이차성 불임의 원인은 무엇입니까?

우리 대부분은 우리 삶이 한 지점 또는 다른 지점에서 어떻게 보일지에 대한 그림을 마음 속에 가지고 있습니다. 여러 자녀가 ​​관련되어 있으며 두 번째 임신을 위해 고군분투하는 것은 고통스럽고 감정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 장애물; 언젠가는 가질 수 있기를 바랐던 가족 단위의 구멍.

이차성 불임에 따르면, 세계보건기구(WHO), "임신이 불가능하거나 아기를 낳을 수 없어 여성이 아이를 낳을 수 없는 경우" 이전 임신 또는 이전에 임신을 살아있는 상태로 옮길 수 있는 능력이 있는 이후의 임신에서 살아있는 출생으로 출생."

35세 미만 여성의 경우, 부부는 임신을 시도한 지 12개월 후에 불임으로 간주됩니다. 여성이 35세 이상인 경우 6개월 동안 시도한 후에는 불임으로 간주됩니다. 재클린 호, M.D., USC Keck Medicine의 생식 내분비학자이자 불임 전문가.

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보스턴 지역에 거주하는 두 아이의 엄마인 Elise G.는 둘째 아이와 함께 이차 불임을 경험했습니다. 그녀는 "첫 아이와 함께 결혼했고, 임신하는 데 시간이 걸릴 것이라고 생각하고 피임법을 중단했고, 첫 달에 임신했습니다."라고 말합니다. "내 가정은 우리가 잠시 다시 시도할 준비가 되었을 때 타이밍을 제어할 수 있다는 것이었습니다."

그러나 9개월의 노력 끝에 그녀는 생식 내분비학자와 약속을 잡았습니다. 수많은 표준 테스트 후 결과에 따르면 여성 호르몬 수치(FSH) 수치가 정상보다 낮았습니다. 그녀의 남편은 정자 수와 운동성에 대한 정상 수치가 낮았습니다. 불모.

이전 임신 후 임신 불가능 전 세계 커플의 약 10%에 영향을 미칩니다., 유산과 같은 임신이 이차 불임의 정의에 포함될 수 있지만 Ho 박사는 설명합니다. 많은 연구, 특히 미국의 연구에서는 원발성 불임 (부부가 1년 이상 시도한 후에도 임신하지 않은 경우) 이차 불임으로 인해 얼마나 많은 여성들이 둘째 아이를 갖기 위해 고군분투하는 경험을 하고 있는지 알기 어렵습니다.

즉, 이 일을 겪는 커플은 종종 고립감을 느낍니다. Angela K는 "이차 불임으로 고생하는 사람들은 이미 자녀가 한 명 이상 있기 때문에 불임 대화에서 소외감을 느낄 수 있습니다."라고 말합니다. Lawson, Ph. D., 심리학자

Elise는 "특히 처음으로 불임 문제로 어려움을 겪었거나 현재 불임 문제로 어려움을 겪고 있는 내가 아는 친구와 이 문제에 대해 논의할 수 없다는 생각이 들었습니다."라고 말합니다. “우리에게는 아름다운 두 살짜리 아이가 있었습니다. 너무 많은 사람들이 우리가 있는 지점에 도달하기 위해 고군분투하고 있고, 다시는 생각할 수 없을 정도로 나 자신을 불쌍히 여기는 것이 너무 이기적인 것 같았습니다.”

그러나 궁극적으로, 임신하기 위해 고군분투하는 것은 임신하기 위해 고군분투하며, 이는 매우 고통스러울 수 있습니다. 엘리스의 경우 8남매 중 한 명인 그녀에게는 형제자매 개념이 중요했다. 그녀는 항상 적어도 두 개를 원했습니다.

여기에서는 2차 불임의 위험을 증가시킬 수 있는 몇 가지 일반적인 요인과 이러한 상황에 처한 경우 해야 할 일에 대해 설명합니다.

