COVID-19 antivielu tests: ceļvedis koronavīrusa testēšanai

Kad antivielu testi pirmo reizi kļuva plaši pieejami, manos grupas tekstos bija dzirdami šādi jautājumi: vai man to vajadzētu saņemt? Vai varu ticēt, ka rezultāti ir precīzi? Un, ja man ir antivielas... ko tas dara patiesībā nozīmē? Vai es noteikti esmu pasargāts no tā iegūšanas koronavīruss atkal?

Tagad rodas pilnīgi jaunas bažas par antivielu testiem. Pagājušajā nedēļā,. FIB brīdināja, ka viltotas antivielu pārbaudes krāpnieki izmanto, lai nozagtu sociālās apdrošināšanas numurus un personas veselības informāciju. Tad, jaunu 60 minūtes izmeklēšanu federālās amatpersonas zināja, ka daudziem COVID-19 antivielu testēšanas komplektiem ir trūkumi, taču ļāva tos tik un tā atbrīvot. Tātad, jā, ir grūti sekot līdzi.

Ja jums ir grūtības saprast jaunāko antivielu testa virsrakstus - vai izlemjat, vai tas ir tā vērts lai saņemtu antivielu testu tieši tagad, jo īpaši tad, kad valsts atkal tiek atvērta un koronavīrusa gadījumu skaits palielinās-mēs esam jūs pārklāts. Mēs runājām ar infekcijas slimību ekspertiem, lai izpakotu to, ko mēs zinām (un nezinām) par precizitāti antivielu testi, kas pašlaik ir pieejami, vai jums vajadzētu veikt pārbaudi un kas jums faktiski jādara rezultātus.

Ja šī ir pirmā reize, kad dzirdat par antivielu testiem, šeit ir tā būtība: Antivielu testi, ko dēvē arī par “seroloģiskiem” testiem, pārbauda, ​​vai asinīs nav antivielu, jeb proteīnu, ko organisms ražo, reaģējot uz infekciju.

Antivielu testus var iedalīt divos vispārējos veidos: kvalitatīvā, kas dod jums jā/nē rezultātu - jā, jums bija COVID-19, vai nē, jums nebija-un kvantitatīvi, kas parāda, cik daudz antivielu jums ir, skaidro Sandra Keša, M.D., infekcijas slimību speciālists un Westmed Medical Group Ņujorkas medicīnas direktora vietnieks. Jā, antivielas arī parasti nodrošina zināmu aizsardzības līmeni vai imunitāti pret šīs infekcijas atkārtotu inficēšanos.

Tātad pašreizējās pandēmijas gadījumā antivielu testi var jums pateikt, vai jums bija pagātne infekcija ar vīrusu SARS-CoV-2, kas izraisa COVID-19, taču tie nav diagnostiski. Ja domājat, ka jums pašlaik ir Covid-19, jums būs nepieciešams deguna tampons, kas pārbauda ģenētisko materiālu un nosaka, vai jums ir aktīva infekcija.

SAISTĪTI: Cimdu valkāšana, lai pasargātu sevi no COVID-19, var nodarīt vairāk kaitējuma nekā laba

Šobrīd antivielu testi ir plaši pieejami, izmantojot veselības aprūpes sniedzējus, neatliekamās palīdzības centrus, aptiekas un uznirstošos vai braukšanas testēšanas centrus visā valstī. Lielākajā daļā štatu jūs varat vienkārši norunāt tikšanos tiešsaistē vai ieiet, un apdrošināšana parasti sedz izmaksas, saka Andrea Amalfitano, D.O., Ph. D., mikrobioloģijas profesors un Mičiganas štata universitātes Osteopātiskās medicīnas koledžas dekāns. Dažos gadījumos vispirms ir jāsaņem ārsta recepte. Ja viņš vai viņa uzskata, ka ir pietiekams iemesls uzskatīt, ka nesen esat saslimis ar Covid-19 (un jums netika pārbaudīts vīruss), viņi var jums dot priekšroku.

Abi eksperti iesaka pēc iespējas pārbaudīt savu ārstu, jo tie var palīdzēt interpretēt rezultātus, pamatojoties uz jūsu individuālajiem apstākļiem, un novērst neskaidrības. Bet ir vēl viens iemesls, kāpēc labāk doties uz zināmu avotu: pagājušajā nedēļā FIB brīdināja krāpniekiem, kuri tirgo krāpnieciskus un/vai neapstiprinātus COVID-19 antivielu testus, lai iegūtu personas informāciju un personas veselības informāciju identitātes zādzības shēmām.

