정신 질환에 대한 사기꾼 증후군

"그것은 너무 쉬운 것 같았습니다." 나는 새로운 정신과 의사와의 두 번째 약속을 마치면서 속으로 생각했습니다. 몇 년 동안 ADHD가 내가 문자 그대로 그리고 비유적인 혼란으로 둘러싸인 끊임없는 혼돈의 구름 속에서 살았던 진짜 이유라고 의심한 후 마침내 전문가를 만나기로 결정했습니다. 진단을 받았을 때 가장 먼저 느낀 감정은 검증이었습니다. 두 번째는 의심이었다. 이러한 증상이 모든 사람을 설명하지 않습니까? 내가 원하는 답을 얻기 위해 과장했나요? 이것은 그의 사무실에 오는 모든 사람을 진단하는 의사 중 한 명뿐이었습니까?

나는 일터로 돌아가서 내 이메일과 트위터 사이를 초조하게 클릭하며 하루 종일 보냈습니다. 내 범불안장애(GAD)도 단지 애정표현에 불과한 것이 아닐까 하는 생각이 들었습니다. 실수에 대해 사과해야 하고 즉시 "불안"을 불러일으키는 백인 여성 인스타그램 인플루언서처럼.

사람들에게 내가 불안 장애와 ADHD가 있다고 말할 때, 나는 여전히 그들이 나를 믿는지 궁금합니다. 사회 전체가 정신 건강 장애를 낙인찍기 위한 몇 가지 중요한 첫 걸음을 내디뎠지만, 신경 발산에 대해 공개적으로 이야기하려는 더 큰 의지가 이러한 장애가 과도하게 진단되거나 일부 사람들이 불안, 불안 또는 결핍의 정상적인 감정을 병리화하는 방법으로 자가 진단한다고 추측하는 비평가를 위한 문 집중하다. 그리고 일부는 불안이나 다른 기분이나 행동 장애를 정체성이나 관심을 위해 거짓으로 주장하여 사람들이 느끼는 상태의 현실을 최소화한다는 비난을 받았습니다. 진짜 그것을 가지고.

따라서 온라인이나 커뮤니티에서 누군가가 불안을 ​​느끼는 "척"하는 사람들에 대해 불평할 때 그들 어린 시절부터 규칙적으로 공황 발작을 일으켰거나 집을 떠날 수 없거나 머리카락이 빠지면 자신을 의심하게 만들 수도 있습니다. NS 그 사기꾼 중 하나?

한 마디로, 진단을 요구할 권리를 "증명"하기 위해 때때로 일대일 게임으로 귀결되는 게이트 키핑입니다. 그리고 만약 당신이 실패한다면, 아마도 당신은 당신의 경력에서 너무 성공적이었을 것입니다. 당신은 불안의 신체적 표현을 충분히 나열할 수 없습니다. 경험한 자살 생각 — 신경 발산이 충분히 파괴적이지 않은 것처럼 느껴지면 무력감을 느낄 수 있습니다. 죄책감이 드는.

예를 들어, 당신의 경력에서 성공했다면 당신의 ADHD 진단이 정당한지 의문을 가질 수 있습니다. "다른 사람들이 그것을 무시하거나 보지 않기 때문"입니다. IngerShaye Colzie, MSW, LCSW, ADHD에 초점을 맞춘 코치이자 카운슬러는 말합니다. "그들은 당신이 뒤에서 머리 속으로 하고 있는 모든 일을 알지 못합니다. 뛰어다니거나 두 배 더 열심히 일합니다."

그녀는 계속해서 "ADHD에 대한 잘못된 정보가 너무 많아서 대부분의 사람들이 그것이 무엇인지 모릅니다. 그래서 그들이 진단을 받더라도 때때로 당신은 당신이 일을 할 수 있기 때문에 그것을 의심합니다. 일부 그래서 어느 날에는 완벽하게 기능할 수 있고 다음에는 침대에서 일어날 수 없을 수도 있습니다. Colzie는 이렇게 하면 기분이 나빠질 수 있다고 말합니다.

기분이나 정신 건강 장애에 대한 훈련되고 전문적인 이해 없이는 진단을 따르는 것과 같이 모델 — 이러한 장애에 대한 기준은 매우 모호하고 모호해 보일 수 있으므로 많은 자기 의심이 따릅니다. 따라서 불안의 모든 증상을 느낄 수 있고 일상 생활에 영향을 미칠 수 있지만, 여전히 자신의 평가 또는 전문가의 평가가 실제로 얼마나 심각한지 추측할 수 있습니다. 이다.

