抗体検査が最初に広く利用可能になったとき、私のグループのテキストは次のような質問で賑わっていました：私はそれを取得する必要がありますか？ 結果が正確であると信じられますか？ そして、もし私が抗体を持っていれば... それは何ですか 実際に 平均？ 私は間違いなく取得から保護されていますか コロナウイルス また？
さて、抗体検査について渦巻く全く新しい一連の懸念があります。 先週、 FBIは偽の抗体検査を警告した 社会保障番号や個人の健康情報を盗むために詐欺師によって使用されています。 次に、新しい 60分 調査 連邦当局は、多くのCOVID-19抗体検査キットに欠陥があることを知っていたが、とにかくそれらをリリースすることを許可したことを明らかにした。 だから、ええ、追いつくのは難しいです。
最新の抗体検査の見出しを理解するのに問題がある場合、またはそれが価値があるかどうかを判断する場合 特に国が再開し、コロナウイルスの症例が急増しているので、今すぐ抗体検査を受けるために—私たちはあなたを持っています 覆われています。 感染症の専門家と話をして、の正確性について私たちが知っている（そして知らない）ことを解き明かしました 現在利用可能な抗体検査、検査を受けるべきかどうか、そして実際に何をすべきか 結果。
抗体検査とは何ですか？COVID-19の検査とどう違うのですか？
抗体検査について聞くのが初めての場合、要点は次のとおりです。 抗体検査、「血清学的」検査とも呼ばれ、抗体の存在について血液をチェックします。これは、感染に反応して体が作るタンパク質とも呼ばれます。
抗体検査は、2つの一般的なタイプに分類できます。定性的で、はい/いいえの結果が得られます—はい、 あなたはCOVID-19を持っていたか、持っていなかったか-そして定量的で、あなたが持っている抗体の量を教えてくれます、 説明します サンドラケシュ、M.D。、ニューヨークのWestmed MedicalGroupの感染症スペシャリスト兼副医療ディレクター。 そして、はい、抗体は通常、その感染を再び受けることからある程度の保護または免疫を提供します。
したがって、現在のパンデミックの場合、抗体検査で、 過去 COVID-19を引き起こすウイルスであるSARS-CoV-2に感染していますが、診断にはなりません。 現在COVID-19に感染していると思われる場合は、遺伝物質を検査し、活動性の感染症があるかどうかを識別する鼻腔スワブが必要です。
関連：COVID-19から身を守るために手袋を着用することは良いことよりも害を及ぼす可能性があります
抗体検査はどこで受けられますか？また、詐欺に遭っていないことをどうやって知ることができますか？
この時点で、抗体検査は、全国の医療提供者、緊急医療センター、薬局、ポップアップまたはドライブスルー検査センターを通じて広く利用できます。 ほとんどの州では、オンラインで予約するか、立ち寄るだけで、通常は保険で費用を賄うことができます。 アンドレア・アマルフィターノ、D.O.、Ph。D。、微生物学の教授であり、ミシガン州立大学オステオパシックメディスン大学の学部長。 場合によっては、最初に医師から処方箋をもらう必要があります。 あなたが最近COVID-19に感染した（そしてウイルスの検査を受けていなかった）と考える十分な理由があると彼または彼女が信じるなら、彼らはあなたに先手を打つことができます。
どちらの専門家も、個々の状況に基づいて結果を解釈し、混乱を防ぐのに役立つため、可能な場合はかかりつけの医師による検査を受けることをお勧めします。 しかし、既知の情報源に行くほうがよいもう1つの理由があります。先週、 FBIは警告した 個人情報および個人情報盗難計画のための個人の健康情報を入手するために、詐欺的および/または未承認のCOVID-19抗体検査を販売する詐欺師の数。
FBIは、何かがおかしいという次の潜在的な指標をリストしています。
- 検証できない抗体検査に対するFDA承認の主張
