精神障害についてのインポスター症候群

「それは簡単すぎるように思えた」私は新しい精神科医との2回目の約束を残したときに自分自身に思いました。 ADHDが、文字通りの比喩的な混乱に囲まれた絶え間ない混沌の雲の中に住んでいた本当の理由であると何年も疑った後、私はついに専門家に会うことにしました。 診断を受けたとき、最初に感じたのは検証でした。 2番目は疑いでした。 これらの症状は、すべての人を説明しているのではありませんか？ 私が望む答えを得るために私は誇張しましたか？ これは、彼のオフィスに来るすべての人を診断する医師の1人にすぎませんでしたか？

私は仕事に戻り、残りの日をメールとTwitterの間で心配そうにクリックして過ごしました。全般性不安障害（GAD）も単なる愛情なのだろうかと思いました。 失言を謝罪し、すぐに「不安」を引き起こさなければならない白人女性のInstagramインフルエンサーのように。

私が不安障害とADHDを持っていると人々に話すとき、私はまだ彼らが私を信じているかどうか疑問に思うことがよくあります。 社会全体がメンタルヘルス障害の非難に向けていくつかの重要な第一歩を踏み出した一方で、ニューロダイバーシティについて率直に話す意欲が高まったことで、 これらの障害が過剰に診断されている、または一部の人々が不安、不安、または欠如の通常の感情を病理化する方法として自己診断していると推測する批評家のための扉 集中。 また、不安やその他の気分や行動障害をアイデンティティとして、または注意のために誤って主張し、人々が感じる状態の現実を最小限に抑えていると非難されている人もいます。 本当 それを持っている。

したがって、オンラインまたはコミュニティ内の誰かが、不安を持っているふりをしている人々について不平を言うとき、 彼ら 子供の頃から定期的にパニック発作を起こしていたり​​、家を出られなかったり、髪の毛が抜けていたりすると、自分自身を疑うことさえあります。 私 それらのふりの1つ？

一言で言えば、それはゲートキーピングであり、診断を主張する権利を「証明」するためのワンアップマンシップのゲームにつながることがあります。 そして、あなたが失敗した場合-おそらくあなたはあなたのキャリアであまりにも成功している、あなたはあなたの不安の十分な身体的症状をリストすることができません、あなたは決して 経験豊富な自殺念慮—神経発散が十分に壊滅的ではないと感じさせられた場合、あなたは無効にされたと感じたり、さらには 有罪。

たとえば、あなたがキャリアで成功しているとき、あなたはあなたのADHD診断が合法であるかどうか疑問に思うかもしれません、「他の人々がそれを割り引くか、彼らがそれを見ないからです」。 IngerShaye Colzie、MSW、LCSW、ADHDに焦点を当てたコーチ兼カウンセラーは言います。 「彼らはあなたが頭の中で舞台裏でやっていること、走り回ったり、2倍の努力をしていることをすべて知っているわけではありません。」

彼女は続けます。「ADHDについては非常に多くの誤った情報があるため、ほとんどの場合、人々はそれが何であるかを知りません。 そして、たとえ彼らが診断されたとしても、あなたは物事を行うことができるので時々それを疑問視します いくつか だから、ある日は完璧に機能することができ、次の日はベッドから出ることができないかもしれません。それはコルジーが言うには、気分が悪くなる可能性があります。

気分やメンタルヘルス障害についての訓練を受けた専門的な理解がなければ、診断に続くもののように モデル—これらの障害の基準はかなり曖昧で曖昧に見える可能性があるため、多くの自己不信の対象となります。 ですから、不安のすべての症状を感じるかもしれませんが、これらがあなたの日常生活に影響を与えているかもしれませんが、あなたは 彼らが本当にどれほど深刻であるかについて、あなた自身の評価、あるいは専門家の評価さえも二番目に推測することができます それは。

