Dėl pandemijos krūties vėžys vis dar nediagnozuojamas

Praėjus pusantrų metų nuo koronaviruso pandemijos ir kovos su krūties vėžiu, Rebecca Weaver gyvena tokioje būsenoje, kurią ji vadina „sustabdyta“. optimizmo." Rugsėjo pradžioje ji gavo trečią Pfizer-BioNTech vakcinos dozę ir abiems buvo atlikta rekonstrukcinė operacija. krūtys. Jos 5 ir 8 metų dukros grįžta į mokyklą su kaukėmis. Dabar ji retkarčiais užsuka į parduotuvę, ištisus metus praleidusi namuose arba ligoninėje.

„Dabar pagaliau jaučiuosi taip, lyg galėčiau prisitaikyti prie naujos normos, apie kurią pasakojo žmonės aš apie tai, kaip gyventi savo kūne ir kaip dabar tiks mano drabužiai“, – pasakoja Weaveris. Stiliuje. „Aš beveik nesu toks pažeidžiamas COVID, kaip prieš metus, todėl ta dalis jaučiasi šiek tiek mažiau bauginanti, kai išeinu pro duris.

SUSIJĘS: Ką reiškia kovoti su krūties vėžiu pandemijos viduryje

Tačiau kadangi Delta variantas sukelia atvejų padidėjimą šalia jos namų už Sietlo, Vašingtono, Weaver nebeplanuoja susitikti su draugais.

„Kadangi Delta variantas ir mano vaikai nebuvo skiepyti, aš išlikau labai atsargus, kai kalbame apie visus tuos dalykus“, - sako Weaveris. Ir vėžys, ir COVID išmokė ją „gyventi dabartimi ir su daug didesniu netikrumu nei aš kada nors anksčiau“.

Weaver nuomone, krūties vėžys ir pandemija yra neatsiejamai susiję. 2020 m. sausio 6 d., namuose radus guzelį krūtyje, jai buvo diagnozuotas 2 stadijos hormoninis krūties vėžys. Diagnozė, gauta prieš pat 41-ąjį gimtadienį, ją pribloškė. Tačiau tuo metu, kai ji ir jos šeima galvojo apie jos gydymo planą, Vašingtono valstijoje buvo pranešta apie pirmuosius žinomus COVID-19 atvejus JAV.

Taigi, kai 2020 m. žiemą jai buvo taikoma chemoterapija, Švedijos vėžio slaugytojai Institutas tapo ekspertais, ieškantis Weaver kėdės infuzijos kambaryje su vaizdingu vaizdu į automobilių stovėjimo aikštelė. Weaver įsikišo jai ausines, pažvelgė pro langą ir surinko savo vyro Šono kamerą. Iš kitos automobilių stovėjimo aikštelės pasigirdo pažįstamas „Ei, mažute“ ir raminanti banga.

SUSIJĘS: Kova su krūtų skausmu? Štai 10 galimų priežasčių

„Kiekvieną kartą gydydavausi, jis pertvarkydavo savo tvarkaraštį, kad tomis dienomis būtų laisvų“, – sako Weaveris. "Kalbėdavomės telefonu, kai jis sėdėjo savo automobilyje stovėjimo aikštelėje“.

Taip Šonas gyveno su Rebecca net būdamas greitosios medicinos pagalbos gydytojo Providenso regioniniame medicinos centre, kur pirmasis žinomas COVID-19 pacientas JAV buvo gydomas – neleido jam gyventi su ja ir jų mažametėmis dukromis.

„Po mano antrojo chemoterapijos etapo supratome, kad mano vyras turės išsikraustyti“, – prisimena Weaveris. „Jis kasdien buvo veikiamas šiuo tikrai nežinomu virusu, o aš tuo metu buvau maždaug toks pažeidžiamas, koks gali būti žmogus. Turime keletą draugų, kurie turėjo butą savo rūsyje ir leido jam naudotis penkis mėnesius. Taigi tai buvo tik aš ir mūsų jaunos merginos“.

Weaver subalansavo padėdamas vyresniajai dukrai mokytis pirmoje „Zoom“ klasėje ir prižiūrėti savo mažylį, kentėdamas nuo žiauraus chemoterapijos nuovargio. Kai ji gavo chemoterapiją, jos sesuo, kurią ji vadina savo „angelu žemėje“, rūpinosi Weaver merginomis. Priešingu atveju ji buvo viena. Buvo per daug rizikinga, kad kas nors užeitų į jos namus, kai jos imuninė sistema buvo tokia silpna ir visoje šalyje siautė pandemija.

SUSIJĘS: Ar jūsų bėrimas gali būti krūties vėžys?

