პანდემიამდე სახლის დატოვება საკმაოდ რთული იყო, ჩემი სოციალური შფოთვისა და დეპრესიის წყალობით. მაგრამ ერთხელ დაიწყო ჩაკეტვა? დაივიწყე ეს. კარანტინში ყოფნამ ჩემი სიმპტომები ამძაფრა მანამ, სანამ ერთ დღეს მივხვდი, რომ პრაქტიკულად საწოლზე ვიყავი მიბმული. დაწყებული ჭამიდან და მუშაობით დამთავრებული უზომოდ ყურებამდე და მესიჯის გაგზავნამდე, ეს ყველაფერი ჩემს საწოლში გავაკეთე.
მე ვიღებდი ანტიდეპრესანტებს და ჩემი დეპრესია იმაზე უარესი იყო, ვიდრე ოდესმე.
მიუხედავად იმისა, რომ მე მსმენია კარგი რამ კეტამინის თერაპიის შესახებ, მივხვდი, რომ ის ძალიან ძვირი იყო და ფაქტობრივად აგურის კლინიკაში წასვლის იდეა ჩემს დეპრესიულ მდგომარეობაში იყო. მაგრამ გუგლი ჩემზე იყო: მომცეს რეკლამა Mindbloom-ისთვის, სახლში კეტამინის სამკურნალო კომპანიისთვის.
როცა შევხედე, ღირებულება საგრძნობლად ნაკლები იყო, ვიდრე ველოდი (მიუხედავად იმისა, რომ კომპანია არ იღებს დაზღვევა) და წავიკითხე, რომ გამოყოფილი „გიდები“ იქნებიან იქ ვიდეო ჩეთის საშუალებით, რათა დამეხმარონ გზაში და ჩემი დამუშავებაში გამოცდილება. ასე რომ, კიდევ რამდენიმე კვლევის შემდეგ, დავრეგისტრირდი. რა მქონდა დასაკარგი?
დაკავშირებული: დეპრესიის 7 გავრცელებული ტიპი, რომელთანაც შესაძლოა საქმე გქონდეთ
როგორც იქნა, ბევრი. ბოლო 12 კვირისა და 12 პროცედურის განმავლობაში, მე დავკარგე ის სიმძიმე, რომელიც სიმძიმის ძალის მსგავსად მაჩერებდა საწოლში. მე დავკარგე მოახლოებული განწირულობის მუდმივი გრძნობა. გარდა ამისა, ვიპოვე ცოტა სიცხადე და დიდი იმედი. ყველაფერი იდეალურად არ არის - ჯერ კიდევ მაქვს კარგი და ცუდი დღეები - მაგრამ ვგრძნობ, რომ ვარ ცვლილებების სეზონის დასაწყისში, სავსე შესაძლებლობებით.
Მე არ ვარ მარტო. უფრო და უფრო მეტი დეპრესიით დაავადებული, ვინც ვერ იპოვა ადეკვატური შვება ჩვეულებრივი მეთოდებით, მიმართავს კეტამინის თერაპიას და სამკურნალო კლინიკები ჩნდება მთელი ქვეყნის მასშტაბით. იმის ასახსნელად, თუ რას ახდენს ეს პრეპარატი თქვენს ტვინზე და მის პოტენციალზე ფსიქიკური დაავადებების სამკურნალოდ, მე მივმართე ამ დარგის ორ ექსპერტს მათი შეფასებისთვის.
რა არის კეტამინი, კონკრეტულად?
მიუხედავად იმისა, რომ ის პირველად აღმოაჩინეს 1956 წელს და გამოიყენებოდა როგორც საანესთეზიო საშუალება ცხოველებისთვის, კეტამინი FDA-მ გაასუფთავა 1970-იან წლებში, როგორც ადამიანის საანესთეზიო. მას შემდეგ იგი ფართოდ გამოიყენება ქირურგიული ჩარევისთვის პაციენტების დასამშვიდებლად, მათ შორის ვიეტნამის ომის დროს მოვალეობის შესრულებისას დაშავებული ჯარისკაცების ჩათვლით.
