Pogimdyminis OKS yra psichikos sveikatos sutrikimas, apie kurį niekas nekalba

Kai tik 1983 metais ji pagimdė dukrą, Shoshana Bennett, Ph. D., klinikinis psichologas Orange County, CA, žinojo, kad kažkas baisiai negerai.

Ji pradėjo matyti siaubingus vaizdus, ​​kaip kažkas pavogė jos naujagimį, slaugytoja uždusino jos kūdikį, arba įsivaizdavo, kad numes kūdikį, matydama sudaužytą galvą ir kraują ant žemės.

Kai ji su dukra grįžo namo, net nekenksmingi daiktai aplink namus - mikrobangų krosnelė, dulkių siurblio laidas, indaplovė - atrodė kaip potencialūs ginklai. Maždaug kas 15 sekundžių ji įsivaizduodavo, kad kažkas ar kažkas skaudina jos kūdikį. Dar blogiau, jei mintyse būtų pakartoti maži siaubingi vaizdo klipai, ji tai matytų ji buvo kaltininkas.

Ji nepasakojo vyrui, kas vyksta. Ji nepasakojo bet kas kas nutiko. Vietoj to ji sukosi į gilesnes, baisesnes mintis. Jos skausmas tęsėsi daugelį metų. „Aš pasiilgau savo pirmagimio kūdikystės ir vaikystės“, - sako ji Stiliuje. - Tai buvo tik vienas ilgas košmaras.

Kai po kelerių metų susilaukusi sūnaus ji patyrė panašius simptomus, psichologė privertė ją jaustis dar labiau išsigandusi ir sutrikusi darydama neteisingas prielaidas apie savo vaikystę, prognozuodama neigiamą ryšį jai ir jai kūdikis. Jos ob-gyn atmetė jos patirtį kaip įprastą.

Ji atsisakė bandymo ieškoti pagalbos. Ji manė, kad tai bus visas jos gyvenimas. Ji tapo savižudė.

SUSIJĘS: Dėl šios nepastebimos būklės moterys tampa kovingos, dirglios ir dažnai nusižudo

Bennett tuo metu nežinojo - ką ji suprato per ateinančius metus - kad ji kentėjo nuo gimdymo obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OCD), labiausiai nesuprastas ir klaidingai diagnozuotas perinatalinės nuotaikos ir nerimo sutrikimas (PMAD).

Bennett asmeninė patirtis paskatino ją siekti daktaro laipsnio. ir gauti licenciją praktikuoti kaip psichologas, kuris specializuojasi po gimdymo OKS. Šiandien ji yra viena iš pirmaujančių balsų šioje srityje.

Apie 15–20 procentų moterų patiria PMAD, o perinatalinė depresija yra dažniausia. (Terminas „perinatalinis“ apima nėštumą po gimdymo.) Tačiau apie 3–5 proc naujagimių ir kai kurie nauji tėvai patiria perinatalinės OKS simptomus.

SUSIJĘS: Savižudybė yra pagrindinė naujųjų mamų mirties priežastis

OCD turi savo nuosavas skyrius psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove, 5-ajame leidime (DSM-5), psichinių sutrikimų „biblijoje“. Bet jei tai atsiranda nėštumo metu arba po gimdymo, tai gali būti ypač sekinanti, paini, izoliuota ir kelianti nerimą, nes simptomai dažnai sukasi aplink kūdikį.

Simptomai po gimdymo OKS apima obsesinis mąstymas; pasikartojantys, įkyrūs vaizdai ir mintys, kurie išlieka ir atrodo tarsi „iš giedro dangaus“; ir kompulsyvus elgesys, pavyzdžiui, keturis kartus plaunant tą patį drabužių krūvį arba dažnai tikrinant kūdikio kvėpavimą. Taip pat dažniausiai baiminamasi likti vienam su kūdikiu. Ir daugelis moterų, sergančių OCD po gimdymo turėti supratimą kad jų mintys nepageidaujamos ir nepagrįstos.

Kai kurios moterys, sergančios OCD po gimdymo, turi daugiau „klasikinių“ OCD simptomų, susijusių su priverstiniu valymu, tikrinimu ar daiktų tvarkymu. Kiti kenčia nuo įkyrių „kas būtų, jei“ obsesijų (o jei numesiu vaikeli? O kas, jei aš netyčia ją subadysiu pjaudama vaisius?). Kai kurie patiria abu.

Dažni įkyrių minčių sukėlėjai yra aukštis (laiptai), vanduo (važiavimas per tiltus), aštrūs daiktai (peiliai ar žirklės), eismas arba situacijos, kai seksualiai įkyrios mintys - ką daryti, jei tvirkinu savo kūdikį? - gali augti (keisti sauskelnes), - aiškina Birdie Gunyon Meyer, R.N., sertifikavimo direktorius Tarptautinė parama po gimdymo (PSI).

