terhességüket véget ért, gyakran az értő félelem miatt, amely az ezt körülvevő égető ítélettől és megbélyegzéstől függ eredmény. Ez a félelem nagyrészt a felmondás gondolatának politizálásával függ össze.

Justine*, akit katolikusan neveltek, azt mondja, hogy barátai és családja többsége még mindig nem tudja, mi történt fiával. "Csak a közvetlen családtagjaink tudják, hogy felmondtunk, valamint néhány kiválasztott barátunk a körünkből. Úgy döntöttünk, hogy csak néhány embernek mondjuk el, mert nem akarják megítélni, ami szerintem abban gyökerezik, hogy a társadalom hogyan ábrázolja a megszűnést. A mi történetünk az, hogy a fiunk halva született. "

Maeve azt mondja, hogy mivel orvosai nem nevezték abortusznak abortuszát, amikor megbeszélték vele, nem vette észre technikailag volt egyet egészen később. "Úgy érzem, nem tudom nyilvánosan elmondani, hogyan halt meg a fiam, mert halálra rémülök az ítélettől, amelyet esetleg megkaptam. Nem hiszem, hogy bírnám. Rengeteg embert kellett meggyaláznom a közösségi médiában, akik az élet párti, mert a bejegyzéseik annyira kiváltóak (és tudatlanok) "-mondja. „Hálás vagyok a jogomért, hogy békét választhattam gyermekemnek. Nem tudom, hogy életben maradnék -e, ha kénytelen lennék megszülni a kisbabámat, tudva, hogy hetekig szenvedett a méhemben, majd elképzelhetetlenül fájdalmas halált halt. Ez jobban kínzott volna, mint békés halált választani neki. " 

Az ítélet néha a legváratlanabb helyekről érkezik - Norah saját anyja azt mondta neki: "Soha senkinek nem kell tudnia, hogy véget vetett a terhességnek", ami azt sugallja, hogy valamit tett rossz, valami szégyenletes, kimondhatatlan még. "Ekkor ütött belém, hogy engem ítélnek meg, vagy hogy a társadalom ítél meg engem" - mondja.

Catherine* még a felmondását végző egészségügyi személyzettől is félt az ítélettől. „Senki nem mondta meg nekem, milyen lesz. Az orvosok folyamatosan azt mondták, hogy "szülni fogsz", de az elmém nem engedte azt gondolni, hogy valójában egy baba. Azt akartam, hogy a nővérek tudják: én akart a babám. Nem akartam, hogy azt higgyék, hogy a késői terhességet más okból szüntetem meg, mint a kapott orvosi diagnózist. Természetesen voltak jegyzeteik arról, [hogy miért mondtam fel], de még mindig nagyon szégyelltem magam, hogy ott lehetek. Csak amikor a nővér megkérdezte, hogy szeretném-e látni a babát, bömbölős kiáltást üvöltöttem. " 

Azok a nők, akik orvosi okokból abbahagyják a munkát, gyakran úgy érzik, hogy elidegenednek a terhességvesztés közösségétől is. Lucy* ezt tapasztalta: "Még a veszteségközösségben is ítélkezhetnek az emberek, és lenézhetik azokat a családokat, akik az én helyzetemben voltak. Hallottam: „hogyan dönthettek úgy, hogy megszüntetik; Szívesen elvittem volna a babát ”és„ vetélésem volt; Soha nem tenném ezt, mert nagyon szeretnék gyereket. De nem hiszem, hogy az emberek felismernék a helyzet nagyságát amíg nem vagy benne. "A vallási és politikai meggyőződés csak bonyolítja a küzdelmét, hogy megbirkózzon a gyermek elvesztésével, Lucy mondja.

Még azok is, akik megosztják TFMR -jeiket, választhatják, hogy mely adatokat adják meg ésszerűen, attól tartva, hogy figyelmeztetnek. Brooke például őszinte, hogy orvosi okok miatt felmondott, de nem arról, hogy mik voltak ezek az orvosi okok. „Nem sokan tudják, hogy Down -szindróma diagnózis miatt felmondtam. Aggódom, hogy a társadalomnak a Down -szindrómához való hozzáállása miatt sokkal kevésbé fogadnának el, ha emiatt felmondanék. " 

KAPCSOLÓDÓ: Milyen az illegális abortusz

Az orvosi okokból történő felmondással járó hatalmas bonyolultság miatt a bánat az eljárás követése leküzdhetetlennek és elnyomónak érezheti magát, valamint lehetetlen megmagyarázni mások.

