나는 정신과 의사이고 정신 건강 약을 비밀로 유지했습니다.

"내가 확실해? 진짜 약이 필요해?" 

그것은 정신과 의사로서 사무실에서 내가 대답하는 가장 일반적인 질문 중 하나이며, 솔직히 말해서 정신 건강에 낙인을 찍는 문화에서 많은 의미가 있는 질문입니다. 답변에 너무 익숙해서 약간의 미리 준비된 답변도 있습니다. 약물이 누군가에게 도움이 될 수 있다고 생각하는 이유부터 시작하여 위험에 대한 논의로 전환하고 이점이 있고 항상 주장을 강화하기 때문에 과학의 뒷받침하는 증거를 포함하십시오. 어떻게하는지 약물 플러스 요법은 우울증과 불안에 대한 가장 효과적인 치료법입니다.

환자가 그때까지 결정을 내리지 않았거나 더 많은 대화가 필요한 경우, 저는 일반적으로 환자가 우려하거나 주저하는 이유를 이해하기 위해 후속 질문을 합니다. 나는 "당신이 (약이 필요하다면) 당신에게 무슨 의미가 있습니까?"라고 말합니다.

내가 최근까지 깨닫지 못한 것은 내가 오래전에 나 자신에게 그 질문을 했어야 한다는 것이었다. 정신 건강을 위해 약이 필요한 것이 약하거나 실패하거나 부끄럽지 않은 이유에 대해 몇 번이고 대화를 나눴습니다. 내가 한 모든 말을 진심으로 믿으십시오. 정신과 치료에 대한 동일한 부정적인 신념을 내면화하는 것을 보호하지 못한 것으로 나타났습니다. 스스로 약.

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여기 진실이 있습니다. 저는 13년 동안 Wellbutrin(Bupropion)을 안정적으로 복용해 왔으며 그럼에도 불구하고 자기 폭로와 정신 건강에 대한 대중의 옹호자로서 나는 한 번도 그런 말을 한 적이 없습니다. 시끄러운. 내가 전에 쓴 것을 읽은 적이 있다면 이것이 놀라운 것처럼 보일 수 있습니다. 왜냐하면 나는 정말로 내 자신의 정신 건강에 대해 공개. 하지만 자세히 보면 정신과 의사를 직접 만나봤다거나 약을 먹는다는 얘기는 한 번도 해본 적이 없다. 그것은 항상 의식적인 것은 아니었지만 내가 설정한 경계입니다. 지금까지.

나는 팬데믹 초기에 내가 약물 복용 기록을 선택적으로 생략했다는 것을 처음 알았습니다. 전통적으로 정신 건강에 대해 전혀 이야기하지 않는 직업, 정신 건강 치료에 대해 소셜 미디어에서 공유 - NS

약이 얼마나 좋은지, 얼마나 중요한지는 누구보다 잘 아는 처방자로서 사용을 자제해야 할 필요성을 느꼈습니다. 나는 반성하기 시작했고 내가 과연 그것을 말할 수 있을까 하는 생각이 들었다. 나는 약을 처방하는 것이 말 그대로 약을 처방하는 약의 옹호자이면서 약을 먹었다는 사실을 공개하는 것이 왜 그렇게 어려운지 의문을 제기했습니다. 약을 복용하는 많은 동료들과의 대화를 통해 저뿐만이 아니라는 것도 알게 되었습니다. 지식과 인식은 낙인에 면역이 되지 않습니다. 어느 쪽이든, 나는 이 이중 잣대에 대해 스스로를 꾸짖기 시작했고 진정으로 진정성이 없다고 느꼈습니다.

한편으로는 왜 굳이 사람들에게 말해야 한다고 생각했는지도 궁금했다. 나는 누구에게도 내 이야기를 빚지고 있지 않다는 것을 알았고, 아무도 하지 않았으며, 여전히 내 치료법에 대해 이야기하고 공개적으로 취약한 정신 건강 치료를 옹호하고 있었습니다. 사실, 그것은 어쨌든 대부분의 유명인 공개에 대한 대중 문화의 모델이었습니다. 언제 연예인 정신 건강에 대해 이야기하는 것은 일반적으로 약물에 관한 것이 아니지만 대화를 정상화하고 사람들을 돕는 데 여전히 영향을 미칩니다. 나는 사람들이 그것에 대해 말할 때 내 사무실에서 그것을 직접 보았다. 데미 로바 토의 이야기를 예로 들 수 있습니다.

그러나 연예인들이 실제로 약물의 영향에 대해 이야기할 때 특별한 것이 있습니다. 최근 인터뷰에서 조이 보고서, 애니 머피 쉬츠 크릭 항우울제를 복용한 것이 그녀의 생명을 구했다고 말했습니다. 그녀는 "항상 마약을 하고 있을 필요는 없지만 마약을 하면 내가 마약을 하지 않았다는 점에서 정말, 진정으로 내 목숨을 구했다"고 말했다. 기능적 인간 그리고 나는 기능적 인간이 될 수 있었다." 뉴욕타임즈 베스트셀러 작가이자 활동가 글레논 도일 자주 어떻게 Lexapro에 대해 이야기 그녀의 책에서 그녀를 도왔습니다. 길들여지지 않은 그리고 그녀의 팟캐스트에서. 아마도 보기가 매우 드물기 때문에 및/또는 약물을 정상화하는 것이 매우 필요하다고 느끼기 때문에 유명인사가 약물에 대해 공개적으로 이야기하는 것을 보는 것은 일어날 때 매우 강력하게 느껴집니다.