სედაციის გარდა, ტრანსის მსგავსი მდგომარეობა, რომელიც წარმოქმნის კეტამინს, მოიცავს ტკივილის შემსუბუქებას; ამნეზია; და დისოციაციის განცდა, თითქოს თქვენი სხეულის გარეთ ხართ. კეტამინის მაღალი დოზის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ფსიქოდელიური გამოცდილება, რომელიც ცნობილია როგორც k-ხვრელი, რომელიც მოიცავს მძიმე დისოციაციას, ინტენსიურ ვიზუალურ ჰალუცინაციებს და არარეალურობის განცდას.
დაკავშირებული: რატომ ეწევიან ცნობილი ადამიანები გომბეშოს შხამს?
როგორ ეხმარება კეტამინი დეპრესიის მკურნალობაში?
მაშ, როდის და რატომ დაიწყეს მკვლევარებმა პირველად კეტამინის ტესტირება, როგორც დეპრესიის სამკურნალო საშუალება? 21-ე საუკუნის დასაწყისში აღმოჩნდა, რომ კეტამინს აქვს ძლიერი და სწრაფი ანტიდეპრესანტული თვისებები ქვესაანესთეზიო დოზებით. განმარტავს რაიან ერმუსი, M.D., Field Trip Health-ის თანადამფუძნებელი და მთავარი კლინიკური ოფიცერი, რომელიც უზრუნველყოფს დეპრესიის კეტამინის თერაპიას. "მიუხედავად იმისა, რომ ყველაზე ხშირად გამოყენებული მედიკამენტები, სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები (SSRIs), ჩვეულებრივ მოითხოვს კვირების მუდმივ დოზირებას პასუხის მისაღწევად (და მაშინაც კი) პაციენტების დაახლოებით ერთი მესამედი არ პასუხობს მკურნალობის ორი ან მეტი კურსის შემდეგ), კეტამინი უზრუნველყოფს უსაფრთხო, უფრო სწრაფად მოქმედების მკურნალობას დეპრესიული პირობებისთვის. ის ამბობს.
მიუხედავად იმისა, რომ მეტი კვლევა უნდა გაკეთდეს რა ზუსტად კეტამინი ახდენს თავის ტვინს, ჟერარ სანაკორა, მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, დოქტორი, იელის მედიცინის ფსიქიატრი და იელის პროფესორი მედიცინის სკოლაში ნათქვამია, რომ მტკიცებულებები ვარაუდობენ, რომ პრეპარატი ცვლის ტვინის ადაპტაციურ შესაძლებლობებს - თითქმის ისევე, როგორც ხელახალი გაყვანილობა ის. ტვინის უნარს, შეცვალოს როგორც სტრუქტურა, ასევე ფუნქცია მთელი ცხოვრების განმავლობაში, ეწოდება ნეიროპლასტიურობას.
„სინაფსები, კავშირები თავის ტვინში უჯრედებს შორის, როგორც ჩანს, უფრო სწრაფად იცვლება კეტამინით მკურნალობის შემდეგ“, - ამბობს დოქტორი სანაკორა. "ჩვენ გვჯერა, რომ ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ადამიანის უნარზე, შეცვალოს აზროვნება და ქცევის ნიმუშები, რომლებიც დაკავშირებულია დეპრესიასთან."
ამიტომ კეტამინით მკურნალობა მხოლოდ თავად წამალზე არ არის დამოკიდებული. ეს, როგორც წესი, მოიცავს თერაპიასა და ინტეგრაციულ სამუშაოსაც: გონებრივი და ემოციური გამოვლინებების პრაქტიკულ გამოყენებას, რომლებსაც მკურნალობის დროს განიცდით. თქვენი ყოველდღიური ცხოვრება (მაგ., ახალი მედიტაციის პრაქტიკის დაწყება, ყოველდღიური ვარჯიშის რიტუალის შექმნა და ა.შ.) იმ დროს, როდესაც თქვენი ტვინი ამ მდგომარეობაშია შეცვლა.
რამდენად მნიშვნელოვანი განვითარებაა კეტამინი, როგორც დეპრესიის სამკურნალო საშუალება?
„დეპრესიის სამკურნალოდ კეტამინის აღმოჩენამ და განვითარებამ მკვეთრად შეცვალა ჩვენი აზროვნება დეპრესიის მკურნალობაზე“, - ამბობს დოქტორი სანაკორა.
