In questi giorni, sembra che quasi tutti abbiano una sorta di misteriosa intolleranza alimentare. Questo può manifestarsi in una varietà di modi: diventi improvvisamente stitico per tre giorni o vieni giù con un mal di testa micidiale ma non riesco a individuare con esattezza quale sia il colpevole - finché non colpisce di nuovo (apparentemente) Da nessuna parte. Una manciata sfortunata esploderà in alveari o svilupperà un'eruzione cutanea.

Mentre di solito è una vera intolleranza - o un'allergia conclamata - a determinati alimenti o gruppi di alimenti in gioco, c'è un'altra possibilità sotto il radar. Per alcuni, questi sintomi apparentemente disparati possono effettivamente derivare da un'intolleranza all'istamina, ovvero quando il tuo corpo ha difficoltà a eliminare i composti dell'istamina dal tuo sistema.

Anche se la condizione non è molto comune, stiamo parlando circa l'1% della popolazione — l'interesse e la consapevolezza sono in aumento. Solo nel 2019 sono stati pubblicati circa una dozzina di libri sull'intolleranza all'istamina e hashtag come

#senza istamina stanno prendendo piede sui social.

È super difficile da diagnosticare, forse anche peggio con cui convivere (non puoi avere avocado, alcol o cioccolato!) E sembra quasi esattamente un'allergia. Ma se hai avuto a che fare con questo tipo di problemi non diagnosticabili, le risposte sono tutto. Qui, tutto quello che vuoi sapere sulle intolleranze all'istamina. Iniziare con...

Umm, cos'è esattamente un'istamina?

L'istamina viene ingerita attraverso il cibo e immagazzinata in quasi tutti i tessuti del corpo. Quando viene rilasciato, svolge un ruolo in un sacco di azioni diverse che mantengono i tuoi organi funzionanti e il corpo funzionante sano - cose come aiutare il tessuto muscolare liscio dei polmoni, dell'utero e dello stomaco a contrarsi (che mantiene gli organi Lavorando); dilatare i vasi sanguigni; stimolare la secrezione acida gastrica nello stomaco; accelerando la frequenza cardiaca.

L'istamina è di solito una buona cosa, dice Sara Axelrod, M.D., allergologo-immunologo presso Associati otorinolaringoiatri e allergici a East Brunswick, New Jersey. Ad esempio, aiuta le cellule immunitarie a viaggiare nei tessuti danneggiati per guarire una ferita o un'infezione.

Il problema inizia quando qualcuno non è in grado di metabolizzare il composto. “Le persone con intolleranza all'istamina hanno un basso contenuto di enzimi essenziali [chiamati diammina ossidasi] che aiutano ad abbattere l'istamina nel corpo. Inizia ad accumularsi più velocemente di quanto possa essere scomposto e causa sintomi indesiderati", spiega Becky Campbell, dottore in medicina naturale e autrice di Il piano di ripristino dell'istamina a 4 fasi.

Sembra (e spesso sembra) un'allergia o un'intolleranza alimentare. Ma in realtà, se hai una sensibilità o un'intolleranza a determinati cibi, il tuo sistema immunitario viene attivato dal tuo sistema digestivo, che è ciò che provoca la tua reazione, spiega il dott. Axelrod. Un'intolleranza all'istamina, d'altra parte, è specificamente l'accumulo di istamine nel corpo. Questa distinzione è importante dal punto di vista medico, ma soprattutto è importante per chi ne soffre perché le istamine abbracciano un enorme gamma di cibi piuttosto che concentrarsi su un gruppo specifico, come un'allergia ai crostacei o un'intolleranza a glutine.

Quali sono i sintomi di un'intolleranza all'istamina?

Un'intolleranza all'istamina assomiglia molto alle allergie stagionali: se mangi cibi o bevande ricchi di istamina, potresti avere orticaria, prurito o pelle arrossata, occhi rossi, gonfiore del viso, naso che cola e congestione, mal di testa o asma attacchi. Altri sintomi possono essere più gravi, come un calo della pressione sanguigna, palpitazioni cardiache e ansia o attacchi di panico.

Anche i problemi gastrointestinali sono molto comuni: uno studio del 2019 in Ricerca intestinale hanno intervistato circa 60 pazienti sull'argomento e hanno riferito che il gonfiore era il sintomo più comune e grave, seguito da diarrea, dolore addominale e costipazione.

Lo sappiamo: questi sintomi sono ovunque. Questo perché ci sono recettori dell'istamina in tutto il corpo. Poiché i sintomi sono così casuali, i malati vengono spesso inviati a più specialisti, aggiunge Campbell.

