მათთვის, ვისაც ჯერ არ მიუღწევია ზუზუნი და სრულიად ნარკოტიკული ახალი Showtime დრამა ყვითელი ქურთუკებივაღიარებ, რომ ნაკვეთი შეიძლება ძნელად გაყიდვა. "ეს არის საშუალო სკოლის გოგონების ფეხბურთის გუნდი, რომელიც ავიაკატასტროფაში მოხვდება და მთებში ჩარჩენის შემდეგ ისინი კანიბალები ხდებიან." მე ავუხსენი ჩემს მეგობრებს, მხოლოდ იმისთვის, რომ მათ უპასუხონ საშინელებათა ან შოკისმომგვრელი მზერით, აშკარად მაინტერესებს, რას ამბობს ამ ტიპის შოუს მოწონება მე. და, დიახ, ამან ალბათ დააფიქრა ჩემს თერაპევტს, რას ამბობს არჩევანი ჩემს ამჟამინდელ ფსიქიკურ მდგომარეობაზე.
დაკავშირებული: აპოკალიფსის მთელი შინაარსი, როგორც ჩანს, ანგრევს ვიბრებს
სიმართლე ისაა, რომ მეც ვნერვიულობდი, რომ ძალიან ბნელი იყო ჩემთვის, რადგან არ მიყვარს საშინელება - და სამყარო, განსაკუთრებით ჩემს, როგორც ფსიქიატრ სამუშაოში, ბოლო დროს საკმაოდ ბნელია. მაგრამ, არის რაღაც ძლიერი სიუჟეტის თხრობაში, რამაც მიმიზიდა და მაიძულებდა მყისიერად მეზრუნა გმირებზე. მინდა გავიგო, როგორ მიდიან კანიბალიზმამდე და ვის ირჩევენ. რამდენიმე კითხვა, რომელიც უპასუხოდ რჩება პირველი სეზონის ფინალის ყურების შემდეგ. (თუ 1 სეზონზე არ ხართ დაკავებული, ახლა დადგა დრო, როცა გაფრთხილებთ, რომ წინ სპოილერები გველის!)
მის ბირთვში, ყვითელი ქურთუკები რეალურად არის ადამიანის ყოფნის დაუმუშავებელი გამოცდილება და რა ხდება წარმოუდგენელი ტრავმის ფონზე. ასეთი სცენარი განსაკუთრებით მაგნიტურია, როგორც ჩვენ თითქმის ორი წელი გადაურჩა ჩვენს კოლექტიური ტრავმას. თაი, ნატალი და შაუნა თავიანთი გზებით გვიჩვენებენ, რომ კარგად ვიქნებით. ამავდროულად, მათი მომავალი PTSD სიმპტომების დანახვა გვაჩვენებს, რომ თავიდან აცილება მხოლოდ მეტ პრობლემებს იწვევს. დახმარების თხოვნა (მათ შორის პროფესიონალისგან), მიუხედავად ამის შიშისა, მნიშვნელოვანია განკურნებისთვის.
რა თქმა უნდა, პანდემია არის განსხვავებული სტრესორი, ვიდრე თვითმფრინავის ავარია. მიუხედავად ამისა, შედეგების ყურება ჩვენივე ემოციური გამოცდილების დადასტურებას ნიშნავს. ჩვენ ვხედავთ, როგორ შეიძლება ერთი და იგივე ტრავმა განსხვავებულად გამოიყურებოდეს სხვადასხვა ადამიანში. მაგალითად, მოზარდებს, რომლებიც უფრო მომზადებულნი იყვნენ მოქმედებაში გადასასვლელად, ჰქონდათ წარსული ტრავმა, რომელიც საკუთარი უნარების კომპლექტს ემსახურებოდა. ავარიისთანავე, ნატალი და ტრევისი, რომლებიც ჩვენ აღმოვაჩინეთ, რომ მოძალადე მამები ჰყავდათ და მისტი, რომელიც ბულინგის მსხვერპლი იყო, შეუძლიათ სასწრაფოდ დაეხმარონ ნადირობისას ან დაჭრილების დახმარებას. მე დავინახე ეს პანდემიის დასაწყისში, როგორც ბევრი ჩემი პაციენტი, რომლებიც უკვე დაკავშირებული იყვნენ ფსიქიკურთან ჯანმრთელობის მკურნალობამ მითხრა, რომ ისინი არ ებრძოდნენ გაუარესებულ შფოთვას ან დეპრესიას, როგორც სხვა ადამიანებს იცოდა. მათ იცოდნენ როგორ გადარჩენილიყვნენ ყველა უცნობში და უკვე შემუშავებული ჰქონდათ ტექნიკა, რომელიც მათ ამისთვის იმუშავებდა. მათ შეეძლოთ იმუშაონ სტრესისა და შფოთვის საბაზისო ხაზით, რომელიც მთლიანად აგდებდა სხვებს - ვთქვათ, მსოფლიოს ჯეკებს - მათი ღერძიდან.
