Apakah Penyakit Implan Payudara Itu Nyata?

Februari lalu, Renee Vidor berlari. Selama latihan, dia mengalami serangan asma. Masalah pernapasan benar-benar tidak terduga bagi ibu dua anak yang sekarang berusia 37 tahun, yang belum pernah mengalami asma sebelumnya. Itu mengkhawatirkan, tetapi baru beberapa bulan kemudian, ketika dia tidak bisa lagi berolahraga sama sekali karena sesak napas dan jantung berdebar-debar, dia mulai benar-benar khawatir.

Sekitar waktu yang sama, Vidor juga mulai mengalami kabut otak yang intens. Itu menimbulkan masalah besar, karena pekerjaannya mengharuskan berbicara di depan umum di konferensi dan acara. “Saya akan naik ke atas panggung dan pikiran saya benar-benar kosong,” kenang Vidor. “Saya bahkan memiliki catatan untuk mengingatkan saya pada hal-hal sederhana, tetapi saya tidak mampu membacanya.” Dia mulai menghindari acara sosial juga, karena terlalu sulit untuk mengadakan percakapan. "Sepertinya otak saya akan mati," tambahnya. Akhirnya, itu sampai pada titik di mana dia mengambil beberapa "tidur siang" selama 20 menit hanya untuk melewati hari itu.

Ketika Vidor mengunjungi dokternya, dia mengatakan bahwa dia diberitahu bahwa dia sangat sehat dan kekhawatirannya tentang gejala anehnya ditepis. Ini juga bukan yang pertama kali terjadi. “Tetapi praktisi saya selalu mengatakan kepada saya, 'Kamu semakin tua; itu normal,'” kata Vidor.

Sekitar waktu yang sama, ibu Vidor memberi tahu dia bahwa putri seorang teman telah mengalami masalah kesehatan yang sama, dan dia merasa lega setelah implan payudaranya dilepas. Ibu Vidor mendesaknya untuk melihat apakah implan payudaranya sendiri, yang dia dapatkan hampir 10 tahun sebelumnya, mungkin menjadi bagian dari masalah.

Setelah melakukan riset, Vidor mengetahui tentang grup Facebook bernama Menyembuhkan Penyakit Implan Payudara. Di dalamnya, lebih dari 100.000 anggota berbagi cerita dan keprihatinan mereka tentang apa yang mereka sebut sebagai Penyakit Implan Payudara, atau BII. Di grup inilah Vidor mengetahui bahwa ada ribuan wanita lain dengan implan payudara yang mengalami pengalaman serupa.

Vidor kemudian melepas implan payudaranya pada September 2019, hanya tujuh bulan setelah gejalanya muncul. “Dalam bergabung dengan grup, saya belajar bahwa saya tidak sendirian dan saya segera tahu apa yang harus saya lakukan,” kenang Vidor. "Saya memiliki harapan bahwa saya bisa menjadi 'normal' dan sehat sekali lagi."

Seperti banyak wanita yang bertukar cerita dengannya, gejala Vidor sangat berkurang setelah implannya dilepas. “Saya benar-benar dapat mengatakan bahwa hidup saya membaik sejak hari setelah operasi,” katanya.

Terlepas dari kenyataan bahwa puluhan ribu wanita mengatakan bahwa mereka memiliki hasil yang sama setelah implan mereka dilepas — termasuk beberapa influencer kebugaran dan mode — komunitas medis arus utama terbagi atas apakah BII ada. Tampaknya ada satu alasan besar mengapa.

TERKAIT: Kondisi Terabaikan Ini Membuat Wanita Berperang, Marah, dan Sering Bunuh Diri

Penyakit Implan Payudara adalah kumpulan lebih dari 150 gejala yang mungkin, sebagian besar bersifat subjektif, menjelaskan Melinda Haws, M.D., seorang ahli bedah plastik bersertifikat. Secara subjektif, maksudnya tidak bisa diukur dengan tes tertentu. “Kabut otak, kelelahan, dan nyeri sendi, sementara keluhan nyata, bukanlah hal yang dapat Anda ukur dengan pengambilan darah, lihat pada sinar-X, atau lihat saat Anda melakukan pemeriksaan fisik,” Dr. Haws menunjukkan. Gejala umum lainnya dari BII, menurut wanita dan dokter yang diwawancarai untuk cerita ini, termasuk nyeri payudara, rambut rontok, ruam, dan nyeri otot.

