ჩასახვის კონტროლი არ იწვევს კიბოს

თუ ყურადღებას აქცევთ აშშ-ს ჯანდაცვის დებატებს და როგორ იცვლება დაზღვევის გზა შეიძლება გავლენა იქონიოს ქალის ჯანმრთელობაზეთქვენ ალბათ იცით, რომ საყვირი ადმინისტრაცია არ არის დამსაქმებლის მიერ დაფინანსებული ჩასახვის კონტროლის მოყვარული. პრეზიდენტმა მაისში ხელი მოაწერა აღმასრულებელ ბრძანებას, რომელიც ცდილობდა უკან დახევას ობამაეპოქის მოთხოვნა, რომ სადაზღვევო პოლისების უმეტესობა ფარავს კონტრაცეფციის ხარჯებს და ეს საკითხი რჩება მოსალოდნელ კითხვად, რადგან სენატის რესპუბლიკელები მუშაობენ ხელმისაწვდომი მოვლის აქტის (ACA) ჩანაცვლებაზე.

არსებობს უამრავი მიზეზი, რის გამოც უმაღლესი სამედიცინო ჯგუფები და საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ექსპერტები მხარს უჭერენ ACA-ს მანდატს, რომელიც გამორიცხავს შობადობის კონტროლის ხარჯებს. მაგრამ მოდით, ერთი წუთით გადავხედოთ მის წინააღმდეგ ერთ არგუმენტს: ქეთი ტალენტო, პრეზიდენტი ტრამპის სპეციალური ჯანდაცვის პოლიტიკის ასისტენტი, ადრე მოიხსენიებდა ორალურ კონტრაცეპტივებს, როგორც „კანცეროგენების თაიგულს“ და “საშიში, კანცეროგენული ქიმიკატები”, როგორც New York Times იტყობინება ამ კვირაში.

ტალენტო - ფლობს მაგისტრის ხარისხს ჰარვარდის უნივერსიტეტის საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სკოლაში და მუშაობდა როგორც ინფექციონისტი და მონაზვნად გატარებული დრო - ასევე უკავშირებს ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებს უნაყოფობას და სპონტანური აბორტი. 2015 წელს მან დაწერა, რომ „რაც უფრო დიდხანს დარჩებით აბებზე, მით უფრო დიდია ალბათობა იმისა, რომ მთლიანად გააფუჭოთ თქვენი საშვილოსნო ბავშვის ჰოსტინგისთვის“.

ეს არის საკმაოდ სერიოზული ბრალდებები, განსაკუთრებით ვიღაცისგან, ვინც აყალიბებს პოლიტიკას, რომელიც გავლენას მოახდენს ქალებსა და ოჯახებზე მთელ ქვეყანაში. ასე რომ, ტალენტოს პრეტენზიები გამართლებულია? შეუძლია თუ არა ჩასახვის კონტროლს რეალურად გამოიწვიოს კიბო, ან ხელი შეუწყოს ამ სხვა ჯანმრთელობის პრობლემებს? აი, რა უნდა იცოდეთ.

გაურკვეველია, კონკრეტულად რას გულისხმობს ტალენტო, როდესაც ის აღწერს ჩასახვის კონტროლს, როგორც კანცეროგენს. მაგრამ გარკვეული კვლევები აქვს უკავშირდება ორალური კონტრაცეფციის გამოყენებას სარძევე ჯირკვლისა და საშვილოსნოს ყელის კიბოს დროებით გაზრდილ რისკთან. ყველაზე ხშირად ციტირებული კვლევა, 2014 წელს გამოქვეყნებული ნაშრომი კიბოს კვლევა, აღმოაჩინა, რომ ქალები, რომლებიც ცოტა ხნის წინ იყენებდნენ ორალურ კონტრაცეპტივებს ესტროგენის მაღალი დოზებით, აქვთ მკერდის კიბოს უფრო მაღალი რისკი, ვიდრე მათ, ვინც იყენებდა სხვა ვერსიებს ან საერთოდ არ იყენებდა.

მაგრამ ამ კვლევის ავტორებმა დაწერეს, რომ მათი დასკვნები "სიფრთხილით უნდა იქნას ინტერპრეტირებული". მიუხედავად იმისა, რომ შედეგები მიუთითებს ძუძუს კიბოს გაზრდილ რისკზე, ისინი მათ ნაშრომში განმარტეს, „მრავალი დადგენილი ჯანმრთელობის სარგებელი, რომელიც დაკავშირებულია [ორალური კონტრაცეპტივების] გამოყენებასთან… და სარძევე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი დაავადებების რისკის შემცირება, ასევე უნდა გასათვალისწინებელია ინდივიდუალური არჩევანის გაკეთებისას“. (ეს "დამკვიდრებული სარგებელი" მოიცავს მენსტრუალური ციკლის რეგულირებას, PMS-ის დაქვეითებას და, რა თქმა უნდა, რეპროდუქციულ მდგომარეობას. დაგეგმვა.)

