Tutto quello che devi sapere sulle sigarette elettroniche come Juul

Nel 2018, Juuls sembrava essere essenziale quanto le scarpe da ginnastica di papà e i marsupi per un certo set giovane di Hollywood. Bella Hadid, Sophie Turner, Dua Lipa, Miley Cyrus, Kate Moss - molti dei tuoi preferiti sono stati visti portarne uno. Ma segna l'autunno 2019 come la morte della tendenza al fumo: le sigarette elettroniche e le penne per vaporizzatori di erba sono state collegate a un'epidemia di malattie polmonari misteriosa ma mortale, uccidendo efficacemente la loro calma.

All'inizio del 2020, abbiamo molta più chiarezza: la maggior parte dei 2.500 ricoveri e 54 decessi per EVALI (che è l'acronimo per il danni polmonari associati all'uso di sigarette elettroniche o prodotti da svapo) erano probabilmente dovuti alla vitamina E acetato, che era stata inconsapevolmente aggiunta al dispositivi.

E, in seguito ai rapporti iniziali, lo stato della cultura dello svapo ha iniziato a migliorare: l'epidemia di EVALI ha raggiunto il picco a settembre e, una volta che il CDC è stato in grado di identificare il principale colpevole, la FDA e la Drug Enforcement Administration hanno iniziato a reprimere più duramente le cartucce illecite come parte di "

Alla fine del 2019, la FDA ha aumentato l'età minima federale per l'acquisto di tabacco da 18 a 21 anni. E oggi entra in vigore una nuova legislazione per un divieto parziale a livello nazionale di molti prodotti di sigarette elettroniche aromatizzate come Juul.

Ma il sole non è davvero l'intera storia: A rapporto appena pubblicato dai Centers for Disease Control and Prevention (CDC) afferma che mentre il peggio dell'epidemia è probabilmente passato, gli stati continuano a vedere nuovi casi di EVALI su base settimanale. Le celebrità sono ancora viste portare l'accessorio elettronico. E la nuova legislazione contro l'aroma presenta alcuni tecnicismi che consentono i marchi di sigarette elettroniche usa e getta per usare ancora i baccelli dannosi e persino giganti riutilizzabili come Juul per vendere ancora alcuni dei loro sapori.

Le nuove leggi e i nuovi rapporti lasciano molte domande vorticose: quali vapori dovremmo supporre? da cui stare lontano, quali sono al sicuro e come ti proteggi dal finire nel Ospedale? Qui, analizziamo ciò che sappiamo - e ciò che ancora non sappiamo - sulla sicurezza delle sigarette elettroniche e delle penne a vapore.

C'è una somiglianza fondamentale nei dispositivi stessi: le penne Vape sono alimentate a batteria - solitamente piccole, eleganti e discrete - e sono composte da quattro parti principali: una batteria; software del sensore per aiutarlo ad alimentarlo; una cartuccia d'olio che contiene la sostanza che stai cercando di inalare (di solito THC o nicotina), insieme a oli vettore e potenzialmente aromi e altri composti; e un piccolo riscaldatore chiamato atomizzatore che converte l'olio liquido in minuscole goccioline da inalare.

Al di là delle basi della costruzione, tutti i vaporizzatori non sono assolutamente uguali. Per cominciare, abbiamo due categorie principali: penne per vaporizzatori di erba/cannabis e sigarette elettroniche. I vaporizzatori di olio di cannabis a volte contengono CBD, ma di solito contengono THC, la sostanza psicoattiva che produce lo "sballo" associato al fumo di marijuana. Il CDC rapporti che circa l'82% delle persone ricoverate in ospedale con la misteriosa malattia polmonare aveva usato uno svapo di THC negli ultimi 30 giorni.

Ciò ha indotto quasi tutti a puntare il dito contro i vaporizzatori di erba, e parte di quella critica è giustificata. "Il mondo dei vaporizzatori di cannabis è in gran parte uno spazio non regolamentato, il che significa che puoi avere persone senza scrupoli che tagliano i prodotti con chissà cosa", afferma Ray Niaura, Ph. D., professore di scienze sociali e comportamentali alla New York University ed ex presidente della Society for Research on Nicotine and Tabacco.

