„Sudaužytos širdies sindromas“ plinta tarp moterų – ir tai daug rimtesnė, nei skamba

Tai yra treji pandemijos metai, todėl tikriausiai jau žinote, kad Covid-19 gali sukelti įvairių rimtų problemų, neskaitant pradinės infekcijos, nuo pavojingo organų uždegimo iki ilgo Covid. Ir kaip mes visi supratome ir tikriausiai net patyrėme dabar, stresą vien esamas pasaulinės pandemijos metu gali turėti ilgalaikių padarinių. Daugeliui moterų šis stresas gali būti pavojingas gyvybei.

„Cedars-Sinai“ Los Andžele, Johnso Hopkinso ir Klivlando klinikos tyrėjai rado „sulaužytą širdies sindromas“ – rimta širdies liga, kurią sukėlė emocinis stresas – per šį laikotarpį išaugo pandemija. Duomenys vis dar renkami, bet vienas tyrimas iš Klivlando klinika pandemijos metu nustatytas rodiklis išaugo nuo mažiau nei 2 % iki beveik 8 %. Ši būklė ypač paplitusi tarp moterų tiek apskritai, tiek pandemijos metu, todėl svarbu suprasti rizikos veiksnius.

SUSIJĘS: Streso atsakas, dėl kurio moterys yra paskutinės

Štai ką reikia žinoti apie „sudaužytos širdies sindromą“ ir kaip jis veikia moteris.

Dėl pavadinimo tai skamba trivialiai, tačiau tai negali būti toliau nuo tiesos. „Sudaužytos širdies sindromas“, mediciniškai žinomas kaip streso kardiomiopatija, yra širdies priepuolio rūšis. Kaip ir bet kuris kitas širdies priepuolis, jis gali sukelti simptomai kaip dusulys, krūtinės skausmas ir nenormalūs širdies ritmai, tačiau mechanizmai yra visiškai skirtingi.

Tipiški širdies priepuoliai įvyksta dėl širdies arterijos užsikimšimo, kuris pažeidžia širdies raumenį, sako kardiologas Sharonne N. Hayes, M.D., įkūrėjas Moters širdies klinika Ročesteryje, MN. Kita vertus, streso kardiomiopatija neapima užblokuotų arterijų. Tai gali būti pavojinga gyvybei, bet kadangi širdis lengviau atsigauna, daktaras Hayesas teigia, kad ją lengviau išgyventi nei kitų tipų širdies priepuolius.

Gali būti, kad dabar daugėja atvejų, bet tai nėra nauja. Pasak daktaro Hayeso, sindromas pirmą kartą aprašytas 1990 m. Jį identifikavę japonų mokslininkai sindromą pavadino „Takotsubo“, nes jo forma kairysis skilvelis angiogramoje atrodo kaip to paties pavadinimo keraminis puodas, naudojamas aštuonkojams užfiksuoti vandenynas. Sindromui sulaukus vis daugiau pripažinimo ir aiškėjant emociniam stresui, kurį dažniausiai sukelia, daktaras Hayesas sakė, kad žmonės jį pradėjo vadinti „sudaužytos širdies sindromu“.

Kas iš tikrųjų sukelia streso sukeltus širdies priepuolius, nėra visiškai aišku. Stresas įvairiais būdais veikia kūną. Pavyzdžiui, po ilgos dienos gali skaudėti įtemptą galvos skausmą arba, jei patiriate ilgalaikį stresą, gali padidėti kraujospūdis ar net kilti problemų dėl arterijų. Dr. Hayesas teigia, kad viena neįrodyta hipotezė apie streso kardiomiopatiją yra ta, kad streso hormonai gali sukelti širdies kraujagyslių spazmus. „Jie nėra visam laikui užblokuoti, tačiau gali apriboti kraujotaką ir sužaloti širdies raumenį“, – sako ji.

Beje, daktaro Hayeso pandemijos šuolis nestebina. Visų rūšių širdies priepuoliai dažniausiai padaugėja dėl didelio streso įvykio, pavyzdžiui, po rugsėjo 11 d. stichinė nelaimė (nors duomenys neatskiria stresinės kardiomiopatijos nuo kitų širdies priepuolių), ji paaiškina.

„Sudaužyta širdis“ arba emocinis stresas nėra vienintelė priežastis. Fizinis stresas taip pat gali prisidėti – pavyzdžiui, daktaras Hayesas sako, kad tokio pobūdžio širdies priepuolis neretai pasitaiko ir kitomis sunkiomis ligomis sergantiems žmonėms. Taigi, nors pandeminis stresas beveik neabejotinai prisideda prie šių skaičių, padidėjimas taip pat gali būti susijęs su Pati Covid-19 infekcija arba dėl to, kad žmonės pandemijos metu delsė rūpintis kitomis medicininėmis problemomis, ji paaiškina.

SUSIJĘS: Dėl pandemijos krūties vėžys vis dar nediagnozuojamas

Streso sukeltas širdies priepuolis gali ištikti bet kam, tačiau, pasak Amerikos kardiologijos koledžas90 % stresinės kardiomiopatijos atvejų sudaro moterys po menopauzės. „Mes nenorime kviesti moterų, bet jei tokio amžiaus moteris ateina su tokiais simptomais, gydytojo ausys turėtų paryškėti“, – sako daktaras Hayesas.

Nepaisant to, ji sutinka, pavadindama potencialiai mirtiną būklę „sudaužytos širdies sindromu“, sumenkina riziką (todėl ji vartoja medicininį terminą ir dažniausiai nurodo slapyvardį kabutėse). Šis terminas taip pat susijęs su sveikatos priežiūros nelygybe, su kuria moterys, ypač spalvotos, susiduria kiekvieną dieną. Gydytojai labiau linkę atmesti moterų krūtinės skausmą ar dusulį kaip psichosomatinį ir nerimą gali sukelti tuos dalykus. Kita vertus, kardiomiopatija yra tikra medicininė pagalba, kurią sukelia stresas.

SUSIJĘS: Kaip jūsų nerimas gali paveikti jus fiziškai – ir ką su juo daryti

Tačiau daktaras Hayesas pabrėžia, kad moterys nėra „tik emocingesnės“. „Fiziologiškai moters reakcija į stresą skiriasi nuo vyro“, – sako ji. Pavyzdžiui, tyrimai rodo, kad esant psichinei įtampai, vyrai ir moterys gali patirti visiškai skirtingus kraujo pokyčius slėgis ir kraujotaka, o tai gali lemti neproporcingą stresinės kardiomiopatijos dažnį tarp moterų.

Kai kurios moterys, sergančios streso kardiomiopatija, taip pat turi kitų širdies priepuolio rizikos veiksnių, pavyzdžiui, aukštą kraujospūdį, tačiau, pasak Amerikos širdies asociacijatradiciniai širdies priepuolio rizikos veiksniai netaikomi. Taigi, nors tai lengviau pasakyti nei padaryti, kai išgyvenate pandemiją ir sisteminė lyčių nelygybė, daktaras Hayesas sako, kad vienas iš svarbiausių būdų jai išvengti – valdyti stresą.

„Kad galėčiau pasiūlyti negydomą moters nerimą ar depresiją, kurią reikia valdyti, gali atrodyti, kad viskas yra jų galvoje“, – sako daktaras Hayesas. „Kaip aš sofuoju, yra labai stiprus proto ir širdies ryšys. Jei nesusitvarkysime su savo stresu ir rūpesčiais, negalėsime išgydyti savo širdies.