מצב זה גורם להנקה כואבת רגשית ופיזית

ידעתי שאני מתכוון להניק בתחילת ההריון הראשון. אבל המסע היה הרבה יותר קשה מהצפוי. כאם שחורה, הנקה הייתה הרבה יותר מאשר "בחירה" של מזון; מסתכל על השיעורים הגבוהים יותר של תמותת תינוקות, ומחסומים סוציו -אקונומיים לטיפול איכותי, מבחינתי זה היה הכרח. אז ניגשתי לאתגרים שגרמו לי לפקפק בעצמי מדי יום, כמו תפס מושהה, בעיות בריאות וחוסר תמיכה חברתית. אבל משהו עדיין הרגיש רע.

היו רגעים שההנקה כואבת רגשית, והרגשתי עצב והיפראקטיביות בזמן האכלה. שמתי לב גם שאמהות רבות דיווחו על רעב במהלך ההנקה, אך בעיני המחשבה על אכילה בזמן האכלה הספיקה כדי לגרום לי להרגיש בחילה. לא ידעתי מה לחפש כדי להבין מה לא בסדר, וכל מה שקראתי על דיכאון אחרי לידה לא נראה בדיוק מדויק. לפני שידעתי, הנקה, במיוחד בצד ימין, גרמה לי לחרדה. עד כדי כך שהפסקתי לחפש מידע ונכנעתי למה שיש. איכשהו הצלחנו כשנה וחצי כשאיתי שריר. ואז, כשגיליתי שאני מצפה לילד שני, חששתי מיד מהנקה שוב.

הפעם, בתי נפתחה מיד וקיוויתי שהדברים יהיו אחרים. תוך מספר שבועות, התחלתי להרגיש תחושה מכוערת ממש לפני אכזבה. לפעמים, התחשק לי לבכות גם כשהייתי מחייכת. או שזה הרגיש כאילו הלב שלי עומד לדפוק מהחזה שלי. נואש לתשובות, ניגשתי שוב לגוגל וניסיתי שילוב מילים חדש: "חרדה בזמן אכזבה". בפעם הראשונה, נחתתי על הסברים שהודיעו לי שאני לא לבד. עד מהרה, אפילו קיבלתי שם למה שאני מרגיש: רפלקס Dysphoric Milk Ejection, או D-MER.

על פי דו"ח מקרה שנכתב על ידי Alia Macrina Heise, IBCLC, מי טבע את המונח, "רפלקס הזרמת חלב דיספורי (D-MER) הוא" ירידה "רגשית פתאומית המתרחשת אצל חלק מהנשים ממש לפני שחרור החלב ונמשכת לא יותר מכמה דקות."

המחקר שלה על D-MER, החל לאחר שחוותה זאת בזמן שהניקה את ילדה השלישי. כשהיא התחילה, מעט מאוד אנשים דנו במצב הנדיר. עברו 12 שנים, ועכשיו האתר שלה, D-MER.org הוא האתר היחיד המוקדש לכל הדברים רפלקס פליטת חלב דיספורי. זה אומר את העולם לרבים, כולל אני.

היא פיתחה גם משאבים להורים סיעודיים, פוקסי תמיכה ואנשי מקצוע המסבירים כיצד לחיות עם או לתמוך במי שנאבק עם D-MER.

בתוך ראיון עם ליגת לה לצ'ה, היא ציינה כי ההנחה היא שהמצב מוסבר על ידי השינויים ההורמונאליים הבאים: "כאשר שחרור חלב מופעל, רמת האוקסיטוצין עולה, ובנפרד - אך בתגובה לאותו גורם לשחרור חלב - הדופמין גורם לפתע אך קצר יְרִידָה. מכיוון שדופמין הוא שומר סף שחוסם את שחרורו של הורמון יצירת החלב פרולקטין, אנו יודעים שדופמין צריך לרדת כדי לאפשר לפרולקטין לעלות." בעוד שאוקסיטוצין מכונה לפעמים "הורמון האהבה", וזה מה שגורם לאמהות רבות להרגיש חמות ומחבקות בזמן ההנקה, דופמין הוא ההורמון המשפיע לרעה על מצב הרוח אם הוא משתנה מהר מדי.

מקרינה הייז מדגישה מידע חשוב על האופן שבו המצב מופיע ב- D-MER.org.