ლორა მაკისაკი, მედიცინის დოქტორი, მეანობის, გინეკოლოგიისა და რეპროდუქციული მეცნიერების ასოცირებული პროფესორი Icahn მედიცინის სკოლაში სინას მთაზე, ამბობს, რომ არსებობს სხვა გაფრთხილებებიც, რომლებიც გასათვალისწინებელია. ამ აღმოჩენების შესახებ, ასევე: კვლევები, რომლებიც აჩვენებენ კიბოს რისკის ზრდას, სანამ პაციენტი ჩასახვის კონტროლს ექვემდებარება, სავარაუდოდ აირჩევს იმას, რასაც "თვალთვალის მიკერძოება" ჰქვია, ამბობს ის. ჯანმრთელობა.

„როდესაც პაციენტები იღებენ აბებს, ისინი უფრო ხშირად უნდა მივიდნენ თავიანთ გინეკოლოგთან ან ოჯახის ექიმთან, რომ გაიარონ შემოწმება და მეტი მიიღონ. რეცეპტების შევსება,” - ამბობს დოქტორი მაკაისაკი, რომელიც ასევე ლიდერის როლს იკავებს ამერიკის მეან და მეანთა კონგრესში. გინეკოლოგები. ”ასე რომ, ისინი იღებენ უფრო მეტ სარძევე ჯირკვალს, პაპ ნაცხს და შეუძლიათ უფრო ხშირად შეატყობინონ თავიანთ ექიმს.”

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ექიმები აღება აბების მომხმარებლებში უფრო მეტი სიმსივნეა, ვიდრე ქალებში, რომლებსაც არ უწევთ ექიმთან ხშირად კონსულტაცია – მათ შორის, ვისაც მილები ჰქონდა შეკრული, რომლებსაც აქვთ სპირალი, ან რომლებიც საერთოდ არ იყენებენ ჩასახვის კონტროლს.

დაკავშირებული: 6 ხრიკი, რომელიც დაგეხმარებათ გათავისუფლდეთ შებერილობისგან

უახლესმა ანალიზმა - მსოფლიოში ყველაზე ხანგრძლივი კვლევის მონაცემების გამოყენებით შობადობის კონტროლის ჯანმრთელობაზე ზემოქმედების შესახებ - მხარი დაუჭირა დასკვნა, რომ პერორალური კონტრაცეპტივების ამჟამინდელი ან ბოლო მომხმარებლებმა უფრო მეტად დაუსვეს მკერდისა და საშვილოსნოს ყელის დიაგნოზი კიბო. მაგრამ მკვლევარებმა ასევე დაადგინეს, რომ რისკის აშკარა განსხვავება გაქრა აბების მიღებიდან ხუთი წლის განმავლობაში.

უფრო მეტიც, კვლევამ აჩვენა, რომ გრძელვადიან პერსპექტივაში ჩასახვის კონტროლი რეალურად იცავდა წინააღმდეგ რამდენიმე სახის კიბოს. კვლევის 46,000 მონაწილისთვის აბების მიღება დაკავშირებული იყო 33%-ით შემცირებულ რისკთან. ენდომეტრიუმის და საკვერცხის კიბოს განვითარება და კოლორექტალური განვითარების რისკი დაახლოებით 20%-ით შემცირებული კიბო.

როგორც ჩანს, ეს შემცირებული რისკები გრძელდება მრავალი წლის შემდეგ, როდესაც ქალები მიიღებენ ბოლო აბებს, შესაძლოა 35 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ან მეტი კოლორექტალური და საკვერცხის კიბოსთვის. ”ეს შედეგები იძლევა ძლიერ მტკიცებულებას, რომ ქალების უმეტესობა არ ექვემდებარება კიბოს გრძელვადიან ზიანს, თუ ისინი აირჩევენ ორალური კონტრაცეფციის გამოყენებას”, - წერენ ავტორები სტატიაში. მეანობა და გინეკოლოგიის ამერიკული ჟურნალი; "მართლაც, ბევრი სავარაუდოდ დაცული იქნება."

დაკავშირებულია: მარია მენუნოსმა გულისამაჩუყებელ მომენტში, მან მშობლებს უთხრა თავის ტვინის სიმსივნის შესახებ

ძალიან ცოტა კვლევამ აჩვენა კიბოს ასოციაციები ჰორმონალური კონტრაცეფციის სხვა ფორმებთან, როგორიცაა ინტრაუტერიული მოწყობილობები (IUD) და იმპლანტები. მაგრამ შეზღუდული მტკიცებულებები (დაკავშირებული შობადობის კონტროლისა და სისხლის შედედების შესახებ კვლევასთან) ვარაუდობს, რომ არაორალური ფორმები აქვთ "მსგავსი ან ოდნავ უფრო მაღალი რისკი", ვიდრე აბები, წერენ ავტორები.