Tra questi composti discutibili c'è la vitamina E acetato, che è stata trovata in molte delle penne che appartengono a persone ricoverate in ospedale e poi testate dal CDC.

Ma il 14% delle persone ricoverate in ospedale con malattie legate allo svapo ha usato esclusivamente sigarette elettroniche, senza mai toccare una penna per erba. Inoltre, una grande percentuale dei pazienti (quasi la metà) ha vaporizzato sia THC che nicotina - e questo indica un problema che va oltre il THC o la nicotina stesso, e invece è legato ai dispositivi di svapo stessi (ad esempio, quanto si scaldano) e al processo di estrazione (vale a dire, gli olii vettori nel cartuccia), afferma Stanton Glantz, Ph. D., direttore del Center for Tobacco Control Research and Education presso l'Università della California San Francesco.

Ora sappiamo che la vitamina E acetato era un enorme colpevole di danni alla salute. Ma "più di qualsiasi rischio di nicotina o cannabis, la maggior parte dei composti utilizzati come vettori in questi prodotti non fanno bene alla salute", afferma Glantz. (Ne parleremo più avanti.)

Infine, abbiamo la differenza tra le stesse sigarette elettroniche, che riguarda principalmente quanto è pulita la formula per l'olio di svapo e quanto caldo è in grado di raggiungere il dispositivo. "La maggior parte dei composti vettore in una sigaretta elettronica diventa formaldeide quando viene riscaldata troppo in alto. E più caldo si riscalda, maggiore è la rottura di tutti i composti che otterrai", afferma Glantz. Un vantaggio di Juul rispetto ad altri marchi è che le loro penne hanno una tecnologia più avanzata che impedisce il surriscaldamento e la combustione, sottolinea Niaura.

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Juul è senza dubbio il marchio più popolare di sigarette elettroniche. In effetti, è probabilmente l'unico marchio che la maggior parte delle persone potrebbe nominare. Ma ogni sigaretta elettronica non è una Juul e, anche se, come tutte le sigarette elettroniche, non è regolamentata dalla FDA, il la tecnologia Juul più avanzata e l'esposizione pubblica la rendono una delle forme più sicure di sigarette elettroniche, afferma Niaura. (Ulteriori informazioni sul motivo per cui è considerato "più sicuro" di seguito.)

Sì. Le sigarette elettroniche sono state create e sono commercializzate come prodotti per gli attuali fumatori che cercano di smettere. E in quel contesto, sono decisamente più salutari: abbandonare i fumi tradizionali per la varietà elettronica riduce l'esposizione ad alcune sostanze tossiche e cancerogene, afferma uno studio del 2018 in JAMA. Ti aiutano a smettere meglio di cerotti alla nicotina e molti ex fumatori di sigarette affermano di sentirsi meno dipendenti dalle sigarette elettroniche di quanto ricordano di essere stati sulle cose tradizionali, secondo un carta 2015 da Penn State. Nel frattempo, i ricercatori europei trovato che gli ex fumatori che sono passati alle sigarette elettroniche hanno sperimentato esclusivamente una minore astinenza da nicotina e una minore esposizione al fumo di sigaretta tossico dopo due anni.

No. A meno che tu non le usi per cercare di smettere di fumare (e anche allora), le sigarette elettroniche possono solo danneggiare la tua salute. Per uno, spesso contengono ancora nicotina, che crea una forte dipendenza; e sono stati collegati a gravi effetti collaterali a lungo termine.

Sappiamo che le sigarette tradizionali sono terribili per il tuo cuore e i tuoi polmoni, ma un'enorme recensione di studio nel Revisione annuale della sanità pubblica hanno scoperto che le sigarette elettroniche aumentano il rischio di malattie polmonari e cardiovascolari a tassi simili. In effetti, raddoppiano il rischio di ictus rispetto al semplice attaccarsi alle sigarette tradizionali - e quasi triplicare il rischio per il killer principale rispetto a evitare completamente la roba, dice un nuovo studio in il American Journal of Preventive Medicine. Inoltre, le sigarette elettroniche aumentano significativamente il rischio di ictus in giovane età, poiché le persone fumano sempre più giovani, sottolineano gli autori dello studio.

