Depresija pēc sabrukuma: kā rīkoties, uzskata garīgās veselības eksperti

Pagājušajā gadā, īsi pirms Ziemassvētkiem, Es biju pilnīgi iznīcināta, kad mans draugs ar mani izšķīrās. Mēs abi bijām tikko no laulības - mūsu šķiršanās dokumenti pat nebija sastādīti - un viņš uzskatīja, ka laiks nav pareizs. Tas, ka arī viņš par to šķita bēdīgs, man apgrūtināja samierināšanos, ka beigas ir pat īstas.

Viņš bija skatījies uz mani ar milzīgām, raudošām acīm un teicis, ka esmu anomālija, bet tad viņš izlēma. Viņš kļuva auksts, pilnībā mani nogriežot, bloķējot manu tālruņa numuru un sociālos medijus. Es biju satriekts, ka kāds, ar kuru domāju, ka dalīšos savā dzīvē, nekad vairs negribēja mani redzēt vai runāt. Man nebija tikai sirds sāpju, es bēdājos. Un tad es saslimu.

Iepriekš es biju cīnījies ar nelielu satraukumu, bet pēc šķiršanās es jutos ierauta ļoti jaunās depresijas un ciešanu ciklā. Spēcīgā panika un sacīkšu domas jutās kā uzbrukums manām maņām. Es nevarēju dziļi elpot, es biju trīcošs, un dažreiz ekstremitātes kļuva nejutīgas. Nemiers lika man justies kā čaulai no sevis. Depresija lika justies neiespējamai koncentrēties vai pārtraukt raudāt neatkarīgi no tā, kā es centos novērst uzmanību.

SAISTĪTI: Kā izkļūt no šķiršanās koronavīrusa laikā

Es vienmēr zināju, ka šķiršanās var būt briesmīga, taču manu emocionālo ciešanu apjoms un tas, cik ilgi tas kavējās, man nebija jēgas. Es aprakstīju savu situāciju Tīnai B. Tesina, Ph. D., psihoterapeite, kas specializējas mīlestībā un attiecībās, kurai ir privāta prakse Longbīčā, Kalifornijā. Viņa teica, ka, lai gan šķiršanās pati par sevi var būt ārkārtīgi sāpīga, cik labi cilvēks spēj ar tām tikt galā, ir daudz ko saistīt ar to, kas vēl notiek viņa dzīvē. Būtībā, ja ārējie stresa faktori ir nozīmīgi (manējie), tas var pastiprināt sāpes, apgrūtinot atveseļošanos. "Es domāju, ka jūs prognozējāt visus pārējos zaudējumus, bēdas un nekontrolējamas jūtas uz sabrukumu, lai palielinātu zaudējumu apmēru," viņa rakstīja e-pastā.

Marisa Koena, Ph. D., psiholoģijas asociētā profesore un attiecību zinātnes laboratorijas Longailendā pašapziņas un līmēšanas laboratorijas līdzdibinātāja, Ņujorka saka, ka šķiršanās var absolūti izraisīt garīgās veselības problēmas vai parādīties pilnā spēkā, un piekrīt, ka apkārtējie apstākļi ir svarīgs. "Pastāv teorija, ko sauc par diatēzes-stresa modeli, kurā personai ir nosliece uz traucējumu attīstību, un stresa dzīves notikumi, visticamāk, to parādīs," viņa saka. "Šie vides stresa faktori savā ziņā kalpo kā katalizators." Manā gadījumā dempings bija vides faktors.

Un es noteikti to jutu. Es nevarēju ēst, tāpēc man radās ieradums ņemt pāris graudaugu grauzdiņus vai iekost grahama krekerī, kad sapratu, ka ir pagājušas stundas, kopš es ielaidu ķermenī kalorijas. Tomēr es zaudēju 20 mārciņas tikai dažu nedēļu laikā, kas bija mazākā no manām problēmām. Koncentrēšanās uz darbu vai kaut ko citu, izņemot manu emocionālo ciešanu, šķita neiespējama. Es pamodos, aizvedu savus bērnus uz skolu, tad visu dienu skatos uz datoru, līdz paņemu, nespēdams likt smadzenēm pieslēgties pirkstu galiem, kurus es biju sākusi obsesīvi paņemt stundām ilgi. Tā kā esmu ārštata rakstnieks, kuram pašmotivēties, tas kļuva ļoti problemātiski, un es vēl vairākus mēnešus izjutu satraucošas finansiālas grūtības. Pats briesmīgākais bija tas, ka nevarēju būt tā māte, par kādu vēlējos būt. Pat ne tuvu.