დოქტორი მაკიზაკი ამბობს, რომ მკერდისა და საშვილოსნოს ყელის კიბოს დიაგნოსტიკის ზრდა ტაბლეტების ამჟამინდელ მომხმარებლებში „არ არის ტოლი დამცავი ეფექტისთვის. საშვილოსნოს, საკვერცხეების და კოლორექტალური კიბო - რომელიც გრძელდება მთელი სიცოცხლის განმავლობაში და ქმნის უზარმაზარ ეფექტს. ფაქტობრივად, მისი თქმით, ექიმები კლინიკურსაც კი ასრულებენ ცდები მკურნალობა ენდომეტრიუმის კიბო ჰორმონალური ჩასახვის კონტროლით, „რადგან ჩვენ ვიცით, რომ საშვილოსნოში პროგესტინის მაღალი დოზები ხელს უშლის, აჩერებს და ანგრევს ენდომეტრიუმის ადრეულ კიბოს“.

ვიდეო: 5 ცნობილი ადამიანი, რომლებიც აცნობიერებენ შობადობას

ტალენტოს იდეები შობადობის კონტროლის შესახებ, რომელიც გავლენას ახდენს ნაყოფიერებაზე და იწვევს აბორტებს, ასევე არ შეესაბამება, ამბობს დოქტორი მაკისაკი. ქალების უმეტესობა აღადგენს ნორმალურ ოვულაციას შობადობის კონტროლის უმეტესი ფორმების შეწყვეტიდან ერთი ან ორი თვის განმავლობაში, და არსებობს არ არსებობს მტკიცებულება, რომელიც მიუთითებს იმაზე, რომ შობადობის კონტროლის ხანგრძლივმა ზემოქმედებამ შეიძლება შეამციროს ქალის მიღების შანსები ორსული.

„ქალებს, რომლებიც იღებენ აბებს დიდი ხნის განმავლობაში, შეიძლება შემცირდეს ნაყოფიერება, როდესაც ისინი არ მიიღებენ აბებს, მაგრამ არა რაიმე ქიმიური ეფექტის გამო. აბი დროთა განმავლობაში“. უფრო მეტიც, მისი თქმით, ეს შეიძლება იყოს იმის გამო, რომ ისინი (და მათი საკვერცხეები და კვერცხუჯრედები) დაბერდნენ, განსაკუთრებით თუ ისინი უფროსები არიან 35. ქალებს, რომლებსაც აქვთ ნაყოფიერების ძირითადი პრობლემები, შეიძლება ასევე ვერ აღმოაჩინონ ისინი, სანამ არ არ მიიღებენ აბებს და არ მოინდომებენ დაორსულებას, დასძენს ის.

რაც შეეხება იმ აზრს, რომ შობადობამ შეიძლება გამოიწვიოს ქალის ორსულობა? „სპონტანური აბორტები ბუნებრივად ძალიან ხშირია“, - ამბობს დოქტორი მაკისაკი. „ჩვენ ვიცით, რამდენად ადვილად დაორსულდებიან ქალები და ჰყავთ ნორმალური ჯანსაღი ჩვილი, როდესაც ისინი ცდილობდნენ კონტრაცეფციის მიღებას აბებით და შესაძლოა გამოტოვონ ერთი ან ორი აბი. აბი არ აიძულებს ორსულობას; ჩვენ ამაში აბსოლუტურად დარწმუნებული ვართ. ”

ჰორმონალური ჩასახვის კონტროლი, რა თქმა უნდა, არ არის სრულყოფილი. მას შეუძლია გაზარდოს სისხლის შედედების რისკი, ის დაკავშირებულია განწყობის ცვლილებებთან და ცხოვრების დაბალი ხარისხი ზოგიერთი ქალისთვის და ზოგიერთ მეთოდს აქვს წარუმატებლობის მაღალი მაჩვენებელი, ვიდრე სხვები.

დაკავშირებული: შოტლანდიის ახალი ფემინისტური პოლიტიკა სერიოზულად ცვლის თამაშს

მაგრამ მათ „საშიშის“ დარქმევა არასახარბიელოა, ამბობს დოქტორი მაკისაკი - და მათი დაკავშირება კიბოსთან ან ნაყოფიერების პრობლემებთან საერთოდ არ აქვს აზრი. „ესტროგენს ბუნებრივად ან სინთეზურად ემუქრება საფრთხე“, - ამბობს ის, „მაგრამ ეს უნდა იქნას გათვალისწინებული ყველა სხვა საჭიროებისა და სარგებლობის კონტექსტში, რომელსაც ჰორმონები, ბუნებრივად თუ ეგზოგენურად უზრუნველყოფს“.

მისი ქვედა ხაზი? ის თავის პაციენტებს ეუბნება, რომ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები „არის მათი ბუნებრივი ჰორმონების სინთეზური ვერსიები“, რომლებიც 50 წელია გამოიყენება მთელ მსოფლიოში. „ჩვენ ვიცით, რა არის საშიშროება და ვიცით რა არის სარგებელი, — ამბობს დოქტორი მაკისაკი, — და ჩვენ უნდა დავაბალანსოთ ისინი თითოეული ინდივიდუალური პაციენტისთვის“.