ჩვენ ასევე გვაძლევენ უფლებას ვიგრძნოთ ემოციების სპექტრი. ავიღოთ მაგალითად მწუხარება. ადამიანები ყველა ერთდროულად არ წუხან ერთნაირად, მაშინაც კი, თუ ისინი ყველა ერთნაირი ზარალით განიცდიან. ამას ვხედავთ ჯავიში და ტრევისში და მათ პასუხებში მამის სიკვდილზე (მინიშნება: ერთი დღეების განმავლობაში ღეჭავს საღეჭი რეზინას, რომელიც მამამ მისცა, მეორე კი მას აფურთხებს). ჩვენ ასევე შეგვიძლია კვლავ ვიგრძნოთ დადებითი ემოციები, ტკივილის ან დანაკარგის შემცირების გარეშე. ჩვენ ამას ვხედავთ ეკრანზე, როდესაც ისინი ერთად ცეკვავენ "ვარდის კოცნაზე" და ტრევისი და ნატალი, ტაისა და ვანი შეუყვარდებათ. ეს სცენარი ხაზს უსვამს იმას, რომ უბრალოდ არ არსებობს ერთი სწორი პასუხი ტრავმაზე ან თუნდაც ერთი ტიპიური.
დაკავშირებული: მე ფსიქიატრი ვარ და შენზე უკეთ ვერ ვაკონტროლებ ჩემს ემოციებს
ვფიქრობ, ნატალიმ ეს ყველაზე კარგად მე-7 ეპიზოდში თქვა, როცა ტაისას და შაუნას უხსნის: „თქვენც ისეთივე გაბუტული ხართ, როგორც მე. უბრალოდ ჯობია საკუთარი თავის მოტყუება. თქვენ არ ხართ ჯანმრთელი, არ ხართ სტაბილური, თქვენ ისევე ცხოვრობთ ზღვარზე, როგორც მე."
როგორც ფსიქიატრი, მე ხშირად ვუყურებ სატელევიზიო გადაცემებს და ვგრძნობ, რომ ისინი შეზღუდულ, თითქმის არარეალურ ხედვას აყალიბებენ ტრავმული მოვლენის გამოცდილებაზე და PTSD-ის შემდგომ განვითარებაზე. შოუებში, როგორიცაა კანონი და წესრიგი SVU ან Გრეის ანატომია, ტრამვის მქონე პერსონაჟები თითქმის საყოველთაოდ განიცდიან კოშმარებს და ფლეშბეკებს, ითვლება შეჭრის სიმპტომები, ან განწყობის უარყოფითი ცვლილებები, როგორიცაა შხაპის ქვეშ ტირილი ან ზედმეტად შეწუხებული წასვლა მათი საწოლები. ეს სიმპტომები ხშირად გამოწვეულია ისეთი მარტივი შეხსენებებით, როგორიც არის სიმღერა ან ფოტო, და შეუძლია ადამიანს უკან დააბრუნოს ტრავმის მწვავე გამოცდილებაში, მათ შორის მის სხეულში. მიუხედავად იმისა, რომ ეს სიმპტომები ხდება, ისინი არ არის ყველაფერი, რასაც ჩემს ოფისში ვხედავ. ისინი შეიძლება არც იყოს ყველაზე გავრცელებული.
დაკავშირებული: გრეის ანატომიის მიდგომამ COVID-19-ის მიმართ შოუს ყველაზე პოლარიზებული სეზონი წარმოადგინა
ყვითელი ქურთუკები მოდელირებს სხვა შესაძლებლობებს. არსებობს PTSD სიმპტომების კატეგორია, რომელსაც ეწოდება "აგზნებადობისა და აქტივობის ცვლილება", და ეს რეაქციები, როგორიცაა გაღიზიანება, აგრესია, სარისკო ან დესტრუქციული ქცევა, ძილის გაძნელება და ჰიპერფხიზლობა, ძალზე თვალსაჩინოა პერსონაჟებში. შოუ. ამ მრავალფეროვნების ჩვენებით, ადამიანი, რომელიც უყურებს, შეიძლება უფრო მეტად დაინახოს საკუთარი თავი გამოსახულ სიმპტომებში და რეალურად დაასახელოს თავისი გამოცდილება, როგორც PTSD. იდენტიფიკაცია არა მხოლოდ ადასტურებს გადარჩენილის ცოცხალ გამოცდილებას, არამედ ის ასევე პირველი ნაბიჯია იმის გასაგებად, რომ შეიძლება დაგჭირდეთ დახმარება.
