MDMA(일명 "엑스터시" 또는 "몰리")는 PTSD의 주요 획기적인 치료법입니다.

Sarah*는 5년 전에 무언가 잘못되었다는 것을 처음 알아차렸습니다. 그녀는 갑자기 이유 없이 울기 시작했고, 6자리 사무직에서 자신의 업무량을 감당할 수 없었고, 데이트 중에도 공황 발작을 일으켰습니다.

거기 였다 1년 전에 그녀에게 일어난 사건이지만 세부 사항이 모호하고 자신이 겪고 있는 증상과 연결하지 않았습니다. 그러나 상황은 더욱 악화되어 사라의 세상 전체가 뒤집어졌다. 우울증, 불안, 불면증, 집중력 상실, 고혈압이 그녀의 전문직을 탈선시키고 개인적인 삶.

약 7개월 후, 그녀의 치료사는 사라를 외상 후 스트레스 장애(PTSD)로 진단했습니다.

매년 1,500만 명의 미국인이 정신 질환 진단을 받습니다. 국립 PTSD 센터, 고통받는 다음과 같은 증상 비애; 두려움; 화; 자가 격리; 사건의 회상과 악몽; 그리고 강렬하고 어두운 생각. 여성의 약 10%는 일생 동안 PTSD를 경험하지만 남성은 4%입니다. 정신 질환에 대한 전국 연합.

퇴역 군인부터 자연 재해 피해자, 폭행 피해자에 이르기까지 PTSD가 있는 사람들은 시끄러운 소음이나 번쩍이는 불빛과 같이 겉보기에는 정상적인 자극에 의해 쉽게 촉발될 수 있습니다.

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그녀의 치료사와 함께 일한 후 Sarah는 그녀의 PTSD가 안개 낀 사건에 뿌리를 두고 있음을 깨달았습니다. 그녀는 "무슨 일이 일어났는지 기억하기 위해 공백기가 많았고 당시 폭행이 얼마나 심한지 몰랐다"고 말했다. "그냥 계속해서 경력을 쌓고 싶었지만 PTSD는 점점 더 심해졌습니다."

그녀의 삶을 되찾기 위해 필사적으로 Sarah는 대화 요법, 최면 요법, 약물, 안구 운동 둔감화 및 재처리를 포함한 수많은 접근법을 시도했습니다.EMDR), 브레인 스포팅, 뉴로피드백, 체세포 요법, 변증법적 행동 치료, 마음챙김, 미술 요법, 침술, 요가, 피트니스, 댄스, 마사지, 입원 및 외래 입원.

그러나 아무것도 도움이되지 않았습니다. 상황이 너무 나빠서 어느 날 Sarah는 집에 있는 동안 폭행에 대한 생생한 회상을 보고 자신의 아파트가 범죄 현장으로 변했다고 믿었습니다. 그녀는 “성폭행을 당하는 것을 보았고, 기억의 공백이 일부 밝혀진 것은 처음이었다”고 회상했다. "나는 완전히 겁에 질려 있었다. 나는 소리를 지르며 울부짖기 시작했고, 그만 해달라고 애원했다."

그 시점에서 그녀의 PTSD는 중등도에서 중증으로 바뀌었고, 그녀는 집을 떠나 가장 효과적인 형태의 자살을 생각하는 것이 두려운 자신을 발견했다고 말합니다. 사라는 심지어 자살 계획에 필요한 물품을 구매하기 위해 아마존 장바구니에 담기까지 했습니다. 그러나 그녀는 자신이 아직 포기할 준비가 되지 않았음을 깨달았습니다. 그녀는 "절박함을 느꼈지만 더 나아지기로 결심했다"고 회상한다.

21세기에 질병이 있는 사람이라면 누구나 그러하듯이 Sarah는 Google에서 검색했습니다. 그녀는 비영리 다학제 협회를 발견했을 때 비전통적인 형태의 PTSD 치료를 연구하고 있었습니다. MDMA의 효과 연구를 위해 피험자를 모집하고 있던 MAPS(Psychedelic Studies)(종종 엑스터시 또는 몰리라고도 함) PTSD에.