„Pačioje pradžioje, kai jums diagnozuojama, tiek daug žmonių jums pasakys: „Būkite pasirengę leisti kitiems žmonėms padėti. Turite prašyti pagalbos ir pasikliauti kitais“, - sako Weaveris. „Buvau tam taip pasiruošęs, o tada staiga viskas buvo atimta. Taigi padarėme, ką galėjome“.

Šeima kartu valgė vakarienę pro ekrano duris, o Šonas sėdėjo lauke ant denio. Naktį jie turėjo „Zoom“ istorijos laiką. Ir tada, praėjus kelioms savaitėms po paskutinio Rebeccos chemoterapinio gydymo liepos mėnesį, Šonas grįžo namo. „Mes tik apsikabinome, verkėme ir dar apkabinome, nes būtent to mes visą laiką pasiilgome“.

Po trijų savaičių Weaver buvo atlikta dviguba mastektomija – ir vėl ji liko viena ligoninėje. Kai ji gulėjo ant operacinio stalo, onkologas chirurgas ištiesė ranką ir suėmė jos ranką.

„Ji laikė mano ranką, kol užmigau su narkoze. Nemanau, kad kada nors to pamiršiu. Tai buvo tokia graži, graži akimirka“, – prisimena ji. Kai ji pabudo po operacijos, ji nebuvo pasiruošusi tam, kaip atrodys jos krūtinė – „įgaubta“, – sako ji, „tai buvo šokas sistemai“. Bet ji dažnai galvoja apie tai, kas būtų atsitikę, jei ji iš viso nebūtų radusi to guzelio, o jos įprastinius susitikimus atidėdavo pandemija.

SUSIJĘS: Paslaptinga liga, kankinanti moteris su krūtų implantais

Weaveris yra vienas iš šimtų tūkstančių žmonių, kuriems per Covid-19 diagnozuotas krūties vėžys krizę, kuriems teko kovoti su viena agresyvia liga, gyvendami su baime užsikrėsti kitas. O pandemijai užsitęsus, daugiau moterų – ir vyrų – prisijungs prie šios kovos. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai sąmata kad kiekvienais metais apie 255 000 krūties vėžio atvejų diagnozuojama moterims ir apie 2 300 – vyrams.

Tačiau ne tik apsunkina ir labiau izoliuoja pacientes, kurioms jau buvo diagnozuotas krūties vėžys, bet ir vėluoja įprastiniai patikrinimai ir prevencinė priežiūra. – ir žmonių neryžtingumas jų ieškoti – gali reikšti, kad naujoms pacientėms krūties vėžys bus diagnozuotas vėlesnėje, sunkiau gydomoje stadijoje, sako krūties gydytoja Jill Dietz. Chirurgas daugiau nei 20 metų ir vyriausiasis transformacijos pareigūnas bei krūtų augimo ir strategijos direktorius Allegheny Health Network Cancer Institute Pensilvanijoje.

„Nėra taip, kad krūties vėžys nustoja atsirasti pandemijos metu. Tai tikrai vyksta tokiu pat greičiu. Tačiau mes to nerandame anksti“, – pasakoja Dietzas Stiliuje. „2020 m. kovo ir balandžio mėn. atrankos mamografija smarkiai sumažėjo, o vėliau pradėjo didėti gegužę ir birželį, tačiau dauguma tyrimų rodo, kad iki pandemijos niekada nebuvo pasiektas lygis.

Dėl šio nuolatinio atotrūkio Dietzas šiais metais žindymo apie krūties vėžį mėnesį laiko svarbesniu nei bet kada anksčiau, nes mes nematėme, kad grįžo prie įprasto patikrinimo. Manau, kad žmonės bijo. Turime paskelbti, kad tai saugu“, – sako ji.

SUSIJĘS: Viskas, ką reikia žinoti prieš atliekant pirmąją mamografiją

Pandemija taip pat padidino esamus rasinius ir socialinius ekonominius skirtumus sveikatos priežiūros srityje, ir tie skirtumai jau buvo dideli krūties vėžio priežiūros srityje. Nors baltosioms ir juodaodėms moterims krūties vėžys diagnozuojamas maždaug vienodai, juodaodžiams 40% didesnis mirtingumas nuo ligos, teigia CDC.

Dietzas sako, kad kai kuriose grupėse, kurias Covid-19 labiausiai paveikė moterys, įskaitant juodaodžių ir lotynų bendruomenių bei žemesnės socialinės ir ekonominės padėties, moterys „taip pat yra mažiausiai tikėtina, kad bus patikrintas“, o tai reiškia, kad pandemija „daugiausia paliečia pažeidžiamiausias gyventojų grupes, kai kalbama apie prieigą, gydymą ir rezultatai“.