თუმცა, პერსონაჟები არ ითხოვენ დახმარებას - და ეს მხოლოდ ართულებს მათ სიმპტომებს. სიმართლე ის არის, რომ გადაწყვეტილება, აარიდოს ტრავმა დაკავშირებული აზრები ან გრძნობები, ისევე როგორც ტრავმის ნებისმიერი გარეგანი შეხსენება, მათ შორის ერთმანეთი, ასევე გადარჩენილების რეალისტური ქცევაა. მათ შეიძლება აღიქვან ეს, როგორც დამცავი, როგორც ამას ჩემი ბევრი პაციენტი აკეთებს, მაგრამ სინამდვილეში ეს არის სიმპტომი, რომელიც შემდგომ შესწავლას საჭიროებს. რეალისტურად, ასევე, იმის ნაწილი, თუ რატომ არ ელაპარაკებიან არავის, არის ის, რომ ისინი საკუთარ თავსაც ადანაშაულებენ. იმის განცდა, რომ სხვადასხვა გამოცდილება "შენი ბრალია", განსაკუთრებით ყვითელჟაკეტებისთვის, სადაც ზოგიერთი გამოცდილება შეიძლება ჩაითვალოს დანაშაულად, აშკარად მიიყვანს ხალხს დუმილისკენ.
დუმილი და გრძნობების დამალვის მცდელობები, ნარკოტიკებითა და ალკოჰოლით ან მოქმედებით, უბრალოდ ახანგრძლივებს ტანჯვას. ჩვენ ვხედავთ ამას ხაზს უსვამს ორივე ვადებში - უმცროსი თინეიჯერული ვერსიები და მათი 25 წლით უფროსი მე. ორივეს დანახვით, ჩვენ შეგვიძლია გავიგოთ, თუ როგორ რეაგირებენ ადამიანები იმ მომენტში ტრავმაზე, მაგრამ ასევე როგორ შეიძლება და აქვს მას ხანგრძლივი ეფექტი. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მოვლენაზე ემოციური რეაქციები ხშირად არ მთავრდება ტრავმის დასრულებისას, ან ამ შემთხვევაში, როდესაც ისინი გადარჩებიან. ზოგჯერ ისინი უარესადაც კი ხდება. დრო მხოლოდ უფრო ბუნდოვანია, როდესაც ჩვენ არც კი ვიცით რამდენი ხანია ისინი დაშორებულები არიან. ჩვენ ამას ხშირად ვხედავთ გრძელვადიანი ტრავმების გადარჩენილებში, როგორიცაა გატაცება, მაგრამ ჩვენ ასევე ვნახეთ ეს იმ ადამიანებში, რომლებიც ამჟამად ცხოვრობენ პანდემიაში. ჩვენ აღარ ვიცით რა დღეა, რადგან ყოველი დღე უბრალოდ გადარჩენის კიდევ ერთი დღეა. ისევე, როგორც მე რეგულარულად ვხედავ ჩემს ოფისში, ტრავმას არ აქვს ვადები და ეს არ არის გარკვეულწილად სისუსტე, თუ თქვენ განიცდით რეაქციას რაიმეზე 25 წლის წინ. ეს უბრალოდ რეალისტურია.
PTSD შაუნაში, ტაისასა და ნატალიში განსხვავებულად გამოიყურება, მაგრამ თითოეული ასახვა ისეთია, როგორც ადამიანი, რომელსაც შეიძლება ვნახო ჩემს ოფისში.
