בשנת 2018, נראה היה ש-Juuls חיוני כמו נעלי ספורט של אבא וחבילות פאני לסט מסוים מהוליוודי צעיר. בלה חדיד, סופי טרנר, דואה ליפה, מיילי סיירוס, קייט מוס - הרבה מהפייבוריטים שלך נראו נושאים אחת. אבל סמנו את סתיו 2019 כמותו של טרנד הטוקינג: סיגריות אלקטרוניות ועטי אדי עשב הפכו מקושרים למגיפת מחלות ריאות מסתורית אך קטלנית, והורגת למעשה את קור רוחם.
בתחילת 2020, יש לנו הרבה יותר בהירות: רוב 2,500 האשפוזים ו-54 מקרי המוות מ-EVALI (זהו ראשי התיבות של סיגריה אלקטרונית או פגיעת ריאות הקשורה לשימוש במוצרי אידוי) נבעו ככל הנראה מוויטמין E אצטט, אשר התווסף ללא ידיעתו. מכשירים.
ובעקבות הדיווחים הראשוניים, מצב תרבות האידוי החל להסתכל למעלה: התפרצות EVALI הגיע לשיא בספטמבר, ולאחר שה-CDC הצליח לזהות את האשם העיקרי, ה-FDA ומנהל אכיפת התרופות החלו לפעול ביתר שאת במחסניות אסורות במסגרת "מבצע נעילת אדיםמישיגן, אורגון ומסצ'וסטס (בין שאר המדינות) אסרו באופן מוחלט מכירה של כל הסיגריות האלקטרוניות בטעמים באופן זמני.
בסוף 2019, ה-FDA העלה את הגיל המינימלי הפדרלי לקניית טבק מ-18 ל-21. והיום, נכנסת לתוקף חקיקה חדשה לאיסור חלקי ארצי על מוצרי סיגריות אלקטרוניות בטעמים רבים כמו Juul.
אבל השמש היא לא באמת כל הסיפור: א דו"ח חדש שפורסם מהמרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) אומר שבעוד שהגרוע ביותר של ההתפרצות כנראה נגמר, המדינות ממשיכות לראות מקרים חדשים של EVALI על בסיס שבועי. סלבס עדיין נראית מחזיקה את האביזר האלקטרוני. והחקיקה החדשה נגד חומרי טעם וריח כוללת כמה דברים טכניים המאפשרים מותגי סיגרים אלקטרוניים חד פעמיים עדיין להשתמש בתרמילים המזיקים, ואפילו בענקי אדים ניתנים לשימוש חוזר כמו Juul כדי עדיין למכור כמה מהטעמים שלהם.
החוקים החדשים והדיווחים החדשים משאירים הרבה שאלות שמסתחררות - איזה אדים אנחנו אמורים להתרחק מהם, מהם בטוחים, ואיך אתה מגן על עצמך מפני בסופו של דבר בית חולים? כאן, אנו מפרקים את מה שאנחנו יודעים - ומה שאנחנו עדיין לא יודעים - על בטיחותן של סיגריות אלקטרוניות ועטי אייד.
האם כל עטי Vape זהים?
יש דמיון בסיסי במכשירים עצמם: עטי Vape מופעלי סוללה - בדרך כלל קטנים, מלוטש ודיסקרטי - והם מורכבים מארבעה חלקים עיקריים: סוללה; תוכנת חיישן שתעזור להפעיל אותו; מחסנית שמן המכילה את החומר שאתה מנסה לשאוף (בדרך כלל THC או ניקוטין), יחד עם שמנים נשאיים וחומרי טעם וריח ותרכובות אחרות; ותנור חימום קטן שנקרא אטומייזר שממיר את השמן הנוזלי לטיפות זעירות לשאיפה.
