Pandēmijas dēļ krūts vēzis joprojām netiek diagnosticēts

Pusotru gadu pēc koronavīrusa pandēmijas un cīņas ar krūts vēzi Rebeka Vīvere dzīvo stāvoklī, ko viņa sauc par "apturētu". optimisms." Septembra sākumā viņa saņēma trešo Pfizer-BioNTech vakcīnas devu un abiem tika veikta rekonstruktīvā operācija. krūtis. Viņas 5 un 8 gadus vecās meitas ir atgriezušās skolā ar maskām. Tagad viņa laiku pa laikam dodas uz veikalu pēc tam, kad visu gadu pavadījusi mājās vai slimnīcā.

"Es beidzot jūtu, ka es varētu sākt pielāgoties jaunajam normālajam, ko cilvēki ir teikuši es par — izdomāju, kā dzīvot savā ķermenī un kā manas drēbes tagad piegulēs," stāsta Vēvers. Stilā. "Es neesmu tikpat neaizsargāts pret COVID kā pirms gada, tāpēc šī daļa jūtas mazāk biedējoša, kad izeju pa durvīm."

SAISTĪTI: Kā ir cīnīties ar krūts vēzi pandēmijas vidū

Bet, tā kā Delta variants izraisa gadījumu pieaugumu netālu no viņas mājām ārpus Sietlas, Vašingtonas štatā, Vēvere vairs neplāno satikties ar draugiem.

"Tā kā Delta variants un mani bērni nav vakcinēti, esmu palicis ļoti piesardzīgs, runājot par visām šīm lietām," saka Vēvers. Gan vēzis, gan COVID ir iemācījuši viņai "dzīvot tagadnē un ar daudz lielāku nenoteiktības pakāpi nekā es jebkad agrāk".

Vēveram krūts vēzis un pandēmija ir nesaraujami saistīti. Viņai 2020. gada 6. janvārī tika diagnosticēts 2. stadijas hormonpozitīvs krūts vēzis pēc tam, kad mājās tika atrasts kamols krūtīs. Diagnoze, kas tika saņemta tieši pirms viņas 41. dzimšanas dienas, viņu satrieca. Bet tieši tad, kad viņa un viņas ģimene apsprieda viņas ārstēšanas plānu, Vašingtonas štatā tika ziņots par pirmajiem zināmajiem Covid-19 gadījumiem ASV.

Tā kā viņa saņēma ķīmijterapiju visu 2020. gada ziemu, Zviedrijas vēža medmāsas Institūts kļuva par ekspertu, lai atrastu Weaver krēslu infūzijas telpā ar gleznainu skatu uz autostāvvieta. Vēvere iebāza austiņas, paskatījās ārā pa logu un sazvanīja sava vīra Šona kameru. No pāri autostāvvietai atskanēja viņa pazīstamais "Hei, mazulīt" un pārliecinošs vilnis.

SAISTĪTI: Kā tikt galā ar sāpēm krūtīs? Šeit ir 10 iespējamie cēloņi

"Katru manu ārstēšanu viņš pārkārtoja, lai šīs dienas būtu brīvas," stāsta Vēvers. "Mēs runājām pa tālruni, kad viņš sēdēja savā automašīnā autostāvvietā.

Šona veids bija kopā ar Rebeku pat kā neatliekamās palīdzības ārsta darbs Providensas reģionālajā medicīnas centrā, kur pirmais zināmais COVID-19 pacients ASV tika ārstēts — neļāva viņam dzīvot kopā ar viņu un viņu mazajām meitām.

"Pēc manas otrās ķīmijterapijas kārtas mēs sapratām, ka manam vīram būs jāpārvietojas," atceras Vēvers. "Viņš katru dienu tika pakļauts šim patiešām nezināmajam vīrusam, un es tajā brīdī biju tik neaizsargāts, cik cilvēks var būt. Mums ir daži draugi, kuriem bija dzīvoklis pagrabā, un viņi ļāva viņam izmantot piecus mēnešus. Un tā bijām tikai es un mūsu jaunās meitenes." 

