산후 강박증은 아무도 이야기하지 않는 정신 건강 장애입니다

1983년 딸을 출산하자마자 쇼샤나 베넷, 캘리포니아 주 오렌지 카운티의 임상 심리학자 박사는 무언가가 매우 잘못되었다는 것을 알고 있었습니다.

그녀는 누군가가 자신의 신생아를 훔치고, 간호사가 아기를 질식시키는 끔찍한 이미지를 보기 시작했으며, 아기를 떨어뜨리고 머리가 박살나고 피가 바닥에 떨어지는 모습을 상상했습니다.

그녀가 딸과 함께 집에 돌아왔을 때 집 주변의 무해한 물건(전자레인지, 청소기 코드, 식기 세척기)조차도 잠재적인 무기처럼 보였습니다. 약 15초마다 그녀는 누군가 또는 무언가가 자신의 아기를 다치게 하는 상상을 했습니다. 더군다나 그녀는 리플레이에 대한 작고 끔찍한 비디오 클립을 염두에두고 그녀 범인이었다.

그녀는 남편에게 무슨 일이 일어났는지 말하지 않았다. 그녀는 말하지 않았다 누구나 무슨 일이 일어나고 있었는지. 대신 그녀는 더 깊고 무서운 생각에 빠져들었다. 그녀의 고통은 몇 년 동안 계속되었습니다. "저는 맏아들의 유아기와 유아기를 그리워했습니다."라고 그녀는 말합니다. 스타일. "하나의 긴 악몽일 뿐이었다."

몇 년 후 아들을 낳은 후 비슷한 증상을 겪었을 때 심리학자는 자신의 어린 시절에 대해 잘못된 가정을 하고 자신과 그녀의 부정적인 유대감을 예측함으로써 두렵고 혼란스러워합니다. 아기. 그녀의 산부인과에서는 그녀의 경험을 정상적인 것으로 일축했습니다.

그녀는 도움을 찾는 것을 포기했습니다. 그녀는 이것이 그녀의 남은 인생이 될 것이라고 생각했습니다. 그녀는 자살 충동을 느꼈다.

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Bennett이 당시 알지 못했던 것 - 그녀가 앞으로 몇 년 동안 이해하게 된 것은 - 그녀가 산후조리로 고통받고 있다는 것입니다. 강박 장애(OCD), 주산기 기분 및 불안 장애 중 가장 잘못 이해되고 잘못 진단되는 (PMAD).

Bennett의 개인적인 경험으로 인해 그녀는 박사 학위를 취득했습니다. 산후 강박증을 전문으로 하는 심리학자로 활동할 수 있는 면허를 취득하십시오. 오늘날 그녀는 이 분야의 선두주자 중 한 명입니다.

여성의 약 15~20%가 PMAD를 경험하며 주산기 우울증이 가장 흔합니다. ("주산기"라는 용어는 임신부터 산후까지를 포함합니다.) 그러나 약 3~5% 의 새 어머니와 일부 새 아버지는 주산기 강박장애 증상을 경험합니다.

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OCD에는 자신의 장 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼, 5판(DSM-5), 정신 장애의 "성경". 그러나 임신이나 산후 증상이 종종 아기를 중심으로 돌기 때문에 특히 쇠약해지고 혼란스럽고 고립되고 불안을 유발할 수 있습니다.

증상 산후 강박증에는 강박 사고가 포함됩니다. 지속되고 "갑자기" 나오는 것처럼 보이는 반복적이고 방해가 되는 이미지와 생각; 같은 양의 옷을 네 번 세탁하거나 아기의 호흡을 자주 확인하는 것과 같은 강박 행동. 또한 일반적으로 아기와 함께 혼자 있게 되는 것에 대한 두려움이 있습니다. 그리고 산후 강박장애가 있는 많은 여성들은 이해하다 그들의 생각이 원치 않고 비합리적이라는 것을.

산후 강박장애가 있는 일부 여성은 강박적인 청소, 점검 또는 정리정돈과 관련된 "고전적인" 강박장애 증상을 보입니다. 다른 사람들은 방해가 되는 "만약에" 강박관념에 시달립니다(내가 아기를 떨어뜨리면? 과일을 자르다가 실수로 그녀를 찔렀다면?). 일부는 둘 다 경험합니다.

침입적 사고를 유발하는 일반적인 요인으로는 높은 곳(계단), 물(다리 위를 운전하는 것), 날카로운 물건(칼이나 가위), 교통체증 또는 성적인 침입적인 생각이 있는 상황이 포함됩니다. 내가 아기를 성추행하면? — (기저귀를 갈아입을 수 있음), R.N.의 인증 이사인 Birdie Gunyon Meyer가 설명합니다. 산후 지원 국제 (PSI).