მკურნალობისადმი რეზისტენტული დეპრესიის მქონეთათვის იმედის მიწოდების გარდა, წამლის გამოყენება არა ადრე ფსიქიატრიული მკურნალობისთვის იყო განკუთვნილი, დიდი გავლენა მოახდინა ფსიქიკური დაავადების სფეროში მკურნალობა. „ამან გამოიწვია კვლევის სრულიად ახალი ტალღა დეპრესიისა და სხვა დაკავშირებული ნეიროფსიქიატრიული აშლილობების მკურნალობის ახალი და გაუმჯობესებული მეთოდების შემუშავების მცდელობებში“, - ამბობს დოქტორი სანაკორა.
მაშ, კანონიერია?
კი, მაგრამ კანონი არც ისე გამოჭრილი და მშრალია. ამჟამად, კეტამინი დამტკიცებულია კლინიკური გამოყენებისთვის, როგორც საანესთეზიო, განმარტავს დოქტორი ერმუსი. როდესაც პრეპარატი ინიშნება სხვა გამოყენებისთვის, გარდა მისი თავდაპირველი ფუნქციისა, იგი გამოიყენება ეტიკეტის გარეშე.
„მედიკამენტების ეტიკეტების გარეშე გამოყენება ძალიან ხშირია პრაქტიკაში, რადგან ექიმები სწავლობენ, რომ უსაფრთხო მედიკამენტები შეიძლება იყოს ეფექტურია სხვა მიზნებისთვის და კეტამინის გამოყენება ფსიქიკურ ჯანმრთელობაში მხოლოდ ერთია მრავალი მაგალითიდან." ის ამბობს. ასე რომ, თუ ექიმი დაგინიშნავთ კეტამინს დეპრესიის ან შფოთვის სამკურნალოდ, ეს ლეგალური და უსაფრთხოა.
თუმცა, 2019 წელს, FDA-მ დაამტკიცა კეტამინის ერთი ფორმა, ცხვირის სპრეი, სახელად ესკეტამინი (ბრენდის სახელი Spravato), დეპრესიის სამკურნალოდ - პერსპექტიული ნაბიჯი მედიცინის ამ სფეროში.
მაგრამ კეტამინი კვლავ კონტროლირებადი ნივთიერებაა, ამიტომ მისი დანიშნულების გარეშე შეძენა აკრძალულია.
რა არის კეტამინის მიღების სხვადასხვა გზები?
თერაპიული მიზნებისათვის, კეტამინის მიღება შესაძლებელია ინტრამუსკულური (IM) ინექციის, ინტრავენური (IV) ინფუზიის გზით, პერორალურად (ტაბლეტის სახით) ან ცხვირით (სპრეის სახით). მეტი კვლევაა საჭირო, რათა დადგინდეს რომელი მეთოდია ყველაზე ეფექტური. ზოგადად, მხოლოდ ტაბლეტები, ისევე როგორც მე ვიღებ, არის თვითდასაქმებული (ანუ სახლში მიღებული), ხოლო დანარჩენს მკურნალობენ პროფესიონალები კლინიკურ გარემოში.
როგორია კეტამინით მკურნალობის სეანსი?
მიუხედავად იმისა, რომ ყველასთვის კეტამინით მკურნალობის სესია განსხვავებულია, ბევრი აღწერს გამოცდილებას, როგორც ეიფორიულ, სიზმრისეულ მდგომარეობას, რომელშიც სამყარო მათ გარშემო თითქოს ქრება, ყოველდღიური საზრუნავი იშლება, უჩვეულო აზრები ჩნდება და ნათელი მოგონებები ჩნდება ზედაპირი. შესაძლებელია მსუბუქი ვიზუალური ჰალუცინაციები.
ფსიქოდელიური გამოცდილება მიზნად ისახავს იყოს ნაზი და არა საშინელი. დოზიდან გამომდინარე, მკურნალობის ხანგრძლივობა განსხვავდება, მაგრამ სესიების უმეტესობა გრძელდება 40 წუთიდან ორ საათამდე.