빠른 배경: MDMA 보조 요법에 대한 소규모 연구는 2000년대 초에 시작되었다고 Corine de Boer, M.D., Ph. D.는 말합니다. MAPS 및 그 임상 연구의 기업 자회사인 MAPS Public Benefit Corporation의 최고 의료 책임자 팔. 그런 다음 2017년에 FDA는 심각한 상태를 치료하는 약물의 개발 및 검토를 가속화하는 데 도움이 되는 치료법에 "혁신적인 치료법" 지정을 부여했습니다.

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그래서 3년 전에 Sarah는 3개의 MDMA 보조 요법의 3개월 과정을 완료하여 기회를 잡았습니다. 환자가 약물을 복용하여 자신을 유발한 외상적 사건에 직면하는 세션 무질서.

마침내 그녀는 안도감을 느꼈고 결국 모든 정신 건강 약물을 끊을 수 있었습니다. 문밖으로 나갈 생각만 해도 마비된 그녀는 1년 동안 발리와 태국을 홀로 배낭여행을 하고 진지한 영혼 탐색을 하고 요가 자격증을 취득했습니다. 그녀는 그룹 피트니스 강사가 되기 위해 회사를 떠나기로 결정했고 그녀의 소울메이트를 찾았습니다.

오늘날 40세의 그녀는 PTSD가 완전히 치유되지 않았습니다. 그녀의 증상은 오랜 기간 동안 완화될 수 있지만 예를 들어 원치 않는 성적 접근에 의해 유발될 때 다시 나타납니다. 그러나 그녀는 MDMA 보조 요법이 모든 차이를 만들었다고 믿습니다.

"연구와 MDMA 치료가 제 생명을 구하는 데 도움이 되었습니다. 나는 그때와 지금이 완전히 다른 사람입니다."라고 Sarah는 말합니다. "내 PTSD는 항상 내 안에 있지만 더 이상 내 삶을 차지하지 않습니다."

Sarah는 PTSD에 대한 MDMA 보조 요법을 통해 안도감을 찾는 데 혼자가 아닙니다. 2021년에 발표된 연구 자연의학 치료는 "심각한 PTSD가 있는 개인에게 매우 효과적"이라고 했으며, 저자들은 다음과 같이 결론지었습니다. "MDMA 보조 요법은 신속한 임상 평가."

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그녀는 또한 다음과 같은 환각제를 찾는 사람들의 증가 중 하나입니다. 케타민 및 실로시빈 버섯 — 우울증 및 불안과 같은 정신 건강 문제를 치료합니다.

현재 케타민 요법은 미국에서 사용할 수 있는 유일한 합법적인 환각 요법입니다. MDMA 요법은 FDA 승인 임상 시험에서만 합법적으로 사용할 수 있습니다. 그러나 전문가들은 이 치료법이 2023년까지 FDA의 승인을 받아 전국의 클리닉에서 접근할 수 있을 것으로 예상합니다.

MDMA 보조 요법이 PTSD 치료에 어떻게 작용하는지 이해하기 위해 우리는 이 신흥 분야의 전문가들과 이야기를 나눴습니다.

합성 향정신성 약물 MDMA(methylenedioxymethamphetamine의 줄임말)는 처리하는 뇌의 일부인 편도체의 활동을 감소시켜 작용합니다. 두려움 — 옥시토신, 도파민, 세로토닌과 같은 "기분 좋은" 호르몬의 생성을 자극하는 동시에 지도.

따라서 과거의 트라우마를 탐색하는 것은 종종 고통스럽거나 두려울 수 있지만 이러한 효과의 조합은 "정말 환각 치료 세션의 안전한 맥락에서 외상성 기억을 다시 방문하는 데 도움이 됩니다." 말한다. "그것은 사람들이 그 기억을 쇠약하게 만들지 않는 방식으로 재처리하고 저장할 수 있게 해줍니다."