- ソーシャルメディアプラットフォーム、電子メール、電話、オンライン、または未承諾/不明なソースからの抗体検査の広告
- 「無料」のCOVID-19抗体検査を提供する、または検査を受けるためのインセンティブを提供するマーケター
- 政府または政府関係者に直接、電話、または電子メールで連絡する個人は、COVID-19抗体検査を受ける必要があります
- 現金で抗体検査を行うことを申し出ている開業医
基本的に、テストが提供されている場合は、「いいえ」と言ってください。 あなたは、理想的にはあなた自身のかかりつけ医から抗体検査を探している人でなければなりません。 「原則として、ほとんどの医療グループ、医療提供者、病院では、十分な検査が利用できるようになっているため、確実に何かを見つけることができます」とケッシュ博士は説明します。 「私は、現れてきたポップアップの状況にうんざりするでしょう。」
あなたがあなた自身のプロバイダーを見ることができないならば、あなたの健康保険会社によって承認された既知の研究所を使って抗体検査を提供してください、とFBIはアドバイスします。 承認された抗体検査および検査会社の最新リストについては、FDAのWebサイトを確認してください。 —そして、既知の信頼できる医療以外の人と個人情報や健康情報を共有しないでください 専門家。
注意すべきもう1つの危険信号があります。「100％保証された結果が得られると主張するテスト場所は避けたい」とケッシュ博士は言います。 「現時点では、100％信頼できる抗体検査は市場に出回っていません。 オプションを検討している場合、これは危険信号と見なされるはずです。」これで次のポイントに進みます...
COVID-19抗体検査は現在どの程度正確ですか？FDAはそれらをレビューしていますか？
3月に、FDAは、抗体検査を審査せずに市場に投入するという前例のない措置を講じました。そして、何百もの検査が市場に殺到しました。 その後、5月に、代理店はテストメーカーに申請するように要求しました 緊急許可 （またはEUA）そしてデータを提出して彼らのテストが機能したことを示します。 しかし、被害はありました。 そして、さらに悪いことに、 60分 最近発見された 3か月の調査で、「連邦当局は、抗体検査の多くに重大な欠陥があることを知っていたが、とにかくそれらを販売することを許可し続けた」。 ええと、そうです。
そのため、パンデミックが始まって以来、抗体検査の質と精度は大幅に向上していますが、それは難しい場合があります。 ケッシュ博士は、「これほど多くの不十分に検証されたテストがヒットした状況を見たことがないので、どれが「最良」であるかを知っています」と述べています。 市場。"
これは何を意味するのでしょうか？ あなたがすべき チェック あなたの抗体検査がFDAからこの認可を受けていること。 それでも、メーカーが内部検証データを自己報告していることを知っておくことが重要です（非常に小さいことに基づいています） サンプルサイズ）FDAへ—そしてこれらのテストがリリースされる前にどれだけ精査されているかは不明です、ケシュ博士 追加します。
しかし、抗体検査が半分の時間間違っているというCDCの警告はどうですか？
大まかに言えば、精度はテストの感度と特異性によって決まります。感度の高いテストでは、 偽陰性の結果と特定の検査で偽陽性の結果が得られる可能性は低くなりますが、100％感度が高く特異的な検査はありません。 アマルフィターノは言います。
ここで注意が必要です。COVID-19がテスト対象の人々のごく一部にしか影響を与えていない場合、偽陽性率は高くなります。 これが理由です CDCは最近報告しました その抗体検査は半分の時間まで間違っています。 そして問題は、国レベルでのリソースや組織の不足のために、多くの地域が実際に人口のどれだけが感染しているかを知らないということです。 感染症の専門家からの新しいレポートによる.