აი, როგორ გამოიყურებოდა ჩემი პირველი კეტამინის "მოგზაურობა":
ინსტრუქციის მიხედვით, მკურნალობამდე ოთხი საათი არ მიჭამია. არსებობს გულისრევის პოტენციალი კეტამინის მიღებისას, ამიტომ Mindbloom-მა მომცა გულისრევის საწინააღმდეგო წამალი, რომელიც მე მივიღე მკურნალობის დაწყებამდე ერთი საათით ადრე.
როდესაც დაწყების დრო დადგა, კეტამინის ტაბლეტი ტუჩში ჩავდე, რათა დაშლა. ნერწყვით გადავუსვი, რომ ჩემს სისხლში შეწოვას დავეხმარო, შემდეგ კი დანარჩენი გამოვფურთხე. zen Mindbloom-ის პლეილისტი ჩავრთე, თვალის ნიღაბი გავიკეთე და საწოლში დავწექი, რომ მოგზაურობა დამეწყო.
Mindbloom მოგიწოდებთ, დააყენოთ განზრახვა ყოველი მკურნალობის წინ - რაღაც, რაც არ არის მთლად მიზანი, მაგრამ შესაძლოა კითხვა, რომელზეც გსურთ პასუხის გაცემა ან თემა, რომლის შესწავლაც გსურთ. ჩემი სიხარულს პოულობდა. სესიის დაწყებისას ვიგრძენი ძლიერი მოთხოვნილება დამეკავშირებინა რაღაც უფრო ღრმა და უფრო ძლიერი, ვიდრე მე, რაღაც სულიერი (მე თავს ათეისტად ვთვლი). შემდეგ დავინახე ჩემი ბავშვობის სურათი. ჩემი პირველი ინსტიქტი იყო მისი ხელებში ჩაგდება და ცხოვრებაში მომავალი ყველაფრისგან დაცვა. ამან ატირდა.
ჩემი დახუჭული თვალების მიღმა დავინახე მობრუნებული ფორმებისა და ფერების რამდენიმე რბილი ვიზუალი. მე არასოდეს მიგრძვნია შეშინებული ან გადატვირთული არცერთ მომენტში - უბრალოდ, თითქოს მდინარის ქვეშ ვცურავდი და ვაკვირდებოდი აზრებს, გრძნობებსა და მოგონებებს, როდესაც ისინი გადიოდნენ. ვიგრძენი ეიფორია და ოდნავ მოწყვეტილი სხეულიდან, რომელიც რაღაც ჩხვლეტის და დაბუჟების შეგრძნებას განიცდიდა, მაგრამ მაინც ვაცნობიერებდი ჩემს ირგვლივ არსებულ ოთახს.
საერთო ჯამში, თქვენ უნდა დაუთმოთ ერთი საათი თქვენს მკურნალობას. აღმოვაჩინე, რომ კეტამინი მიღებიდან დაახლოებით 10-დან 15 წუთში გაქრა და შემდეგ დაახლოებით 40 წუთი მექნებოდა "მოგზაურობის" გამოცდილება. ამის შემდეგ, Mindbloom მოუწოდებს პაციენტებს, დაწერონ ის, რაც ნახეს, იგრძნეს და განიცადეს, რათა მოგვიანებით შეძლონ მისი დამუშავება.
ჩემი პირველი სესიის შემდეგ თავს ოდნავ დაღლილად ვგრძნობდი, მაგრამ ზოგადად სხვა გვერდითი მოვლენები არ მიგრძვნია კეტამინის მიღებისგან. ჩემმა მეგზურმა მითხრა, რომ ეს წამლის მიღების ძალიან „სუფთა“ გზაა, რადგან ის ძალიან ცოტა გვერდით ეფექტს იწვევს, ასეთის არსებობის შემთხვევაში.
რამდენი ხანი სჭირდება მუშაობას?
ფსიქიატრიული მედიკამენტების უმეტესობის მსგავსად, თქვენი გარბენი შეიძლება განსხვავდებოდეს. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი ხედავს დეპრესიის სიმპტომების გაუმჯობესებას პირველივე მკურნალობის შემდეგ, ეს ჩვეულებრივ არ გრძელდება, ამბობს დოქტორი სანაკორა. კვლევებმა აჩვენა, რომ კეტამინის თერაპიას აქვს კუმულაციური ეფექტი.