FIB uzskaita šādus iespējamos rādītājus, ka kaut kas nav kārtībā:

• Pretenzijas par FDA apstiprinājumu antivielu testēšanai, kuras nevar pārbaudīt
• Reklāmas antivielu testēšanai, izmantojot sociālo mediju platformas, e -pastu, tālruņa zvanus, tiešsaistē vai no nevēlamiem/nezināmiem avotiem
• Tirgotāji piedāvā “bezmaksas” COVID-19 antivielu testus vai stimulē testēšanu
• Personas, kas sazinās ar jums personīgi, pa tālruni vai e-pastu, lai pastāstītu jums, ka valdība vai valdības ierēdņi pieprasa jums veikt COVID-19 antivielu testu
• Praktizētāji piedāvā veikt antivielu testus par naudu

Būtībā, ja jums vispār tiek piedāvāts tests, sakiet nē. Jums vajadzētu būt tam, kurš meklē antivielu testu, ideālā gadījumā pie sava primārās aprūpes ārsta. "Parasti lielākajai daļai medicīnas grupu, pakalpojumu sniedzēju un slimnīcu ir pietiekami daudz pārbaužu, lai jūs varētu droši atrast kaut ko," skaidro Dr Kesh. "Es būtu noguris no visām uznirstošajām situācijām, kas parādās."

Ja neredzat savu pakalpojumu sniedzēju, antivielu testēšanai izmantojiet zināmu laboratoriju, ko apstiprinājusi jūsu veselības apdrošināšanas sabiedrība, iesaka FIB. Noteikti pārbaudiet FDA vietni, lai iegūtu atjauninātu apstiprināto antivielu testu un testēšanas uzņēmumu sarakstu - un nekopīgojiet personisko vai veselības informāciju nevienam, izņemot pazīstamus un uzticamus medicīnas darbiniekus profesionāļiem.

Ir vēl viens sarkanais karogs, kam jāpievērš uzmanība: "Es izvairītos no jebkādas pārbaudes vietas, kas apgalvo, ka dod jums 100% garantētu rezultātu," saka Dr Kesh. "Šobrīd tirgū nav 100% ticamu antivielu testu. Ja skatāties uz iespējām, tas būtu jāuzskata par sarkanu karogu. "Kas mūs noved pie nākamā punkta ...

Vēl martā FDA veica bezprecedenta soli, ļaujot antivielu testiem ienākt tirgū bez pārskatīšanas - un tirgu pārpludināja simtiem testu. Tad maijā aģentūra pieprasīja testu veidotājiem pieteikties ārkārtas atļauja (vai EUA) un iesniedz datus, lai parādītu, ka viņu testi ir strādājuši. Tomēr kaitējums tika nodarīts. Un, lai situāciju pasliktinātu, kā 60 minūtes nesen atklāts trīs mēnešus ilgā izmeklēšanā "federālās amatpersonas zināja, ka daudzi antivielu testi ir nopietni kļūdaini, bet turpināja atļaut tos pārdot." Ak, jā.

Tātad, lai gan antivielu testu kvalitāte un precizitāte kopš pandēmijas sākuma ir ievērojami uzlabojusies, to var būt grūti izdarīt zināt, kuri no tiem ir "labākie", saka Kešs, jo "mēs nekad neesam redzējuši situāciju, kad tik daudz neatbilstoši apstiprinātu testu būtu nokļuvuši tirgus. "

Ko tas nozīmē? Jums vajadzētu pārbaudiet ka jūsu antivielu testam ir šī FDA atļauja. Tomēr ir svarīgi zināt, ka ražotāji paši ziņo par saviem iekšējiem validācijas datiem (pamatojoties uz ļoti maziem datiem) izlases lielumi) FDA - un cik rūpīgi šie testi tiek pārbaudīti pirms to izlaišanas, nav skaidrs, Dr. Kesh piebilst.

Vispārīgi runājot, precizitāti nosaka testa jutīgums un specifika: jutīgs tests, visticamāk, nedos a viltus negatīvs rezultāts un īpašs tests, visticamāk, nesniegs kļūdaini pozitīvu rezultātu, taču neviens tests nekad nav 100% jutīgs un specifisks, saka Dr. Amalfitano saka.

Lūk, kur viss kļūst sarežģīti: ja COVID-19 ir skāris tikai nelielu daļu pārbaudāmo cilvēku, kļūdaini pozitīvs rādītājs būs lielāks. Šī iemesla dēļ CDC nesen ziņoja ka antivielu testi ir nepareizi līdz pusei laika. Problēma ir tā, ka daudzas teritorijas faktiski nezina, cik liela daļa iedzīvotāju ir inficētas resursu vai organizācijas trūkuma dēļ valsts līmenī, saskaņā ar jaunu infekcijas slimību ekspertu ziņojumu.

Vienkārši sakot: “Tas kļūst par monētu mešanu, ja jūs nokārtojat pārbaudi apgabalā, kurā viņi nezina, cik daudz viņiem ir COVID-19,” saka doktors Kešs. "Tas varētu būt antivielu savākšana saaukstēšanās gadījumā."

Tas ir svarīgi, jo antivielas ir specifiskas slimībai. Kā CDC to norāda"Masalu antivielas pasargās cilvēku, kurš atkal ir pakļauts masalām, bet neietekmēs, ja persona tiks pakļauta cūciņām." Šobrīd,. lielākajai daļai tur veikto testu ir iespējama krusteniska reaktivitāte ar citiem koronavīrusiem-tas nozīmē, ka tie nav 100% specifiski COVID-19. piebilst.