Altre ricerche ha trovato la varietà elettronica aumenta anche le possibilità di bronchite cronica. Inoltre, aumentano le possibilità di avere un infarto e, poiché la maggior parte di coloro che fumano sigarette elettroniche usa ancora i bastoncini tradizionali, il rischio di infarto per i doppi utenti è in realtà cinque volte più alto rispetto alle persone che non fumano affatto.

Gli aromi sono un altro grosso problema. Per cominciare, è colpa delle autorità delle caratteristiche di aver indotto così tanti adolescenti a raccogliere le e-stick. Ma i composti usati per migliorare il sapore delle sigarette elettroniche sono anche molto, molto dannosi sia per gli adolescenti che per gli adulti.

Ricercatori di Harvard analizzato 24 diversi marchi di sigarette elettroniche aromatizzate sul mercato nel 2017 e hanno scoperto che tutti avevano almeno un'aldeide o sostanze chimiche presenti negli elenchi "Sostanze chimiche ad alta priorità" della FEMA o negli elenchi dei componenti nocivi e potenzialmente dannosi della FDA. Nel frattempo, oltre il 60 percento dei campioni conteneva diacetile, una sostanza chimica nota per lacerare il sistema respiratorio e causare "popcorn lung" (è una condizione che danneggia le vie aeree più piccole e ti fa tossire e sentirti sempre a corto di fiato).

Un aspetto positivo dell'epidemia di EVALI è stato che i legislatori e i produttori hanno iniziato a riconoscere pubblicamente i danni che gli aromi presenti nelle sigarette elettroniche e nelle penne per vaporizzatori di cannabis arrecano alla salute degli utenti. Il 6 febbraio 2020 è entrato in vigore il divieto a livello nazionale di molti prodotti aromatizzati per sigarette elettroniche.

Tuttavia, le scappatoie nella politica significano che il divieto si applica davvero solo ai pod preriempiti compatibili con i vaporizzatori riutilizzabili come Juul, ovvero le sigarette elettroniche usa e getta e i liquidi non sotto forma di pod (come quelli che si trovano in gran parte nei negozi di vaporizzatori e nei minimarket) possono comunque contenere sostanze nocive aromi, il New York Times sottolinea. E anche i marchi riutilizzabili come Juul possono ancora vendere alcuni aromi, come mentolo e tabacco.

I baccelli aromatizzati che sono stati banditi dovranno ora passare attraverso l'approvazione della FDA per tornare sul mercato. In genere è una buona cosa, ma considerando che i principali killer come le sigarette sono approvati dalla FDA, non è così veramente parlare di un futuro più sicuro.

Quindi, mentre le sigarette elettroniche sono un po' più sicure grazie alla nuova legge, è solo se stai davvero cercando l'opzione più sicura.

Al culmine dell'epidemia di EVALI, potresti aver sentito dire che l'unico pericolo era rappresentato dalle cartucce di svapo del "mercato nero". Ma in realtà, nulla è attualmente regolamentato dalla FDA (mentre hanno avuto l'autorità di supervisionare sigarette elettroniche dal 2016, devono ancora applicare linee guida o approvare prodotti come Juul come sicuri per utilizzo; e la cannabis è ancora illegale a livello nazionale). Ciò significa che tutte le sigarette elettroniche e tutte le penne per vaporizzatori di erba (diverse da quelle vendute in un dispensario, che sono almeno regolamentate dallo stato) sono in realtà acquisti del mercato nero. In altre parole: la FDA non sta controllando la sicurezza di alcun prodotto di vaporizzazione, quindi non c'è fiducia intrinseca nei marchi che riconosci.

