피임은 암을 유발하지 않습니다

미국 의료 논쟁과 보험 변화 방식에 주목해 왔다면 여성의 건강에 영향을 미칠 수 있습니다, 당신은 아마 알고 지우다 행정부는 고용주가 후원하는 피임법의 팬이 아닙니다. 대통령은 지난 5월 행정명령에 서명했다. 오바마-대부분의 보험 정책이 피임 비용을 충당해야 하는 시대의 요구 사항과 상원 공화당이 ACA(Affordable Care Act)에 대한 대체 법안을 통과시키기 위해 노력함에 따라 이 문제는 어렴풋한 문제로 남아 있습니다.

최고의 의료 그룹과 공중 보건 전문가가 피임에 대한 본인 부담 비용을 제거한 ACA 명령을 지지하는 데에는 많은 이유가 있습니다. 그러나 이에 반대하는 한 가지 주장을 잠시 살펴보겠습니다. Katy Talento, Trump 대통령의 특별 특사 보건 정책 보좌관은 이전에 경구 피임약을 "발암 물질 무리"라고 불렀습니다. “위험한 발암성 화학물질,"와 같이 뉴욕 타임즈 이번주 보고됨.

Talento - Harvard University의 School of Public Health에서 석사 학위를 취득하고 전염병 전문의이자 수녀로 시간을 보냈습니다. 또한 피임약을 불임 및 유산. 2015년에 그녀는 "피임약을 오래 복용할수록 아기를 낳기 위해 자궁을 망칠 가능성이 더 커집니다."라고 썼습니다.

이것은 특히 미국 전역의 여성과 가족에게 영향을 미칠 정책을 만들고 있는 누군가로부터의 꽤 심각한 비난입니다. 그렇다면 Talento의 주장은 타당합니까? 피임이 실제로 암을 유발하거나 이러한 다른 건강 문제에 기여할 수 있습니까? 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.

Talento가 피임법을 발암성이라고 설명할 때 정확히 무엇을 말하는지는 분명하지 않습니다. 그러나 일부 연구 가지다 경구 피임약 사용이 유방암 및 자궁경부암의 일시적인 위험 증가와 관련이 있습니다. 가장 많이 인용되는 연구, 2014년에 발표된 논문 암 연구, 는 고용량 에스트로겐이 포함된 경구 피임약을 최근에 사용한 여성이 다른 버전을 사용하거나 전혀 사용하지 않은 여성보다 유방암 위험이 더 높다는 것을 발견했습니다.

그러나 연구의 저자들은 그들의 발견이 "신중하게 해석되어야 한다"고 썼습니다. 결과는 유방암의 위험 증가를 시사하지만, 그들의 논문에서 "[경구 피임약] 사용과 관련된 많은 확립된 건강상의 이점과 양성 유방 상태의 위험 감소는 또한 개인적인 선택을 할 때 고려하십시오.” (이러한 "확립된 이점"에는 월경 주기 조절, PMS 감소, 그리고 물론 생식 계획.)

마운트 시나이에 있는 아이칸 의과대학 산부인과 및 생식과학 부교수인 로라 맥아이작(Laura MacIsaac) 박사는 고려해야 할 다른 주의 사항이 있다고 말합니다. 환자가 피임약을 복용하는 동안 암 위험이 증가한다는 연구 결과는 "감시 편향"이라고 불리는 것을 포착할 가능성이 높습니다. 건강.

“환자가 피임약을 먹으면 산부인과 의사나 가정의를 더 자주 방문하여 검진을 받고 더 많은 것을 얻어야 합니다. 미국 산부인과 의사협회(American Congress of Obstetricians of Obstetricians) 및 산부인과 전문의. "그래서 그들은 유방 검사, 자궁 경부 세포진 검사를 더 많이 받고 의사에게 더 자주 보고할 수 있습니다."

다시 말해 의사들은 찾다 튜브를 묶었거나 IUD를 사용하거나 피임약을 전혀 사용하지 않는 여성과 같이 의사를 자주 볼 필요가 없는 여성보다 알약 사용자의 암이 더 많습니다.

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피임이 건강에 미치는 영향에 대한 세계에서 가장 오래된 연구의 데이터를 사용한 보다 최근의 분석은 현재 또는 최근의 경구 피임약 사용자가 유방 및 자궁 경부 질환으로 진단될 가능성이 더 높다는 발견 암. 그러나 연구자들은 또한 피임약을 끊은 후 5년 이내에 위험의 명백한 차이가 사라진다는 것을 발견했습니다.