TERKAIT: Apakah Stres Benar-Benar Menyebabkan Rambut Rontok?

Beberapa ahli bedah plastik mengambil sikap tegas terhadap BII, menyatakan bahwa sama sekali tidak ada bukti bahwa itu nyata. Tetapi sebagian besar mengakui bahwa kemungkinan ada sesuatu yang terjadi jika seorang wanita dengan implan payudara mengalami gejala-gejala ini. “Penyakit implan payudara nyata karena wanita memiliki gejala nyata yang sering hilang ketika implan payudara mereka dilepas,” kata Konstans M. Chen, M.D., seorang ahli bedah plastik bersertifikat dan spesialis rekonstruksi payudara. Ditambah lagi, orang telah mengalami masalah dengan implan payudara sejak ditemukan, kata Chen.

Ahli bedah plastik akan menjadi yang pertama memberi tahu Anda bahwa selalu ada risiko yang terkait dengan operasi apa pun. “Implan payudara pada umumnya adalah benda asing, sehingga dengan benda asing apapun, mereka dapat memiliki masalah,” kata T.Y. Steven Ip, M.D., seorang ahli bedah plastik bersertifikat. FDA sebenarnya mencantumkan 26 kemungkinan komplikasi dari implan payudara, termasuk nyeri payudara, kontraktur kapsular (di mana jaringan di sekitar implan menjadi sangat keras dan kencang), pecah, dan bocor. Untuk apa nilainya, para dokter berada di halaman yang sama tentang ini: “SEMUA ahli bedah plastik menyetujui sebagian besar efek samping potensial dari SEMUA implan,” kata Dr. Haws.

Menurut FDA, komplikasi ini terjadi pada setidaknya 1% pasien implan payudara setiap saat. Penelitian lain telah menemukan komplikasi tertentu mungkin lebih umum. Misalnya, kontraktur kapsular adalah pikiran terjadi di 2 sampai 15% prosedur pembesaran payudara, dengan beberapa penelitian menunjukkan persentase mungkin lebih tinggi, tergantung pada jenis implan.

Itu karena berbagai jenis implan membawa risiko yang berbeda. Semua implan memiliki cangkang silikon, tetapi beberapa diisi dengan garam daripada silikon. Sebagian besar implan halus di bagian luar, tetapi satu jenis implan silikon memiliki eksterior bertekstur yang membantu implan tetap di tempatnya. Musim panas lalu, Allergan, salah satu perusahaan yang memproduksi implan payudara, memenuhi permintaan FDA untuk menarik model tertentu implan bertekstur mereka setelah mereka dikaitkan dengan jenis kanker. Sekali lagi, semua orang setuju ini adalah risiko.

Tapi yang tampaknya paling kontroversial adalah hubungan antara implan payudara dan penyakit autoimun gangguan jaringan ikatseperti rheumatoid arthritis dan lupus. Banyak gejala umum BII juga hadir pada penyakit autoimun, misalnya kabut otak, nyeri sendi, demam, dan kelelahan kronis. Kekhawatiran ini sudah ada sejak lama. Stevie Nicks bahkan melepas implannya kembali pada tahun 1994 setelah didiagnosis dengan virus Epstein-Barr, penyakit yang sering menyebabkan kelelahan. Dan beberapa studi melakukan laporkan tingkat tertentu yang lebih tinggi penyakit autoimun dan penyakit lainnya seperti skleroderma dan melanoma pada wanita dengan jenis implan payudara tertentu.

Diperkirakan bahwa beberapa dari efek ini mungkin terkait dengan silikon. Pendukung BII menunjukkan fakta bahwa silikon telah dikaitkan dengan kondisi teoretis yang dikenal sebagai: Sindrom Autoimun yang Diinduksi oleh Adjuvant (ASIA), di mana bahan asing dalam tubuh menginduksi gejala autoimun. Teorinya mengatakan bahwa beberapa orang lebih berisiko terkena ASIA setelah mendapatkan implan payudara, terutama mereka yang memiliki kecenderungan genetik terhadap penyakit autoimun. Beberapa advokat BII percaya bahwa mereka adalah orang-orang yang paling mungkin mengalami BII.

Tapi mirip dengan posisinya di BII, komunitas medis tidak setuju apakah ASIA ada. Namun, para pendukung BII berkampanye untuk pendidikan pra-operasi yang lebih diamanatkan tentang risiko kemungkinan komplikasi terkait autoimun — yang, tergantung pada bagaimana Anda melihat penelitian, tampaknya ada. Dengan begitu, pasien dapat memahami semua potensi risiko sebelum membuat keputusan untuk mendapatkan implan payudara.