E a causa di questo rimbalzo, l'intolleranza all'istamina è solitamente attribuita ad altre malattie come un'allergia o un'intolleranza alimentare, la mastocitosi (una condizione rara in cui i mastociti si accumulano nella pelle o negli organi), malattie psicosomatiche (sintomi fisici che si manifestano da stress e ansia), anoressia nervosa o reazioni avverse ai farmaci, dice ricerca dell'Università Comenius di Bratislava, in Slovacchia.

Quali alimenti sono ricchi di istamina?

Poiché i livelli di istamina aumentano con la maturazione, i cibi e le bevande fermentati sono spesso i peggiori trasgressori riporta una revisione storica in L'American Journal of Clinical Nutrition. Pensa: formaggi stagionati, yogurt, kefir, crauti, carni lavorate, cibi in scatola e in salamoia, carni affumicate, aceti e bevande alcoliche (soprattutto vino, champagne e birra).

Altri cibi ricchi di istamina includono avocado (diciamo che non è così!), legumi come ceci e lenticchie, fragole, agrumi frutta, cioccolato, alcune spezie come curry e cannella, noci come anacardi e noci, pomodori, banane, melanzane e spinaci.

“La maggior parte di questi alimenti ha un valore nutritivo molto elevato, quindi questo può creare confusione sul motivo per cui devi rimuoverli. Per coloro che non possono abbattere l'istamina in modo efficiente, tuttavia, i rischi superano i benefici", afferma Campbell.

Una vita senza avocado, però? C'è un'intera sfilza di cibi su cui puoi ancora sgranocchiare, rassicura il dottor Axelrod, tra cui carne e pesce freschi, frutta senza agrumi, uova, cereali senza glutine come quinoa e riso, latte di mandorle, latte di cocco, tutte le verdure fresche (eccetto melanzane e spinaci) e olio d'oliva.

Come viene trattata un'intolleranza all'istamina?

Non esiste un test di laboratorio affidabile o una procedura che possa individuare le istamine come il problema. L'intolleranza non si manifesta con un test allergologico, ovvero se vai dall'allergologo, la tua pelle e il test del sangue risulteranno entrambi negativi. (Tuttavia, questo è un passo molto importante poiché escludere altri fattori scatenanti o malattie sottostanti sono necessari per la diagnosi, aggiunge il dott. Axelrod.)

Alcuni farmaci possono aiutare. A volte, un antistaminico da banco è sufficiente per ridurre il carico di istamina nel corpo e alleviare i sintomi, afferma il dott. Axelrod. Ma spesso, le persone vedono mesi di sintomi senza sollievo nonostante la medicina. Ricerche più recenti, come un piccolo studio del 2019 in Scienze e biotecnologie dell'alimentazione, ha scoperto che quando i malati integrano con diammina ossidasi - il composto che aiuta la maggior parte di noi a metabolizzare l'istamina ma di cui i malati sono a basso contenuto - i loro sintomi migliorano in modo significativo.

Ma in realtà, l'unico modo per capire il colpevole è tenersi alla larga dai cibi incriminati: tutti quanti, concordano entrambi gli esperti.

“Capire cosa causa i tuoi sintomi non è un processo facile. Ci vogliono molte prove ed errori e l'aggiunta e la sottrazione di determinati alimenti per assicurarti di coprire tutte le tue basi e di non perdere nulla", afferma Campbell.

Come determinare se hai un'intolleranza all'istamina

Come per tutti i problemi di salute, se pensi di avere un'intolleranza all'istamina, è meglio parlare con il tuo allergologo del miglior piano di trattamento. Ma in generale, l'unico modo per diagnosticarlo è una dieta di eliminazione, in cui si evitano tutti gli alimenti aggravanti per un determinato periodo di tempo, quindi li si reintroduce lentamente uno per uno per vedere come reagisce il proprio corpo.

Per un'intolleranza all'istamina, ecco cosa puoi aspettarti dalla dieta di eliminazione: ci vogliono circa tre o quattro settimane per istamine per eliminare i tessuti del tuo corpo, quindi vuoi eliminare completamente i cibi ad alto contenuto di istamina per almeno 21 giorni. Quindi, reintrodurre lentamente un singolo alimento per una settimana alla volta. Se non hai alcuna reazione, aggiungine un'altra. Se hai una reazione, dovrai disintossicare di nuovo il tuo corpo (questo significa spendere altre tre o quattro settimane senza tutti gli alimenti ricchi di istamina), quindi aggiungerne un altro.