デビッド・サスマン博士、 臨床心理士および支持者は、人々が治療をまったく求めない理由の1つとして、「限られた意識」を挙げています。 「人はメンタルヘルスの懸念を認めているかもしれませんが、彼らの完全な認識を欠いている可能性があります 重要性」、または「彼らが実際の病気を持っていることを理解していない」と、サスマンは彼のメンタルヘルスについて書いています 意識のウェブサイト。 「彼らは自分たちの問題を却下または最小化し、「誰もがストレスを感じる」または「私の問題はそれほど悪くない」または「あなたは必要以上にこれを利用している」と言うかもしれません。」 

たとえば、r / Anxiety subredditボードでは、ポスターが不安の症状を説明しているのを見るのは珍しいことではありません。 助けを求める価値があるのか​​、それとも単に「劇的」であるのか、それとも 「偽物」

あるポスターは、「私は否定的に生きてきたような気がします 何年もの間私の不安/鬱病のことですが、同時に私は劇的で実際に元気であると感じています。」 別の人は、「私は不安の症状を調べました、そして私はそれを持っているように感じますが、すぐに私は しないでください。 私はそれを持っているかどうか本当にわかりません、そして私は 私はそれを偽造しているのではないかと心配しています。」そして別の、「私が育ったコミュニティでは、精神疾患は弱点と見なされています。 だから私が両親に私が感じることについて話すたびに、彼らは言い続けます 私はただ過剰反応している、 不安がないこと」

コルジーが指摘するように、一般的な誤解や無効化は、人々に精神を内面化させることがよくあります 性格上の欠陥としての健康状態、多くの恥と不安を生み出します—これは確かに真実です 自分。

NYU LangoneHealthの臨床心理士であるAdamMandel博士は、正確な診断がなければ、子供の介護者は 潜在能力を十分に発揮できていないADHDの場合、「子供がなぜそう見えるのかについて、自分の物語を書くことを余儀なくされています。 一貫性がありません。 これらの話は必ずしも親切ではありません。」と彼は説明します。「子供たちは、私たち心理学者が自分自身と世界についての「不適応な核となる信念」と表現するものを形成し始めるかもしれません。 たとえば、子供たちは自分が怠惰であるか信頼できないと信じるようになるかもしれません…介入なしでは、これらの核となる信念は持続するかもしれません 成人期になり、以下の基準を満たす成人で観察される不安および抑うつ障害のより高い率に貢献します ADHD。」

成長して、私の不安とADHDの症状は、単に人格の癖や家族のジョークとして扱われました（「ケイティはいつも彼女をします 宿題、彼女はそれを彼女のロッカーの底のどこかに置いておくだけです」または「まあ、もちろん、あなたは泣いています、ケイト、あなたはいつも少しされています weepy」）。 私は基本的に怠惰でしばしば演技性パーソナリティであると信じて育ちました。 私の人生の混乱のいずれかが私のせいではない可能性があるという考えは完全に異質であり、正直なところ、チートのように感じました。

もちろん、慢性的な無効化や偏見は、性別、人種、階級を超えて人々に等しく影響を与えるわけではありません。 調査によると、米国の成人の黒人コミュニティは 20％高い可能性 主要なメンタルヘルスの問題を経験する。 同時に、メンタルヘルスに関する強力な文化的スティグマは、これらのコミュニティの人々が同様に可能性が低いことを意味します メンタルヘルスケアを求める—ヘルスケア内のコストや人種差別を含むケアへのアクセスに対する他の障壁に加えて システム。

しかし、障害はありそうですが 過小診断 黒人と褐色人では、全体として、特定のメンタルヘルス障害が過剰診断されており、私たちが「診断の流行」にあるという本当の懸念があります。 アレンフランシス、 MD、精神科医、デューク大学教授。 マギル大学の心理学教授であるジョエル・パリスは、彼の著書で次のように論じています。 精神医学における過剰診断: 人生のほとんどすべての不幸の診断を作成している間に、現代の精神医学がどのように道に迷ったか, 私たちが通常と呼ぶものと病理学と呼ぶものとの間の境界は曖昧になりつつあり、注意を怠った医師は実際には過剰診断と過剰処方を行っています。