Untuk apa nilainya, kekhawatiran tentang silikon bukanlah hal baru: FDA bahkan meminta produsen implan untuk berhenti menjual implan silikon di tahun 90-an karena komplikasi potensial setelah wanita dilaporkan jatuh sakit karena mereka. Pembatasan dicabut lagi pada tahun 2006 setelah desain implan diperbaiki, tetapi keputusan kontroversial pada saat itu. Beberapa ahli di bidangnya masih mengkhawatirkan keamanan, dan tidak percaya bahwa implan silikon baru telah dipelajari dengan cukup menyeluruh.

Namun ada penelitian lain, termasuk tinjauan skala besar yang diterbitkan pada tahun 2000 di Jurnal Kedokteran New England, yang mengatakan tidak ada hubungan antara implan payudara dan penyakit autoimun dan jaringan ikat. Dokter yang memberhentikan BII sering mengacu pada ulasan ini dan Laporan Institut Kedokteran dari tahun 1999. Tetapi pendukung BII menunjukkan bahwa kedua ulasan ini sangat bergantung pada penelitian yang didanai oleh Dow Corning, a produsen implan payudara yang akhirnya mengajukan kebangkrutan setelah muncul kekhawatiran tentang silikonnya implan. Perusahaan tidak lagi membuat implan payudara. Studi-studi ini juga sebagian besar mengamati wanita yang memiliki implan payudara selama beberapa bulan hingga beberapa tahun, sehingga mereka tidak memperhitungkan hasil jangka panjang bagi mereka yang melakukan implan payudara.

Lebih banyak penelitian jangka panjang sedang dilakukan, tetapi untuk saat ini, FDA setuju bahwa implan payudara secara keseluruhan aman.

Namun jumlah wanita yang mengalami gejala BII dan mencari eksplan meningkat. Meskipun FDA tidak percaya BII merupakan ancaman, mereka diumumkan pada bulan Oktober bahwa mereka merekomendasikan ahli bedah plastik untuk mendiskusikan risiko komplikasi serius – termasuk kelelahan dan nyeri sendi BII – dengan pasien.

Beberapa ahli bedah plastik bahkan memilih untuk berhenti melakukan operasi implan payudara sama sekali, alih-alih mengkhususkan diri pada eksplan saja. Namun, sebagian besar ahli bedah plastik masih melakukan operasi implan payudara, karena satu alasan utama: ”Dibandingkan dengan jumlah wanita di dunia dengan implan payudara, jumlah wanita yang mengalami BII relatif kecil,” mengatakan Michelle Lee, M.D., seorang ahli bedah plastik bersertifikat. Dan bagi kebanyakan wanita yang mendapatkan implan payudara, manfaatnya tampaknya lebih besar daripada risikonya. “Implan adalah alat yang ampuh untuk menggantikan volume, terutama setelah mastektomi, karena tidak semua wanita akan memiliki jaringan berlebih yang cukup untuk melakukan rekonstruksi payudara secara alami.”

Faktanya, menurut data dari RealSelf (mirip dengan Yelp, tetapi untuk operasi plastik), 95% orang yang mendapatkan implan payudara mengatakan mereka “layak.” Di sisi lain, 98% yang menghapusnya katakan prosedurnya "layak," juga.

TERKAIT: Chrissy Teigen Ingin Implan Payudaranya Dilepas

Alli Rodriguez, 32, mengalami nyeri payudara yang parah, ruam, sakit kepala, nyeri sendi, dan banyak lagi ketika dia memutuskan untuk melakukan eksplan. “Saya saat ini 10 minggu pasca operasi, dan saya mulai merasa lebih baik segera,” katanya. “Rasa sakit di payudara saya langsung hilang. Ruam juga hilang sehari setelahnya. Mataku menjadi lebih cerah. Saya merasa memiliki lebih banyak energi. Saya kehilangan berat badan, yang merupakan sesuatu yang saya perjuangkan selama bertahun-tahun. Peradangan juga telah hilang di tubuh saya. Saya merasa dalam jangka panjang saya akan terus menjadi lebih baik.”

