Šis nosacījums padara zīdīšanu emocionāli un fiziski sāpīgu

Es zināju, ka pirmās grūtniecības laikā plānoju barot bērnu ar krūti. Bet ceļojums bija daudz grūtāks, nekā gaidīts. Kā melnādainai mātei zīdīšana bija daudz vairāk nekā tikai pārtikas “izvēle”; skatoties uz mūsu augstākais zīdaiņu mirstības līmenisun sociālekonomiskie šķēršļi kvalitatīvai aprūpei, man tā bija nepieciešamība. Tāpēc es pārvarēju izaicinājumus, kas lika man katru dienu apšaubīt sevi, piemēram, aizkavēta fiksācija, veselības problēmas un sociālā atbalsta trūkums. Bet kaut kas tomēr šķita nesaprotams.

Bija brīži, kad barošana ar krūti emocionāli sāp, un barošanas laikā es jutos skumji un hiperaktivitāte. Es arī ievēroju, ka daudzas mātes zīdīšanas laikā ziņoja, ka ir izsalkušas, bet man pietika ar domu par ēšanu barošanas laikā, lai es justos slikti. Es nezināju, ko meklēt, lai noskaidrotu, kas ir nepareizi, un viss, ko lasīju par pēcdzemdību depresiju, nešķita precīzi. Pirms es to zināju, barošana, īpaši labajā pusē, mani satrauca. Tik daudz, ka es pārstāju meklēt informāciju un padevos tam, kas bija. Kaut kā mums izdevās apmēram pusotru gadu, kad es muskuļojos. Tad, kad es uzzināju, ka gaidu otro bērnu, es uzreiz nobijos par zīdīšanu.

Šoreiz mana meita uzreiz aizķērās, un es cerēju, ka viss būs savādāk. Dažu nedēļu laikā es sāku just sev pazīstamu neveiklu sajūtu tieši pirms nomāktības. Dažreiz es gribētu raudāt pat tad, kad biju tikko smaidījusi. Vai arī šķita, ka mana sirds grasās sist no krūtīm. Izmisis pēc atbildēm, es atkal pievērsos Google un izmēģināju jaunu vārdu kombināciju: “trauksme nomāktības laikā”. Pirmo reizi es pievērsos paskaidrojumiem, kas man lika zināt, ka neesmu viens. Drīz man pat bija nosaukums tam, ko es jutu: disforisks piena izmešanas reflekss jeb D-MER.

Saskaņā ar lietas ziņojumu, ko uzrakstīja Alia Macrina Heise, IBCLC, kurš izdomāja terminu, "Disforiskais piena izmešanas reflekss (D-MER) ir pēkšņs emocionāls" kritiens ", kas dažām sievietēm rodas tieši pirms piena izdalīšanās un ilgst ne vairāk kā dažas minūtes."

Viņas pētījumi par D-MER sākās pēc tam, kad viņa to piedzīvoja, barojot savu trešo bērnu. Kad viņa sāka, ļoti maz cilvēku apsprieda reto stāvokli. Ir pagājuši 12 gadi, un tagad viņas vietne D-MER.org ir vienīgā vietne, kas veltīta visām lietām, kas saistītas ar disforisko piena izmešanas refleksu. Daudziem tas nozīmē pasauli, ieskaitot mani.

Viņa ir arī izstrādājusi resursus māsu vecākiem, atbalsta grupām un profesionāļiem, kas izskaidro, kā sadzīvot vai atbalstīt kādu, kas cīnās ar D-MER.

In intervija ar La Leche League, viņa atzīmēja, ka šo stāvokli izskaidro ar šādām hormonālām izmaiņām: “Kad tiek aktivizēta piena izdalīšanās, oksitocīna līmenis palielinās, un atsevišķi - bet, reaģējot uz to pašu piena izdalīšanās izraisītāju - dopamīns rada pēkšņu, bet īsu laiku piliens. Tā kā dopamīns ir vārtsargs, kas bloķē piena ražošanas hormona prolaktīna izdalīšanos, mēs zinām, ka dopamīnam ir jāsamazinās, lai prolaktīns varētu celties. ” Kaut arī oksitocīnu dažreiz dēvē par “mīlestības hormonu”, un tas liek daudzām māmiņām māsu laikā justies silti un mīļi, dopamīns ir hormons, kas negatīvi ietekmē garastāvokli, ja tas mainās pārāk ātri.

Macrina Heise vietnē D-MER.org izceļ svarīgu informāciju par stāvokļa parādīšanos.