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또 다른 잠재적 원인: 현재 날씨. PMAD가 있는 여성을 위한 가상 PSI 지원 그룹을 주최하는 Gunyon Meyer는 지난주 한 특정 그룹에서 12명의 그룹의 여성들은 COVID-19 대유행이 회복을 다시 시작하고 많은 방해를 시작했다고 언급했습니다. 생각. "지원 그룹은 항상 꽉 찼기 때문에 계속 추가하고 있습니다."라고 그녀는 말합니다. "이것은 많은 사람들의 불안, 두려움, 강박장애 및 침입적인 생각. 이미 손을 많이 씻었다면 사람들이 피가 나고 갈라질 정도로 손을 씻을 수 있다는 것을 상상할 수 있습니다."

산후 강박증도 종종 오진됩니다. 부분적으로는 진단이 종종 다른 PMAD의 진단을 포함하기 때문입니다. 예를 들어, 아기를 해치는 것에 대한 강박적인 생각은 산후 강박증에만 해당되는 것이 아닙니다. 일부 연구 산후우울증이 있는 여성의 57% 이상에서 이러한 증상이 보고된 것으로 나타났습니다.

또한 모든 치료사가 PMAD에 대해 훈련을 받거나 증상을 인식할 수 있는 것은 아니므로 진단이 훨씬 더 복잡해집니다.

산후 강박증은 반드시 새 엄마에게만 국한되는 것은 아닙니다. "조부모, 양부모, 아버지를 포함한 모든 1차 보호자 특히 OCD의 개인 병력이 있는 경우 수면 부족과 스트레스로 인해 주산기 OCD에 걸리기 쉽습니다." Bennett 설명합니다.

그러나 출산한 여성은 더 취약할 수 있습니다. "임산부와 생모는 상태를 악화시킬 수 있는 강렬한 호르몬 변화의 추가 요인이 있습니다."라고 그녀는 설명합니다.

모든 산모가 산후 강박 장애에 걸릴 수 있지만(PMAD는 차별하지 않음), 가족이나 가족에게 기분 장애 또는 강박 장애(알고 있든 없든)의 병력이 있는 경우 위험이 높습니다. Bennett은 "이전에 OCD를 경험한 적이 없거나(반드시 진단되지는 않음) 주산기 OCD가 있는 엄마를 거의 본 적이 없습니다. "임신과 산후 등 우리가 가장 취약한 시기에 유전자에 맴돌고 있는 모든 것이 성격의 변덕스러운 느낌에서 실제 장애로 변할 수 있습니다."

침입적인 생각과 "만약에" 생각은 새로운 부모가 되는 일반적인 부분입니다. 새 부모의 약 90 %가보고합니다. 조사에 따르면. 어느 정도, 당신의 두뇌는 산후 경계를 강화하도록 고정되어 있습니다(이는 아기를 보호하는 데 도움이 됩니다). 새로운 부모가 전염병 속에서 집으로 돌아가고 새로운 아기뿐만 아니라 주변 세계의 안전에 대해 걱정하는 지금은 특히 그렇습니다.

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대부분의 사람들은 "만약에"라는 생각을 정신적 소음으로 볼 수 있습니다. 혼란스럽기는 하지만 현실에 근거한 것은 아니라고 Chapel Hill에 있는 University of North Carolina의 심리학 및 신경과학 교수인 Jonathan Abramowitz 박사는 설명합니다. "강박장애를 가진 사람들은 그 생각을 문자 그대로 중요하고 어떤 결과를 가져온다고 판단합니다."

일반적으로 새로운 부모의 경계와 산후 강박증의 차이는 세 가지 요인으로 요약됩니다. 생각이 어떻게 해석되는지, 일상적인 기능을 얼마나 방해하는지, 얼마나 자주 사고. "산후 강박장애가 있는 여성들은 일어나서 양치질하고 생각을 하기 시작하고 생각을 멈출 수 없다고 설명합니다."라고 Gunyon Meyer는 설명합니다.

기본적으로, 산후 강박장애는 뇌에서 다음과 같은 생각을 하는 부분입니다. 보호 아기는 일어날 수 있는 최악의 일에 대해 생각하기 시작합니다. 그렇게 해서 그 일이 일어나고 있다는 당신의 마음 속에 무서운 이미지의 소용돌이가 시작됩니다. Bennett은 "마음은 아이를 보호하기 위한 방법으로 가능한 위험을 예상하려고 합니다."라고 설명합니다.

그러나 교육과 적절한 도움이 없다면 이러한 종류의 이미지와 이 "만약에" 생각에 대한 엄청난 죄책감, 수치심, 전반적인 공포가 가장 무서운 생각을 포함하여 있습니다. 내가 스냅하고 내 마음에보고있는 끔찍한 일을하면 어떻게됩니까?