"הרגשות השליליים, או הדיספוריה, שאמא עם D-MER חווה לעתים קרובות" בבטן האם "- תחושה חלולה, תחושה כאילו יש משהו בבור הקיבה, או חבטה רגשית ב בֶּטֶן. אמהות מדווחות על סוגים שונים של רגשות עם D-MER החל מעצב ופחד ועד חרדה ועד כעס, רגשות אלה נופלים על ספקטרום ה- D-MER בעל שלוש חוויות משותפות שונות " האתר אומר.

כמה סימנים שיש לשים לב אליהם שעשויים להצביע על D-MER הם בעלי גל אינטנסיבי של רגשות שליליים שחוזר עם כל אכזבה. אחד התסמינים הנפוצים ביותר הוא "בור חלול" בבטן. ברגעים אלה, אתה עלול להקפיא או לפתע לעבור שינוי עצום ברגש ולהיראות מתוסכל או עצוב ללא הסבר. בניגוד לבעיות נפוצות יותר, אי הנוחות תהיה קצרה אך תתרחש מעט באופן קבוע.

סטייסי סמית ', המתגוררת בחוף הדרומי של ניו סאות' ויילס, אוסטרליה, קיבלה D-MER עם ילדה השני. היא הבחינה ברגשות שליליים עם ילדה השני שלא היו אצלה הראשון, במיוחד בתחילת האכלה. בתחילה היו לה חששות שמדובר ב- PPD. למרבה המזל, היה לה רופא שהכיר את המצב. "אני חושב שאנשים צריכים לדעת את ההבדל בין D-MER לדיכאון כי הם באמת שונים. מניסיוני [D-MER התחשק לי] לא ליהנות מהנקה, לשתוק כשהתחלתי להאכיל ולהראות סימנים של חרדה או עצב, הכל לפני הרפיון. "

מי שאינו מודע עשוי לטעות ב- D-MER בשל PPD או סלידה סיעודית, אך הסיבה והביטוי שונים בתכלית. מקרינה הייז מדגישה כי הדיספוריה שחווה במהלך האכזבה "היא פיזיולוגית לא פסיכולוגית", כלומר ההורמונים, לא דפוסי החשיבה, הם האחראים לכך.

PPD יכול להתפתח כתוצאה ממספר דברים, כולל טראומת לידה -D-MER לא. למיטב ידיעתנו אין גורם. אמהות עם D-MER מרגישות "נורמליות" בין פרקים; PPD הוא הרבה יותר מורכב ומתפשט זה לא אומר שאי אפשר לקבל PPD, סלידה סיעודית או מצבים אחרים בשילוב עם D-MER.

לכריסטינה סטנדרידג 'אם לשלושה, המתגוררת בקונטיקט, יש לעתים קרובות פרקי D-MER שמובילים לתחושות פאניקה עצומות. היבט מובן מאליו של D-MER הוא שהנסיונות, לא פעולת הסיעוד עצמה, מעוררים את תחושות אי הנוחות. לכן התחושות השליליות קצרות.

"אני יכול להיות מאושר במיוחד, לשחק עם שני הגדולים שלי, לנקות או לנהוג. ואז תחושת אבדון שוטפת על מוחי וגופי כאילו משהו נורא עומד לקרות או שאני לא מספיק מסוגלת לדאוג לכל שלושת הילדים ", אומרת סטנדרידג 'תוך שהיא מתארת ​​מה קורה כשמאכזבים אותה מכה.

באותם רגעים, היא אומרת שהיא מרגישה לא בנוח מבחינה פיזית ונפשית, לעתים קרובות חשה רועדת, רגליים עקצוצות, סחרחורת או לחץ בחזה. במקרים קלים של D-MER, כמו שלי, זה יכול להרגיש כמו 30 שניות עד דקה של אי נוחות לקראת אכזבה שבמהלכה אני מאוד עצבני ומתוסכל בקלות. גיליתי גם שהנסיונות הספונטניים שלי - אלה שקורים בעצמם במקום כאשר הם מעוררים על ידי תינוק או משאבה - הם בדרך כלל גרועים יותר מאלו הנגרמים כתוצאה מהאכלה.

יש כל כך הרבה שאנחנו לא יודעים על D-MER. הן שכיחותה והן גורמי הסיכון שלה אינם ברורים וצריכים מחקר נוסף. "ב -2,500 הנשים פלוס שפגשתי עם D-MER, לא מצאתי מכנה משותף אחד שמחבר ביניהן", אומרת מקרינה הייז. "עדיין לא מצאתי כלום ואני תוהה אם נצליח."