מעבר ליסודות הבנייה, כל הוואפים הם בהחלט לא אותו הדבר. בתור התחלה, יש לנו שתי קטגוריות עיקריות: עטי וויד/קנאביס וסיגריות אלקטרוניות. עטי ואפי שמן קנאביס מכילים לפעמים CBD, אך בדרך כלל מכילים THC, החומר הפסיכואקטיבי שמייצר את ה"גבוה" הקשור לעישון מריחואנה. ה-CDC דיווחים שכ-82 אחוז מהאנשים המאושפזים עם מחלת הריאות המסתורית השתמשו ב-THC ב-30 הימים האחרונים.
זה גרם לרוב כולם להפנות אצבע לעבר אדי עשבים - וחלק מהקצף הזה מוצדק. "עולם אדי הקנאביס הוא במידה רבה מרחב לא מוסדר, מה שאומר שיכול להיות שאנשים חסרי מצפון חותכים את המוצרים עם מי יודע מה", אומר ריי ניאורה, Ph.D., פרופסור למדעי החברה וההתנהגות ב-NYU ונשיא לשעבר של החברה למחקר על ניקוטין ו טַבָּק.
בין התרכובות המפוקפקות הללו נמצא ויטמין E אצטט, שנמצא ברבים מהעטים השייכים לאושפזים שנבדקו אז על ידי ה-CDC.
אבל 14 אחוז מהאנשים המאושפזים עם מחלות הקשורות לאידוי השתמשו אך ורק בסיגריות אלקטרוניות, ולא נגעו בעט עשב. בנוסף, אחוז גדול מהמטופלים (כמעט מחצית) איפו גם THC וגם ניקוטין - וזה מצביע על בעיה שחורגת מ-THC או ניקוטין עצמו, ובמקום זאת קשור למכשירי האידוי עצמם (למשל, עד כמה הם מתחממים) ולתהליך המיצוי (כלומר, השמנים המובילים ב- מחסנית), אומר סטנטון גלנץ, Ph.D., מנהל המרכז למחקר וחינוך בקרת טבק באוניברסיטת קליפורניה סן פרנסיסקו.
כעת אנו יודעים שוויטמין e אצטט היה אשם עצום בפגיעה בבריאות. אבל "יותר מכל סיכון של ניקוטין או קנאביס, רוב התרכובות המשמשות כנשאים במוצרים אלה אינן טובות לבריאות שלך", אומר גלנץ. (עוד על כך בהמשך.)
לבסוף, יש לנו את ההבדל בין הסיגריות האלקטרוניות עצמן, שהוא בעיקר סביב מידת הניקיון של הפורמולה לשמן ה-vape, ועד כמה המכשיר יכול להתחמם. "רוב תרכובות הנשא בסיגריה אלקטרונית הופכות לפורמלדהיד כאשר הן מתחממות גבוה מדי. וככל שהוא מתחמם יותר, כך תקבל יותר פירוק של כל התרכובות", אומר גלנץ. אחד המקצוענים של Juul בהשוואה למותגים אחרים הוא שעטים שלהם הם בעלי טכנולוגיה מתקדמת יותר שמונעת ממנו להתחמם יתר על המידה ולהתבערה, מציינת Niaura.
קשורים: ייתכן שמוצרי CBD שלך לא מכילים CBD כלשהם
מה זה בכלל ג'ול?
Juul הוא ללא ספק המותג הפופולרי ביותר של סיגריות אלקטרוניות. למעשה, זה כנראה המותג היחיד שרוב האנשים יכלו למנות. אבל כל סיגריה אלקטרונית היא לא ג'ול ולמרות שהיא, כמו כל סיגריה אלקטרונית, אינה מוסדרת על ידי ה-FDA, טכנולוגיית Juul מתקדמת יותר וחשיפה ציבורית הופכת אותה לאחת הצורות הבטוחות ביותר של סיגריות אלקטרוניות, אומר ניאורה. (עוד על מדוע זה נחשב 'בטוח יותר' להלן.)
האם סיגריות אלקטרוניות בטוחות יותר מסיגריות רגילות?