შაუნისთვის, ჩვენ ვხედავთ, რომ მისი სიმპტომები აქტიურდება, როდესაც ის გრძნობს, რომ კარგავს კონტროლს, რასაც მწვავედ განიცდის ტრავმული გამოცდილების დროს. ჩვენ ვხედავთ მის ჰიპერფხიზლობას, მუქარის მუდმივი შეფასების მდგომარეობას და გაოგნებული რეფლექსის გაზრდას, როგორიცაა ზედმეტად ხტუნვა კონფეტის ქვემეხის ჟღერადობის რეაქციაში გაერთიანების დროს. ის ხშირად რეაგირებს იმპულსურობით, გონების ნაცვლად, საკუთარი თავის დასაცავად. პირველივე ეპიზოდში ჩვენ ვხედავთ, რომ ის კლავს კურდღელს, რომელიც ჭამს მის მცენარეებს, ძირითადად სიმბოლურად იცავს თავის სახლს. მოგვიანებით, მსგავსი პასუხი აიძულებს მას ჩათვალოს, რომ ადამი საფრთხეს წარმოადგენს.
ბევრი სხვა ტრავმის გადარჩენის მსგავსად, ის ასევე ემოციურად შეჩერებულია ავარიის დროს. ჩვენ ამას ყველაზე მეტად ადამთან ურთიერთობაში ვხედავთ, რადგან ის აღელვებს ვინმეს ლუდის შესაძენად და ნიუ-იორკში ჰელოუინის წვეულებაზე წასვლაზე (სადაც მისი ნამდვილი თინეიჯერი ქალიშვილია!). ის ასევე ეძებს და ავლენს სარისკო ან დესტრუქციულ ქცევას, როგორც პოზიტიური ემოციების პოვნის საშუალებას, როგორიცაა ხიდიდან გადახტომა.
ნატალისთვის ჩვენ ვხედავთ, რომ ის გარდამავალია, ცხოვრობს ჩემოდანიდან და შესანახი განყოფილებიდან. ის ფიზიკურად და ემოციურად არ არის მიჯაჭვული და ცდილობს არ დაამყაროს მჭიდრო კავშირები არავისთან და არაფერთან, ამიტომ ვერ დაკარგავს მათ, ისევე როგორც ავარიაში მონაწილე ადამიანებს. თუ ის არ იწუწება ნივთიერებებით ან არ არის შეყვარებული ვინმესთან, ძირითადად ტრევისთან, ის რეაგირებს ბრაზით. გაბრაზება არის ჩვეულებრივი ტრავმის პასუხი და გზა გადავიტანოთ ყურადღება და მივაქციოთ მთელი ყურადღება ერთ რამეზე, გადარჩენაზე, როდესაც საფრთხის წინაშე ვდგავართ. ეს რეაქცია შეიძლება თითქმის შეჩერდეს, რის გამოც ვინმემ უპასუხოს ყველა საფრთხეს ამ რეჟიმში. ეს რეგულარულად ემართება ნატალის, რადგან მისი ფეთქებადობა ხშირად მოვლენის არაპროპორციულად გამოიყურება და აიძულებს მას გადააგდოს ნივთები მის ოთახში, როდესაც ის ვერ ახერხებს ტელეფონით ბანკში მისვლას, ან ვერ არღვევს ავტომატს, როცა საკვები მიიღება ჩარჩენილი.
და, როგორც შაუნა აკეთებს თავის დანის უნარს, ნატალი უბრუნდება იმ უნარს, რომელიც დაეხმარა მას გადარჩენაში უდაბნოში, მანამდე კი მამასთან: სროლა იარაღზე, როდესაც ის საფრთხეს გრძნობს. ძალადობა არ არის ჩვეულებრივი ტრავმული რეაქცია, მაგრამ ეს არის ის, რაც მან იცის. ეს ეხმარება მას სიტუაციაზე კონტროლის აღდგენაში, ან, სულ მცირე, თავს დაცულად გრძნობს, მაგრამ იმპულსურობასთან ერთად იმ მომენტში, ასევე შეიძლება საშიში იყოს.