דניקה סברינו ווין, CNM, IBCLC עם מייבן, מהדהדת את התסכול הזה. "זה מתסכל אותי שחוויות כמו D-MER נחקרות כל כך. למעשה, ישנם כל כך הרבה נושאים בבריאות האישה, בייחוד בתוך החוויה הלידה, שאין להם תשובות ומידע. אני מקווה להמשיך ולהעלות את הנושאים הללו לחזית ולזכור לאנשים את ההריון ואת התקופה שלאחר הלידה הינה חלקים נורמליים במחזור החיים שלנו שיאפשרו יותר מימון ומחקר ", היא אומרת.

היא מדגישה את החשיבות של התחלת לימודי הנקה מוקדם ככל האפשר - רצוי במהלך ההריון - ולא להתעלם מהחשיבות של הפיכתו לשיתוף פעולה לכלל מִשׁפָּחָה. בדרך זו, אם יתעוררו בעיות, ההורים מוכנים להתאים את תוכניותיהם או להזמין עזרה.

"D-MER היא נדירה אך יכולה להיות חוויה ממש קשה. אני גם רוצה שהם יהיו מודעים לכל הפרעות במצב הרוח שלאחר הלידה שעלולות להתרחש וידעו אילו סימנים ו סימפטומים שיש להיזהר מהם ולמי להתקשר אם הם חווים חרדה או מצב רוח מדוכא ", היא אומרת אומר.

מקרינה הייז נחרצת כי המפתח לטיפול ב- D-MER ומצבי לידה אחרים שמציקים רגשית הוא להקשיב לאמהות ולהאמין להן כשהם אומרים שמשהו לא בסדר. היא מציינת שזה חשוב במיוחד מכיוון שיש כל כך הרבה רופאים שאינם יודעים על המצב.

"לא מועיל לאנשי מקצוע להאמין שהם יודעים את כל התשובות", היא אומרת. היא גם מאמינה שרומנטיזציה של מערכת היחסים הסיעודית משתיקה בלי כוונה את המתמודדים. היא מתארת ​​כיצד תנועת "החזה הטוב ביותר" יכולה לשולל את מי שצריך הכי עזרה. לווין יש ביקורת דומה.

"יש לנו את החזונות האלה של לידה יפה, התינוק מונח עור על העור ואז התינוק נצמד מיד. הכל קשתות וחד קרן במוחנו ובתקשורת כאשר למעשה, זה יכול להיות מאתגר מאוד לפתח מערכת הינקות ”, היא אומרת. אבל היא גם מציינת את החשיבות של הערכת המצב של האדם כדי לקבוע מתי הגיע הזמן לסיים את מסע ההנקה.

המפתח לשיפור החוויה של D-MER הוא לעשות דברים שמגבירים את הדופמין. פעילות גופנית, שינה ושימוש במרשמים מסוימים הם כמה מהאפשרויות הבודדות המופיעות בספרה של מקרינה הייז לפני הנפילה: רפלקס פליטת חלב דיספורי והאם המניקה. אין תרופה ידועה אך התסמינים בדרך כלל פוחתים עם הזמן ונעלמים עם הגמילה.

להיות מאומת עושה פלאים עבור רוב. קבוצות מקוונות, כמו קבוצת הפייסבוק D-MER של מקרינה הייז, יכולות להציע את הקשר הזה. סטנדרידג ', מטפל אמנותי שאפתן, מצא שציור הוא כלי להתמודדות שימושי, כמו גם לראות א יועצת מקצועית המתמחה בדיכאון לאחר לידה וחרדה לאחר לידה בתקווה לקבל יותר כלי התמודדות.

אמא אחת לחמישה סיפרה לי שהיא עוברת מפגשי סיעוד עם D-MER בכך שהיא מזכירה לעצמה ש אי הנוחות היא זמנית, והיא תנסה ללכת ולהניף כדי להסיר את דעתה מזה רֶגַע. אחר אומר שמצאה הקלה בשינויה דיאטה להגברת הדופמין, ומסרב לתת לאי נוחות קצרה לגזול ממנה חוויה סיעודית מהנה אחרת.

אני תשעה חודשים למה שאני מקווה שיהיו שנתיים להניק את בתי. D-MER היווה מחסום בלתי צפוי בתהליך. אבל גיליתי שאיתור קהילה ולמידה נוספת על הגורמים לתסמינים שלי עוזר לי. איכשהו, הידיעה שאני לא לבד ולמה לצפות הפכה את העניין לניהול יותר. מסע ההנקה שלי לא פשוט. אבל בשבילי, זה היה שווה את זה.