כן. סיגריות אלקטרוניות נוצרו עבור ומשווקים כמוצרים למעשנים הנוכחיים שמנסים להפסיק. ובהקשר הזה, הם בהחלט בריאים יותר: נטישת עשנים מסורתיים למגוון האלקטרוני מפחיתה את החשיפה לכמה חומרים רעילים ומסרטנים, אומר מחקר משנת 2018 ב JAMA. הם עוזרים לך להפסיק טוב יותר מ מדבקות ניקוטין, והרבה מעשני סיגריות לשעבר אומרים שהם מרגישים פחות תלויים בסיגריות אלקטרוניות ממה שהם זוכרים שהיו בדברים המסורתיים, לפי נייר 2015 מפן סטייט. בינתיים, חוקרים אירופאים מצאתי שמעשנים לשעבר שעברו לסיגרים אלקטרוניים חוו פחות גמילה מניקוטין ופחות חשיפה לעשן סיגריות רעיל לאחר שנתיים.
אז, האם סיגריות אלקטרוניות בטוחות?
לא. אלא אם כן אתה משתמש בהן כדי לנסות להפסיק לעשן (וגם אז), סיגריות אלקטרוניות יכולות רק להזיק לבריאות שלך. ראשית, לעתים קרובות הם עדיין מכילים ניקוטין, שהוא מאוד ממכר; והם נקשרו לתופעות לוואי חמורות ארוכות טווח.
אנחנו יודעים שסיגריות מסורתיות נוראיות ללב ולריאות שלך, אבל סקירת מחקר ענקית ב- סקירה שנתית של בריאות הציבור מצאו שסיגריות אלקטרוניות מעלות את הסיכון למחלות ריאות ולב וכלי דם בשיעורים דומים. למעשה, הם מכפילים את הסיכון שלך לשבץ בהשוואה להשארת סיגריות מסורתיות - וכמעט שילש את הסיכון שלך עבור הרוצח הגדול בהשוואה להתרחק מהחומרים לחלוטין, אומר מחקר חדש ב- ה כתב העת האמריקאי לרפואה מונעת. יתרה מכך, סיגריות אלקטרוניות מעלה משמעותית את הסיכון שלך לשבץ בגיל צעיר יותר, מכיוון שאנשים נראים צעירים יותר ויותר, מציינים מחברי המחקר.
מחקר אחר נמצא המגוון האלקטרוני גם מגדיל את הסיכויים שלך לברונכיטיס כרונית. בנוסף, הם מגדילים את הסיכוי שלך ללקות בהתקף לב, ומכיוון שרוב המתנפחים עם סיגרים אלקטרוניים עדיין משתמשים במקלות מסורתיות, הסיכון של כפול-משתמשים להתקף לב הוא למעשה גבוה פי חמישה מאשר אנשים שלא מעשנים בכלל.
חומרי הטעם הם נושא ענק נוסף. בתור התחלה, הרשויות אשמות בפיתה כל כך הרבה בני נוער להרים את המקלות האלקטרוניים. אבל התרכובות המשמשות להפיכת הסיגריות האלקטרוניות לטובות יותר הן גם ממש ממש רעות לבני נוער ולמבוגרים כאחד.
חוקרי הרווארד מְנוּתָח 24 מותגי סיגריות אלקטרוניות בטעמים שונים בשוק בשנת 2017 ומצאו שבכולם היה לפחות אלדהיד אחד או כימיקלים ברשימות "כימיקלים בעדיפות גבוהה" של FEMA או ברשימות הרכיבים המזיקים והפוטנציאליים של ה-FDA. בינתיים, יותר מ-60 אחוז מהדגימות הכילו דיאצטיל, חומר כימי שידוע לקרוע את מערכת הנשימה שלך וגורם "ריאות פופקורן" (זה מצב שפוגע בדרכי הנשימה הקטנות ביותר שלך וגורם לך להשתעל ולהרגיש קוצר נשימה כל הזמן).
