მშობიარობის შემდგომი OCD არის ფსიქიკური ჯანმრთელობის დარღვევა, რომლის შესახებაც არავინ საუბრობს

როგორც კი მან ქალიშვილი გააჩინა 1983 წელს, შოშანა ბენეტი, დოქტორ დ., კლინიკურმა ფსიქოლოგმა ორენჯის ოლქში, კალიფორნიამ იცოდა, რომ რაღაც საშინლად არასწორი იყო.

მან დაიწყო შემზარავი სურათების ნახვა, სადაც ვიღაც იპარავს ახალშობილს, ექთანი ახშობს მის პატარას, ან ის წარმოიდგენდა, რომ ბავშვი დაეცემოდა, ხედავდა თავის დამსხვრეულს და სისხლს მიწაზე.

როდესაც ქალიშვილთან ერთად დაბრუნდა, სახლის გარშემო არსებული უვნებელი საგნებიც კი - მიკროტალღური, მტვერსასრუტის კაბელი, ჭურჭლის სარეცხი მანქანა - პოტენციურ იარაღად გამოიყურებოდა. ყოველ 15 წამში, ის წარმოიდგენდა, რომ ვიღაცამ ან რამემ ავნო მისი ბავშვი. უფრო უარესი, პატარა, შემზარავი ვიდეოკლიპები განმეორებით გონებაში, ის ამას დაინახავდა ის იყო დამნაშავე.

მან არ უთხრა ქმარს რა ხდებოდა. მან არ უთხრა ვინმეს რა ხდებოდა. ამის ნაცვლად, იგი ღრმა, საშინელ ფიქრებში გადავიდა. მისი ტკივილი წლების განმავლობაში გაგრძელდა. ”მე მენატრებოდა ჩემი პირმშოს ბავშვობა და ბავშვობა”, - ამბობს ის Სტილში. "ეს იყო მხოლოდ ერთი გრძელი კოშმარი."

როდესაც მან მსგავსი სიმპტომები განიცადა შვილის გაჩენის შემდეგ რამდენიმე წლის შემდეგ, ფსიქოლოგმა კიდევ უფრო იგრძნო შეშინებული და დაბნეული საკუთარი ბავშვობის შესახებ არასწორი ვარაუდის გამოთქმით, მისი და მისი ნეგატიური კავშირის პროგნოზირებით ბავშვი მისმა ობმა ქალმა უარყო მისი გამოცდილება როგორც ნორმალური.

მან შეწყვიტა დახმარების ძებნა. ეს მისი დარჩენილი ცხოვრება იქნებოდა, მან ივარაუდა. იგი გახდა თვითმკვლელი.

დაკავშირებული: ეს შეუმჩნეველი მდგომარეობა ხდის ქალებს მებრძოლს, გაღიზიანებულს და ხშირად თვითმკვლელობას

რაც ბენეტმა იმ დროს არ იცოდა - ის რაც მომავალ წლებში გაიგო - ის არის, რომ მას მშობიარობის შემდგომ აწუხებდა ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა (OCD), პერინატალური განწყობისა და შფოთვის დარღვევების ყველაზე გაუგებარი და მცდარი დიაგნოზი (PMADs).

ბენეტის პირადმა გამოცდილებამ განაპირობა ის, რომ განაგრძო დოქტორანტურა. და მიიღეთ ლიცენზია პრაქტიკაში, როგორც ფსიქოლოგი, რომელიც სპეციალიზირებულია მშობიარობის შემდგომ OCD– ში. დღეს ის არის ერთ -ერთი წამყვანი ხმა ამ სფეროში.

ქალების დაახლოებით 15-20 პროცენტი განიცდის PMAD– ს და პერინატალური დეპრესია ყველაზე გავრცელებულია. (ტერმინი "პერინატალური" მოიცავს ორსულობას მშობიარობის შემდგომ პერიოდში.) მაგრამ დაახლოებით 3 -დან 5 პროცენტამდე ახალი დედების და ზოგიერთი ახალი მამების გამოცდილება პერინატალური OCD.

