Dialog seputar infertilitas dipenuhi dengan asumsi terkait keistimewaan. Penggambaran media tentang kesulitan mendapatkan atau tetap hamil memprioritaskan pasangan WASPy kelas menengah ke atas, atau sebenarnya satu persen. Baik kita mengikuti kisah nyata selebriti seperti Courteney Cox atau Brooke Shields, atau kisah fiksi, seperti Kate Pearson di Inilah kita, kami melihat tipe calon ibu yang sama: berkulit putih, kaya - seperti inilah rasanya berjuang untuk hamil. Bahkan pencarian gambar google untuk kata "infertilitas" menampilkan hampir secara eksklusif wanita kulit putih, atau pasangan hetero kulit putih, membuat wajah sedih pada janji temu dokter.
Hanya ada sedikit ruang bagi individu yang terpinggirkan untuk mendiskusikan pengalaman kesuburan mereka, dan hal ini dapat memengaruhi keberhasilan mereka untuk hamil.
A penelitian baru-baru ini disajikan awal bulan ini di Konferensi American Society for Reproductive Medicine di Denver menemukan bahwa wanita kulit hitam memiliki tingkat keberhasilan IVF yang lebih rendah daripada wanita kulit putih — dan para peneliti tidak yakin mengapa.
Para peneliti mengamati 36.217 pasien yang telah menjalani perawatan IVF di salah satu praktik area D.C. selama 14 tahun terakhir, dan yang mengidentifikasi diri sebagai Kaukasia (29.547) atau Afrika-Amerika (6.670). Menurut temuan mereka, tingkat kehamilan klinis 9 persen lebih rendah, keguguran klinis adalah 24 persen lebih tinggi, dan kelahiran hidup 14 persen lebih rendah untuk wanita kulit hitam dibandingkan dengan kulit putih yang sebanding wanita.
“Orang Afrika-Amerika memiliki tingkat kehamilan yang lebih rendah dan lebih mungkin mengalami keguguran, kata Kate Devine, M.D, seorang ahli endokrinologi reproduksi bersertifikat, dan salah satu direktur penelitian di Shady Grove Fertility tempat penelitian dilakukan. "Yang lebih memprihatinkan adalah tingkat kelahiran prematur yang lebih tinggi."
Dr Devine dan tim terkejut menemukan wanita kulit hitam merespon dengan baik terhadap obat stimulasi ovarium, dan sama jika tidak lebih banyak telur diambil dan embrio dibuat, yang, secara statistik seharusnya berarti mereka lebih siap untuk IVF kesuksesan. Tetapi ada sesuatu yang memengaruhi kemampuan mereka untuk mengandung bayi sampai cukup bulan. Penelitian sebelumnya juga menunjukkan hal ini; itu tingkat kelahiran prematur wanita kulit hitam adalah 49% lebih tinggi daripada wanita lain di Amerika Serikat. Di masa lalu, banyak yang berasumsi bahwa ini adalah hasil dari akses yang lebih rendah ke perawatan prenatal berkualitas dan sumber daya medis.
“Beberapa penelitian yang lebih besar telah menunjukkan hasil yang buruk pada orang Afrika-Amerika, tetapi penelitian ini telah menggunakan data dari IVF klinik di seluruh negeri. Oleh karena itu, Anda mengelompokkan pasien yang menggunakan laboratorium embriologi yang berbeda, masing-masing dengan tingkat keberhasilannya sendiri,” jelasnya. Dia dan timnya ingin melihat apakah perbedaan tetap ada di antara wanita dari satu praktik kesuburan dengan teknik laboratorium yang identik. Dan, mereka melakukannya.
“Dengan menentukan apakah dan jenis perbedaan apa yang ada, kami dapat menasihati pasien kami dengan lebih baik untuk harapan dan keberhasilan saat menjalani perawatan kesuburan,” kata Dr. Devine. “Kami dapat berhipotesis dan merancang studi penelitian di masa depan untuk menentukan apa yang mungkin menjadi alasan perbedaan yang diamati. Yang penting, kami dapat menyesuaikan perawatan kami untuk mengatasi penyebab hasil yang lebih buruk di antara wanita dari ras tertentu.”
Meskipun semua pasien dalam penelitian – baik hitam maupun putih – memiliki akses ke perawatan prenatal yang memadai, tingkat persalinan prematur di antara perempuan kulit hitam tetap tinggi. Devine dan timnya melihat itu sebagai indikator bahwa sesuatu yang lebih dalam dari “masalah akses” sedang dimainkan.
Meskipun para peneliti tidak yakin benda apa itu, kumpulan literatur yang berkembang menunjukkan itu rasisme. Paparan terus-menerus terhadap rasisme secara dramatis memengaruhi cara perempuan kulit hitam mengalami dunia dan berkontribusi pada berbagai perbedaan kesehatan rasial. Ketika dipasangkan dengan kondisi seperti fibroid, endometriosis, dan kelainan rahim lainnya, wanita kulit hitam harus berjuang keras saat berada di kantor Ob / Gyn mereka.
Hasil studi menegaskan betapa pentingnya mengeksplorasi dampak ras sebagai faktor yang terisolasi.
Narasi sejarah Dan kesenjangan pendapatan biarkan perempuan kulit hitam terpinggirkan dalam percakapan pilihan reproduksi. Akibatnya, perempuan kulit hitam terpaksa melakukannya menangani infertilitas dalam isolasi.
Menurut Pdt. Stacey Edwards-Dunn, Pendiri dan Presiden dari Kesuburan untuk Gadis Berwarna, mitos budaya dan penggambaran media secara signifikan membentuk pengalaman perempuan kulit hitam dengan infertilitas. “Membiakkan mitos dan ekspektasi budaya telah lama mengabadikan stereotip dan bias yang telah membentuk banyak orang kepercayaan orang bahwa wanita kulit hitam (dan pria) adalah mesin pembuat bayi atau sangat subur," Dr. Edwards-Dunn menjelaskan. Lainnya adalah wanita kulit hitam yang sangat kurang terwakili dalam penelitian medis.
“Penting untuk lebih banyak penelitian mempertimbangkan kondisi unik perempuan kulit hitam, seperti budaya, fisiologis, sosiologis, diskriminasi ras, gender dan ketidakpercayaan terhadap institusi medis/dokter, dan banyak lagi,” dia melanjutkan.
Dan Dr. Devine setuju, dengan mengatakan bahwa sangat penting bagi wanita kulit hitam, terutama mereka yang berjuang melawan kemandulan, menyadari faktor unik yang mereka hadapi sebelum, selama, dan pasca kehamilan. Organisasi seperti Fertility for Colored Girls memainkan peran penting dalam menyebarkan informasi semacam ini.
“Wanita perlu menyadari perbedaan ini dan mudah-mudahan itu mengarahkan mereka untuk mencari pengobatan infertilitas dan konsultasi lebih awal dalam perjalanan mereka menuju bayi yang sehat, untuk memaksimalkan peluang keberhasilan,” Dr. Devine kata. Dia berharap timnya suatu hari akan sampai ke akar perbedaan kesehatan reproduksi - dan kemudian yang harus dilakukan hanyalah menyelesaikannya.