더욱이 이 연구는 장기적으로 볼 때 피임법이 실제로 에 맞서 여러 종류의 암. 46,000명의 연구 참가자의 경우, 피임약을 복용하는 것은 약 33%의 위험 감소와 관련이 있었습니다. 자궁내막암과 난소암 발병, 대장암 발병 위험 약 20% 감소 암.

이러한 감소된 위험은 여성이 마지막 피임약을 복용한 후에도 여러 해 동안 지속되는 것으로 보이며, 결장직장암 및 난소암의 경우 35년 이상 지속될 수 있습니다. 저자들은 "이 결과는 대부분의 여성이 경구 피임법을 선택하면 장기적인 암 위험에 노출되지 않는다는 강력한 증거를 제공합니다."라고 썼습니다. 미국 산부인과 저널; “사실, 많은 사람들이 보호받을 것입니다.”

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자궁 내 장치(IUD) 및 임플란트와 같은 다른 형태의 호르몬 피임법과 암의 연관성을 조사한 연구는 거의 없습니다. 그러나 제한된 증거(피임 및 혈전에 대한 연구와 관련된)는 비경구 형태가 알약보다 "유사하거나 약간 더 높은 위험"을 갖는다는 것을 시사한다고 저자들은 썼습니다.

MacIsaac 박사는 현재 피임약 사용자의 유방암 및 자궁경부암 진단 증가가 자궁, 난소, 대장암 등 평생 지속되며 큰 영향을 미칩니다.” 실제로 그녀는 의사들이 심지어 임상을 수행하고 있다고 말합니다. 시도 치료하다 "자궁에서 고용량의 프로게스틴을 투여하면 조기 자궁내막암을 예방, 중지, 심지어 역전시킨다는 것을 알고 있기 때문입니다."

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MacIsaac 박사는 생식 능력에 영향을 미치고 유산을 유발하는 피임법에 대한 Talento의 아이디어도 지지 않는다고 말합니다. 대부분의 여성은 대부분의 피임법을 중단한 후 한두 달 이내에 정상적인 배란을 재개합니다. 피임법에 장기간 노출될 경우 여성의 피임 가능성이 감소할 수 있다는 증거는 없습니다. 임신 한.

"피임약을 장기간 복용한 여성은 피임약을 복용하지 않을 때 생식 능력이 감소했을 수 있습니다. 그러나 화학적 영향 때문은 아닙니다. 시간이 지남에 따라 알약의 오히려, 그녀는 특히 그들이 (그리고 그들의 난소와 난자) 노화 때문일 수 있다고 말합니다. 35. 근본적인 불임 문제가 있는 여성은 피임약을 끊고 임신을 원할 때까지 이를 발견하지 못할 수도 있다고 그녀는 덧붙입니다.

피임법으로 인해 여성이 임신을 잃을 수 있다는 생각은 어떻습니까? "유산은 자연적으로 매우 흔합니다."라고 MacIsaac 박사는 말합니다. “여성들이 피임약으로 피임을 하려고 하다가 한두 알을 놓쳤을 때 얼마나 쉽게 임신을 하고 정상적인 건강한 아기를 낳을 수 있는지 알고 있습니다. 피임약은 임신을 유산하지 않습니다. 우리는 그것을 절대적으로 확신합니다.”

호르몬 피임법은 확실히 완벽하지 않습니다. 혈전의 위험을 증가시킬 수 있으며 기분 변화 및 삶의 질 저하 일부 여성의 경우 일부 방법은 다른 방법보다 실패율이 더 높습니다.

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그러나 그것들을 "위험한"이라고 부르는 것은 도움이 되지 않는다고 MacIsaac 박사는 말합니다. 그리고 그것들을 암이나 불임 문제와 연결하는 것은 전혀 이치에 맞지 않습니다. "에스트로겐은 자연적으로 또는 합성적으로 위험할 수 있습니다. 그러나 자연적으로든 외인적으로든 호르몬이 제공하는 다른 모든 필요와 이점을 고려해야 합니다."

그녀의 결론은? 그녀는 환자들에게 피임약이 전 세계적으로 50년 동안 사용되어 온 "천연 호르몬의 합성 버전"이라고 말합니다. MacIsaac 박사는 "우리는 위험이 무엇인지 알고 혜택이 무엇인지 알고 있으며 각 환자에 대해 균형을 맞춰야 합니다."라고 말합니다.