Ja jūs pārbaudījāt un bijāt pārsteigts, ka saņēmāt negatīvu rezultātu, tas nenozīmē ar pilnīgu pārliecību, ka neesat inficējies ar COVID-19.

"Tas varētu nozīmēt, ka esat inficējies, bet neizveidojās antivielas, kuras pārbauda, ​​vai asins analīze to neuzņem, jo ​​jūs neradījāt izmērāmu antivielu daudzumu, ”saka Kešs saka. Tas varētu būt gadījumā, ja jums bija zemas pakāpes infekcija, piebilst Dr Amalfitano. Negatīvs testa rezultāts, neraugoties uz iepriekšējo COVID-19 infekciju, var būt biežāk sastopams pacientiem ar imūnsistēmas traucējumiem, jo ​​nav konstatējamu antivielu vai tās attīstība aizkavējas, piebilst Dr Kesh.

Vēl viena iespēja: jūs pārbaudījāt pārāk ātri. "Jūsu ķermenim ir nepieciešams laiks, lai iegūtu pietiekami daudz antivielu, lai to varētu uzņemt testā," skaidro Dr Kesh. Saskaņā ar CDC antivielas sāk attīstīties vienas līdz trīs nedēļu laikā pēc inficēšanās, un tāpēc eksperti iesaka pirms antivielu iegūšanas nogaidīt vismaz divas nedēļas pēc simptomu mazināšanās pārbaude. (No otras puses, “antivielu līmenis parasti saglabājas augsts vairākus mēnešus, dažreiz pat gadu desmitus pēc inficēšanās ar daži vīrusi ” - tāpēc, visticamāk, nav tādas lietas kā pārāk ilga gaidīšana, lai iegūtu antivielu testu, Dr Amalfitano piebilst.)

Visbeidzot, iespējams, ka jūsu tests vienkārši nebija pietiekami labs, lai kaut ko atklātu, piebilst Dr Amalfitano. Tātad… jā, tas ir tālu no melnbaltā.

Ja neskaita precizitātes jautājumus, šobrīd lielākais nezināmais ir tas, vai (uzticams) pozitīvs antivielu tests nozīmē, ka jums ir aizsardzība pret turpmāko vīrusa iedarbību.

Saskaņā ar CDC: “Pašlaik mums vēl nav pietiekami daudz informācijas, lai pateiktu, vai kāds noteikti būs imūns un aizsargāts no tā atkārtotu inficēšanos, ja viņiem ir antivielas pret vīrusu. ” Un, ja antivielas nodrošina imunitāti, mēs joprojām nezinām, cik ilgi tā ilgst varētu ilgt.

Lai varētu atbildēt uz šiem jautājumiem, mums ir nepieciešama sarežģītāka pārbaude, saka Dr Kesh. "Problēma ir tāda, ka antivielu testi, kas mums tagad ir, nemēra iesaistīto antivielu neitralizējoša vīruss. Neviens no plaši pieejamajiem testiem to nevar izdarīt, ”viņa skaidro, piebilstot, ka šāds tests vēl tiek izstrādāts.

Tā kā ir tik daudz nezināmu, pozitīvs antivielu tests vienkārši nav izkļūšana no cietuma - un tam nevajadzētu mainīt jūsu darbības, kad runa ir par sociālo distancēšanos.

Tomēr, ja jums bija simptomi vai Covid-19 iedarbība, un jūsu antivielu tests ir pozitīvs (un jūs dzīvojat valstī apgabalā, kur ir bijusi augsta izplatība), iespējams, ka jums patiešām bija vīruss kādā brīdī, abi eksperti saki. "Es nevaru pateikt [saviem pacientiem], cik viņi ir imūni, un es nevaru pateikt, vai viņi būtu pasargāti no citas iedarbības, taču ir diezgan saprātīgi gaidīt, ka viņiem būs zināma imunitāte," piebilst Dr Kesh.

SAISTĪTĀS: Lūk, kā pareizi mazgāt rokas

Tātad, vai jums pat jāuztraucas par pārbaudi? "Es saņemtu pārbaudi tikai tad, ja jums ir jāspēj darīt kaut ko tādu, ko citādi nejustos ērti," saka Kešs. “Piemēram, es saku saviem pacientiem, kuriem ir vecāks vai vecvecāks, par kuriem jārūpējas, ka viņi var [ja viņiem ir pozitīvs antivielu tests], bet tomēr valkā masku un praktizē visu pareiza roku higiēna.”

Bottom line, jā, pozitīvs tests var sniegt daži dvēseles miera līmeni, bet "tas nesniegs jums maģisku atbildi un klīrensu, uz ko cilvēki cerēja," saka Kešs.

The koronavīrusa pandēmija notiek reāllaikā, un vadlīnijas mainās katru minūti. Mēs apsolām publicēšanas laikā sniegt jums jaunāko informāciju, taču, lūdzu, skatiet CDC un PVO, lai uzzinātu atjauninājumus.