დაკავშირებული: თვითმკვლელობა არის სიკვდილის წამყვანი მიზეზი ახალ დედებს შორის

OCD აქვს თავისი საკუთარი თავი ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკურ და სტატისტიკურ სახელმძღვანელოში, მე -5 გამოცემა (DSM-5), ფსიქიატრიული აშლილობების "ბიბლია". მაგრამ თუ ის მშობიარობის ან მშობიარობის შემდგომ პერიოდში გამოჩნდება, ის შეიძლება იყოს განსაკუთრებით დამამცირებელი, დამაბნეველი, იზოლირებული და შფოთვის გამომწვევი, რადგან სიმპტომები ხშირად ბრუნავს ბავშვის გარშემო.

სიმპტომები მშობიარობის შემდგომი OCD მოიცავს აკვიატებულ აზროვნებას; განმეორებადი, შემაძრწუნებელი სურათები და აზრები, რომლებიც შენარჩუნებულია და თითქოს "მოულოდნელად" გამოდის; და იძულებითი ქცევები, როგორიცაა ერთი და იგივე ტანისამოსის ოთხჯერ დაბანა ან ბავშვის სუნთქვის ხშირი შემოწმება. ასევე ჩვეულებრივ არსებობს შიში იმისა, რომ დარჩეს მარტო ბავშვთან ერთად. და ბევრი ქალი მშობიარობის შემდგომი OCD აქვს გაგება რომ მათი ფიქრები არასასურველი და არაგონივრულია.

მშობიარობის შემდგომი OCD– ით დაავადებულ ზოგიერთ ქალს აქვს OCD– ის უფრო „კლასიკური“ სიმპტომები, რომლებიც დაკავშირებულია იძულებითი გაწმენდით, შემოწმებით ან ნივთების მოწესრიგებასთან. სხვებს აწუხებთ შემაძრწუნებელი "რა მოხდება" შეპყრობილობა (რა მოხდება, თუ ბავშვი დავტოვე? რა მოხდება, თუ მე მას შემთხვევით ვჭრი მას, როდესაც ხილს ვჭრი?). ზოგი ორივეს განიცდის.

შემაძრწუნებელი აზრების საერთო გამომწვევი მიზეზებია სიმაღლე (კიბეები), წყალი (ხიდზე გადაადგილება), ბასრი საგნები (დანები ან მაკრატლები), მოძრაობა, ან სიტუაციები, როდესაც სექსუალური შეურაცხმყოფელი აზრები - რა მოხდება, თუ ჩემს შვილს ვაყენებ შეურაცხყოფას? - შეიძლება გამოჩნდეს (საფენის შეცვლა), განმარტავს Birdie Gunyon Meyer, R.N., სერტიფიცირების დირექტორი მშობიარობის შემდგომი მხარდაჭერა საერთაშორისო (PSI).

დაკავშირებული: ჩვენ ყველანი ვართ რისკის ქვეშ, რომ განვავითაროთ PTSD COVID-19 პანდემიისგან

კიდევ ერთი პოტენციური გამომწვევი: დღევანდელი კლიმატი. Gunyon Meyer, რომელიც მასპინძლობს ვირტუალური PSI დახმარების ჯგუფებს PMAD– ით დაავადებული ქალებისთვის, ამბობს, რომ გასულ კვირას ერთ კონკრეტულ ჯგუფში, ყველა 12 – ში ჯგუფის ქალებმა აღნიშნეს, რომ COVID-19– ის პანდემიამ ისინი გამოჯანმრთელებაში დააბრუნა და დაიწყო მრავალი ინტრუზიული ფიქრები. ”ჩვენ უბრალოდ ვამატებთ დამხმარე ჯგუფებს, რადგან ისინი ყოველთვის სავსეა,” - ამბობს ის. ”ამან ბევრი ადამიანი გაზარდა შფოთვაშიში და OCD და შემაძრწუნებელი აზრები. თქვენ შეგიძლიათ წარმოიდგინოთ, რომ თქვენ უკვე ბევრს იბანდით ხელებს, ადამიანები შეიძლება ხელებს იბანდნენ იმდენად, რამდენადაც მათ სისხლი სდიოდათ და იბზარებოდნენ. ”

მშობიარობის შემდგომი OCD ასევე ხშირად დიაგნოზირებულია არასწორად. ნაწილობრივ, ეს იმიტომ ხდება, რომ დიაგნოზი ხშირად მოიცავს სხვა PMAD– ების დიაგნოზს. აკვიატებული აზრები თქვენი ბავშვის დაზიანების შესახებ, მაგალითად, არ არის მხოლოდ მშობიარობის შემდგომი OCD; ზოგიერთი კვლევა აღმოჩნდა, რომ ისინი დაფიქსირდა მშობიარობის შემდგომი დეპრესიის მქონე ქალების 57 პროცენტზე მეტზე.

