תסמונת מתחזה על מחלות נפש

"זה נראה קל מדי," חשבתי לעצמי כשעזבתי את הפגישה השנייה שלי עם פסיכיאטר חדש. לאחר שנים שבהן חשדתי כי הפרעת קשב וריכוז היא הסיבה האמיתית לחיי בענן של כאוס תמידי, מוקף בלאגן מילולי ופיגורטיבי, החלטתי לבסוף לפנות לאיש מקצוע. כשקיבלתי את האבחנה, התחושה הראשונה שלי הייתה אימות. השני היה ספק. האם התסמינים האלה לא מתארים את כולם? האם הגזמתי כדי לקבל את התשובה שרציתי? האם זה היה רק ​​אחד מאותם רופאים שמאבחנים את כל מי שנכנס למשרדו?

חזרתי לעבודה וביליתי את שאר היום בלחיצה בחרדה בין הדוא"ל שלי לטוויטר, תוהה אם אולי גם הפרעת החרדה הכללית שלי (GAD) היא רק השפעה. כמו אישה לבנה שמשפיעה באינסטגרם שצריכה להתנצל על קפיצה ומיד מעלה "חרדה".

כשאני מספר לאנשים שיש לי הפרעת חרדה והפרעות קשב וריכוז, אני עדיין תוהה לעתים קרובות אם הם מאמינים לי. בעוד שהחברה כולה עשתה כמה צעדים ראשונים חשובים לקראת ייעול הפרעות בריאות הנפש, נכונות רבה יותר לדבר בפתיחות על התפשטות עצבית פתחה גם את דלת למבקרים המשערים כי הפרעות אלה מאובחנות יתר או שאנשים מסוימים מאבחנים את עצמם כדרך לפתולוגית רגשות של חוסר ביטחון, חרדה או חוסר מוֹקֵד. וחלקם הואשמו בטענת חרדה או מצב רוח או הפרעה התנהגותית אחרת כזהות או כתשומת לב, וממזער את מציאות המצב שחשו אלה

אז כשמישהו באינטרנט או בקהילה שלך מתלונן על אנשים ש"מעמידים פנים "שיש להם חרדה, מתי הֵם סובלים מהתקפי פאניקה קבועים מאז ילדותם, או שאינם מסוגלים לעזוב את ביתם, או ששיערם נושר, זה יכול אפילו לגרום לך להטיל ספק בעצמך - אני אני אחד מאותם מתחזים?

במילה אחת, זה שמירה על סף, שלפעמים גורם למשחק חד-פעמי "להוכיח" את זכותך לתבוע את האבחנה שלך. ואם אתה נכשל - אולי הצלחת יותר מדי בקריירה שלך, אתה לא יכול לרשום מספיק ביטויים פיזיים של החרדה שלך, מעולם לא חוו רעיון אובדני - אם גורמים לך להרגיש שהתפשטות העצבים שלך לא הורסת מספיק, אתה יכול להרגיש פסול או אפילו אָשֵׁם.

כאשר הצלחת בקריירה שלך, למשל, אתה עשוי להטיל ספק אם אבחנת הפרעת קשב וריכוז שלך לגיטימית, "כי אנשים אחרים מנחים את זה או שהם לא רואים את זה". IngerShaye Colzie, MSW, LCSW, אומר מאמן ויועץ המתמקד בהפרעות קשב וריכוז. "הם לא יודעים את כל הדברים שאתה עושה מאחורי הקלעים בראש שלך, מתרוצצים או עובדים קשה פי שניים".

היא ממשיכה, "יש כל כך הרבה מידע מוטעה על הפרעת קשב וריכוז שרוב הזמן אנשים לא יודעים מה זה. ולכן גם אם הם מאובחנים, לפעמים אתה מטיל ספק בכך שאתה מסוגל לעשות דברים כמה של פעם. "כך שיום אחד תוכל לתפקד בצורה מושלמת ולמחרת לא תוכל לקום מהמיטה, דבר, אומרת קולזי, יכול לגרום לך להרגיש לא רגוע.

ללא הבנה מקצועית של מצב הרוח או הפרעות בריאות הנפש - כמו, כזו שעוקבת אחר האבחון מודל-קריטריונים להפרעות אלה יכולים להיראות די מעורפלים ומעורפלים, ולכן הם נתונים לספק רב של עצמי. אז למרות שאתה עלול להרגיש את כל תסמיני החרדה, ולמרות שאלו עשויים להשפיע על חיי היומיום שלך, אתה עדיין יכול לנחש מחדש את ההערכה שלך, או אפילו הערכה מקצועית, של כמה הם באמת רציניים הם.

