בימים אלה, זה מרגיש כאילו כמעט לכולם יש סוג של חוסר סובלנות מסתורית למזון. זה יכול לבוא לידי ביטוי במגוון דרכים: אתה פתאום מקבל עצירות במשך שלושה ימים או מסתבך עם כאב ראש קטלני אבל לא ממש יכול לזהות מה האשם - עד שהוא מכה שוב מתוך (לכאורה) לְשׁוּם מָקוֹם. קומץ חסר מזל יתפרץ בכוורות או יפתח פריחה בעור.

למרות שבדרך כלל מדובר באי סבילות ממשית - או אלרגיה מלאה - למזונות מסוימים או לקבוצות מזון מסוימות, קיימת אפשרות נוספת מתחת לרדאר. עבור חלקם, התסמינים הנראים שונים לכאורה עשויים לנבוע מאי סבילות להיסטמין, כלומר כאשר הגוף שלך מתקשה לשטוף תרכובות היסטמין מהמערכת שלך.

למרות שהמצב אינו שכיח במיוחד - אנחנו מדברים כ-1% מהאוכלוסייה - העניין והמודעות גוברים. בערך תריסר ספרים על אי סבילות להיסטמין פורסמו רק בשנת 2019 והאשטאגים כמו #ללא היסטמין צוברים אחיזה ברשתות החברתיות.

זה סופר קשה לאבחן, אולי אפילו גרוע יותר לחיות איתו (אי אפשר לקבל אבוקדו, אלכוהול או שוקולד!), ונראה כמעט בדיוק כמו אלרגיה. אבל אם התמודדת עם סוג זה של בעיות בלתי ניתנות לאבחון, התשובות הן הכל. הנה, כל מה שאתה רוצה לדעת על אי סבילות להיסטמין. מתחיל עם...

אממ, מה זה בעצם היסטמין?

היסטמין נבלע דרך מזון ומאוחסן כמעט בכל רקמות הגוף. כאשר הוא משוחרר, הוא ממלא תפקיד בהמון פעולות שונות שכולן שומרות על תפקוד האיברים והגוף שלך בריאה - דברים כמו לעזור לרקמת השריר החלק של הריאות, הרחם והקיבה להתכווץ (ששומר על האיברים שלך עובד); הרחבת כלי דם; גירוי הפרשת חומצת קיבה בקיבה; להאיץ את קצב הלב שלך.

היסטמין הוא בדרך כלל דבר טוב, אומרת שרה אקסלרוד, ד"ר, אלרגיסט-אימונולוג ב- אוזן גרון ואלרגיה במזרח ברונסוויק, ניו ג'רזי. זה עוזר לתאי חיסון לנוע לתוך רקמה פצועה כדי לרפא פציעה או זיהום, למשל.

הבעיה מתחילה כאשר מישהו אינו מסוגל לבצע חילוף חומרים של התרכובת. "אנשים עם אי סבילות להיסטמין דלים באנזימים החיוניים [הנקראים דיאמין אוקסידאז] המסייעים בפירוק ההיסטמין בגוף. זה מתחיל להצטבר מהר יותר ממה שהוא יכול להתפרק וגורם לתסמינים לא רצויים", מסבירה בקי קמפבל, דוקטור לרפואה טבעית ומחברת הספר תוכנית איפוס היסטמין 4-פאזית.

זה נשמע כמו (ולעתים קרובות נראה כמו) אלרגיה או אי סבילות למזון. אבל למעשה, אם יש לך רגישות או אי סבילות לתעריף מסוים, המערכת החיסונית שלך מופעלת על ידי מערכת העיכול שלך, וזה מה שגורם לתגובה שלך, מסביר ד"ר אקסלרוד. אי סבילות להיסטמין, לעומת זאת, היא ספציפית הצטברות היסטמינים בגוף. ההבחנה הזו חשובה מבחינה רפואית, אבל בעיקר, היא חשובה לסובלים מכיוון שההיסטמינים משתרעים על פני מערך מזונות במקום להיות ממוקד לקבוצה מסוימת, כמו אלרגיה לרכיכות או אי סבילות ל גלוטן.

מהם התסמינים של אי סבילות להיסטמין?

אי סבילות להיסטמין נראית כמו אלרגיות עונתיות - אם אתה אוכל מזון או משקאות עשירים בהיסטמין, אתה עלול חווה כוורות, עור מגרד או סמוק, עיניים אדומות, נפיחות בפנים, נזלת וגודש, כאבי ראש או אסטמה התקפות. תסמינים אחרים יכולים להיות חמורים יותר, כמו ירידה בלחץ הדם, דפיקות לב והתקפי חרדה או פאניקה.

בעיות במערכת העיכול הן גם נפוצות במיוחד: מחקר אחד משנת 2019 ב מחקר מעיים סקר כ-60 סובלים בנושא והם דיווחו שנפיחות היא התסמין השכיח והחמור ביותר, ואחריו שלשולים, כאבי בטן ועצירות.

אנחנו יודעים - התסמינים האלה נמצאים בכל מקום. זה בגלל שיש קולטני היסטמין בכל הגוף. מכיוון שהתסמינים הם כל כך אקראיים, הסובלים נשלחים לעתים קרובות למספר מומחים, מוסיף קמפבל.