מה לגבי החקיקה החדשה האוסרת חומרי טעם וריח?
אחד היתרונות של התפרצות EVALI היה מחוקקים ויצרנים החלו להכיר בפומבי בנזק שחומרי טעם וריח הן בסיגריות אלקטרוניות והן בעטי אדי קנאביס גורמים לבריאות המשתמשים. ב-6 בפברואר 2020, נכנס לתוקף איסור כלל ארצי על מוצרי סיגריות אלקטרוניות בטעמים רבים.
עם זאת, פרצות במדיניות אומרות שהאיסור חל רק על תרמילים מלאים מראש התואמים למכשירי אידוי לשימוש חוזר כמו Juul - כלומר, סיגריות אלקטרוניות חד פעמיות ונוזלים אלקטרוניים שאינם בצורת תרמיל (כמו אלה שנמצאים בעיקר בחנויות ואפי וחנויות נוחות) עדיין יכולים להכיל מזיקים מבחינה חוקית חומרי טעם וריח, ה ניו יורק טיימס מציין. ואפילו מותגים לשימוש חוזר כמו Juul עדיין רשאים למכור כמה טעמים, כמו מנטול וטבק.
התרמילים בטעמים שאסורים יצטרכו לעבור כעת את אישור ה-FDA כדי לחזור לשוק. זה בדרך כלל דבר טוב - אבל בהתחשב שרוצחים גדולים כמו סיגריות מאושרים על ידי ה-FDA, זה לא בֶּאֱמֶת לדבר על עתיד בטוח יותר.
אז בעוד שסיגריות אלקטרוניות קצת יותר בטוחות בזכות החוק החדש, זה רק אם אתה באמת מחפש את האפשרות הבטוחה ביותר.
מה לגבי מוצרי אידוי 'שוק שחור'?
בשיא התפרצות EVALI, אולי שמעתם שהסכנה היחידה הייתה עם מחסניות vape 'שוק שחור'. אבל במציאות, שום דבר אינו מוסדר כיום על ידי ה-FDA (בעוד שהייתה להם הסמכות לפקח סיגריות אלקטרוניות מאז 2016, הן עדיין לא אכפו הנחיות או אישרו מוצרים כמו Juul כבטוחים עבור להשתמש; וקנאביס עדיין לא חוקי ברמה הלאומית). זה אומר שכל הסיגריות האלקטרוניות וכל עטי הוויד (מלבד אלו הנמכרים בבית מרקחת, שלפחות מוסדרים על ידי המדינה) הם למעשה רכישות בשוק השחור. במילים אחרות: ה-FDA לא בודק שום מוצרי vape לבטיחותם, כך שאין אמון מובנה בשמות מותגים שאתם מזהים.
מדוע הבעיה האמיתית מתאדה מעצמה
הבעיה העיקרית עם עטי vape - קנאביס או טבק - היא התהליך בפועל של אירוסוליזציה. "אירוסוליזציה יוצרת מיקרו-חלקיקים זעירים בגודל של כמאה של שערה אנושית, שקטנים מספיק כדי להיכנס לאלואוולים, שקי האוויר הזעירים בריאות שלך", מסביר גלנץ. אותם חלקיקים שנכנסים לריאות שלך הם החומרים מהשמן עצמו.
מה שמוביל אותנו לבעיה השנייה בגודלה - והסיבה העיקרית שאנחנו רואים את כל הבעיות הריאתיות האלה עכשיו: תרכובות מפוקפקות המשמשות כנשאים בעטי אדי ניקוטין ו-THC, כמו ויטמין E אצטט, פרופילן גליקול, ו גליצרין צמחי.