გარდა ამისა, ყველა თერაპევტი არ არის გადამზადებული PMAD– ებში ან არ შეუძლიათ სიმპტომების ამოცნობა, რაც დიაგნოზს კიდევ უფრო ართულებს.

მშობიარობის შემდგომი OCD სულაც არ შემოიფარგლება მხოლოდ ახალი დედებით: „ყველა პირველადი აღმზრდელი, მათ შორის ბებია, ბებია, მშვილებელი მშობლები და მამები მგრძნობიარეა პერინატალური OCD ძილის ნაკლებობისა და სტრესის გამო, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს OCD– ს პირადი ისტორია, ” - ბენეტი განმარტავს.

თუმცა, მშობიარობის ქალები შეიძლება უფრო მგრძნობიარე იყვნენ. ”ორსულ ქალებსა და დაბადებულ დედებს აქვთ ჰორმონების ცვლის ინტენსიური ფაქტორი, რამაც შეიძლება გაამწვავოს მდგომარეობა”, - განმარტავს ის.

და მიუხედავად იმისა, რომ ნებისმიერ დედას შეუძლია მიიღოს მშობიარობის შემდგომი OCD (PMAD– ები არ აკეთებენ დისკრიმინაციას), მათ, ვისაც აქვს ოჯახური ან პირადი განწყობის დარღვევის ან OCD (შეგნებულად თუ არა) მაღალი რისკი აქვთ. "მე იშვიათად მინახავს დედა პერინატალური OCD- ით, რომელსაც ადრე არ განუცდია OCD - სულაც არ იყო დიაგნოზი - ან სულ მცირე ჰქონდა OCD- თან ახლო ნათესავი სისხლით", - ამბობს ბენეტი. ”ჩვენს ყველაზე დაუცველ დროს - ორსულობის დროს და მშობიარობის შემდგომ - ყველაფერი, რაც გენებშია მოქცეული, შეიძლება გადაიზარდოს როგორც პიროვნების უცნაურობის შეგრძნება ნამდვილ აშლილობად.”

შემაძრწუნებელი აზრები და „რა მოხდება“ აზროვნება ახალი მშობლობის საერთო ნაწილია. ახალი მშობლების დაახლოებით 90% აღნიშნავს მათ, კვლევის მიხედვით. გარკვეულწილად, თქვენი ტვინი გაძლიერებულია მშობიარობის შემდგომი სიფხიზლისთვის (ეს დაგეხმარებათ დაიცვას თქვენი ბავშვი). ეს არის ის, რაც განსაკუთრებით აქტუალურია ახლა, როდესაც ახალი მშობლები სახლში მიდიან პანდემიის ფონზე და ზრუნავენ არა მხოლოდ ახალშობილზე, არამედ მათ გარშემო არსებული სამყაროს უსაფრთხოებაზე.

დაკავშირებული: მე დავიბადე პრეემია პანდემიის დროს

ადამიანების უმეტესობას შეუძლია „რა მოხდება“ აზრები ფსიქიკურ ხმაურად აღიქვას; შემაშფოთებელი, მაგრამ რეალობაში დაფუძნებული, განმარტავს ჯონათან აბრამოვიცი, დოქტორი, ფსიქოლოგიისა და ნეირომეცნიერების პროფესორი ჩრდილოეთ კაროლინას უნივერსიტეტში, ჩაპელ ჰილში. ”OCD– ით დაავადებული ადამიანები აფასებენ აზრებს როგორც პირდაპირი, მნიშვნელოვანი და გარკვეული შედეგების მომტანი”.

