Incontra il medico che esegue gratuitamente Vasectomie Van per "colmare il divario nella contraccezione"

Ultimamente, i miei feed sui social media sono stati riempiti di uomini che condividono le loro storie di vasectomia. Mentre escono cautamente dalla procedura, spiegano quanto sia stato veloce e quanto relativamente, beh, Bene, loro sentono. Come spesso sottolineano questi uomini, le loro mogli hanno sopportato per anni il peso del controllo delle nascite e del parto: perché non fare la loro parte quando è così facile?

Questo è il messaggio che Esgar Guarín, M.D., un medico specializzato in salute materna, infantile e riproduttiva, ha dedicato l'ultimo decennio della sua vita a diffondere. Dopo aver lasciato alle spalle la sua precedente carriera, in gran parte incentrata sull'ostetricia, ha deciso di spostare la sua attenzione sull'esecuzione di vasectomie. (I numeri hanno senso, dice: "Gli uomini sono quelli che sono fertili ogni giorno dal momento in cui raggiungono la pubertà fino alla morte.")

Quindi, ha iniziato SimpleVas e ha aperto due cliniche con sede in Iowa che si concentrano esclusivamente sul "taglio" - ha eseguito oltre 3.000 fino ad oggi - rendendolo una rarità nel campo. Ha anche trascorso gli ultimi otto anni viaggiando per il mondo

Giornata mondiale della vasectomia, un'organizzazione senza scopo di lucro che offre la procedura e utilizza una combinazione di narrazione tradizionale e medicina competenza per parlare della “partecipazione degli uomini alla contraccezione e alla vita riproduttiva”, ha spiega.

“Vogliamo che le persone si rendano conto che non sono solo gli individui con parti femminili i responsabili della gravidanza, del parto, di tutti i contraccettivi, E anche contraccezione permanente. No», dice.

Al di là del dibattito filosofico, c'è anche questo semplice fatto: "C'è un enorme vantaggio nell'avere i nostri genitali fuori dal nostro corpo", dice il dottor Guarin. "Consente solo un intervento più facile e più sicuro, ed è leggermente più efficace." Una legatura delle tube (taglio o blocco del tube di Falloppio per evitare che gli ovuli e lo sperma si incontrino) richiede l'anestesia e settimane di recupero, mentre la vasectomia (tagliare o sigillare i tubi che trasportano lo sperma per evitare che venga rilasciato durante l'eiaculazione) sono così semplici che i pazienti post-operatori possono guidare stessi a casa.

Eppure, in tutto il mondo, per ogni vasectomia che accade, ci sono 20 legature delle tube. “Il panorama in termini di equità riproduttiva e uguaglianza non è buono. Il divario nella partecipazione alla contraccezione permanente è enorme", afferma. Ciò si riduce alla mancanza di istruzione e alla semplice ignoranza. Vale a dire, la percezione culturale e la narrativa ancora persistenti secondo cui la procedura sta in qualche modo evirando.

Mentre i numeri sono migliori negli Stati Uniti che in molti altri paesi, c'è ancora un enorme divario. Per ogni persona che riceve una vasectomia, ci sono tre persone che si fanno legare le tube, secondo il dottor Guarín. Ecco perché ha deciso di creare la prima clinica mobile di vasectomia del paese per eseguire vasectomie in tutto il paese, mentre evidenziando anche la semplicità della procedura, soprattutto in contrasto con il suo equivalente riproduttivo permanente, la tuba legatura. Una legatura delle tube richiede una sala operatoria e un ambiente ospedaliero o un centro chirurgico - un'infrastruttura seria - ma una vasectomia? “Tutto ciò di cui hai bisogno è un chirurgo davvero esperto. Questo è tutto ", dice. Per non parlare dei costi vivi per una legatura delle tube può arrivare fino a $ 6.000 per quelli senza assicurazione, il costo medio di una vasectomia negli Stati Uniti è di circa $ 1.200 a $ 1.500, afferma il dott. Guarín. (Il dottor Guarín addebita metà di questo, $ 699, per "ridurre gli ostacoli per gli uomini per farlo.")

"Mi sono immaginato di guidare attraverso un'autostrada interstatale con frasi e immagini intorno alla clinica mobile che generano conversazioni e scatenano polemiche" - e dopo tre anni di deliberazione, sapeva di doverlo fare, dice, anche se ciò significava convincere sua moglie a prelevare azioni da casa sua per finanziare Esso. ("Dal punto di vista degli affari, devo dirtelo, è stata un'idea terribile", ride. "Il ritorno sull'investimento è praticamente inesistente. Non ci voleva uno specialista finanziario per dirmelo.")