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• 나이.불임과 관련된 가장 중요한 요인입니다. "시간이 지남에 따라 계란의 품질과 양이 감소합니다."라고 설명합니다. 카라 골드만, M.D., 노스웨스턴 대학교 불임 및 생식 의학의 산부인과 조교수이자 불임 보존 의학 책임자입니다. 유산 및 염색체 이상 비율도 나이가 들면서 증가하며, 특히 35세 이후부터 증가합니다. 호 박사는 덧붙였다. 10살 연상인 남편과 35세에 가까워진 Elise는 이것이 사실임을 알게 되었습니다. 불모.
• 라이프 스타일이 바뀝니다. 다이어트와 관련하여 특정 음식이 생식 능력에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 여부에 대해 아직 모르는 것이 많지만 건강한 체중을 유지하는 것이 중요합니다. 체중 증가는 또한 불규칙한 배란과도하고 격렬한 운동과 마찬가지로 임신 능력에 영향을 미치는 중요한 요소라고 Ho 박사는 설명합니다. 다른 라이프 스타일 요인 흡연 및 알코올 섭취와 같은 것도 불임의 위험을 높일 수 있습니다.
• 이전 임신으로 인한 수술 또는 합병증. 예를 들어 첫 아기에게 제왕 절개를 한 경우 복부와 골반 수술로 인해 흉터 조직이 형성될 수 있습니다. “나팔관은 주변에 염증과 흉터 조직이 있을 때 막힐 수 있는 연약한 구조입니다.”라고 Ho 박사는 말합니다. 막히면 난자가 자궁에 도달할 수 없고 정자는 난관에서 수정되는 난자에 도달할 수 없습니다. 분만 후 태반의 일부 또는 전체가 자궁에 머무르는 드문 상태인 잔류 태반을 경험하는 경우 흉터 조직이 발생할 위험도 더 커질 수 있습니다. 그녀는 자궁에서 조직을 제거하기 위한 확장 및 소파술(D&C)과 같은 자궁의 다른 절차도 흉터 조직의 잠재적 위험이 있다고 말합니다. 마지막으로 드물지만 출산 후 극심한 출혈을 경험하면 규칙적인 배란에 필요한 호르몬 생산에 관여하는 뇌 세포에 영향을 미칠 수 있다고 Ho 박사는 설명합니다.
• 남성 요인 불임. 잠재적으로 흡연과 같은 생활 습관 요인으로 인한 파트너의 정자 수 감소도 생식 능력에 중요한 역할을 한다고 전문가들은 말합니다. 실제로 40~50%의 경우, 남성 요인 불임 재생 중입니다. 여성의 경우 자신을 탓하는 경향이 있을 수 있지만(특히 이전에 임신한 적이 있는 경우) 불임에는 두 사람이 관련됩니다. 특히 엘리스의 경우 남편의 정자수와 운동성이 원래 밝혀진 것보다 훨씬 낮아 불임에 기여한 것으로 확인됐다. 결국, 체외 수정(IVF)은 부부가 선택한 경로가 되었고 효과가 있었고 결과적으로 Elise가 항상 상상했던 두 번째 아기가 탄생했습니다. 그러나 그녀는 불임의 부담이 거의 전적으로 여성에게 있음에도 불구하고 "불임은 여성의 문제가 아니라 부부의 문제"라는 것을 사람들이 알기를 바란다고 말합니다.

첫째, 완전한 불임 평가를 받기를 원한다고 Goldman 박사는 말합니다. 여기에는 주기의 자세한 이력, 나팔관 및 자궁의 영상화, 난소 비축량(남은 난자 수) 및 정액 분석이 포함됩니다.

불임에 대한 일반적인 권장 사항은 35세 미만이면 1년 동안 임신을 시도한 후에 의사를 만나고, 35세 이상이면 6개월 동안 시도한 후에 의사를 만나는 것입니다. 하지만 기다릴 필요는 없습니다. "모든 불임의 경우 권장되는 기간보다 빨리 진료를 받는 것이 적절할 수 있습니다."라고 Goldman 박사는 말합니다.

결국, 조기 개입은 치료 가능한 문제를 식별할 수 있거나 - 난자 공급이 부족한 경우 - 다른 방법보다 IVF와 같은 방법으로 조기에 조치를 취할 수 있습니다.