უმეტესწილად, განსხვავება ახალ მშობელთა სიფხიზლესა და მშობიარობის შემდგომ OCD- ს შორის სამ ფაქტორზეა დამოკიდებული: როგორ ხდება აზრების ინტერპრეტაცია, რამდენად ერევა ისინი ყოველდღიურ ფუნქციებში და რამდენად ხშირად ხდება ისინი ხდება "მშობიარობის შემდგომი OCD- ის მქონე ქალები აღწერენ ადგომას, კბილების გახეხვას, ფიქრების დაწყებას და მათი შეწყვეტას", - განმარტავს გუნიონ მეიერი.

არსებითად, მშობიარობის შემდგომი OCD– ით, თქვენი ტვინის იმ ნაწილზე, რომელსაც აქვს აზრები დაცვა თქვენი ბავშვი იწყებს ფიქრს ყველაზე უარეს რამეზე რაც შეიძლება მოხდეს - და ასე იწყება სურათების შემზარავი რგოლი თქვენს გონებაში იმისა, რაც ხდება. "გონება ცდილობს წინასწარ განსაზღვროს ნებისმიერი შესაძლო საფრთხე, როგორც ბავშვის დაცვის დაცვის საშუალება", - განმარტავს ბენეტი.

განათლებისა და სათანადო დახმარების გარეშე, არსებობს უზარმაზარი დანაშაული, სირცხვილი და საერთო საშინელება ამ სახის სურათების გარშემო და ეს "რა მოხდება" აზროვნება, მათ შორის ყველაზე საშინელი აზრის ჩათვლით: რა მოხდება, თუკი ვახერხებ და გავაკეთებ იმ საშინელებას, რასაც ჩემს გონებაში ვხედავ?

"მშობიარობის შემდგომი OCD- ის მქონე დედებს ხშირად ეშინიათ, რომ ისინი გახდებიან ნაადრევი და გახდებიან ფსიქოზური", - ამბობს ბენეტი. მაგრამ ის აღნიშნავს, რომ OCD ინტრუზიული აზრები არ გადაიქცევა მშობიარობის შემდგომი ფსიქოზიიშვიათი და სრულიად განსხვავებული დაავადება, რომელსაც ახასიათებს ბოდვები და ჰალუცინაციები. ინტრუზიული აზრები შემაშფოთებელი ხასიათისაა - არა ბოდვითი - და მშობიარობის შემდგომი OCD და მშობიარობის შემდგომი ფსიქოზი სხვადასხვა დარღვევებია.

ექსპერტები ასევე აღნიშნავენ, რომ განმეორებით, ინტრუზიულ აზრებს აქვთ მოქმედების ძალიან დაბალი რისკი. ”ჩვენ ვასწავლით ქალებს, რომ აზრები არ არის მოქმედების ტოლი. ისინი ფიქრებია და არა ფაქტები ", - ამბობს გუნონ მეიერი.

მშობიარობის შემდგომი OCD– ით, უფრო სავარაუდოა, რომ თქვენ ნამდვილად გადადგამთ ნაბიჯებს თავიდან აცილება პოტენციური ზიანი თქვენი ბავშვისთვის.

მშობიარობის შემდგომი OCD (და PMADs ზოგადად) განათლება მნიშვნელოვანია. გუნიონ მეიერი ასევე აღნიშნავს, რომ ჯანდაცვის პროვაიდერებს ევალებათ მეტი გააკეთონ - ჰკითხონ ქალებს მშობიარობის შემდგომ შემზარავი ან შეურაცხმყოფელი აზრების შესახებ. და ამას ყველა ექიმი არ აკეთებს.

თუ თქვენ იტანჯებით, ეს ხუთი სტრატეგია დაგეხმარებათ უკეთესად იგრძნოთ თავი. და სათანადო დახმარებით, თქვენ იქნება უკეთესად გრძნობა.