Vēvere līdzsvaroja, palīdzot savai vecākajai meitai Zoom pirmajā klasē un rūpējoties par savu mazuli ar nežēlīgo ķīmijterapijas nogurumu. Un, kad viņa devās uz ķīmijterapiju, viņas māsa, kuru viņa sauc par savu "eņģeli uz zemes", rūpējās par Vēveras meitenēm. Citādi viņa palika viena pati. Bija pārāk riskanti, lai kāds ienāktu viņas mājā, kad viņas imūnsistēma bija tik vāja un pandēmija plosījās visā valstī.

SAISTĪTI: Vai jūsu izsitumi varētu būt krūts vēzis?

"Pašā sākumā, kad jums tiek diagnosticēts, tik daudzi cilvēki jums pateiks:" Esiet gatavs ļaut citiem cilvēkiem palīdzēt. Jums ir jālūdz palīdzība un jāpaļaujas uz citiem, lai saņemtu atbalstu, " saka Vēvers. "Es biju tam tik ļoti gatavs, un tad pēkšņi tas viss tika atņemts. Tāpēc mēs darījām, ko varējām." 

Ģimene kopā ēda vakariņas caur aizsega durvīm, kamēr Šons sēdēja ārā uz klāja. Viņiem bija tālummaiņas stāstu laiks naktī. Un tad, dažas nedēļas pēc Rebekas pēdējās ķīmijterapijas ārstēšanas jūlijā, Šons atgriezās mājās. "Mēs tikai apskāvāmies un raudājām, un vēl apskāvāmies, jo tas ir tas, ko mēs visu laiku bijām palaiduši garām." 

Pēc trim nedēļām Vīverei tika veikta dubultā mastektomija, un viņa atkal bija viena slimnīcā. Kad viņa gulēja uz operāciju galda, onkoloģiskais ķirurgs pastiepa roku un satvēra viņas roku.

"Viņa turēja manu roku, līdz es aizmigu ar anestēziju. Es domāju, ka es to nekad neaizmirsīšu. Tas bija tik skaists, skaists brīdis,” viņa atceras. Kad viņa pamodās no operācijas, viņa nebija gatava tam, kā izskatīsies viņas krūtis — "ieliektas," viņa saka, "tas bija šoks sistēmai." Bet viņa bieži domā par to, kas būtu noticis, ja viņa nemaz nebūtu atradusi šo bumbuli — un viņas ierastās tikšanās būtu atlikušas pandēmija.

SAISTĪTI: Noslēpumainā slimība, kas nomoka sievietes ar krūšu implantiem

Vēvers ir viens no simtiem tūkstošu cilvēku, kam Covid-19 laikā diagnosticēts krūts vēzis krīze, kuriem nācies cīnīties ar vienu agresīvu slimību, dzīvojot ar bailēm saslimt cits. Pandēmijai turpinoties, šai cīņai pievienosies vairāk sieviešu un vīriešu. Slimību kontroles un profilakses centri aplēse ka katru gadu aptuveni 255 000 krūts vēža gadījumu tiek diagnosticēti sievietēm un aptuveni 2300 gadījumiem vīriešiem.

Taču papildus tam, ka ārstēšana ir grūtāka un izolētāka pacientiem, kuriem jau ir diagnosticēts krūts vēzis, kavējas rutīnas skrīnings un profilaktiskā aprūpe. — un cilvēku vilcināšanās tās meklēt — var nozīmēt, ka jaunajiem pacientiem krūts vēzis tiks diagnosticēts vēlākā, grūtāk ārstējamā stadijā, saka Džila Dīca, M.D. ķirurgs vairāk nekā 20 gadus un galvenais transformācijas darbinieks un krūšu augšanas un stratēģijas direktors Allegheny Health Network Cancer Institute Pensilvānijā.