데이비드 수만 박사, 임상 심리학자이자 옹호자인 그는 사람들이 치료를 전혀 찾지 않는 한 가지 이유로 "제한된 인식"을 꼽습니다. "어떤 사람은 정신 건강 문제를 어느 정도 인정할 수 있지만 자신의 정신 건강에 대한 완전한 인식이 부족할 수 있습니다. Susman은 자신의 정신 건강에 대해 "중요성" 또는 "실제 질병이 있음을 이해하지 못합니다. 인식 웹 사이트. "그들은 자신의 문제를 무시하거나 최소화하고 '모두가 스트레스를 받는다' 또는 '내 문제는 그렇게 나쁘지 않다' 또는 '필요한 것보다 더 많은 돈을 벌고 있다'고 말할 수 있습니다." 

예를 들어, r/Anxiety 하위 레딧 게시판에서 포스터가 그들의 불안 증상을 설명하는 것을 보는 것은 드문 일이 아닙니다. 도움을 요청할 가치가 있는지 또는 단순히 "극적"인지 또는 "가짜."

한 포스터에는 "부정하며 살아온 것 같아 몇 년 동안 불안/우울증에 시달렸지만 동시에 내가 극적이고 실제로 괜찮아지고 있다고 느낍니다." 또 다른 사람은 "불안 증상을 검색해 보니 그런 것 같은 느낌이 드는데 바로 그런 생각이 든다. 하지마. 나는 내가 그것을 가지고 있는지 정말로 모르겠다. 그리고 나는 내가 그것을 속이는 것이 두려워." 그리고 다른 하나는 "내가 자란 사회에서 정신 질환은 약점으로 여겨진다. 그래서 부모님께 제가 느끼는 감정을 이야기할 때마다 계속 말씀하십니다. 내가 과민반응을 하는 것 뿐이야. 불안하지 않다고."

Colzie가 지적했듯이 대중적인 오해와 무효화는 종종 사람들로 하여금 정신적 건강 상태를 성격 결함으로 보고 많은 수치심과 불안을 야기합니다. 이는 분명히 사실입니다. 나.

NYU Langone Health의 임상 심리학자인 Adam Mandel 박사는 정확한 진단 없이 어린이를 돌보는 사람들이 자신의 잠재력을 최대한 발휘하지 못하는 ADHD 환자는 "아이가 왜 그렇게 나타나는지에 대해 자신의 이야기를 써야 합니다. 일관성없는. 이러한 이야기가 항상 친절한 것은 아닙니다." 그는 설명합니다. "아이들은 우리 심리학자들이 자신과 세상에 대해 '부적응적 핵심 신념'이라고 묘사하는 것을 형성하기 시작할 수 있습니다. 예를 들어, 아이들은 자신이 게으르거나 신뢰할 수 없다고 믿게 될 수 있습니다... 개입 없이 이러한 핵심 신념은 지속될 수 있습니다 기준을 충족하는 성인에게서 관찰되는 더 높은 비율의 불안과 우울 장애에 기여합니다. ADHD."

자라면서 내 불안과 ADHD의 증상은 단순히 성격상의 단점이나 가족 농담으로 취급되었습니다("Katie는 항상 그녀를 숙제, 그녀는 그것을 그녀의 사물함 바닥 어딘가에 두고 갑니다." 또는 "글쎄, 물론 당신은 울고 있어요, Kate, 당신은 항상 조금 운다"). 나는 내가 근본적으로 게으르고 종종 히스테릭한 사람이라고 믿으며 자랐습니다. 내 인생의 엉망진창이 어떤 식으로든 내 잘못이 아닐 수 있다는 생각은 완전히 낯설고 솔직히 말하면 사기꾼처럼 느껴졌습니다.

물론 만성적인 무효화와 낙인이 성별, 인종 또는 계급을 초월하여 사람들에게 동등하게 영향을 미치는 것은 아닙니다. 연구에 따르면 미국의 성인 흑인 커뮤니티는 가능성이 20% 더 높음 주요 정신 건강 문제를 경험합니다. 동시에 정신 건강에 대한 강력한 문화적 낙인은 이러한 지역 사회의 사람들이 정신 건강에 정신 건강 관리를 추구하기 위해 - 의료 서비스 내에서 비용 및 인종 차별을 포함한 치료에 대한 접근에 대한 다른 장벽과 더불어 체계.

그러나 장애가 발생할 가능성이 있는 동안 과소 진단 흑인과 백인의 경우, 전반적으로 특정 정신 건강 장애가 과도하게 진단되고 있으며 우리가 "진단 전염병"에 빠져 있다는 실질적인 우려가 있습니다. 알렌 프랜시스, MD, 정신과 의사이자 듀크 대학교 교수. McGill 대학의 심리학 교수인 Joel Paris는 그의 책에서 다음과 같이 주장합니다. 정신과에서의 과잉진단: 현대 정신의학이 인생의 거의 모든 불행에 대한 진단을 내리는 동안 길을 잃은 방법, 우리가 정상이라고 부르는 것과 병리라고 부르는 것 사이의 경계가 점점 모호해지고 있으며 의사들은 조심성이라는 측면에서 잘못을 범하고 있으며 실제로는 과잉 진단과 처방을 하고 있습니다.