"Negatīvās emocijas vai disforija, ko māte ar D-MER piedzīvo, bieži izpaužas" mātes kuņģī "- doba sajūta, sajūta, ka kuņģa bedrē ir kaut kas, vai emocionāla mutuļošana kuņģis. Mātes ziņo par dažāda veida emocijām ar D-MER, sākot no skumjām un bailēm līdz trauksmei līdz dusmas, šīs emocijas ietilpst D-MER spektrā, kuram ir trīs dažādas kopīgas pieredzes, ” vietne saka.

Dažas pazīmes, kurām jāpievērš uzmanība, var liecināt par D-MER, ir spēcīgs negatīvu emociju vilnis, kas atgriežas ar katru neveiksmi. Viens no visbiežāk apspriestajiem simptomiem ir “doba bedre” kuņģī. Šajos brīžos cilvēks var sastingt vai pēkšņi izmainīties emocijās un šķist neapmierināts vai skumjš bez paskaidrojumiem. Atšķirībā no izplatītākām problēmām, diskomforts būs īss, bet tas notiks nedaudz regulāri.

Steisija Smita, kura dzīvo Jaundienvidvelsas dienvidu piekrastē, Austrālijā, saņēma D-MER ar savu otro bērnu. Viņa pamanīja negatīvas jūtas ar savu otro bērnu, kas nebija viņas pirmajam, it īpaši barošanas sākumā. Sākotnēji viņai bija bažas, ka tas ir PPD. Par laimi, viņai bija ārsts, kurš bija pazīstams ar šo stāvokli. "Es domāju, ka cilvēkiem ir jāzina atšķirība starp D-MER un depresiju, jo viņi patiešām ir atšķirīgi. Pēc manas pieredzes [D-MER šķita], ka pirms izkrišanas neizbauda zīdīšanu, klusē, kad sāk barot, un izrāda trauksmes vai skumjas pazīmes. ”

Tie, kas nav informēti, var sajaukt D-MER ar PPD vai nepatiku pret māsu, taču iemesls un izpausme ir diezgan atšķirīgi. Makrīna Heise uzsver, ka disforija, kas piedzīvota apjukuma laikā, “ir fizioloģiska, nevis psiholoģiska”, kas nozīmē, ka hormoni, nevis domāšanas modeļi, ir atbildīgi.

PPD var attīstīties vairāku iemeslu dēļ, ieskaitot dzemdību traumas -D-MER nav. Cik mums zināms, sprūda nav. Mātes ar D-MER starp epizodēm jūtas “normālas”; PPD ir daudz sarežģītāks un visaptverošāks. Tas nenozīmē, ka kombinācijā ar D-MER nevar būt PPD, nepatika pret māsu vai citi apstākļi.

Trīs bērnu mammai Kristīnai Standridžai, kas dzīvo Konektikutā, bieži ir D-MER epizodes, kas izraisa milzīgas panikas sajūtas. Reti saprotams D-MER aspekts ir tas, ka nomāktība, nevis pati barošana, izraisa diskomforta sajūtu. Tāpēc negatīvās sajūtas ir īsas.

“Es varētu būt ārkārtīgi laimīgs, spēlējot kopā ar vecākiem, tīrīt vai braukt. Un tad pār manu prātu un ķermeni uzplūst nolemtības sajūta, it kā notiktu kaut kas briesmīgs vai tāds es esmu nav pietiekami spējīgs rūpēties par visiem trim bērniem, ”stāsta Stendridža, aprakstot, kas notiek, kad piedzīvo kritumu sist.

Šajos brīžos viņa saka, ka jūtas fiziski un garīgi neērti, bieži jūtas drebuļi, tirpst ekstremitātes, reibonis vai sasprindzinājums krūtīs. Vieglos D-MER gadījumos, piemēram, manējā, tas var justies kā 30 sekundes līdz minūtei diskomforts, kas noved pie kritiena, kura laikā esmu ļoti uzbudināms un viegli neapmierināts. Esmu arī atklājis, ka mani spontānie kritumi - tie, kas notiek paši, nevis jaundzimušā vai sūkņa stimulēti - parasti ir sliktāki nekā tie, ko izraisa barošana.

Mēs tik daudz nezinām par D-MER. Gan tās izplatība, gan riska faktori ir neskaidri, un tiem ir nepieciešami turpmāki pētījumi. "No 2500 sievietēm, kuras esmu saskārusies ar D-MER, es neesmu atradis vienu kopsaucēju, kas viņus savieno," saka Makrīna Heise. "Es vēl neko neesmu atradis, un es domāju, vai mēs to atradīsim."