Bennett는 "산후 강박 장애를 가진 엄마들은 종종 정신이 멍해져서 정신병자가 되는 것을 두려워합니다."라고 말합니다. 그러나 그녀는 OCD 침입적인 생각이 산후 정신병, 망상과 환각으로 특징지어지는 희귀하고 완전히 다른 질병. 침입적 사고는 망상이 아니라 본질적으로 불안하며, 산후 강박증과 산후 정신병은 다른 장애입니다.

전문가들은 또한 반복적이고 거슬리는 생각이 행동할 위험이 매우 낮음. "우리는 생각이 행동과 같지 않다는 것을 여성들에게 교육합니다. 사실이 아니라 생각입니다."라고 Gunyon Meyer는 말합니다.

산후 강박장애의 경우 실제로 다음과 같은 조치를 취할 가능성이 훨씬 더 높습니다. 피하다 아기에게 잠재적인 해를 끼칠 수 있습니다.

산후 OCD(및 일반적으로 PMAD)를 둘러싼 교육이 중요합니다. Gunyon Meyer는 또한 산후 여성에게 무섭거나 방해가 되는 생각에 대해 물어보는 것이 더 많은 일을 하는 것은 의료 제공자의 몫이라고 말합니다. 그리고 모든 의사가 그런 것은 아닙니다.

고통을 겪고 있다면 이 다섯 가지 전략을 통해 기분이 나아질 수 있습니다. 그리고 적절한 도움으로 당신은 ~ 할 것이다 기분이 나아지 다.

주산기 기분 문제에 대해 훈련을 받지 않은 치료사와 함께하면 부정확하거나 도움이 되지 않는 정보를 얻거나, 오진을 당하거나, 극단적으로 많은 여성들이 가장 두려워하는 부분인 전문적인 아동 보호 서비스에 전화하는 것조차 그런 일이 일어나는 것을 목격한 Gunyon Meyer가 말합니다. 누군가와 함께 일하기 가지다 적절한 훈련을 받으면 아기에게 해를 끼칠 위험이 없다는 것을 이해하는 데 도움이 될 수 있으며 기분이 나아질 수 있는 대처 기술을 습득하는 데 도움이 될 것입니다. 귀하의 지역에서 주산기 기분 장애에 대해 훈련된 전문가를 찾으려면 현지 PSI 지원 코디네이터에게 문의 또는 그들의 검색 온라인 데이터베이스 국제 공급자의. 마더피겨, 새로 출범한 산모 웰니스 스타트업은 디렉토리도 제공합니다. 마더로드 산후 강박 장애를 포함하여 PMAD를 전문으로 하는 전문가를 검색할 수 있는 곳(예: 초보 엄마를 위한 Yelp).

선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)와 같은 약물은 산후 강박증에 매우 효과적이라고 Gunyon Meyer는 말합니다. 임신 중에도 약물이 필요하거나 도움이 될 수 있다고 생각되면 의사와 상담하십시오. 항우울제는 낮은 위험 선천적 기형을 유발하지 않으며 귀하와 귀하의 의사는 귀하에게 가장 적합한 것이 무엇인지 결정할 수 있습니다.

"생각은 좋고 나쁨이 아니다. 생각은 개인적인 경험일 뿐입니다. 우리 뇌에서 뉴런이 발화하는 것입니다."라고 Abramowitz는 말합니다. 베넷은 종종 여성들에게 방해가 되는 생각은 그들이 조심스럽고 보호적인 어머니라는 것을 의미한다고 말합니다. "OCD는 안전에 관한 것입니다."라고 그녀는 설명합니다. "우리는 아기를 보호하려고 하기 때문에 우리를 두렵게 하는 것들에 집착합니다." 무서운 생각이 든다면, 그 생각을 "그냥 강박적인 생각"으로 관찰하고 하루를 보내십시오. "생각에 잠겨 있으면 시간을 할애할 가치가 없는 일에 돋보기를 대고 있는 것입니다."

파트너, 엄마, 의사, 치료사와 이야기하십시오. PSI는 또한 호스트 온라인 그룹 PMAD를 경험하는 여성을 위해. 비슷한 증상을 겪고 있는 다른 여성들과 교류하면 외로움을 덜 느끼고 도움이 될 수 있는 도구와 리소스를 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.

약간의 운동, 건강한 식생활, 아기와 떨어져 있는 시간 ~와 함께 파트너, 가족 또는 친구(가상 필요한 경우에도). 기분을 좋게 하는 데 도움이 되는 일에 우선순위를 두는 것은 자신의 정신 건강을 유지하는 데 도움이 되며, 이것이 핵심이라고 Abramowitz는 말합니다.