그녀는 치료가 외상적 기억을 사라지게 하지 않는다는 점에 주목합니다. 오히려 MDMA는 PTSD와 관련된 모든 증상을 생성하지 않는 방식으로 처리합니다. MAPS는 환자가 새로운 기억을 통합할 수 있도록 각 세션 전후에 광범위한 요법과 MDMA 치료를 결합합니다.

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이 글을 쓰는 시점에서 Zoloft와 Paxil은 Food and Drug에서 승인한 유일한 정신과 약물입니다. PTSD 치료를 위한 투여(FDA), 증상 감소에 약 50% 효과적, Ginsberg 말한다. 이는 증상이 개선되지만 사라지지 않는다는 것을 의미하며, 이는 여전히 환자를 PTSD가 있는 자격을 부여합니다.

그러나 MAPS의 FDA 승인 시험에 따르면 MDMA 보조 치료로 환자의 3분의 2가 증상의 감소로 인해 더 이상 PTSD가 있는 것으로 간주되지 않았습니다.

"MDMA 요법은 사람들이 외상의 근본 원인을 해결하는 데 도움이 되는 것 같습니다. 따라서 시간이 지남에 따라 사람들은 일종의 통합 및 그들의 새로운 비전과 삶에 대한 새로운 이해를 처리하고 증상을 계속 개선하므로 정말 흥미진진합니다."라고 그녀는 말했습니다. 말한다.

환자마다 치료에 대한 고유한 반응이 있지만 Ginsberg에 따르면 공통된 감정에는 신뢰감이 포함됩니다. 자신에 대한 연민; 그리고 다른 사람, 동물, 자연과의 "하나됨".

종종 환자들은 약물이 "편안하고 껴안고 싶은" 느낌을 주어 부드러운 옷이나 담요를 특히 매력적으로 만든다고 말합니다. 그들은 또한 음악이 더 강렬하게 들리고 빛에 민감할 수 있다고 보고합니다. 그러나 Ginsberg는 MDMA가 사이키델릭이지만 LSD와 같이 시야를 거의 바꾸지 않는다고 지적합니다.

MAPS(MDMA 요법을 관리하는 유일한 현재 법인)에서 환자는 소파에 기대어 앉도록 초대됩니다. 헤드폰으로 음악을 듣고 눈을 가리고 치료사가 환자를 돕거나 환자와 상호 작용하는 경우 필요. Ginsberg는 환자들이 킥킥거리고, 울고, 춤추고, 비명을 지르며 치료하는 동안 완전히 가만히 있는 것을 관찰했습니다.

일반적으로 8시간 동안 약이 4-6시간 동안 활발하게 작용하는 모든 치료 라운드는 Sarah에게 상당히 다른 것을 제시했습니다. 처음에 그녀는 "오래된 프로젝터 중 하나에서 [자신의] 영화를 보는 것"처럼 폭행 중에 자신에게 일어난 모든 것을 명확하게 보고 기억할 수 있었다고 말합니다. "'왜 아무도 안 도와줘'라는 말을 묵묵히, 슬프게 반복했던 기억이 난다. 이로 인해 그녀는 슬프고 황폐하고 기절하고 지쳤습니다.

그러나 그 감정은 서서히 분노로 바뀌었고, 그녀는 더 많은 것을 배우고자 하는 마음으로 2차 치료에 접근했다. 그녀는 "첫 번째 세션에서 무슨 일이 일어났는지 공개했지만 어떻게 그 지경에 이르렀는지 몰랐다"고 말했다. "나는 그것을 파악하기 위해 두 번째 세션에 들어갔다. 어떻게 그것은 일어났다.

그리고 그것은 그녀의 기억에 더 많은 공백을 드러내고 답으로 채웠습니다. "나는 그것이 어떻게 일어났는지 보았고 트라우마는 더 이상 많은 빈 사진이 있는 몇 장의 스냅샷이 아니었습니다. 나는 무슨 일이 일어났고 누가 관련되었는지에 대한 전체 버전을 가지고 있었습니다."라고 그녀는 말합니다. "드디어 알게 되어 안심이 되었지만 그런 일이 일어나서 슬프고 화가 났습니다."