ובגלל ההקפצה הזו, אי סבילות להיסטמין מיוחסת בדרך כלל למחלות אחרות כמו אלרגיה או אי סבילות למזון, מסטוציטוזיס (מצב נדיר שבו תאי פיטום מצטברים בעור או באיברים), מחלות פסיכוסומטיות (תסמינים פיזיים המתבטאים ממתח וחרדה), אנורקסיה נרבוזה או תגובות שליליות של תרופות, אומר מחקר מתוך אוניברסיטת קומניוס בברטיסלבה, סלובקיה.

אילו מזונות עשירים בהיסטמין?

מכיוון שרמות ההיסטמין עולות עם ההתבגרות, מזונות ומשקאות מותססים הם לרוב העבריינים הגרועים ביותר מדווחים על סקירת ציון דרך ב כתב העת האמריקאי לתזונה קלינית. חשבו: גבינות מיושנות, יוגורט, קפיר, כרוב כבוש, בשר מעובד, שימורים וכבושים, בשר מעושן, חומץ ומשקאות אלכוהוליים (במיוחד יין, שמפניה ובירה).

מזונות אחרים עתירי היסטמין כוללים אבוקדו (נגיד שזה לא כך!), קטניות כמו חומוס ועדשים, תותים, הדרים פירות, שוקולד, תבלינים מסוימים כמו קארי וקינמון, אגוזים כמו קשיו ואגוזי מלך, עגבניות, בננות, חצילים ו תרד.

"רוב המזונות הללו הם בעלי ערך תזונתי גבוה מאוד, כך שזה יכול לבלבל מדוע אתה צריך להסיר אותם. עם זאת, עבור אלה שאינם יכולים לפרק היסטמין ביעילות, הסיכונים עולים על היתרונות", אומר קמפבל.

אבל חיים בלי אבוקדו? יש מגוון שלם של מאכלים שאתה עדיין יכול להתעסק בהם, מרגיע ד"ר אקסלרוד, כולל בשר ודגים טריים, פירות שאינם הדרים, ביצים, דגנים ללא גלוטן כמו קינואה ואורז, חלב שקדים, חלב קוקוס, כל הירקות הטריים (למעט חצילים ותרד), וכן שמן זית.

כיצד מטפלים באי סבילות להיסטמין?

אין בדיקת מעבדה או הליך מהימנים שיכולים להצביע על היסטמינים כבעיה. אי הסבילות לא תופיע בבדיקת אלרגיה - כלומר, אם תלך לאלרלוג, בדיקת העור והדם שלך יחזרו שניהם שליליים. (עם זאת, זהו צעד סופר חשוב שכן שלילת טריגרים אחרים או מחלות בסיסיות נחוצות לאבחון, מוסיף ד"ר אקסלרוד).

כמה תרופות יכולות לעזור. לפעמים, אנטיהיסטמין OTC מספיק כדי להפחית את עומס ההיסטמין בגוף ולהקל על התסמינים, אומר ד"ר אקסלרוד. אבל לעתים קרובות, אנשים רואים חודשים של תסמינים ללא הקלה למרות התרופה. מחקר חדש יותר, כמו מחקר קטן מ-2019 ב מדעי המזון וביוטכנולוגיה, מצא כאשר הסובלים משלימים עם דיאמין אוקסידאז - התרכובת שעוזרת לרובנו לחילוף חילוף חומרים של היסטמין אך הסובלים ממנה דלים בה - התסמינים שלהם משתפרים באופן משמעותי.

אבל באמת, הדרך היחידה להבין את האשם היא להתרחק מהמאכלים הפוגעים - כולם, מסכימים שני המומחים.

"לגלות מה גורם לתסמינים שלך זה תהליך לא קל. זה דורש הרבה ניסוי וטעייה והוספה והפחתה של מזונות מסוימים כדי לוודא שאתה מכסה את כל הבסיסים שלך ולא מפספס שום דבר", אומר קמפבל.

כיצד לקבוע אם יש לך אי סבילות להיסטמין

כמו בכל הבעיות הבריאותיות, אם אתה חושב שיש לך אי סבילות להיסטמין, עדיף לדבר עם האלרגולוג שלך על תוכנית הטיפול הטובה ביותר. אבל בדרך כלל, הדרך היחידה לאבחן את זה היא דיאטת אלימינציה, שבה אתה נמנע מכל המזונות המחמירים למשך פרק זמן מוגדר, ואז לאט לאט מכניס אותם מחדש אחד אחד כדי לראות איך הגוף שלך מגיב.

עבור אי סבילות להיסטמין, הנה מה שאתה יכול לצפות עבור דיאטת החיסול: זה לוקח בערך שלושה עד ארבעה שבועות היסטמינים כדי לנקות את הרקמה בגוף שלך, אז אתה רוצה לחסל לחלוטין מזונות עתירי היסטמין למשך 21 לפחות ימים. לאחר מכן, הכנס לאט לאט מזון בודד למשך שבוע בכל פעם. אם אין לך תגובה, הוסף תגובה נוספת. אם אכן יש לך תגובה, תצטרך לבצע ניקוי רעלים מהגוף שלך (זה אומר לבזבז עוד שלושה עד ארבעה שבועות על כל המזונות העשירים בהיסטמין), ואז להוסיף עוד אחד בחזרה.