დაკავშირებული: მე ფსიქიატრი ვარ და ჩემი ფსიქიკური ჯანმრთელობის წამლებიც კი საიდუმლოდ შევინახე
და ბოლოს, ტაისასთვის, როცა სტრესს განიცდის ან აწუხებს, იწყებს „ძილით სიარული“ და ისეთი რაღაცების კეთებას, რაც არ ახსოვს. ერთხელ, როდესაც ის თვითონ ამოიღებს მისგან, ის ხვდება ხეზე და კბენს საკუთარ ხელს. ძილი, თავისთავად, შეიძლება საშიში იყოს ადამიანებისთვის, რომლებმაც განიცადეს ტრავმა, რადგან თქვენ არ შეგიძლიათ დაიცვათ თავი ძილის დროს, მაგრამ ეს მისთვის კიდევ ერთი ნაბიჯია. როგორც ჩანს, ის შორდება და მისი განსხვავებული ვერსია ("ცუდი", მისი შვილის მიხედვით) არის ის, ვინც მოქმედებს. ტაისას მოგონებები ხშირად წარმოდგენილია როგორც უყურადღებო ადამიანი ან მგლის ჰალუცინაცია, როდესაც ის გრძნობს გამოწვევას. ეს რეალისტურია იმით, რომ ფლეშბეკები, როგორც წესი, არ არის მკაფიო გამოსახულებები, რომლებიც აბრუნებენ მას ზუსტ მეხსიერებაში, როგორც ჩვენ ხშირად ვხედავთ ეკრანზე, მაგრამ მაინც ააქტიურებენ მას გონებრივად და ფიზიკურად. ის ხშირად შორდება იმისთვის, რომ დაიცვას თავი ამ უარყოფითი გრძნობებისა და მოგონებებისგან, მაგრამ სურათები ჩნდება მოულოდნელად, მაგალითად, როდესაც ის არის ჩრდილოვანი თოჯინების გაკეთება სემისთან (მის შვილთან) ძილის წინ, ან როცა ის ჭამს ხორცს (არის მიზეზი, რომ ის ჩვეულებრივ თავს არიდებს ხორცს, როგორც სტიმულს. საერთოდ).
ამ სამივე პერსონაჟში მათი ტრავმა ხელშესახები და რეალისტურად არის გამოსახული, მაგრამ ასე აშკარად დაუმუშავებელი. ისინი აყალიბებენ თავიანთ დუმილს, როგორც გამოცდილების საიდუმლოს დაცვას ყველასთვის. მისტი ამბობს: "ჩვენ ვერ მივიღეთ დახმარება, ჩვენ ვერ ვუღალატეთ გუნდს", ასე რომ, ჩვენ ვიცით, რომ ისინი თავს აკავშირებენ ნაგულისხმევი ან გაცხადებული დაპირებით, რომ საიდუმლოდ შეინარჩუნებენ მომხდარს, როდესაც ისინი დაკარგეს. ასე რომ, თითოეული მათგანი მარტო ატარებს მას; შაუნა არც კი ესაუბრება ქმარს ან ქალიშვილს გუნდთან მუშაობის გამოცდილების შესახებ და ნატალი თავს არიდებს ამ თემას, როდესაც ჯგუფური თერაპიის სესიაზე იმყოფება რეაბილიტაციაში. მაგრამ ამის შესახებ პროფესიონალთან საუბარი არ არის იგივე, რაც მასზე საუბარი რეპორტიორთან, პოლიციასთან ან ვინმესთან, რომელსაც მეორეხარისხოვანი მოგება აქვს მხედველობაში. მათ უნდა დატოვონ გარკვეული კონტროლი საკუთარ გამოცდილებაზე და საკუთარ თავზე, რათა ჭეშმარიტად განიკურნონ.
თუ არსებობს ერთი რამ, რაც ქალებს აქვთ საერთო მათ დღევანდელ ცხოვრებაში სეზონის ბოლოს, ეს არის ის, რომ ისინი გადარჩნენ, მაგრამ არ არიან კარგად. მათი ტრავმა აგრძელებდა მათ ცხოვრებას და მათი ზოგიერთი მოქმედება აშკარად არის რეაქცია ამ ტკივილზე (და უფრო მეტს იწვევს). როდესაც ჩვენ ვაგრძელებთ ამ პანდემიის ცხოვრებას, ჩვენ შეგვიძლია ვისწავლოთ არ დაველოდოთ 25 წელი, რომ ვაღიაროთ, რომ კარგად არ ვართ. დაკარგვა, სტრესი, დაღლილობა, ეს ყველაფერი რეალური და მართებულია და ღირს ხმამაღლა განხილვა. ესაუბრეთ სანდო მეგობრებსა და ოჯახს და, რა თქმა უნდა, ესაუბრეთ ჩემნაირ პროფესიონალებს. თავიდან აცილება არასოდეს მუშაობს და ჭეშმარიტი განკურნების ერთადერთი გზა მისი მეშვეობითაა. შესაძლოა, შოუს ყურებით, ჩვენ ერთად გავუმკლავდეთ მას.
ჯესი გოლდი, M.D., M.S., არის ასისტენტ-პროფესორი ფსიქიატრიის განყოფილებაში ვაშინგტონის უნივერსიტეტის სენტ-ლუისში.