”ადამიანთა უმეტესობას ესაჭიროება მკურნალობის სერია, რათა გააუმჯობესოს პასუხის შენარჩუნების შანსები”, - ამბობს ის. „ამ ადამიანთაგან ბევრს ასევე ესაჭიროება მუდმივი შემანარჩუნებელი მკურნალობა ყოველ რამდენიმე კვირაში ან ყოველთვიურად, დეპრესიისგან თავის დასაღწევად. ის აღნიშნავს, რომ არსებობს აქტიური კვლევითი კვლევები, რომლებიც ცდილობენ ამ პასუხის გაფართოების გზების პოვნას, მაგრამ არ არსებობს ამის მიღწევის მკაფიო მეთოდები. დრო.
დოქტორი ერმუსი თანახმაა, რომ დრო დამოკიდებულია ადამიანზე. ”მდგომარეობის სიმძიმე ზოგადად არის სახელმძღვანელო იმის შესახებ, თუ რამდენი სესია სჭირდება ადამიანებს - ასე რომ ვინმეს დასუსტებულ, მწვავე დეპრესიას, სავარაუდოდ, მეტი სეანსი დასჭირდება, ვიდრე სხვებს, რომლებსაც აქვთ უფრო ზომიერი სიმპტომები. ” განაცხადა. „მსუბუქი შფოთვითა და დეპრესიის მქონე კლიენტებს, რომლებიც გრძნობენ გაჭედვასა და გათიშვას, ზოგჯერ შეიძლება ჰქონდეთ ღრმა „აჰა“ მომენტი ერთი ან ორი სესიის შემდეგ“.
პირადად მე მქონდა რამდენიმე მნიშვნელოვანი გამოცხადება პირველი ორი სესიის დროს (მაგ., გადავწყვიტე დავუახლოვდე ოჯახს წლების განმავლობაში ჩხუბისა და ჩხუბის შემდეგ), მაგრამ მაშინვე არ ვიგრძენი შვება დეპრესიის სიმპტომებისგან. ეს მოხდა დაახლოებით ექვს კვირაში: მე დავიწყე უფრო მსუბუქი გრძნობის შეგრძნება და ყოველდღიური დავალებების შესრულება არც ისე რთული იყო.
მკურნალობის დასაწყისში, ჩემი მეგზური, შანანი, ავსტრალიელი, რომელიც ცხოვრობს ტულუმში, მექსიკაში (შეუძახეთ შენანს - ის არის საუკეთესო!), დამეხმარა იმის დამუშავებაში, რაც განვიცადე ჩემი მკურნალობის დროს ონლაინ ვიდეო ჩეთების დროს, სახელწოდებით ინტეგრაცია სესიები.
ერთხელ, მივედი სესიაზე განზრახვით/კითხვით: რატომ ვარ ასეთი დეპრესიული? მე დავამთავრე ოჯახის მოგონებების ნახვა და არ მეგონა, რომ ისინი ჩემს განზრახვას ეხებოდა, მაგრამ ის დამეხმარა ამის გააზრებაში და ისეთი კავშირების დამყარებაში, რაც გამომრჩა - როგორც ამას აკეთებს თერაპევტი.
როგორც კი გაივლით მკურნალობის პირველ რაუნდს (ექვს სესიას) Mindbloom-ში, მაშინ ეს ცოტა მეტი წვრილმანია და ნაკლებია ინტეგრაციის სესიები, თუ არ გსურთ მათი ყიდვა. იდეა იმაში მდგომარეობს, რომ თქვენ მიიღებთ მას თქვენს პირველ ექვს სესიაზე და საჭიროების შემთხვევაში შეგიძლიათ შეიძინოთ დამატებითი მხარდაჭერა.
დაკავშირებული: ყველაფერი რაც თქვენ უნდა იცოდეთ Buzzy New "Light" Weed-ის შესახებ
ვინ არის კარგი კანდიდატი კეტამინით მკურნალობისთვის?
დოქტორი ერმუსი ამბობს, რომ ნებისმიერი ადამიანი, ვისაც აქვს დეპრესია ან შფოთვა, რომელსაც აქვს კარგი ფიზიკური ჯანმრთელობა და აქვს ღია გონება, არის მკურნალობის კანდიდატი.