SUSIJĘS: Mums visiems gresia PTSD išsivystymas dėl COVID-19 pandemijos

Kitas galimas veiksnys: dabartinis klimatas. Gunyon Meyer, kuri rengia virtualias PSI palaikymo grupes moterims, sergančioms PMAD, sako, kad praėjusią savaitę vienoje grupėje visi 12 grupės moterų paminėjo, kad COVID-19 pandemija privertė jas atsigauti ir pradėjo daugybę įkyrių veiksmų mintis. „Mes nuolat pridedame palaikymo grupes, nes jos visada pilnos“, - sako ji. „Tai padidino daugelio žmonių skaičių nerimas, baimę ir OKS bei įkyrias mintis. Galite tik įsivaizduoti, jei jau plaunate rankas daug, žmonės gali plauti rankas tiek, kad kraujuoja ir įtrūksta “.

Pogimdyminis OKS taip pat dažnai klaidingai diagnozuojamas. Iš dalies taip yra todėl, kad diagnozė dažnai apima kitų PMAD diagnozę. Pavyzdžiui, obsesinės mintys apie žalą jūsų kūdikiui būdingos ne tik po gimdymo pasireiškiančiam OKS; kai kurie tyrimus nustato, kad apie juos pranešta daugiau nei 57 proc. moterų, sergančių pogimdymine depresija.

Be to, ne visi terapeutai yra apmokyti PMAD arba gali atpažinti simptomus, todėl diagnozė tampa dar sudėtingesnė.

Pogimdyminis OKS nebūtinai apsiriboja tik naujomis mamomis: „Visi pirminiai prižiūrėtojai, įskaitant senelius, įtėvius ir tėvus yra jautrūs perinataliniam OKS dėl miego trūkumo ir streso, ypač jei yra asmeninė OKS istorija “, - sakė Bennettas. aiškina.

Tačiau gimdžiusios moterys gali būti jautresnės. „Nėščios moterys ir gimdančios moterys turi papildomą intensyvaus hormonų poslinkio veiksnį, kuris gali pabloginti būklę“, - aiškina ji.

Ir nors bet kuri mama gali susirgti OCD po gimdymo (PMAD nediskriminuoja), tiems, kurie turi šeimą ar asmeninę nuotaikos sutrikimų ar OKS (sąmoningai ar ne), yra didelė rizika. „Aš retai mačiau mamą, sergančią perinataliniu OKS, kuri anksčiau nebuvo patyrusi OKS (nebūtinai diagnozuota) arba bent jau turėjo artimą kraujo giminaičių, sergančių OKS“, - sako Bennettas. „Mūsų pažeidžiamiausiais laikais - nėštumo ir pogimdyminio laikotarpio metu - viskas, kas slypi genuose, gali tiesiog nuo asmenybės jausmo iki tikro sutrikimo“.

Įkyrios mintys ir „kas būtų, jei“ mąstymas yra įprasta naujos tėvystės dalis. Apie juos praneša apie 90 proc. pagal tyrimus. Tam tikru mastu jūsų smegenys yra prijungtos prie didesnio budrumo po gimdymo (tai padeda apsaugoti jūsų kūdikį). Tai ypač aktualu dabar, kai nauji tėvai išvyksta namo pandemijos metu ir yra susirūpinę ne tik dėl savo naujagimio, bet ir aplinkinio pasaulio saugumo.

SUSIJĘS: Pandemijos metu pagimdžiau preemiją

Dauguma žmonių mintis „kas būtų, jei“ galėtų suvokti kaip psichinį triukšmą; nerimą keliantis, bet nepagrįstas tikrove, aiškina Jonathanas Abramowitzas, Ph.D., psichologijos ir neurologijos profesorius Šiaurės Karolinos universitete Chapel Hill. „Žmonės, turintys OKS, mano, kad mintys yra tiesioginės, svarbios ir turi tam tikrų pasekmių“.

Iš esmės skirtumas tarp naujo tėvų budrumo ir OKC po gimdymo priklauso nuo trijų veiksnių: kaip aiškinamos mintys, kiek jos trukdo kasdienėms funkcijoms ir kaip dažnai jos vyksta. „Moterys, sergančios OCD po gimdymo, apibūdina atsikėlimą, dantų valymą, minčių pradėjimą ir negaliu jų sustabdyti“, - aiškina Gunyon Meyer.

Iš esmės su pogimdyminiu OKS - jūsų smegenų dalimi, kuri turi minčių saugantis jūsų kūdikis pradeda galvoti apie blogiausią įmanomą dalyką, kuris gali atsitikti, ir taip prasideda siaubinga vaizdų ritė jūsų galvoje apie tai, kas vyksta. „Protas stengiasi numatyti bet kokį galimą pavojų kaip būdą padėti apsaugoti vaiką“, - aiškina Bennettas.