簡単に言えば、「彼らがどれだけのCOVID-19を持っているかわからない地域でテストを受けると、コイントスになります」とケッシュ博士は言います。 「風邪の抗体を拾っている可能性があります。」
抗体は疾患特異的であるため、これは重要です。 として CDCはそれを置きます、「はしか抗体は、はしかに再びさらされた人を保護しますが、おたふく風邪にさらされた場合は効果がありません。」 今、 そこにあるテストの大部分は、他のコロナウイルスとの交差反応性の可能性があります。つまり、COVID-19に100％特異的ではないということです。 追加します。
抗体検査で陰性になりました—それはどういう意味ですか？
テストを受けて否定的な結果を受け取って驚いたとしても、COVID-19に感染していないことを絶対に確信しているわけではありません。
「感染したが、検査で測定されている抗体を開発しなかった可能性があります。 測定可能な量の抗体を作らなかったので、血液検査はそれを拾い上げていません」とケシュ博士 言う。 これは、軽度の感染症の場合に当てはまる可能性がある、とアマルフィターノ博士は付け加えます。 以前のCOVID-19感染にもかかわらず、陰性の検査結果は、検出可能な抗体の開発の欠如または遅れのために、免疫不全の患者でより一般的であるかもしれない、とケシュ博士は付け加えます。
別の可能性：テストが早すぎます。 「あなたの体がテストによって拾われるのに十分な抗体を作るのに時間がかかります」とケッシュ博士は説明します。 CDCによると、抗体は感染後1〜3週間以内に発生し始めます。これが理由です。 専門家は、抗体を取得する前に、症状が治まった後、少なくとも2週間待つことをお勧めします テスト。 （反対に、「抗体レベルは通常、感染後数か月、場合によっては数十年も高いままです。 いくつかのウイルス」—抗体検査を受けるのに時間がかかりすぎるようなことはないでしょう、アマルフィターノ博士 追加します。）
最後に、あなたのテストは単に何かを検出するのに十分ではなかった可能性があります、とアマルフィターノ博士は付け加えます。 だから…ええ、それは白黒からはほど遠いです。
抗体の検査で陽性となるということは、将来の感染から免疫があるということですか？
正確さの問題はさておき、現時点で最大の不明な点は、（信頼できる）陽性の抗体検査が、将来のウイルスへの曝露から保護されていることを意味するかどうかです。
CDCによる：「現在、誰かが確実に免疫を持ち、保護されるかどうかを判断するのに十分な情報がありません。 ウイルスに対する抗体があれば再感染します。」 そして、抗体が免疫を提供するのであれば、それがどれくらいの期間かはまだわかりません 続くかもしれません。
これらの質問に答えられるようにするには、より洗練されたテストが必要だとケッシュ博士は言います。 「問題は、私たちが現在行っている抗体検査では、関与する抗体が測定されていないことです。 中和 ウイルス。 広く利用可能なテストのどれもそれを行うことができません」と彼女は説明し、そのようなテストはまだ開発中であると付け加えました。
それで、陽性の抗体検査は私に与えますか どれか 安心？
未知数が非常に多いため、抗体検査陽性は単にジェイルフリーカードから抜け出すことではありません。社会的距離に関しては、行動を変えるべきではありません。
ただし、症状またはCOVID-19への曝露があり、抗体検査が陽性である場合（そして、 有病率が高い地域）、あなたは確かにある時点でウイルスに感染していた可能性があります、両方の専門家 いう。 「[私の患者]にどれほどの免疫があるかはわかりませんし、別の曝露から保護されるかどうかもわかりませんが、ある程度の免疫があると期待するのはかなり合理的です」とケッシュ博士は付け加えます。
関連：これがあなたの手を洗う正しい方法です
それで、あなたはテストを受けることさえわざわざするべきですか？ 「私は、あなたが他の方法では快適にできないことをすることができる必要がある場合にのみ、テストを受けます」とケッシュ博士は言います。 「たとえば、親または祖父母がいる患者には、[抗体の検査で陽性の場合]できることを世話する必要があると言いますが、それでも マスクを着用してください そしてすべてを練習します 適切な手指衛生.”
結論として、はい、陽性のテストは提供することができます いくつか 安心のレベルですが、「人々が望んでいた魔法の答えとクリアランスをあなたに与えることはありません」とケッシュ博士は言います。
NS コロナウイルスパンデミック はリアルタイムで展開されており、ガイドラインは刻々と変化します。 公開時に最新の情報を提供することをお約束しますが、更新についてはCDCおよびWHOを参照してください。