Pengalaman Rodriguez adalah hal yang umum. “Kebanyakan wanita dengan gejala ini merasa lebih baik setelah implan payudara dan jaringan parut di sekitarnya, juga dikenal sebagai kapsul, diangkat,” kata Dr. Lee. "Namun, penting untuk dicatat bahwa tidak semua wanita melakukannya." Untuk pasien tersebut, kemungkinan gejala mereka memiliki penyebab lain.

Bagi mereka yang memiliki implan payudara yang percaya bahwa mereka mungkin memiliki BII (atau khawatir akan mendapatkannya di masa depan), pemeriksaan medis lengkap adalah ide yang baik, kata Dr. Haws. “Saya pribadi memiliki pasien yang perhatian pertamanya adalah BII dan setelah evaluasi medis lengkap, penyebab akhir gejala mereka adalah kanker atau menopause atau kecemasan.”

TERKAIT: Tentu Gen X Melakukan Menopause Secara Berbeda

Banyak wanita dengan BII mengalami kecemasan sebagai salah satu gejala mereka, atau berpotensi karena dari gejala mereka. Itulah yang terjadi pada Amanda DuLong, yang teman-temannya menjulukinya Sunshine karena kepribadiannya yang biasanya cerah. “Saya tiba-tiba mengalami kecemasan, ketika saya belum pernah mengalaminya sebelumnya dalam hidup saya,” kenangnya. “Saya merasa pusing dan depresi.” Tidak jarang gejala BII dianggap sebagai kecemasan, stres, atau sekadar bertambahnya usia, seperti yang dialami Vidor.

Tetapi begitu penyebab lain dikesampingkan, satu-satunya cara untuk mengetahui apakah itu BII adalah dengan melepas implan. Banyak wanita langsung merasa lebih baik, tetapi butuh waktu lebih lama untuk melihat perbedaannya. “Saya memberi tahu semua pasien bahwa dibutuhkan enam hingga 12 bulan penuh untuk menentukan gejala mana yang akan hilang dan hilang,” catat Dr. Haws.

Terlepas dari meningkatnya kesadaran di sekitar BII berkat grup Facebook dan influencer yang berbicara tentang pengalaman mereka, mendapatkan implan payudara tetap menjadi prosedur yang sangat populer, baik di antara mereka yang mencari pembesaran payudara dan payudara rekonstruksi. Pada tahun 2018, lebih dari 300.000 wanita di AS menjalani operasi pembesaran payudara, dan 100.000 lainnya menjalani rekonstruksi payudara. Perhimpunan Ahli Bedah Plastik Amerika.

Tetapi ada beberapa alternatif untuk implan payudara yang perlu dipertimbangkan, apakah Anda belum pernah memiliki payudara implan sebelum atau Anda ingin implan dilepas dan khawatir tentang estetika hasil.

• Pengencangan payudara: Ini terutama membantu dengan bentuk payudara, kata Dr. Haws. “Sayangnya, saya melihat wanita sepanjang waktu yang awalnya melihat seorang ahli bedah untuk pengencangan payudara dan berbicara tentang implan – baik pasien BII maupun non-BII.”
• Cangkok lemak: Prosedur ini melibatkan pengambilan lemak dari satu bagian tubuh dan meletakkannya di payudara. Biasanya, Anda hanya bisa naik satu ukuran cangkir dengan metode ini, kata Dr. Haws.
• Rekonstruksi jaringan alami: “Orang yang selamat dari kanker payudara biasanya lebih baik dengan rekonstruksi jaringan payudara alami, baik dari segi penampilan maupun risiko kesehatannya,” kata Dr. Chen. Pilihan ini dapat dilakukan dengan pencangkokan lemak, atau dengan mengambil flap jaringan dari bagian tubuh yang lain.

Tentu saja, ada juga opsi untuk melepas implan saja. “Mayoritas wanita yang saya lihat ingin implannya dilepas sangat senang hanya dengan melepas implannya,” kata Dr. Haws. "Mengingat beberapa bulan, sungguh menakjubkan betapa payudara akan mengencang dan bahkan 'mengembang' dan bertambah besar selama penampilan pasca operasi segera."

Selain itu, para wanita yang kami ajak bicara yang melepas implan mereka mengatakan bahwa mereka merasa lebih bahagia dan lebih aman setelah operasi. “Mengenai penampilan dan kepercayaan diri saya, saya tidak pernah merasa lebih baik,” kata Vidor. “Saya merasa sangat percaya diri untuk menjadi siapa saya diciptakan. Saya suka tubuh saya, bekas luka dan semuanya.”