דיוויד סוסמן, דוקטורט, הפסיכולוג והעו"ד הקליני, מכנה "מודעות מוגבלת" כסיבה אחת לכך שאנשים אינם פונים לטיפול כלל. "אדם עשוי להכיר בכמה בעיות בריאות הנפש, אך יכול להיות שחסר לו מודעות מלאה לגביו משמעות, "או לא" להבין שיש להם מחלה ממשית ", כותב סוסמן על בריאותו הנפשית אתר מודעות. "הם עשויים לבטל או לצמצם את הבעיות שלהם ולומר 'כולם נלחצים' או 'הבעיות שלי לא כל כך גרועות' או 'אתה מפיק מזה יותר ממה שאתה צריך'".

על לוח subreddit r/Anxiety, למשל, אין זה נדיר לראות פוסטרים המתארים את תסמיני החרדה שלהם שאל את הקהילה לפרספקטיבה האם כדאי לפנות לעזרה או שהם רק "דרמטיים" או "זיוף."

על כרזה אחת נכתב "מרגיש שאני חי בהכחשה מהחרדה/דיכאון שלי כבר שנים, אבל יחד עם זאת אני מרגיש שאני דרמטי ובעצם בסדר ". אחר שאל, "חיפשתי את הסימפטומים של חרדה ואני מרגיש שיש לי את זה אבל מיד חושב שאני אל תעשה זאת. אני באמת לא יודע אם יש לי את זה ואני מפחד שאני פשוט מזייף את זה... "ועוד אחת," בקהילה שגדלתי בה [מסתכלים] על מחלת נפש כחולשה. אז בכל פעם שאני מדבר עם ההורים שלי על הדברים שאני מרגיש, הם ממשיכים להגיד אני פשוט מגיב יתר על המידה, שאין לי חרדה ".

כפי שציין קולזי, תפיסות מוטעות ופסלות פופולריות גורמות לאנשים לעתים קרובות להפנים את המנטאלי המצב הבריאותי כפגם אופי, ויוצר הרבה בושה וחרדה - מה שבוודאי נכון לִי.

אדם מנדל, דוקטורנט, פסיכולוג קליני ב- NYU Langone Health, מציין כי ללא אבחנה מדויקת, מטפלים בילדים עם הפרעות קשב וריכוז אשר אינן מצליחות לממש את מלוא הפוטנציאל שלהן "נותר לכתוב סיפורים משלהן מדוע הילד נראה כך לא עקבי. סיפורים אלה אינם תמיד אדיבים ". הוא מסביר," ילדים עלולים להתחיל ליצור את מה שאנו הפסיכולוגים מתארים כ'אמונות ליבה לא מותאמות 'לגבי עצמם והעולם. לדוגמה, ילדים עלולים להאמין שהם עצלנים או לא אמינים... ללא התערבות, אמונות הליבה הללו עשויות להימשך לבגרות ותורמים לשיעורי החרדה וההפרעה הדיכאוניים הגבוהים יותר שנצפו אצל מבוגרים העונים לקריטריונים הפרעת קשב וריכוז."

כשגדלתי, התייחסו לסימפטומים של החרדה שלי והפרעת קשב וריכוז פשוט כאל מוזרויות אישיות או בדיחות משפחתיות ("קייטי תמיד עושה לה שיעורי בית, היא פשוט משאירה אותם בתחתית הלוקר שלה איפשהו, "או" טוב, בטח שאת בוכה, קייט, תמיד היית קצת בַּכְיָנִי"). גדלתי מתוך אמונה שאני, ביסודו של דבר, אדם עצלן ולעתים קרובות היסטריוני. הרעיון שכל הבלגן בחיי יכול להיות בשום אופן לא באשמתי היה זר לחלוטין, ולמען האמת, הרגיש כמו בגידה.

ביטול כרוני וסטיגמה אינם משפיעים על אנשים באופן שווה בין המינים, הגזעים או המעמדות, כמובן. מחקרים מצביעים על כך שהקהילה השחורה הבוגרת בארצות הברית היא סיכוי גבוה ב -20% לחוות בעיות בריאות נפשיות גדולות. יחד עם זאת, סטיגמה תרבותית עוצמתית בנוגע לבריאות הנפש פירושה שאנשים בקהילות אלה פחות סביר לחפש טיפול נפשי - בנוסף למחסומים אחרים לגישה לטיפול כולל עלות וגזענות בתוך שירותי הבריאות מערכת.

אבל למרות שהפרעות סביר לא מאובחנים אצל אנשים שחומים וחומים יש חששות אמיתיים שבסך הכל אובחנות יתר של בעיות נפשיות מסוימות וכי אנו נמצאים ב"מגפת אבחון ", מונח שטבע אלן פרנסס, MD, פסיכיאטר ופרופסור באוניברסיטת דיוק. ג'ואל פריז, פרופסור לפסיכולוגיה באוניברסיטת מקגיל, טוען בספרו אבחון יתר בפסיכיאטריה: כיצד הפסיכיאטריה המודרנית איבדה את דרכה בעת יצירת אבחון כמעט לכל מצוקות החיים, שהגבולות בין מה שאנו מכנים נורמליים למה שאנו מכנים פתולוגיה הופכים מעורפלים יותר, והרופאים, הטועים בצד הזהירות, למעשה מאובחנים יתר על המידה ומתארים יתר על המידה.

