Hyperemesis Gravidarum: "Morning Sickness" Ekstrim yang Perlu Anda Ketahui

Pada bulan Oktober 2018, sebelum saya hamil dengan putri saya, saya seperti kebanyakan wanita di negara ini: Saya hampir tidak tahu apa-apa tentang apa yang benar-benar diharapkan dari kehamilan. Kemudian, enam minggu, meringkuk di sekitar mangkuk toilet, atau menepi di pinggir jalan di Vermont, atau mendorong tenggat waktu kerja yang tidak dapat saya selesaikan, saya dengan cepat mempelajari satu hal: "Mual di pagi hari" yang saya dengar secara sepintas dari ibu-ibu lain jauh lebih dari sekadar perasaan sakit di masa lalu. pagi.

Banyak cara untuk meminimalkan kekhawatiran, gejala, dan rasa sakit wanita dalam perawatan kesehatan, dengan periode kehamilan perinatal dan periode postpartum, khususnya, menjadi contoh utama. Bagi banyak orang, penghilangan gejala dimulai lebih awal: Sekitar waktu tes kehamilan, lebih dari 70% wanita mulai mengalami mual dan muntah kehamilan (kadang-kadang disebut "morning sickness").

TERKAIT: Mengapa Tidak Lebih Banyak Wanita Berbicara Tentang Sakit Kepala Kehamilan?

American College of Obstetricians and Gynecologists mengatakan bahwa — meskipun bahasa sehari-hari disebut "morning sickness," mual dan muntah kehamilan dapat terjadi kapan saja, baik siang maupun malam. Dan meskipun biasanya tidak membahayakan janin, hal itu dapat berdampak negatif pada kehidupan Anda, "termasuk kemampuan Anda untuk bekerja atau melakukan aktivitas normal sehari-hari."

Jika Anda memilikinya, gejalanya cenderung memuncak sebelum sembilan minggu, memudar saat trimester kedua dimulai. Tetapi bagi sebagian orang, gejalanya bertahan lebih lama, tetap bersama Anda sepanjang kehamilan Anda, dan benar-benar mengganggu hari Anda. Di seluruh dunia, di mana saja dari 0,3 hingga sekitar 11% ibu hamil mengalami bentuk mual dan muntah yang ekstrim yang disebut hiperemesis gravidarum, atau HG.

Amy Schumer,Kate Middleton,Kim Kardashian, semuanya memilikinya, dan yang terbaru, Mandy Moore.

NS Ini adalah kamuS aktris baru-baru ini berbagi bahwa dia akan merasa sakit sepanjang hari di bulan-bulan pertama kehamilannya. "Aku tidak bisa makan. Saya kehilangan banyak berat badan. Saya hanya, seperti, saya hanya tinggal di tempat tidur sepanjang hari," Moore dikatakan. "Tapi untungnya, saya tahu itu tidak berlaku untuk semua orang yang kadang-kadang bisa, Anda tahu, bertahan selama kehamilan. Jadi, saya beruntung hal semacam itu mereda dan saya merasa jauh lebih baik sekarang."

Marlena Fejzo, Ph. D., seorang peneliti di USC yang, setelah pengalaman pribadinya dengan kondisi tersebut, melanjutkan untuk mempelajarinya, adalah salah satu pakar terkemuka dalam topik tersebut. Fejzo mengatakan masih banyak yang harus dipelajari tentang HG, termasuk apa yang menyebabkannya dan berapa banyak wanita yang benar-benar mengalaminya - tetapi membicarakannya sebagai kondisi yang sangat nyata adalah tempat yang baik untuk memulai.

TERKAIT: Studi Baru Menunjukkan Perubahan Iklim Terkait dengan Risiko Kesehatan Serius untuk Wanita Hamil

Jika Anda pernah mengalami HG, Anda tahu betapa seriusnya itu. Schumer membicarakannya dalam film dokumenter HBO 2020-nya, Mengharapkan Amy. Fejzo bahkan kehilangan bayi karena HG di trimester kedua.

Tapi terlalu sering, rasa sakit wanita tidak diperhitungkan. Terkadang, ada anggapan bahwa pengalaman itu bersifat psikologis; wanita sedang mengada-ada.

TERKAIT: Kondisi Terabaikan Ini Membuat Wanita Berperang, Marah, dan Sering Bunuh Diri

Tapi sebenarnya, mual dan muntah kehamilan dan HG memiliki banyak akar — banyak di antaranya masih harus ditemukan (minat dalam mendanai penelitian seputar topik ini rendah). Adapun apa yang kita ketahui: Meskipun Anda mungkin pernah mendengar bahwa mual dan muntah kehamilan disebabkan oleh kenaikan hormon kehamilan (hCG dan estrogen) yang melonjak pada awal kehamilan, Fejzo mengatakan bahwa penyebab yang lebih mungkin adalah hormon yang disebut faktor diferensiasi pertumbuhan-15 (GDF-15), yang diproduksi oleh plasenta (organ yang berkembang di rahim Anda selama kehamilan). kehamilan). Secara biologis, GDF-15 terkait dengan cachexia, mual kronis yang melemahkan yang dialami beberapa pasien kanker. Hormon mengikat reseptor di "pusat muntah" otak dan membuat Anda merasa sakit. Jika Anda memiliki kadar hormon yang lebih tinggi dan/atau lebih banyak reseptor, Anda mungkin lebih rentan terhadap gejala yang parah, jelasnya.