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완전한 평가 외에도 어려움을 겪고 있는 감정을 해결하는 것이 중요합니다. 사람들은 임신하기가 쉽지 않다면 뭔가 잘못된 일을 해야 한다고 잘못 생각하는 경향이 있습니다. 이는 스트레스와 죄책감에 기여할 수 있는 사고 과정이라고 Lawson은 말합니다.

그럼 거기 다른 사람들. “이차적 불임을 경험하는 많은 부모들은 임신의 어려움에 대해 속상해서 판단을 받았다고 말합니다. 그리고 아직 두 번째 아이를 갖지 않았기 때문입니다.”라고 Lawson은 말합니다. (“자녀가 하나 있다는 사실만으로도 행복해야 합니다” 또는 “자녀에게 형제 자매가 필요합니다”라고 생각하십시오.)

모든 것을 처리하는 방법? 아래 전문가의 다섯 가지 제안:

• 감정은 '어느 쪽이든'이 아님을 기억하십시오. 당신은 이미 아이를 가지고 행복할 수 있습니다 그리고 다른 사람을 찾기 위해 고군분투하고 있다는 사실이 매우 슬프다고 Lawson은 말합니다.
• 당신이 겪고있는 일에 대해 정직하십시오. 이차 불임을 경험하는 여성은 지원 그룹에 접근하고 친구와 이야기할 가능성이 다른 여성보다 낮을 수 있습니다. 원발성 불임을 경험하고 잠재적으로 고립감, 스트레스, 불안 및 우울증을 심화시킨다고 말합니다. Emily Dossett, MD., 정신과 및 행동 과학의 임상 조교수 USC 켁 의과대학. 그러나 지원 팀과 함께 진정한 감정을 표현할 수 있으면 감정적으로 인정받는 데 도움이 될 수 있으며 경험에 대처할 전략을 생성하는 데 도움이 될 수 있다고 Lawson은 말합니다. 마음을 여는 데 어려움을 겪고 있다면 두 경험을 모두 공유하여 친구나 가족과 대화를 시작하는 것이 좋습니다. 그리고 당신의 판단에 대한 두려움은 Lawson을 제안합니다.
• 다른 사람들이 당신을 도울 수 있도록 도와주세요. Lawson은 사람들에게 어떤 단어, 문구 또는 행동이 당신을 지원하는 데 도움이 될 것인지 말하라고 제안합니다. 예를 들어, 당신이 당신의 말을 들어줄 누군가를 찾고 있다면 다음과 같이 말할 수 있습니다. 나에게." 리소스를 찾는 데 도움을 받고 싶거나 재미있는 일을 함께 할 누군가가 모든 일에서 마음을 돌리고 싶다면 이렇게 말하세요. 도. 특정 시간에 필요하고 원하는 것을 올바른 방향으로 이끌 수 있습니다. 더 나은 의사 소통과 사랑하는 사람들(당신의 파트너 포함)이 힘든 일을 겪을 때 더 잘 도와줍니다. 타임스.
• 추가 도움을 받으십시오. 감정이 일상생활에 지장을 준다면, 미국 생식 의학 학회 그리고 전국 불임 협회 어려운 감정을 극복하는 데 도움이 될 수 있는 지원 그룹 및 전문 훈련을 받은 정신 건강 전문가 목록이 있습니다.
• 희망을 잃지 마십시오. 많은 다른 요인들이 불임의 역할을 할 수 있다고 Ho 박사는 지적하며 귀하와 귀하의 의사는 귀하의 개별 상황을 가장 잘 해결할 수 있습니다. 그녀는 "불임을 겪고 있는 다른 여성들에게 내가 전하고 싶은 메시지는 그 과정을 신뢰하고 현대 기술의 발전에 열려 있다는 것입니다."라고 그녀는 말합니다. (IVF 성공률 35세 미만 여성의 경우 30~40% 범위에 있는 경향이 있습니다.) “이 모든 것을 감당할 수 있는 사람이 있다면 바로 여성입니다.”