თერაპევტთან, რომელიც არ არის გაწვრთნილი პერინატალური განწყობის საკითხებში, თქვენ რისკავთ მიიღოთ არასწორი ან არასასურველი ინფორმაცია, არასწორი დიაგნოზი, ან - უკიდურესად შემთხვევები - თუნდაც პროფესიონალური გამოძახება ბავშვთა დაცვის სამსახურში, რაც ბევრი ქალის ყველაზე საშინელი შიშია, ამბობს გუნიონ მეიერი, რომელიც აღნიშნავს, რომ მან ეს ნახა. ვიღაცასთან მუშაობა, ვინც აქვს სათანადოდ გაწვრთნილი დაგეხმარებათ გააცნობიეროთ, რომ თქვენ არ ემუქრებით თქვენს პატარას ზიანის მიყენებას და დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ უნარებს, რათა უკეთ იგრძნოთ თავი. იმისათვის, რომ იპოვოთ პროფესიონალი, რომელიც გაწვრთნილია პერინატალური განწყობის დარღვევებში თქვენს მხარეში, დაუკავშირდით ადგილობრივ PSI მხარდაჭერის კოორდინატორს ან მოძებნე მათი ონლაინ მონაცემთა ბაზა საერთაშორისო პროვაიდერების. დედაფიგურა, ახლადშექმნილი დედობრივი ველნესი სტარტაპი, ასევე გთავაზობთ დირექტორიას, დედალოდი (როგორც Yelp ახალი დედებისთვის), სადაც შეგიძლიათ მოძებნოთ ექსპერტები, რომლებიც სპეციალიზირებულნი არიან PMAD– ებში, მშობიარობის შემდგომი OCD ჩათვლით.

მედიკამენტები, როგორიცაა სეროტონინის შერჩევითი უკუქცევის ინჰიბიტორები (SSRIs) ძალიან ეფექტურია მშობიარობის შემდგომი OCD– სთვის, ამბობს Gunyon Meyer. თუ ფიქრობთ, რომ შეიძლება დაგჭირდეთ ან მიიღოთ მედიკამენტები - თუნდაც ორსულობის დროს - ესაუბრეთ ექიმს. როგორც ჩანს, ანტიდეპრესანტებს აქვთ ა დაბალი რისკი ნებისმიერი დეფექტის გამომწვევი მიზეზი და თქვენ და თქვენს ექიმს შეგიძლიათ გადაწყვიტოთ რა არის საუკეთესო თქვენთვის.

”აზრები არ არის კარგი ან ცუდი. ფიქრები მხოლოდ პირადი გამოცდილებაა - ნეირონები ისვრიან ჩვენს ტვინში, ” - ამბობს აბრამოვიცი. ბენეტი ხშირად ეუბნება ქალებს, რომ შეურაცხმყოფელი აზრები ნიშნავს, რომ ისინი ფრთხილი, დამცავი დედები არიან. ”OCD არის უსაფრთხოება”, - განმარტავს ის. ”ჩვენ შეპყრობილნი ვართ იმით, რაც გვაშინებს, რადგან ჩვენ ვეცდებით დავიცვათ ჩვენი ბავშვები.” თუ თქვენ გაქვთ საშინელი აზრი, დააკვირდით ამ აზრს, როგორც "მხოლოდ OCD აზროვნებას" და იმოძრავეთ თქვენს დღესთან ერთად. "როდესაც თქვენ ფიქრობთ ფიქრზე, თქვენ ადიდებთ გამადიდებელ შუშას ისეთზე, რაც არ ღირს თქვენი დრო."

ესაუბრეთ თქვენს პარტნიორს, დედას, ექიმს, თერაპევტს. PSI ასევე მასპინძლობს ონლაინ ჯგუფები ქალებისთვის, რომლებიც განიცდიან PMAD– ს. სხვა ქალებთან დაკავშირება, რომლებიც განიცდიან მსგავს სიმპტომებს, დაგეხმარებათ თავი ნაკლებად მარტოდ იგრძნოთ და დაგეხმაროთ იპოვოთ ინსტრუმენტები და რესურსები, რაც დაგეხმარებათ.

მცირე ვარჯიში, ჯანსაღი კვება და თქვენი შვილისგან შორს ყოფნა თან თქვენი პარტნიორი, ოჯახი ან მეგობრები (თუნდაც საჭიროების შემთხვევაში პრაქტიკულად). აბრამოვიცი ამბობს, რომ პრიორიტეტი მიანიჭეთ იმას, რაც გეხმარებათ კარგად იგრძნოთ თავი.