קשורים: הנה איך זה לאהוב מישהו עם הפרעה דו קוטבית

אם לוקחים את כל זה ביחד, זה לא לא הגיוני לתהות אם אבחנה של GAD, ADHD, דיכאון גדול או הפרעה דו קוטבית - הכל בשם דוגמאות לאבחון יתר - הוא רק השתקפות של הפריבילגיה שלך או אי לקיחת אחריות על עצמך תקלות, ובכך הפעל מחדש את מעגל הבושה וחוסר ההפנמה שהובילו אותך לפנות לטיפול מלכתחילה. למרבה האירוניה, תיקון יתר בשאלה אם אתה חרד מספיק או לא יכול להיות, יכול כשלעצמו להיות סימן לחרדה.

והספק העצמי הזה בא לידי ביטוי לרוב ברשתות החברתיות, בתוך קבוצות חברים, או בתרבות הפופ, לפעמים עם סיבה לגיטימית ולפעמים פחות. קח את קאזי דיוויד, בתו של לארי דיוויד, שתיארה את החרדה הקשה שלה בראיון ל LA Times קידום ספר החיבורים החדש שלה - והגירוי שלה כלפי מי שטוען בכזב את ההפרעה.

"אני נותן לאנשים את מבחן החרדה הזה כבדיחה, כי החרדה הפכה למגמה כזאת וזה מעצבן אותי מאוד. אני שואל אותם אם הייתה להם חרדה כאשר קלינטון או אובמה היו הנשיא. עשית שנת צהריים בשנתיים האחרונות? האם אתה אוהב רכבות הרים? האם אתה אוהב סרטים מפחידים? יש הבדל בין שיש לך מתח לבין הפרעת חרדה, וזה אף פעם לא מרגיש בטוח או נוח או שהשטיח יישלף תחתיך בשנייה ".

אך למרות שאף איש מקצוע לא ממליץ על אבחון עצמי באופן קליני, רוב האנשים טובים מאוד בתיאור והערכה של רגשותיהם שלהם, על פי מומחים. המשמעות היא שאמנם לא תוכל לזהות נכונה איזו הפרעה, תסמונת או מצב ספציפי אתה אם האינסטינקט שלך הוא שמשהו לא בסדר במוח שלך וזה משפיע על חייך, כנראה שאתה נכון.

למשל, בזמן שאני נכשל במבחן של קאזי דיוויד (אני אוהב תנומות, רכבות הרים וסרטים מפחידים), ולמרות שהקטע הזה כן תמשיך לרדוף אותי, אני גם יודע שהתקפי הבהלה שלי והנוירוזות והתסמינים הפיזיים שלי הם אמיתיים ומפריעים לי חַיִים.

"אין לי יותר מדי הערכות ביולוגיות כשאנשים נכנסים למשרד שלי", אומר מנדל. "אני לא מכניס אותם למחקר fMRI. אני לא שם אלקטרודות על הראש. אני שואל אותם איך הם חושבים ואיך הם מרגישים, ואנחנו מבינים את זה ביחד. לכן, אם מישהו מרגיש שמשהו לא בסדר, הוא בדרך כלל יהיה המומחה לזה ".

קשורים: בסרט התיעודי החדש שלה, דמי לובאטו אומרת שהיא עו"ד לבריאות הנפש כמעט הרגה אותה

התהליך, מסביר מנדל, הוא שיתופי פעולה. המטופל מתאר את מה שהוא מרגיש וחווה, ואם זה מרגיש צורך, יחד הספק והמטופל בוחנים אבחנה ומוצאים רופא מקצועי לדבר איתו באופן קבוע.

בין אם אתה מרגיש שההפרעה שלך עולה לרמה שחלק מבני גילך או מהקהילה שלך יראו כראוי מומחים, הנקודה החשובה ביותר, מסכימים המומחים, היא שאתה הסמכות למה שעושה ואינו משפיע על שלך חַיִים.

אני לא מדבר על ה- GAD שלי והפרעות קשב וריכוז בגלל העוצמה, ואם האשמת אותי שניסיתי להפוך אותם לכל האישיות שלי, ובכן, בהרבה דרכים שהם. יכולתי לפרט את כל הסימפטומים שלי, לתאר את המגיפה הפנימית היומית שלי ולהראות לך חיים שלמים של הרס שנותר בעקבותיהם. אבל זה יהיה משעמם ואין לי מה להוכיח. ממש לא אכפת לי אם אתה קורא לזה הפרעה, תסמונת, מצב או סתם וריאציה נורמלית בחוויה האנושית. בסופו של יום, אבחון הוא רק דרך לתאר כיצד המוח שלי עובד - וכיצד לעזור לו לפעול בעולם.