לרובנו יש תמונה במוחנו כיצד חיינו יראו בנקודה זו או אחרת - ואם זו תמונת מצב כרוך במספר ילדים, שנאבקים להיכנס להריון בפעם השנייה יכולים להוות כאב ורגשי מחסום; חור פעור בתא המשפחתי שקיווית שיהיה לך מתישהו.

עקרות משנית, על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO), הוא "כאשר אישה אינה מסוגלת ללדת, בין אם בשל חוסר היכולת להיכנס להריון או חוסר היכולת לשאת הריון ללידה חיה לאחר הריון קודם או יכולת קודמת לשאת הריון לחיים הוּלֶדֶת."

עבור נשים מתחת לגיל 35, בני הזוג נחשבים כבעלי פוריות לאחר 12 חודשים של ניסיונות להיכנס להריון ואם אישה מעל גיל 35, הם נחשבים כבעלי פוריות לאחר שישה חודשים של ניסיון, מסביר ז'קלין הו, מ.ד., אנדוקרינולוג רבייה ומומחה לפוריות ב- Keck Medicine של USC.

קָשׁוּר: היתרונות והסיכונים של הכניסה להריון בגילאים שונים

אליז ג ', אם לשניים הממוקמת באזור בוסטון, חוותה עקרות משנית עם ילדה השני. "עם הראשון שלנו, התחתנו, יצאנו מהמניעה וחשבנו שייקח זמן להיכנס להריון, והיינו בהריון כבר בחודש הראשון", היא אומרת. "ההנחה שלי הייתה שכאשר היינו מוכנים לנסות שוב לשנייה, נוכל לשלוט על העיתוי".

אבל לאחר תשעה חודשים של ניסיונות, היא קבעה פגישה עם אנדוקרינולוג רבייה. לאחר שלל בדיקות סטנדרטיות, התוצאות הראו שיש לה מספרים נורמליים נמוכים לרמות ההורמונים הנשיים (FSH) ולבעלה היו רמות נמוכות-נורמליות לספירת זרע ותנועתיות, שני גורמים שיכולים לתרום להם אִי פּוּרִיוּת.

click fraud protection

חוסר היכולת להרות לאחר הריון קודם משפיע על כ -10% מהזוגות ברחבי העולם, למרות שניתן לכלול בהריון כמו הפלות בהגדרת אי פוריות משנית, מסביר ד"ר הו. מחקרים רבים, במיוחד אלה בארה"ב, אינם מבחינים ביניהם אי פוריות ראשונית (כאשר זוגות לא נכנסו להריון לאחר ניסיון של שנה לפחות) ועקרות משנית, כך שקשה לדעת כמה נשים מתמודדות עם חווית ההתמודדות עם ילד שני.

זה אומר שזוגות שעוברים את זה מרגישים לעתים קרובות מושתקים. "אנשים שנאבקים עם פוריות משנית יכולים להרגיש שהם נותרים מחוץ לשיחת הפוריות כי יש להם כבר לפחות ילד אחד", אומרת אנג'לה ק. לוסון, דוקטור, פסיכולוג ב- רפואה צפון מערבית פוריות ורפואת רבייה.

"בהחלט הרגשתי שאני לא יכולה לדון בזה - במיוחד עם חברים שהכרתי שנאבקו בבעיות פוריות בפעם הראשונה או שנאבקו כרגע בפריון", אומרת אליז. “היה לנו ילד יפה בן שנתיים. כל כך הרבה אנשים מתקשים להגיע למצב שהגענו אליו, וזה נראה כל כך אנוכי לרחם על עצמי שלא יכולתי להרות בפעם השנייה ”.

אבל בסופו של דבר, ההתמודדות להרות היא המאבק להיכנס להריון - וזה יכול להטריד מאוד. במקרה של אליז, כאחת משמונה ילדים, רעיון האחים היה חשוב לה. היא תמיד רצתה לפחות שניים.

להלן מספר גורמים נפוצים התורמים שיכולים להגביר את הסיכון לפוריות משנית, כמו גם מה לעשות אם אתה מוצא את עצמך במצב.

קשורים: הדיאטה שריפאה את ה- PCOS שלי - וסיימה את הקרב שלי עקרות

אילו גורמים יכולים לתרום לאי פוריות משנית?