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이러한 대화의 필요성, 그리고 얼마나 더 많은 약물이 우리 문화의 치료는 말을 할 수 없다고 느끼는 사람이라는 사실에 대해 더욱 죄책감을 느끼게 합니다. 그것에 대해. Murphy의 인용문에서도 사람들이 그 아이디어에 불편함을 느낀다는 것을 알 수 있습니다. 그녀는 약물 시작을 장려하고 사람들에게 계속 약물을 복용할 필요가 없다고 말함으로써 부담을 덜어줍니다. 영원히. 그녀는 사람들이 가지고 있는 또 다른 걱정, 그리고 환자들이 약물을 시작하기 전에 항상 제기하는 또 다른 걱정을 진정시키려고 시도합니다. 바로 약물 치료입니다. 그러나 나와 같은 일부 사람들은 최상의 기분을 느끼고 다시는 기분이 나빠지는 것을 방지하기 위해 항상 그것을 켜야 할 필요가 있습니다. 사람들은 당뇨병이나 고혈압의 재발을 방지하기 위해 항시 약을 복용하지만, 우울증의 또 다른 에피소드를 예방하거나 악화를 경험하는 데 마음을 돌리기가 어렵습니다. 불안. 이 낙인은 너무나 만연하여 정신 건강 치료에 대한 솔직한 동맹자조차도 그것을 벗어나기 어렵습니다. 나는 항상 약물이 덜 낙인 찍히고 치료를 위한 접근 가능한 옵션으로 치료와 유사하게 보이길 원했습니다. 사실 나는 그 문제에 기여하고 있었다.

나는 상반된 감정을 다른 곳으로 가져왔습니다. — 치료.

그곳에서 나는 약과 나에게 숨은 의미를 깨달았다. 알고 보니 내 정신과 의사의 겉모습 아래 사람들이 내가 약을 먹는다는 사실을 알면 내가 나보다 더 아프다고 생각할 것입니다. 고등학생이나 여성의 과도기적 압박을 이겨내고자 하는 대학생을 위해 처방해 줬음에도 COVID-19 기간 동안 재택 근무의 추가된 부담을 균형 잡기 위해 노력했던 임원, 내 머리로는 약물을 악화시키는 것과 연관시켰습니다. 병. 그리고 사람들이 내가 상태가 더 나빠서 "치료" 이상이 필요하다고 생각한다면, 동료나 환자들은 아마도 내가 의사가 되는 데 소질이 없을 것이라고 생각할 것입니다.

내 자신이 치료사에게 그런 말을 하는 것을 들었을 때 나는 부끄럽고 부끄럽고 화가 났다. 나는 "그건 망했어." 

그녀는 잠시 멈추고 그녀가 자주 하는 것처럼 내가 진정으로 생각하게 만드는 방법으로 이전에 어떤 환자에게도 한 적이 없는 말을 했습니다. 그녀는 그녀도 약을 복용하고 있다고 말했고, 이제 내가 알게 된 그녀에 대한 나의 생각이 바뀌었는지 물었다.

물론 그렇지 않았습니다. 물론 나는 그녀가 내가 가진 최고의 치료사라고 여전히 생각했습니다. 나는 누군가가 약을 먹고 있다는 이유로 자신의 일을 덜 잘한다고 생각한 적이 없습니다. 나는 어떤 환자에게도 그들이 약을 복용하는 것보다 덜하다고 말하지 않을 것입니다. 사실, 저는 대부분의 시간을 보냅니다. 사람들이 더 많은 내용, 더 자신감, 더 많은 도움을 받을 수 있는 약을 찾도록 돕습니다. 그건 정신 건강의 진정한 의미, 결국.

약물을 포함하여 도움을 요청하는 것은 약점이 아니라 강점입니다. 저는 사람들이 일상 생활에서 하고 싶은 일을 하는 것, 친구 및 가족과의 사교에서부터 진정한 즐거움에 이르기까지 일하다. 나는 의사가 신체 건강을 위해 운동과 식사를 권장하는 것과 같은 정신 건강에 대한 전체론적 접근으로서 치료와 함께 약물 치료를 믿습니다. 약물은 사람들이 덜 걱정하고 다양한 감정을 더 많이 느끼는 데 도움이 될 수 있습니다. 그리고 약을 먹으면 환자와 나 자신에게 더 잘 나타날 수 있습니다. 그것은 실제로 의사이자 인간으로서 나의 성과를 향상시키는 것이지, 그것을 줄이는 것이 아닙니다. 나는 약이 도움이 되었다고 말할 수 있는 또 다른 사람입니다. 그리고 그것을 비밀로 하는 것은 우리 모두에게 도움이 되지 않습니다.

나 자신을 믿기 시작할 때입니다.

Jessi Gold, M.D., M.S.는 세인트루이스에 있는 워싱턴 대학교 정신의학과 조교수입니다.