Es iedomājos, ka ar laiku sāpes pazudīs. Draugi un ģimene, aplādes, grāmatas par sirds sāpēm un mans terapeits atkārtoja šo noskaņojumu. Bet man šķita, ka man vajag vairāk nekā laiku. Man bija vajadzīga palīdzība. Manas bēdas nepārvietojās taisnā līnijā. Tas kļuva blāvi un tālu, pēc tam mani nogāzās, kad es to vismazāk gaidīju. Es redzēju murgus par vīrieti, kurš mani bija atstājis. Es jutos iedarbināta, kad pametu meitu skolā, jo tā bija netālu no viņa mājas. Man vajadzēja aktīvi novērst uzmanību no domām par viņu, lai to saglabātu kopā. Es sev visu laiku teicu, lai tiktu tam pāri; tas bija "tikai šķiršanās", un man nevajadzēja būt tik satricinātā. Un, lai gan tas varēja būt “tikai šķiršanās”, tas bija kļuvis daudz vairāk. Tā bija strauji pārvērtusies par garīgās veselības krīzi, atšķirībā no visa, ko jebkad biju pieredzējis. Un es nezināju savu izeju.

Mans terapeits man diagnosticēja pielāgošanās traucējumi, tieši tā tas izklausās: fiziska un emocionāla reakcija, kad notikuma stress kļūst pārāk liels, lai ar to tiktu galā pats. Tā ir reakcija uz stresu, kas var izraisīt situācijas depresiju, parasti tā notiek trīs mēnešu laikā stresa gadījumam, un parasti diagnozes noteikšanas laikā tas ilgst trīs līdz sešus mēnešus akūta. Ārstēšana var pārvietoties ātrāk, kas var ietvert terapiju un medikamentus.

Ja man bija vārds tam, ko es pārdzīvoju, to nebija daudz vieglāk apstrādāt. Man bija ārkārtīgi daudz notikumu šķiršanās brīdī. Es nesen biju pārtraucis 10 gadus ilgas attiecības un centos saprasties ar bijušo vīru; Es bija jārūpējas par diviem bērniem, pieaugošs finansiālais stress un pamatā esošais garīgās veselības stāvoklis (ģeneralizēta trauksme, kas iepriekš skāra tikai mani kad mēģināju aizmigt). Tajā pašā laikā bija arī citi satricinoši notikumi, piemēram, mans ģimenes kaķis pēkšņi nomira; mana veselība labākajā gadījumā bija nestabila un tālu no manas uzmanības. Būtībā pēc izjukšanas man šķita, ka visa mana dzīve sabrūk no visiem leņķiem un esmu pret to bezspēcīga. Galu galā tas bija par daudz, un mana garīgā veselība briesmīgi cieta.

SAISTĪTI: Šķiršanās sievietēm kļūst dārgāka

“Cilvēks nepastāv vakuumā. Tāpēc viņu apkārtējā vide ietekmē un ietekmē viņu iekšējās izziņas, emocijas, ”saka Dr Cohen. "Indivīda personību ietekmē mijiedarbība starp viņu domām, uzvedību un apkārtējo vidi." Uz Rezumējot, runājot par šķiršanās sāpēm un to, vai tas pārvēršas par kaut ko lielāku, viss ietekmē visu citādi.