Tačiau be išsilavinimo ir tinkamos pagalbos kyla didžiulis kaltės jausmas, gėda ir bendras siaubas dėl tokių vaizdų ir šio „kas būtų, jei“ mąstymo, įskaitant baisiausią mintį: O kas, jei aš spragsiu ir padarysiu tą siaubingą dalyką, kurį matau mintyse?

„Mamos, sergančios OKC po gimdymo, dažnai bijo, kad jos netaps ir taps psichozės“, - sako Bennett. Tačiau ji atkreipia dėmesį, kad įkyrios OKS mintys nevirsta pogimdyminė psichozė, reta ir visiškai kitokia liga, pasireiškianti kliedesiais ir haliucinacijomis. Įkyrios mintys yra nerimo pobūdžio, o ne kliedesinės, o pogimdyminis OKS ir pogimdyminė psichozė yra skirtingi sutrikimai.

Ekspertai taip pat nurodo, kad pasikartojančios, įkyrios mintys turi labai maža rizika, kad bus imtasi veiksmų. „Mes mokome moteris, kad mintys nėra lygios veiksmams. Tai mintys, o ne faktai “, - sako Gunyonas Meyeris.

Naudojant OKS po gimdymo, iš tikrųjų yra daug didesnė tikimybė, kad imsitės veiksmų vengti galima žala jūsų kūdikiui.

Švietimas, susijęs su OKS po gimdymo (ir PMAD apskritai), yra svarbus. Gunyon Meyer taip pat pažymi, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turi padaryti daugiau - paklausti moterų apie baisias ar įkyrias mintis po gimdymo. Ir ne visi gydytojai tai daro.

Jei kenčiate, šios penkios strategijos gali padėti jaustis geriau. Ir su tinkama pagalba jūs valia jaustis geriau.

Su terapeutu, kuris nėra apmokytas perinatalinės nuotaikos problemų, rizikuojate gauti netikslią ar nenaudingą informaciją, būti klaidingai diagnozuota arba - kraštutiniu atveju atvejų - net profesionaliai paskambinus vaikų apsaugos tarnyboms, o tai yra didžiausia daugelio moterų baimė, sako Gunyon Meyer ir pastebi, kad matė, kaip tai atsitiko. Darbas su žmogumi, kuris turi tinkamai išmokyti gali padėti suprasti, kad jums negresia pavojus pakenkti jūsų kūdikiui, ir padės įgyti įgūdžių, kad jaustumėtės geriau. Norėdami rasti specialistą, apmokytą perinataliniams nuotaikos sutrikimams jūsų vietovėje, susisiekite su vietiniu PSI palaikymo koordinatoriumi arba ieškoti jų internetinė duomenų bazė tarptautinių tiekėjų. Motinos figūra, naujai pradėtas motinų sveikatingumo paleidimas, taip pat siūlo katalogą, Motina lode (kaip „Yelp“ naujoms mamoms), kur galite ieškoti ekspertų, kurie specializuojasi PMAD, įskaitant OKC po gimdymo.

Gunyon Meyer sako, kad tokie vaistai kaip selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) yra labai veiksmingi po gimdymo. Jei manote, kad jums gali prireikti vaistų ar gauti naudos net nėštumo metu, pasitarkite su gydytoju. Atrodo, kad antidepresantai turi žema rizika apsigimimus, ir jūs bei jūsų gydytojas gali nuspręsti, kas jums geriausia.

„Mintys nėra geros ar blogos. Mintys yra tik asmeninė patirtis - mūsų smegenyse šaunantys neuronai “, - sako Abramowitzas. Bennett dažnai moterims sako, kad įkyrios mintys reiškia, kad jos yra atsargios ir saugančios motinos. „OCD yra susijęs su saugumu“, - aiškina ji. „Mes manome, kas mus gąsdina, nes siekiame apsaugoti savo kūdikius“. Jei turite baisią mintį, stebėkite ją kaip „tik OKS mintį“ ir judėkite kartu su savo diena. „Kai apmąstai mintį, uždedi didinamąjį stiklą ant to, kas nevertas tavo laiko“.

Pasikalbėkite su savo partneriu, mama, gydytoju, terapeutu. PSI taip pat yra šeimininkai internetinės grupės moterims, patiriančioms PMAD. Bendraudami su kitomis moterimis, turinčiomis panašių simptomų, galite jaustis mažiau vienišos ir rasti priemonių ir išteklių, kurie gali padėti.

Maži pratimai, sveika mityba ir laikas nuo kūdikio su jūsų partneris, šeima ar draugai (net ir praktiškai, jei reikia). Abramowitzas sako, kad pirmenybė teikiama dalykams, kurie padeda jaustis gerai, padeda išlaikyti savo psichinę sveikatą, o tai yra svarbiausia.