Tiesą sakant, a studijuoti paskelbtas žurnale JAMA onkologija balandžio mėn. apskaičiuota, kad 2020 m. buvo atlikta 3,9 mln. mažiau patikrinimų dėl krūties vėžio nei 2019 m. Ir tai kelia nerimą sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, nes ankstyvas krūties vėžio diagnozavimas turi didžiulį poveikį gydymo planams. Dietzas sako, kad gydytojai taip pat jaučia vėlesnių stadijų diagnozių poveikį.

„Kai matome ligą, kuri galėjo būti užklupta anksčiau, tai sunku“, - sako Dietzas. „Neabejotinai sunku, kai pacientai ateina su pažengusia liga, kai žinome, kad yra būdas anksti susirgti krūties vėžiu ir tai labai paprasta. Kai kurie gydytojai taip pat turėjo priimti sunkius sprendimus pirmosiomis pandemijos dienomis, kurie įvertino riziką atidėti operacijas ar gydymą ligoninėje ir riziką, kad pacientas susirgs COVID. „Tai sukėlė daug papildomo streso gydytojams“, - sako Dietzas.

Dietz paaiškina, kad krūties vėžys paprastai auga lėtai ir daugelis pacientų gerai reaguoja gydymo, mes galime nepastebėti, kaip per pandemiją nebuvo atlikta patikra, mirtingumo skaičiams dešimtmetis. Tačiau užklupus liga vėlesnėje stadijoje tikrai turi įtakos.

Pavyzdžiui, vietinės stadijos krūties vėžys, taip pat žinomas kaip 1 stadija, penkerių metų santykinis išgyvenamumas yra 99%. Amerikos vėžio draugijos duomenimis. Regioninės stadijos krūties vėžio, taip pat žinomo kaip 2 arba 3 stadijos, išgyvenamumas yra 86%. Tačiau kai krūties vėžys diagnozuojamas 4 stadijoje, dar vadinamoje metastazavusia liga, išgyvenamumas sumažėja iki 27%.

Tori Geib 2016 metais prieš pat jos 30-ąjį gimtadienį buvo diagnozuotas 4 stadijos krūties vėžys. Ji pasakojo Stiliuje praeitais metais kad kai kurie klinikiniai tyrimai, prie kurių ji tikėjosi prisijungti, buvo sulaikyti neribotam laikui, todėl ji pajuto, kad jai pritrūksta laiko. Jai buvo suteikta 10% tikimybė gyventi iki 40 metų, kai jai pirmą kartą buvo diagnozuota.

Dabar 35-erių Geib per pastaruosius metus patyrė dar penkis gydymo būdus, kurie nebuvo veiksmingi, o vienu metu jos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai pasakė, kad ji turėtų pagalvoti apie slaugos ligoninę. „Kartais buvo labai baisu. Tai buvo labai intensyvu ir tikrai daug pakilimų ir nuosmukių“, – pasakoja Geibas Stiliuje.

Pandemijos apribojimams sušvelnėjus, Geib pagaliau galėjo pradėti klinikinį tyrimą vasario mėnesį Klivlando klinikoje, esančioje už trijų valandų kelio nuo savo namų Belfontaine, Ohajo valstijoje. Ji ir jos šeima sugalvojo pinigų, kad sumokėtų už dujas, viešbučius ir maitinimą iš savo kišenės. Netrukus po to jai lūžo šlaunikaulis ir kaulas juosmeninėje stuburo dalyje ir buvo atliktos dvi didelės operacijos. Klinikinio tyrimo vaistas jai nepasiteisino, todėl kovo pabaigoje ji atsisakė jo ir pradėjo vartoti naują chemoterapinį vaistą.

Geib vėžys, kuris taip pat išplito į plaučius, rugpjūtį jai buvo skirtas ventiliatorius. „Bet kada, kai tenka vykti į ligoninę ar praleisti laiką ligoninėje, būna labai baisu“, – sako ji. „Laimei, būdamas ten nesusirgau COVID“. Patirtis privertė ją kitaip vertinti savo laiką; ji nusprendė rasti naują pusiausvyrą tarp savo šeimos ir draugų bei jai patinkančio advokato darbo.

„Nuo to laiko, kai patyriau beveik mirtį, aš iš tikrųjų teikiau prioritetą daryti tai, ką noriu daryti, o ne tai, ko žmonės tikisi iš manęs“, – sako ji. „Kartais, kai džiaugiesi visais kitais, pamiršti pasidžiaugti ir už save arba leisi sau turėti savo akimirkų, ir man reikėjo tai padaryti.