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이 모든 것을 종합하면 GAD, ADHD, 주요 우울증 또는 양극성 장애의 진단이 의심되는 것은 비합리적이지 않습니다. 과잉 진단의 예라고 함 - 자신의 특권을 반영하거나 자신의 책임을 지는 데 실패함 결점, 따라서 처음에 치료를 찾게 만든 내면화된 수치심과 부적절함의 순환을 다시 시작합니다. 아이러니하게도, 당신이 불안을 가질 만큼 불안한지 아닌지에 대한 과잉 고정은 그 자체로 불안의 신호일 수 있습니다.

그리고 이러한 자기 의심은 종종 소셜 미디어, 친구 그룹 또는 대중 문화에 반영되며 때로는 정당한 이유가 있고 때로는 덜합니다. Larry David의 딸인 Cazzie David를 예로 들자면, 그녀는 인터뷰에서 심각한 불안을 묘사했습니다. LA 타임즈 그녀의 새 에세이 책을 홍보하고 장애를 거짓으로 주장하는 사람들에게 짜증을 냅니다.

"저는 사람들에게 이 불안 테스트를 농담으로 하는 것입니다. 왜냐하면 불안이 그러한 추세가 되었고, 그것이 저를 깊이 괴롭히기 때문입니다. 나는 그들에게 클린턴이나 오바마가 대통령이었을 때 불안이 있었는지 묻습니다. 지난 2년 동안 낮잠을 잤습니까? 롤러코스터 좋아하세요? 무서운 영화 좋아하세요? 스트레스를 받는 것과 불안 장애가 있는 것은 차이가 있으며, 결코 안전하거나 편안하지 않거나, 깔개가 즉시 당신 아래에서 꺼질 것 같은 느낌이 들지 않습니다."

그러나 전문가에 따르면 임상 방식으로 자가 진단을 권장하지는 않지만 대부분의 개인은 자신의 감정을 잘 설명하고 평가합니다. 즉, 어떤 특정 장애, 증후군 또는 상태를 정확하게 식별하지 못할 수도 있지만 당신의 본능이 당신의 두뇌에 옳지 않은 것이 있고 그것이 당신의 삶에 영향을 미치고 있다는 것이라면 당신은 아마도 옳은.

예를 들어, 나는 Cazzie David의 테스트(낮잠, 롤러코스터, 무서운 영화를 좋아함)에 떨어졌지만 이 구절은 계속해서 나를 괴롭히고, 나는 또한 내 자신의 공황 발작과 신경증, 신체적 증상이 모두 현실적이며 내 삶에 지장을 준다는 것을 압니다. 삶.

Mandel은 "사람들이 내 사무실에 들어올 때 생물학적 평가를 너무 많이 하지 않습니다. "나는 그것들을 fMRI 연구에 넣지 않습니다. 나는 그들의 머리에 전극을 두지 않습니다. 어떻게 생각하고 어떻게 느끼는지 물어보고 함께 알아냅니다. 따라서 누군가 뭔가 잘못되었다고 느끼면 대개 그 전문가가 될 것입니다."

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Mandel은 프로세스가 협력적이라고 ​​설명합니다. 환자는 자신이 느끼고 경험하는 것을 설명하고 필요하다고 느끼면 함께 제공자와 환자가 진단을 파악하고 상담할 전문 개업의를 찾습니다. 정기적으로.

자신의 장애가 특정 동료나 커뮤니티가 적절하다고 생각하는 수준까지 상승한다고 느끼는지 여부 가장 중요한 점은 전문가들이 동의합니다. 삶.

나는 영향력을 행사하기 위해 나의 GAD와 ADHD에 대해 이야기하지 않습니다. 그리고 만약 당신이 그것들을 나의 온전한 성격으로 만들려고 한다고 비난한다면, 음, 많은 면에서 그렇습니다. 나는 나의 모든 증상을 나열하고, 나의 일상적인 내부 혼란을 설명하고, 그 여파로 남은 일생의 파괴를 보여줄 수 있습니다. 하지만 그것은 지루할 것이고 나는 증명할 것이 아무것도 없습니다. 나는 당신이 그것을 장애, 증후군, 상태 또는 인간 경험의 정상적인 변형이라고 부르든 상관하지 않습니다. 결국 진단은 내 뇌가 어떻게 작동하는지, 그리고 세상에서 뇌가 작동하도록 돕는 방법을 설명하는 방법일 뿐입니다.