Quello che il dottor Guarín non poteva immaginare all'epoca era che presto ci sarebbe stata una "rivoluzione della vasectomia" che lo avrebbe reso più impegnato che mai, ma non esattamente per i motivi che aveva sperato. Quando il Ribaltata la Corte Suprema degli Stati Uniti Roe v. Guadare nel giugno 2022, la reazione è stata rapida, con richieste alle stelle per la procedura, che il dottor Guarín definisce "agrodolce".

“Per quelli di noi che hanno dedicato le loro vite alla promozione della partecipazione maschile responsabile alla contraccezione, abbiamo spinto per questo. Abbiamo cercato di convincere gli uomini e abbiamo cercato di ridurre i punti di attrito nell'intero processo. Per renderlo più semplice, rendere più facile l'accesso, più economico ", afferma. “Finalmente riusciamo a vedere questo cambiamento, ed è fantastico, ma sembra che sia stato necessario limitare i diritti di un individuo di scegliere affinché la controparte dicesse: 'Sai una cosa? Lo faremo.’”

Immediatamente dopo la sentenza della Corte Suprema, il Dr. Guarín ha notato un picco di circa il 15% nei pazienti giovani e senza figli sotto i 30 anni, ma l'aumento maggiore - un aumento stimato dal 20 al 25% - era "tra gli uomini tra la metà e la fine dei 30 anni che avevano deciso di non avere figli per tutti gli anni precedenti e avevano non hanno fatto nulla al riguardo e si affidavano ai loro partner per la contraccezione, che è esattamente il punto che stiamo cercando di sottolineare: che gli uomini devono partecipare”, aggiunge. "Gli uomini che sono venuti nella mia clinica sostanzialmente hanno detto: 'Oh, mi andava bene che la mia compagna si facesse le iniezioni o prendesse la pillola anticoncezionale, ma io sono qui ora che non sento di poter ripiegare su un aborto.' Esso. E se qualcosa fallisce, te ne occuperai tu.' La loro mano è stata forzata e questo è ciò che li ha spinti.

In precedenza, la filosofia del dottor Guarín sulle vasectomie era positiva, un modo per "esprimere soddisfazione per la propria fertilità", dice. Il dottor Guarín crede fermamente che siano uno "strumento di potere" per entrambi gli uomini E donne. Mentre nota che a volte c'è un senso di dolore, insiste che non dovrebbe essere così: “Non ti stai lasciando nulla alle spalle. Stai entrando in una nuova fase della tua vita, una fase in cui non devi preoccuparti di una gravidanza non pianificata.

Nell'estate del 2022, ha visto l'altro lato: le persone che scelgono una vasectomia non sono soddisfatte del figli che avevano già, ma per mancanza di controllo sul proprio corpo e paura di ciò che poteva accadere Prossimo. Una coppia è venuta alla sua clinica mobile e ha spiegato che sebbene volessero dei bambini, stavano ricevendo una vasectomia a causa di aumento del rischio di gravidanza extrauterina e la legittima preoccupazione che potrebbero non essere in grado di ricevere un salvavita aborto.

"Nell'ambiente in cui si trovavano sentivano che non avrebbero ricevuto l'assistenza sanitaria adeguata e c'era questa terribile paura che potesse morire", condivide il dottor Guarín. "Ha detto: 'La amo così tanto che non voglio che passi tutto questo e rischi di perderla', il che è stato un modo ridicolo bella cosa, ma è l'espressione di frustrazione e paura a causa dell'ambiente politico, che è davvero, molto triste."

Mentre l'aumento delle conversazioni in giro - e gli uomini che cercano - la vasectomia ha sicuramente aiutato i suoi affari, il dottor Guarín non è esattamente lì per i soldi se non ti fossi raccolto. Caso in questione: a novembre, ha eseguito 80 vasectomie gratuite nella clinica mobile e durante un recente viaggio di una settimana in Ecuador con la Giornata mondiale della vasectomia, ha eseguito 100 vasectomie gratuitamente. "Non mi interessa. Ho due figlie e sono assolutamente convinto che potrò lasciarmi alle spalle un mondo riproduttivo più equo quando me ne sarò andato”, dice. "Penso che valga la pena farlo."