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これらすべてを総合すると、GAD、ADHD、大うつ病、または双極性障害の診断がすべてであるかどうか疑問に思うのは不合理ではありません。 過剰診断の例として挙げられている—あなた自身の特権またはあなた自身の責任を負わないことの単なる反映です 欠点, したがって、最初に治療を求めるようになった内面化された恥と不十分さのサイクルを再開します。 皮肉なことに、不安を抱えるほど不安であるかどうかについての過度の固定は、それ自体が不安の兆候である可能性があります。

そして、この自己不信は、ソーシャルメディア、友人グループ内、またはポップカルチャーに反映されることが多く、正当な理由がある場合もあれば、そうでない場合もあります。 ラリー・デヴィッドの娘であるカジー・デイヴィッドを連れて行ってください。 LAタイムズ 彼女の新しいエッセイの本を宣伝する—そして誤って障害を主張する人々に対する彼女の苛立ち。

「不安がそのような傾向になっているので、私は人々にこの不安テストを冗談として与えます、そしてそれは私を深く苛立たせます。 クリントンやオバマが大統領だったときに不安があったかどうか尋ねます。 過去2年間に昼寝をしましたか？ あなたはジェットコースターが好きですか？ あなたは怖い映画が好きですか？ ストレスを抱えていることと不安障害を抱えていることには違いがあり、それは決して安全や快適さを感じたり、ラグがすぐにあなたの下から引き抜かれたりするようなものではありません。」

しかし、専門家によると、臨床的な方法で自己診断を推奨する専門家はいませんが、ほとんどの人は自分の気持ちを説明し、評価するのが非常に得意です。 つまり、特定の障害、症候群、または状態を正しく特定できない場合があります。 あなたの本能があなたの脳に何かが正しくなく、それがあなたの人生に影響を与えているということであるならば、あなたはおそらく 正しい。

たとえば、私はカジー・デイビットのテストに失敗しますが（私は昼寝、ジェットコースター、怖い映画が大好きです）、このパッセージは失敗しますが 私を悩ませ続けています、私はまた、私自身のパニック発作と神経症と身体的症状が現実的であり、私にとって破壊的であることを知っています 生活。

「人々が私のオフィスに来るとき、私はあまり多くの生物学的評価を持っていません」とマンデルは言います。 「私はそれらをfMRI研究に入れません。 私は彼らの頭に電極を置きません。 私は彼らに彼らがどのように考え、どのように感じているかを尋ね、私たちは一緒にそれを理解します。 ですから、誰かが何かがおかしいと感じた場合、彼らは通常その専門家になるでしょう。」

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マンデル氏によると、このプロセスは協調的です。 患者は自分が感じていることや経験していることを説明し、必要に応じて一緒に 医療提供者と患者は診断を理解し、話しかける専門の開業医を見つけます 定期的。

自分の障害が、特定の仲間やコミュニティが適切と見なすレベルまで上昇したと感じるかどうか 破壊的で最も重要な点は、専門家が同意することですが、あなたはあなたに影響を与えるものと影響を与えないものについての権威であるということです 生活。

私は影響力のために私のGADとADHDについて話しません、そしてあなたがそれらを私の全体の性格にしようとしているとあなたが私を非難したなら、まあ、彼らは多くの方法でそうです。 私は私のすべての症状をリストし、私の毎日の内部の大混乱を説明し、そして彼らの後に残された破壊の生涯をあなたに示すことができました。 しかし、それは退屈であり、私は証明するものが何もありません。 あなたがそれを障害、症候群、状態、または人間の経験の単なる正常な変化と呼んでも、私は本当に気にしません。 結局のところ、診断は私の脳がどのように機能するか、そしてそれが世界でどのように機能するのを助けるかを説明する方法にすぎません。