Justine vadul pingál. "Mindent éreztem: heves haragot, rendkívüli szomorúságot, kilátástalanságot, félelmet, hogy ez megismétlődik, ami időnként képtelen volt. A féltékenység engem is felemésztett - hogy sok más embernek nem kellett ilyen döntést hoznia; féltékenység az összes házaspár iránt, akik gyerekeket pattantanak ki, anélkül, féltékenység az olyan nők iránt, akiknek ártatlan gondtalan terhességük van, mert soha nem éltek át ilyen traumát " - mondja. "Miután vajúdást indítottunk és elbúcsúztunk a fiunktól, végül öngyilkos lettem - így voltam hatással."

Norah* egy nagyon specifikus típusú bánatról beszélt, amely gyakran kíséri a terhesség elvesztését - ezek kombinációját a szorongás és a félelem, hogy a gyötrelmek eloszlanak, mivel az érzés intenzitása bizonyítja a babát egyszer volt. "Keményen próbáltam feldolgozni [bánatom], de nagyon nehéz valaha is teljesen megjavítani összetört szívemet, és őszintén szólva nem vagyok biztos benne, hogy akarom -e valaha is. Ekkor érzem őt a legjobban. "

Hozzáteszi, hogy bár a veszteségéről beszélve mások is negatív fényben láthatják, mégis fontos ezt tenni. "Azt akarom, hogy az emberek tudják, milyen bonyolult egy ilyen hatalmas döntés előtt állniuk, és hogy mennyi szeretetet vesz körül."

A bűnösség, amely végül azzal a „döntéssel” kapcsolatos, hogy megszüntesse, csak fokozza ezt a már-már kihívást jelentő típusú bánatot. "Úgy éreztem, hogy a választás további terhei újabb bánatréteget adtak az elmémhez és a testemhez" - mondja Alexis. "Próbálni rávenni másokat, hogy megértsék a döntés meghozatalának összetettségét, mint én, a pszichológiát, ami e mögött áll... lehetetlen."

Maeve azon kapta magát, hogy neheztel arra, hogy a TFMR -t és az azt követő bánatot még a terhességi veszteség közösségén belül is megfigyelik - van egy hamisítvány a bánat hierarchiája, még ebben a csoportban is, ahol a TFMR gyakran nem szerepel vagy nem ismerik el teljesen, mert az emberek ezt a fajta veszteséget választható. Ez természetesen hamis a maga előfeltevéseiből. "Úgy érzem, hogy a TFMR -t sokkal bonyolultabb feldolgozni, mint a vetélést vagy a halvaszületést. Az anyák felfogása, akik - még akkor is, ha egyértelműen diagnosztizáltak egy halálos/nem kompatibilis az élettel rendellenesség - úgy dönt, hogy a kifejezésre viszik, valahogy szentek, amiért ezt teszi [szörnyetegnek fest engem]. " mondja. „Dicsérik, hogy milyen erősek, szeretőek és bölcsek. Nagyszerű, ha ez volt a döntésük a családjuk számára; Tisztelem ezt, és empátiát tanúsítok irántuk, mert borzasztóan nehéz. Csak ugyanazt a tiszteletet és azonos felfogást akarom. A könyvemben ugyanilyen csodálatra méltó az a döntés, hogy békén elengedem a fiamat. "

Lucy, aki azt mondja, hogy végül képes volt nyílt és őszinte lenni tapasztalataival kapcsolatban támogató csoportja segítségével, egyetért ezzel. „Rájöttem, hogy a lányomról való beszéd valójában minden, amire emlékeznem kell. Soha nem tapasztalhattam meg, hogy anya vagyok, és nem hordozom, és ha beszélünk róla, az emlékezete életben marad számomra. Úgy döntöttem, hogy nem kérek bocsánatot a bánatomért, mert ez mindig velem lesz. "

*Minden név megváltozott

Jessica Zucker egy Los Angeles-i pszichológus, aki a reproduktív egészségügyre szakosodott, és a szerzője HIBÁM VOLT: Emlékkönyv, Mozgalom.