Danika Severino Wynn, CNM, IBCLC ar Maven, atkārto šo neapmierinātību. “Mani neapmierina tas, ka tāda pieredze kā D-MER ir tik maz pētīta. Faktiski sieviešu veselībā, jo īpaši perinatālajā pieredzē, ir tik daudz priekšmetu, kuriem trūkst atbilžu un informācijas. Es ceru, ka turpinot izvirzīt šos jautājumus priekšplānā un atgādinot ļaudīm, ka grūtniecība un pēcdzemdību periods ir normāla mūsu dzīves cikla daļa, kas ļaus vairāk finansēt un pētīt, ”viņa saka.

Viņa uzsver, cik svarīgi ir sākt zīdīšanas izglītību pēc iespējas agrāk - vēlams grūtniecības laikā - un neaizmirstiet par to, cik svarīgi ir padarīt to par sadarbību visiem ģimene. Tādā veidā, ja rodas problēmas, vecāki ir gatavi pielāgot savus plānus vai izsaukt palīdzību.

“D-MER ir reti, taču tā var būt patiešām skarba pieredze. Es arī vēlos, lai viņi apzinātos visus pēcdzemdību garastāvokļa traucējumus, kas varētu rasties, un zinātu, kādas pazīmes un simptomi, kuriem jāpievērš uzmanība, un kam zvanīt, ja viņiem rodas trauksme vai nomākts garastāvoklis, ”viņa saka.

Makrīna Heise ir pārliecināta, ka galvenais, lai ārstētu D-MER un citus emocionāli satraucošus perinatālos apstākļus, ir klausoties mātēs un ticot tām kad viņi saka, ka kaut kas nav kārtībā. Viņa norāda, ka tas ir īpaši svarīgi, jo tik daudz medicīnas speciālistu nezina par šo stāvokli.

"Profesionāļiem nav noderīgi uzskatīt, ka viņi zina visas atbildes," viņa saka. Viņa arī uzskata, ka māsu attiecību romantizēšana netīši apklusina grūtībās nonākušos. Viņa apraksta, kā kustība “krūtis ir vislabākās” var atstumt tos, kuriem visvairāk nepieciešama palīdzība. Vinnam ir līdzīga kritika.

“Mums ir šādas vīzijas par skaistu dzemdību, bērna ievietošanu āda pret ādu un pēc tam bērna tūlītēju aizķeršanos. Tas viss ir varavīksnes un vienradži mūsu prātos un plašsaziņas līdzekļos, ja patiesībā var būt ļoti grūti veidot attiecības ar krūti, ”viņa saka. Bet viņa arī atzīmē, cik svarīgi ir novērtēt savu situāciju, lai noteiktu, kad ir pienācis laiks beigt zīdīšanas ceļojumu.

Galvenais, lai uzlabotu savu pieredzi ar D-MER, ir darīt lietas, kas palielina dopamīnu. Vingrojumi, gulēšana un noteiktas receptes ir dažas no nedaudzajām iespējām, kas uzskaitītas Makrīnas Heisas grāmatā Pirms nomākšanas: disforisks piena izmešanas reflekss un māte, kas baro bērnu ar krūti. Nav zināmas zāles, bet simptomi bieži vien laika gaitā samazinās un pazūd pēc atšķiršanas.

Apstiprināšana vairumam rada brīnumus. Tiešsaistes grupas, piemēram, Macrina Heise D-MER Facebook grupa, var piedāvāt šo savienojumu. Standridžs, topošais mākslas terapeits, ir atklājis, ka gleznošana ir noderīgs pārvarēšanas līdzeklis, kā arī redzēt a profesionāls konsultants, kurš specializējas pēcdzemdību depresijā un pēcdzemdību trauksmē, cerot iegūt vairāk pārvarēšanas rīki.

Viena piecu bērnu mamma man teica, ka viņa iziet māsu sesijas ar D-MER, atgādinot sev, ka diskomforts ir īslaicīgs, un viņa mēģinās staigāt un šūpoties, lai novērstu prātu brīdis. Cits saka, ka viņa ir atradusi atvieglojumu, mainot viņu diēta, lai palielinātu dopamīna daudzumuun atsakās ļaut īsam diskomfortam atņemt viņai citādi patīkamu māsu pieredzi.

Man ir deviņi mēneši, kad es ceru divus gadus barot savu meitu ar krūti. D-MER šajā procesā ir bijis negaidīts šķērslis. Bet es atklāju, ka man palīdz kopienas atrašana un vairāk informācijas par to, kas izraisa manus simptomus. Kaut kā, zinot, ka neesmu viens un ko gaidīt, viss ir kļuvis vieglāk pārvaldāms. Mans zīdīšanas ceļojums nav viegls. Bet man tas bija tā vērts.