Il problema principale con le penne a vapore - cannabis o tabacco - è l'effettivo processo di aerosolizzazione. "L'aerosol crea minuscole microparticelle circa un centesimo delle dimensioni di un capello umano che sono abbastanza piccole da entrare negli alveoli, le minuscole sacche d'aria nei polmoni", spiega Glantz. Quelle particelle che entrano nei tuoi polmoni sono le sostanze dell'olio stesso.

Il che ci porta al secondo problema più grande - e il motivo principale per cui stiamo vedendo tutti questi problemi polmonari ora: il composti discutibili usati come vettori sia nelle penne a vapori di nicotina che in quelle di THC, come acetato di vitamina E, glicole propilenico e glicerina vegetale.

Niaura sottolinea che questi ultimi due composti - glicole propilenico e glicerina vegetale - sono negli alimenti che mangiamo ogni giorno, quindi sappiamo che sono sicuri da consumare. Ma questo non dice nulla di quanto sia sicuro riscaldare queste sostanze a temperature estremamente elevate e respirarle come vapore.

Quello che sappiamo: mentre il CDC ha ufficialmente etichettato la misteriosa malattia polmonare come un ambiguo "danno polmonare associato all'uso di sigarette elettroniche o prodotti da svapo (EVALI)" alcuni dei casi sono stati diagnosticati precocemente come (e seguono ancora le proprietà di) polmonite lipoide, una condizione in cui i polmoni si infiammano perché le particelle di grasso entrano nei polmoni. In questo caso, quel grasso è l'olio di una penna a vapore, dice Glantz. Campioni di tessuto di uno degli uomini morti a St. Louis hanno mostrato cellule macchiate di olio, il New York Times rapporti. E anche in Inghilterra si sono verificati casi di polmonite lipoide da sigaretta elettronica, uno dei quali l'anno scorso ha coinvolto una giovane donna ricoverata in ospedale per una grave tosse e insufficienza respiratoria. Una biopsia rivelato aveva la glicerina vegetale delle sigarette elettroniche nei polmoni.

In breve: fino a quando la FDA non inizierà a regolamentare le penne a vapore su tutta la linea, non abbiamo alcuna garanzia che i composti utilizzati negli oli siano sicuri quando riscaldati e aerosolizzati. Vietare la maggior parte degli aromi è un buon inizio e aumentare l'età di acquisto a 21 anni è immensamente utile, ma in realtà sono solo cerotti per ferite più profonde.

Sappiamo che, a meno che tu non stia cercando di smettere di fumare le sigarette tradizionali, la varietà elettronica danneggerà solo la tua salute (la giuria è ancora fuori se ciò si applichi o meno alle penne per vaporizzatori di erba). E anche se li stai usando per smettere, stai sostituendo un'abitudine dannosa con un'altra, e smettere del tutto è la soluzione migliore.

Il lato positivo, come sottolinea Niaura, è che questa epidemia sta motivando le principali aziende di sigarette elettroniche, tra cui Juul, a ottenere l'approvazione della FDA per l'uso come aiuto per smettere di fumare, il che significa che i prodotti dovranno essere dimostrati sicuri affinché tale uso sia approvato.

La buona notizia: la scadenza fissata dalla FDA quattro anni fa per regolamentare le sigarette elettroniche è finalmente arrivata. Entro il 12 maggio 2020, i produttori di tutti i prodotti per lo svapo devono presentare le loro domande alla FDA per l'autorizzazione alla vendita o ritirare i loro prodotti dallo scaffale. Secondo la legge, le loro scorte possono ancora rimanere nei negozi per un altro anno mentre la FDA esamina la loro domanda. Ma aziende discutibili che prosperano nell'area grigia dei regolamenti allentati ora che sanno che non passeranno la sicurezza gli standard probabilmente non si preoccuperanno di essere applicati, il che significa che i loro prodotti seriamente pericolosi saranno fuori dal mercato entro la metà di maggio, pure.

L'asporto per ora? Mentre le sigarette elettroniche sono più salutari del tipo tradizionale e una delle migliori opzioni per aiutarti smettere di fumare (e Juul potrebbe essere uno dei marchi più sicuri disponibili), non è ancora garantito che lo siano sicuro. Non importa cosa stiano combinando le tue celebrità preferite.