마지막으로 세 번째 세션에서 Sarah는 공격자를 방문하고 용서하는 자신을 상상하면서 안도감을 느꼈습니다. 그녀는 "나는 내가 그렇게 할 줄 알고 세션에 가지 않았다"고 말했다. "그냥 일어난 일이야. 트라우마에서 해방된 기분이었다. 마음이 편안하고 평화롭고 감사했습니다."

Ginsberg는 환자가 매우 민감한 기억이나 감정을 만진 경우 MDMA 치료 후 적절한 지원을 받는 것이 중요하다고 말합니다. 그녀는 "정말 부드러운 것을 공개하고 그것을 처리하고 그것을 당신의 삶에 통합할 수 있는 지원을 받지 못한다면 위험이 있습니다. 그리고 그것은 정말 어려울 수 있습니다."라고 말합니다.

그녀는 또한 MDMA가 심박수를 증가시킬 수 있으므로 심혈관 문제가 있는 사람들은 치료를 피해야 한다고 지적합니다. 마찬가지로, 정신분열증 및 양극성 장애와 같은 특정 성격 장애가 있는 사람들은 "각별히 주의하고 의도적인" 어떤 종류의 환각제를 고려할 때 아직 이에 대한 연구가 수행되지 않았기 때문에 장애.

De Boer는 FDA 승인 후에 그렇게 될 것이라고 믿습니다. "우리는 PTSD 치료를 위한 도구 상자의 또 다른 도구로 MDMA 보조 요법을 제공할 수 있기를 희망합니다. 충족되지 않은 의료 수요가 많고 불행히도 너무 많은 사람들을 잃는 치명적인 질병"이라고 그녀는 말했습니다. 말했다. 그러나 그런 일이 일어나기 전에 의료 서비스 제공자와 대중은 치료 이면의 과학에 대해 더 잘 교육받을 필요가 있습니다.

"현재 MDMA 요법은 연구 환경에서만 법적으로 존재하지만 우리는 다른 연구원들은 더 많은 MDMA 요법 연구를 수행하고 낙인이 크게 감소하는 것을 확실히 보고 있습니다."라고 Ginsberg가 말했습니다. 말한다. "우리가 새로운 데이터를 발표할 때마다 환각 요법을 이해하고 가치를 부여하는 데 도움이 되는 연구가 점점 더 많아지면서 특히 의료계에서 수용의 물결을 보았습니다."

Ginsberg는 또한 보험 회사가 치료가 가능할 때 뛰어드는 것을 보고 있다고 지적합니다. "PTSD는 효과적인 치료법이 없기 때문에 10년에서 20년 동안 보험 회사에 막대한 비용이 듭니다."라고 그녀는 말합니다. "그래서 우리는 꽤 설득력 있는 비용 효율성 주장을 하고 있습니다."

MDMA는 또한 불안과 섭식 장애를 포함한 다른 건강 상태도 치료할 수 있습니다. MAPS는 자폐 성인의 사회 불안과 생명을 위협하는 질병이 있는 환자의 불안에 대한 MDMA 보조 요법을 연구했다고 de Boer는 말합니다. 앞으로 그녀는 섭식 장애, 물질 사용 장애 및 산후 우울증이 있는 사람들에게 MDMA의 치료 효과를 연구하기를 희망합니다.

그녀는 "COVID-19 팬데믹 기간 동안 정신 건강이 매우 중요하다는 것이 더욱 분명해졌습니다."라고 말했습니다. "현재 치료법이 모든 사람에게 효과가 있는 것은 아니며 정신 건강 관리에 접근하는 데 몇 가지 장벽이 있습니다. 머지 않은 미래에 다양한 환각 요법이 환자에게 선택권이 될 수 있기를 바랍니다."

*개인정보 보호를 위해 이름을 변경했습니다.

귀하 또는 귀하가 아는 사람이 자살을 생각하고 있는 경우, 위기 상담사로부터 연중무휴 24시간 비밀 지원을 무료로 받을 수 있습니다. 국가 자살 예방 라이프라인 1-800-273-8255(TALK)로 전화하거나 HOME에 741741로 문자를 보내면 위기 텍스트 라인.