  • גיל.זהו הגורם החשוב ביותר הקשור לאי פוריות. "האיכות והכמות של הביצים יורדות עם הזמן", מסביר קארה גולדמן, M.D., פרופסור למיילדות וגינקולוגיה ומנהל רפואי לשימור פוריות באוניברסיטת נורת'ווסטרן פוריות ורפואת רבייה. שיעור ההפלות וחריגות הכרומוזומליות עולה עם הגיל, גם החל מגיל 35, מוסיף ד"ר הו. כשהתקרבה לגיל 35 עם בעל מבוגר ממנה ב -10 שנים, גילתה שזה נכון לגבי המשנה שלה אִי פּוּרִיוּת.
  • שינויים באורח החיים. בכל הנוגע לתזונה, יש הרבה דברים שעדיין איננו יודעים כיצד מזונות ספציפיים עשויים להשפיע על הפוריות או לא, אך שמירה על משקל תקין היא המפתח. עלייה במשקל יכולה גם להוביל ביוץ לא סדיר, גורם חשוב המשפיע על היכולת להיכנס להריון, מסביר ד"ר הו, כמו גם פעילות גופנית מאומצת ומאומצת. אַחֵר גורמי אורח חיים כמו עישון וצריכת אלכוהול יכולים גם להביא אותך לסיכון גבוה יותר לפוריות.
  • ניתוח או סיבוכים בהריון קודם. אם עברת ניתוח C עם התינוק הראשון שלך, למשל, ניתוח בבטן ובאגן יכול להוביל להיווצרות רקמת צלקת. "החצוצרות הן מבנים שבירים הניתנים לחסימה כשיש דלקת ורקמת צלקות בקרבת מקום", אומר ד"ר הו. אם הם חסומים, הביצית לא יכולה להגיע לרחם והזרע לא יוכל להגיע לביצה המופרית בחצוצרה. אם אתה חווה שליה שנשמרה, מצב נדיר כאשר חלק מהשליה או כולו נשארים ברחם לאחר הלידה, אתה עלול להיות בסיכון גבוה יותר לפתח רקמת צלקת. הליכים אחרים ברחם כגון הרחבה וקרירה (D&C) להסרת רקמות מהרחם מגיעים גם עם הסיכון הפוטנציאלי של רקמת צלקת, היא אומרת. לבסוף, אם כי נדיר, אם אתה חווה דימום כבד במיוחד לאחר הלידה, הדבר עלול להשפיע על תאים במוח שלך המעורבים בייצור הורמונים הדרושים לביוץ באופן סדיר, מסביר ד"ר הו.
  • אי פוריות גורם גברי. ירידה במספר הזרעים של בן הזוג - אולי מגורמי אורח חיים כגון עישון - ממלאת תפקיד גם בפוריות, אומרים מומחים. למעשה, 40 עד 50 אחוז מהזמן, גורם פוריות של גברים נמצא במשחק. בעוד שלנשים יכולה להיות נטייה להאשים את עצמך (במיוחד אם כבר עברת הריון קודם), אי פוריות כוללת שני אנשים. במקרה של אליז במיוחד, ספירת הזרע ותנועתיות בעלה הסתיימו בהרבה מהבדיקות שנחשפו במקור, ואושר כי הדבר תורם לפוריותם. בסופו של דבר, הפריית חוץ גופית (IVF) הפכה למסלול שבני הזוג עשו וזה הצליח, וכתוצאה מכך תינוקת אליז תמיד תיארה. אבל היא אומרת שהיא רוצה שאנשים יידעו שלמרות שנטל הפוריות נופל כמעט לגמרי על הנקבה, "עקרות היא לא עניין של נשים, היא סוגיה זוגית".

מה עליך לעשות אם אתה חווה פוריות משנית?

ראשית, אתה רוצה לעבור הערכת פוריות מלאה, אומר ד"ר גולדמן. זה יכלול היסטוריה מפורטת של המחזור שלך, הדמיה של החצוצרות והרחם שלך, מבט על שמורת השחלות (כמה ביצים נשארו לך) וניתוח זרע.

ההמלצה הכללית לאי פוריות היא שאם אתה מתחת לגיל 35, עליך לפנות לרופא לאחר שנה של ניסיון להיכנס להריון, ואם אתה מעל גיל 35 לפנות לרופא לאחר שישה חודשים של ניסיון. אבל אתה לא צריך לחכות. "בכל המקרים של אי פוריות יתכן וראוי לפנות לטיפול מוקדם יותר ממסגרות הזמן המומלצות הללו", אומר ד"ר גולדמן.