Viena iš tų akimirkų buvo virėjos varžybos vietinėje apskrities mugėje, kur ji pelnė pirmąją vietą už pusiau naminį pyragą ir dar tris juosteles už greitą duoną, pyragaičius ir obuolių pyragą. „Buvau toks susijaudinęs, nes buvau teisiamas, o kartelė man nebuvo nuleista, nes sergu vėžiu“, – sako Geibas, anksčiau dirbęs ligoninės maitinimo šefu. „Tai ne apie kovą, kurią išgyvenau, o apie tai, kaip gerai išmanau savo darbą. Tai kažkas, ko nenoriu, kad vėžys užvaldytų“.

Geibas nuo tada, kai buvo diagnozuotas metastazavęs krūties vėžys, vartojo 13 skirtingų vaistų, jam buvo atlikta 17 operacijų ir ištvėrė aštuonis spinduliuotės ciklus. Ji nustatė savo misiją priminti žmonėms, kad jaunos moterys gali susirgti krūties vėžiu.

„Tai ne tik moters ar tavo močiutės liga. Tai paliečia visus, todėl turime nustoti apsimesti, kad tai lengvas vėžys“, – sako ji. Anksčiau šiais metais jai buvo suteikta nauja platforma skleisti šią žinią kaip Susan G. Komen fondo viešosios politikos patariamoji taryba.

Kova su 4 stadijos krūties vėžiu pandemijos metu taip pat išmokė keletą svarbių pamokų, pavyzdžiui, „išmokti sulėtinti išmokti įsileisti žmones ir leisti žmonėms manimi rūpintis taip, kaip aš visada norėjau rūpintis visais kitais“, – sakė Geibas. sako. "Tai buvo žeminanti patirtis." 

2021-ieji Mariai D'Allevai buvo naujo normalaus atradimo metai. D'Allevai buvo diagnozuota invazinė latakų karcinoma, kai 2020 m. vasario mėn. netoli jos gimtojo Eagleville miesto Pensilvanijoje užklupo COVID pandemija.

2020 m. birželį jai buvo atlikta dviguba mastektomija, o rugsėjį jai buvo atlikta rekonstrukcinė operacija. ji pasakė Stiliuje buvo labai svarbus jos pačios gijimo procesui. Po metų ji džiaugiasi tuo, kaip atrodo ir jaučiasi jos krūtys – ir sako, kad jos implantai yra lygesni nei buvo natūralios krūtys.

„Tai nauji, bet jie yra mano dalis ir netgi geresni už kitus“, – pasakoja D'Alleva. Stiliuje. „Žinau, kad juokinga tai sakyti, nes kas nori sirgti krūties vėžiu – niekas to nedaro, bet štai. Šie yra labiau subalansuoti. Tiesiog jaučiuosi lygesnė“.

Pavasarį pasiskiepijusi nuo COVID-19, D'Alleva jaučiasi patogiau išvažiuoti – ji vis dar nešioja jos kaukė – ir asmeniškai grįžo į vadybininkės darbą nacionalinėje atsakiklio tarnyboje, ką ji pati vertina. „Labai pasiilgau biuro aplinkos“, – sako ji, o susitikimas su kolegomis padėjo grįžti į normalų gyvenimą po kelis mėnesius trukusios izoliacijos, kai laukė operacijos.

Išskyrus tamoksifeno vartojimą kartą per dieną ir reguliarius patikrinimus, D'Alleva atlieka gydymą – ir tai atpalaiduoja. Ji ragina žmones, kurie yra kelionės pradžioje, „būti ištikimiems sau. Nuostabu, kai prisideda šeima, draugai ir, žinoma, gydytojai“, – sako D'Alleva. „Tačiau dienos pabaigoje tik jūs žinote, kas suteiks jums ramybę. Gerbk tai. Tai labai padės jums priimti naują normalumą.

Weaver nekantriai laukia, kol pati suras tą naują normalų. Dabar ji subalansuoja rūpinimąsi savo sveikata ir šeima su darbu savo įkurtoje įmonėje, HRuprise, platforma, kuri suteikia žmonėms prieigą prie nepriklausomų darbo vietų trenerių.

Po tiek daug netikrumo Weaver jaučia, kad pagaliau gali sustoti ir susimąstyti, kaip kova su krūties vėžiu ir išgyvenimas pandemijoje pakeitė jos kūną ir mintis.

„Niekada negalėsiu atskirti savo pandemijos patirties nuo vėžio“, – sako dabar 42 metų Weaveris. „Kontaktas su savo mirtingumu tokiame amžiuje man atrodo kaip gana agresyvus priminimas, kad rytojus niekada nežadėtas. Stengiuosi neleisti baimei valdyti mano gyvenimą, o panaudoti tai kaip pozityvesnį priminimą. Jūs nežinote, kas bus, jūs iš tikrųjų nežinote, kiek jums liko laiko, tai kas dabar? Ką darysite su turimu laiku? Tai iš esmės pakeitė mano reikalus“.