Mual dan muntah kehamilan juga agak diturunkan. Jika Anda memiliki saudara kandung dengan HG, misalnya, Anda memiliki 17 kali lipat peningkatan risiko penyakit, kata Fejzo.

Sulit untuk mengetahui secara pasti berapa banyak wanita yang mengalami HG. Sebagian karena (a) tingkat kejadian sangat bervariasi dari sistem kesehatan ke sistem kesehatan. Di negara-negara seperti China di mana wanita lebih mungkin pergi ke rumah sakit dengan gejala, tingkat kejadian bisa lebih tinggi. Di AS, di mana tingkat insiden mengambang sekitar 2%, banyak wanita — mungkin menerima nasib bahwa "morning sickness" hanyalah sesuatu yang terjadi - cenderung menderita sendirian.

TERKAIT: Apa Arti Perawatan Prenatal Virtual untuk Masa Depan Kesehatan Ibu?

Dan B)? Tidak ada definisi yang jelas tentang apa sebenarnya HG itu. Namun, Fejzo mengatakan bahwa jika Anda kehilangan lebih dari 5% dari berat badan Anda, jika Anda tidak dapat makan atau minum secara memadai selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan, jika gejala Anda mencegah Anda menjalani hari-hari Anda, jika Anda membutuhkan perawatan medis, atau jika gejalanya menetap selama kehamilan Anda, Anda mungkin didiagnosis dengan HG.

Musim panas ini, hanya beberapa minggu hamil dengan putri kedua saya, saya merasa gejala saya merayap kembali. Itu merasa kembali. Saya mulai sakit delapan sampai sembilan kali sehari setiap saat. Kadang-kadang, itu terasa tidak terkendali. Kali ini, di atas pekerjaan, saya juga mencoba mengejar balita. Seperti yang dijelaskan Mandy Moore baru-baru ini, saya kehilangan berat badan. Saya hidup dengan bagel sehari. Dan, sementara mereka serius, saya juga tahu gejala saya memucat dibandingkan dengan beberapa cerita yang saya dengar.

Saya tidak tahu apakah saya mengalami HG pada kehamilan saya (karena, sekali lagi, diagnosisnya kabur), tetapi saya tahu bahwa mual dan muntah saya bukanlah "morning sickness"—istilah yang merugikan untuk menggambarkan kondisi yang sangat nyata, sangat tidak nyaman, dan, terkadang, sangat serius.

TERKAIT: Dunia OCD Postpartum yang Disalahpahami, Disalahpahami

Istilah "morning sickness" tidak hanya merupakan contoh lain dari mengecilkan rasa sakit wanita, itu bisa dibilang menempatkan wanita pada risiko — berpikir bahwa pengalaman mereka normal; berpikir bahwa mereka tidak membutuhkan bantuan atau dukungan; dari tidak mencari bantuan.

Saya merasa beruntung. Sebagai reporter kesehatan dan keibuan, saya tahu bahwa gejala saya membutuhkan lebih dari sekadar makanan hambar, makanan kecil, dan vitamin B6 (obat umum untuk mual dan muntah kehamilan). Dan ketika dia mendengar gejala saya, saya beruntung dokter kandungan saya — dokter yang perhatian dan perhatian — dengan cepat meresepkan saya obat (Bonjesta) untuk membantu. Saya telah mendengar banyak cerita tentang wanita yang dihapus oleh dokter mereka. Bagi saya, obat itu bekerja dengan sangat baik, menurunkan muntah saya menjadi sekitar sekali sehari - lalu tidak ada sama sekali.

Anda mungkin tidak tahu ini: "Setidaknya 20% wanita hamil minum obat untuk mual di AS," kata Fejzo. Anda mungkin juga tidak tahu ini: Dalam beberapa hal, HG adalah alasan utama rawat inap selama trimester pertama kehamilan.

Pengobatan mual dan muntah kehamilan (serta HG) bervariasi dan dapat berkisar dari kapsul jahe hingga selang makanan. Tapi saya khawatir bahwa bagi banyak orang, istilah "morning sickness" terdengar seperti sesuatu yang menggairahkan, Saya hamil lagu yang diputar suatu pagi saat Anda bangun, berakhir sebelum sarapan.

Dan itu bukan kenyataan.

Mengenali perjuangan wanita yang sangat nyata dalam kehamilan — di atas kegembiraan dan kegembiraan dan keajaiban yang dapat menyertai kehamilan — adalah penting. Ini memvalidasi. Dalam beberapa kasus, itu bahkan bisa menyelamatkan jiwa. Itu, sebagian, karena HG dapat meningkatkan risiko komplikasi kehamilan lainnya, termasuk preeklamsia.

Jika Anda merasa memiliki HG, kunjungi Situs web HER Foundation, yang mencakup banyak sumber daya untuk pasien, termasuk kelompok pendukung, sebuah aplikasi yang membantu Anda melacak gejala (yang dibuat oleh Fejzo), dan jaringan rujukan penyedia yang memahami HG. Dan ingat: Jika Anda sama sekali khawatir tentang mual dan muntah selama kehamilan - dan terutama jika Anda tidak dapat menahan makanan atau air - hubungi penyedia layanan kesehatan Anda.

Cassie Shortsleeve adalah penulis lepas dan pendiri Minggu sayang, platform online untuk kehamilan, pascapersalinan, dan ibu baru.