אחרי הכל, התערבות מוקדמת עשויה לזהות בעיה ניתנת לטיפול או - במקרה של אספקה ​​נמוכה של ביצים - עשויה לאפשר לך לפעול מוקדם יותר בשיטות כמו IVF ממה שהיית עושה אחרת.

קשורים: בתוך הטוב, הרע והמכוער של חווית IVF

אי פוריות משנית מגיעה עם שלל מכשולים לבריאות הנפש.

בנוסף להערכה מלאה, חשוב להתייחס לכל הרגשות שבהם אתה נאבק. אנשים נוטים להאמין בטעות שאם לא קל לך להיכנס להריון אז אתה חייב לעשות משהו לא נכון - תהליך מחשבתי שיכול לתרום ללחץ ואשמה, אומר לוסון.

ואז יש אַחֵר אֲנָשִׁים. "הורים רבים שחווים אי פוריות משנית אומרים לי שהם נשפטו בגלל שהם כועסים על הקושי שלהם להיכנס להריון ו על זה שכבר לא נולד לך ילד שני ”, אומר לוסון. (תחשוב: "אתה פשוט צריך להיות שמח שיש לך ילד אחד" או "הילד שלך צריך אח").

איך להתמודד עם כל זה? חמש הצעות של מומחים להלן:

  • זכור כי רגשות אינם 'או או'. אתה יכול להיות שמח שיש לך כבר ילד ו עצוב מאוד שאתה מתקשה לקבל עוד אחד, אומר לוסון.
  • היו כנים לגבי מה שעובר עליכם. נשים החוות אי פוריות משנית עשויות להיות פחות סבירות לגשת לקבוצות תמיכה ולשוחח עם חברות מאשר כאלה חווה עקרות ראשונית, העלולה להעלות תחושות של בידוד, מתח, חרדה ודיכאון אמילי דוסט, מ.ד., פרופסור קליני לפסיכיאטריה ומדעי ההתנהגות ב בית הספר לרפואה של קק מ- USC. אבל היכולת להביע את רגשותיך האמיתיים עם צוות תומך יכולה לעזור לך להרגיש תוקף רגשי ולסייע ביצירת אסטרטגיות להתמודדות עם החוויה שלך, אומר לוסון. אם אתה מתקשה להיפתח, שקול להתחיל את השיחה עם חבר או בן משפחה על ידי שיתוף שני החוויה שלך ו הפחד שלך להישפט, מציע לוסון.
  • עזרו לאחרים לעזור לכם. ספר לאנשים אילו מילים, ביטויים או פעולות יעזרו לתמוך בך, מציע לוסון. לדוגמה, אם אתה רק מחפש מישהו שישמע אותך, אתה יכול להגיד משהו כמו, "זה יהיה כל כך מועיל רק אם מישהו יקשיב לי." אם אתה רוצה עזרה במציאת משאבים או סתם מישהו לעשות איתו משהו מהנה כדי להסיר את דעתך מהכל, אלה דברים טובים לומר, גַם. לכוון אנשים בכיוון הנכון עם מה שאתה צריך ורוצה בזמן מסוים יכול להוביל תקשורת טובה יותר ועזרה לאהובים (כולל השותף שלך) לעזור לך טוב יותר פִּי.
  • חפשו עזרה נוספת. אם הרגשות שלך מפריעים לחיי היום-יום שלך, חברות רפואיות כמו החברה האמריקאית לרפואת רבייה ו האיגוד הלאומי לפוריות יש רשימות של קבוצות תמיכה ואנשי מקצוע מומחים בתחום בריאות הנפש שיכולים לעזור לך להתמודד עם רגשות מאתגרים.
  • אל תאבד תקווה. גורמים רבים ושונים יכולים לשחק תפקיד עקרות, מציין ד"ר הו, ואתה והרופא שלך יכולים לטפל בצורה הטובה ביותר במצבך האישי. "המסר שהייתי מעביר לנשים אחרות שעוברות פוריות הוא לסמוך על התהליך ולהיות פתוח להתקדמות טכנולוגית מודרנית לפוריות", היא אומרת. (אחוזי הצלחה IVF נוטים להיות בטווח של 30 עד 40 אחוזים לנשים מתחת לגיל 35.) "אם מישהו יכול להתמודד עם הנטל מכל זה, זה נשים".