Laurena DePino, rakstnieks, kas dzīvo Losandželosā, ir bijis tur. Reiz pēc gadu ilgo attiecību beigām viņa bija kļuvusi pilnīgi nespējīga un stājās pretī rūgtai cīņai par garīgo veselību. "Tas notika uz manas vecmāmiņas nāves papēžiem," viņa saka. "Tātad, es esmu pārliecināts, ka tas to veicināja." Viņas vecmāmiņa bija ievērojama personība viņas dzīvē, un attiecību zaudēšana vienlaikus kļuva par daudz. Viņa nevarēja aizmigt, zaudēja svaru un rīkojās, lūdzot bijušo atgriezties. Viņa sāka satikties priekšlaicīgi, lai mazinātu sāpes. Viņai iepriekš nebija diagnosticēta neviena garīga slimība, bet saka, ka, visticamāk, viņai bija trauksme, un tā parādījās pēc šķiršanās. Pielāgošanās traucējumu simptomi cita starpā ietver trauksmi, miega traucējumus vai koncentrēšanos uz ikdienas uzdevumiem, kā arī izstāšanos no sociālajām aktivitātēm.

DePino strādāja ar terapeitu, kurš uzskatīja, ka piedzīvo traumu no vecmāmiņas zaudējuma - daudzslāņu atbilde uz notikums, kas var radīt neparedzamas emocijas, tostarp noliegumu vai pat fiziskus simptomus - kopā ar grūtajiem izšķirties.

SAISTĪTI: Es domāju, ka man vajag Klonopinu - izrādās, man bija nepieciešama šķiršanās

Galu galā viņa to visu ielika memuāros, kurus viņa cer publicēt. "Es jutu, ka, rakstot par to, es noņemu sāpes no sevis un novietoju kaut kur citur," saka DePino. Viņai vissliktākais no tā bija beidzies pēc aptuveni trim mēnešiem, bet viņa saka, ka vajadzēja gandrīz divus gadus, lai atkal justos pilnīgi emocionāli vesels. Tagad viņa ir laimīgās, stabilās attiecībās, taču joprojām ir piesardzīga pret tādiem faktoriem kā dažas dziesmas, kas liek viņai atkal domāt par sabrukumu un garīgās veselības pasliktināšanos šajā laikā.

Jaunākie pētījumi atklāj, ka psihoterapija ir izvēle pielāgošanās traucējumu ārstēšanai, un tas strādāja DePino. Mayo Clinic piebilst ka zāles var būt noderīgas īstermiņā. Man zāles palīdzēja atrast attālumu no bēdām un atgriezties savā dzīvē.

Es arī diezgan daudz staigāju pa mežu, raudāju savā automašīnā bez ierobežojumiem, un, iespējams, viss pārāk paredzami, man bija kaislība ar karstu putru bārmeni (uzsvars uz karsto, uzsvars uz putru). Bet tas prasīja daudz vairāk, nekā es iedomājos, lai atkal justos brīvi: laiks, terapija, divu mēnešu darbs antidepresantus, lai tiktu galā ar pielāgošanās traucējumiem (kurus es galu galā nolēmu pārtraukt lietot sānu dēļ efekti). Sliktākajā laikā es patiesi domāju, vai es vienmēr cīnīšos. Man šķita, ka šķiršanās mani ir atraisījusi un izlējusi tumšu daļu no manis, par kuru es nekad nezināju, ka tur esmu. Un kādu laiku tā bija. Bet, lai gan es vienmēr varētu cīnīties ar savu nemieru, mana garīgās veselības krīze lielā mērā bija situatīva. Tāpat kā mans psihiatrs bija paredzējis, tas izārstējās un neprasa ilgstošu ārstēšanu.

Mans nagi pieauga, tāpat kā mani mīlestības rokturi. Lai gan pielāgošanās “traucējumi” ir aiz muguras, es joprojām veicu korekcijas. Es cenšos atcerēties, ka daudzi cilvēki reiz ir tik ļoti noraizējušies par šķiršanos, ka tas pārvērtās par kaut ko sliktāku, vai arī viņiem bija nepieciešama palīdzība, lai tiktu cauri. Tas nenozīmē, ka katrs diskomforts ir krīze vai pat “pielāgošanās traucējumi”. Bet es esmu radījis vietu šai realitātei - ka šķiršanās var novest pie sabrukumiem, kuru pārvarēšana prasa rūpību. Dažreiz neviens “tas arī pāries” nepalīdzēs un nepalīdzēs kādu virzīt uz priekšu. Man vajadzēja vairāk par to. Bet ne šis izjukums, ne tā sekas nenozīmē, ka es kādreiz biju salauzts.