ניאורה מציינת את שתי התרכובות האחרונות הללו - פרופילן גליקול וגליצרין צמחי - נמצאים במזונות שאנו אוכלים מדי יום, כך שאנו יודעים שהם בטוחים לצריכה. אבל זה לא אומר כלום על כמה בטוח לחמם את החומרים האלה לטמפרטורות גבוהות במיוחד ולנשוף אותם פנימה כאדים.
מה שאנחנו כן יודעים: בעוד שה-CDC תייג רשמית את מחלת הריאות המסתורית כ"פגיעת ריאות הקשורה בסיגריה אלקטרונית או במוצר אידוי (EVALI) מעורפל", חלק מהמקרים אובחנו בשלב מוקדם כ(ועדיין עוקבים אחר המאפיינים של) דלקת ריאות שומנית, מצב שבו הריאות מתדלקות בגלל שחלקיקי שומן חודרים לריאות. במקרה הזה, השומן הזה הוא שמן מטוש, אומר גלנץ. דגימות רקמות של אחד הגברים שמתו בסנט לואיס הראו תאים מוכתמים בשמן, הניו יורק טיימס דיווחים. ומקרים של דלקת ריאות שומנית מסיגריות אלקטרוניות צצו גם באנגליה, באחד מהם בשנה שעברה אישה צעירה שאושפזה בשל שיעול חמור ואי ספיקת נשימה. ביופסיה גילה היה לה גליצרין צמחי מסיגריות אלקטרוניות בריאות.
השורה התחתונה על עטי Vape
בקצרה: עד שה-FDA יתחיל לווסת את עטי האידוי על פני הלוח, אין לנו ערובה שהתרכובות המשמשות בשמנים בטוחות כשהן מחוממות ומאירוסוליות. איסור על רוב חומרי הטעם היא התחלה טובה והעלאת גיל הקנייה ל-21 עוזרת מאוד, אבל הם באמת רק תחבושות לפצעים עמוקים יותר.
אנחנו יודעים שאם לא תנסו להיגמל מסיגריות מסורתיות, המגוון האלקטרוני רק יפגע בבריאות שלכם (חבר המושבעים עדיין לא יודע אם זה חל על עטי וויד או לא). וגם אם אתה משתמש בהם כדי להיגמל, אתה מחליף הרגל מזיק אחד באחר, והפסקת לגמרי היא ההימור הטוב ביותר.
הבטנה, כפי שמציינת ניאורה, היא שהמגיפה הזו מניעה את חברות הסיגריות האלקטרוניות הגדולות, כולל Juul, השג את אישור ה-FDA לשימוש כעזר להפסקת עישון, מה שאומר שהמוצרים יצטרכו להיות בטוחים כדי שהשימוש הזה יהיה אושר.
החדשות הטובות: המועד האחרון שנקבע על ידי ה-FDA לפני ארבע שנים להסדרת סיגריות אלקטרוניות הגיע סוף סוף. עד 12 במאי 2020, יצרנים של כל מוצרי האידוי צריכים להגיש את הבקשות שלהם ל-FDA לקבלת אישור מכירה או להוריד את המוצרים שלהם מהמדף. על פי החוק, המלאי שלהם עדיין יכול להישאר בחנויות למשך שנה נוספת בזמן שה-FDA בוחן את הבקשה שלהם. אבל חברות מפוקפקות משגשגות בתחום האפור של תקנות רופפות עכשיו, שיודעות שהן לא יעברו את הבטיחות סביר להניח שהסטנדרטים לא יטרחו ליישם, מה שאומר שהמוצרים הלא בטוחים ביותר שלהם ייצאו מהשוק עד אמצע מאי, גַם.
הטייק אווי לעת עתה? בעוד שסיגריות אלקטרוניות בריאות יותר מהסוג המסורתי, ואחת האפשרויות הטובות ביותר לעזור לך להפסיק לעשן (וג'ול עשוי להיות אחד המותגים הבטוחים ביותר שקיימים), עדיין לא מובטח שהם יהיו בטוח. לא משנה מה הסלבס האהובים עליכם עושים.