თუმცა, მთავრობა ცოტა უფრო მკაცრია, როდესაც საქმე ეხება ესკეტამინის ცხვირის სპრეის დანიშვნას. FDA-მ მხოლოდ დაამტკიცა მკურნალობა რეზისტენტული ძირითადი დეპრესიის (იგულისხმება დეპრესიული ეპიზოდები, რომლებიც დაკავშირებულია დიდ დეპრესიულ აშლილობასთან, არ უპასუხეს ორალური ანტიდეპრესანტების სტანდარტულ ფორმებს) და დიდ დეპრესიულ ეპიზოდებს, რომლებიც დაკავშირებულია სერიოზულ სუიციდურ აზრებთან და/ან ქცევასთან, ამბობს დოქტორი სანაკორა.
რა ღირს საშუალოდ კეტამინის თერაპია?
თუ თქვენ არ იღებთ ესკეტამინს, რომელიც დამტკიცებულია FDA-სთვის და, შესაბამისად, დაზღვევის დაფარვის უფლებას იძლევა, გადაიხდით დაახლოებით 450 დოლარს ერთი IV ინფუზიისთვის, საშუალოდ, თითოზე. WebMD. Field Trip Health-ში, ერთი IM ინექცია ღირს $750, ხოლო Mindbloom იხდის $89 კვირაში სამი თვის განმავლობაში ($1,060) ახალი პაციენტებისთვის, რაც მოიცავს ექვს კეტამინის მკურნალობას. დაბრუნებული კლიენტები იხდიან $59 კვირაში სამი თვის განმავლობაში.
გაითვალისწინეთ, რომ ყველა ეს კომპანია გთავაზობთ დამხმარე მომსახურებას მკურნალობამდე და მის შემდეგ, რომლის ღირებულება, როგორც წესი, შედის ზემოთხსენებულ ფასებში.
რა საფრთხეს უქმნის კეტამინის მიღებას?
დოქტორი სანაკორა აღნიშნავს, რომ კეტამინის მიღების გრძელვადიანი ეფექტი დეპრესიისთვის უცნობი რჩება. ცხოველებზე ჩატარებული კვლევის დროს, კეტამინი აჩვენა, რომ იწვევს ტვინზე ტოქსიკურ ეფექტებს, ასევე ქცევით და გულ-სისხლძარღვთა გვერდით ეფექტებს. განაცხადა, მაგრამ იგივე არ არის დადგენილი კეტამინის გამოყენებით ადამიანებისთვის.
ასევე, კეტამინი, რომელიც ცნობილია თავისი ქუჩის სახელებით Special K, Vitamin K, Kit-Kat და Super K - გამოიყენებოდა რეკრეაციულად ათწლეულების განმავლობაში, განსაკუთრებით 1980-იან წლებში. ასე რომ, არსებობს დამოკიდებულების შესაძლებლობა, თუ დოზირება არ არის პროფესიონალური მონიტორინგი. როგორც მისი III განრიგის ეტიკეტზე მითითებულია, კეტამინს აქვს „ზომიერი და დაბალი პოტენციალი ფიზიკური და ფსიქოლოგიური დამოკიდებულების მიმართ“ DEA.
პირადად მე არ ვგრძნობ, რომ რაიმე სახის დამოკიდებულება გამიჩნდა კეტამინზე, მაგრამ მე მიზიდავს კეტამინის გამოცდილების სამკურნალო ბუნება. ჩემი Mindbloom-ის სახელმძღვანელომ თქვა, რომ, მაგალითად, სამთვიანი მკურნალობის საწყისი რაუნდის გავლის შემდეგ, ბევრი კლიენტი ატარებს გამაჯანსაღებელ კურსს წელიწადში ერთხელ, რათა განაგრძოს თერაპიის სარგებლის მიღება.
სავარაუდოდ, ეს არის ის, რის გაკეთებასაც ვაპირებ და მხოლოდ იმის იმედი მაქვს, რომ - ჩემთვის და სხვებისთვის - კეტამინის მკურნალობა მომავალში უფრო ფართოდ ხელმისაწვდომი და ხელმისაწვდომი გახდება.