"Tas nav tā, ka krūts vēzis pārstāj notikt pandēmijas laikā. Tas noteikti notiek tādā pašā tempā. Bet tas ir tikai tas, ka mēs to neatrodam agri, ”stāsta Dietz Stilā. "2020. gada martā un aprīlī skrīninga mammogrāfijas rādītāji strauji samazinājās, bet pēc tam maijā un jūnijā tas atkal pieauga, taču lielākā daļa pētījumu liecina, ka tā nekad īsti nesasniedza pirmspandēmijas līmeni." 

Šī pastāvīgā plaisa ir iemesls, kāpēc Dietz uzskata, ka krūts vēža izpratnes mēnesis šogad ir svarīgāks nekā jebkad agrāk, "jo mēs neesam redzējuši atgriešanos pie normālas skrīninga. Es domāju, ka cilvēki baidās. Mums ir jāpaziņo, ka tas ir droši," viņa saka.

SAISTĪTI: Viss, kas jums jāzina pirms pirmās mammogrammas

Pandēmija arī saasināja esošās rasu un sociālekonomiskās atšķirības veselības aprūpē, un šīs atšķirības jau bija nozīmīgas krūts vēža aprūpē. Kamēr baltajām un melnādainajām sievietēm krūts vēzis tiek diagnosticēts aptuveni vienādi, melnādainajām sievietēm ir a Par 40% lielāks mirstības līmenis no slimības, saskaņā ar CDC.

Dīcs saka, ka sievietes dažās grupās, kuras Covid-19 skārusi vissmagāk, tostarp sievietes no melnādainajām un latīņamerikāņu kopienām un no zemākas sociālekonomiskās vides, ir arī vismazāk. iespējams, tiks pārbaudīts", kas nozīmē, ka pandēmija "galvenokārt skar visneaizsargātākās iedzīvotāju grupas, kad runa ir par piekļuvi, kad runa ir par ārstēšanu un kad runa ir rezultāti." 

Patiesībā a pētījums publicēts žurnālā JAMA onkoloģija aprīlī tika lēsts, ka 2020. gadā bija par 3,9 miljoniem mazāk krūts vēža skrīningu nekā 2019. gadā. Un tas satrauc veselības aprūpes sniedzējus, jo agrīnai krūts vēža diagnosticēšanai ir milzīga ietekme uz ārstēšanas plāniem. Dietz saka, ka klīnicisti izjūt arī vēlāko stadiju diagnožu ietekmi.

"Kad mēs redzam slimību, kuru varēja noķert agrāk, tas ir grūti," saka Dietz. "Tas noteikti ir grūti, kad pacienti nonāk ar progresējošu slimību, ja mēs zinām, ka ir veids, kā agrīni saslimt ar krūts vēzi, un tas ir ļoti vienkārši." Dažiem ārstiem arī bija pieņemt smagus lēmumus pandēmijas pirmajās dienās, kas nosvēra riskus, kas saistīti ar operāciju vai stacionārās ārstēšanas atlikšanu ar risku, ka pacients varētu saslimt COVID. "Tas radīja lielu papildu stresu klīnicistiem," saka Dietz.

Dietz skaidro, ka krūts vēzis parasti aug lēni un daudzi pacienti labi reaģē ārstēšanu, mēs, iespējams, neredzēsim skrīninga trūkuma ietekmi uz mirstības rādītājiem pandēmijas laikā desmitgade. Bet slimības noķeršanai vēlākā stadijā noteikti ir ietekme.

Piemēram, vietējās stadijas krūts vēža, kas pazīstams arī kā 1. stadija, piecu gadu relatīvais izdzīvošanas rādītājs ir 99%. Amerikas vēža biedrības dati. Reģionālās stadijas krūts vēža, kas pazīstams arī kā 2. vai 3. stadija, izdzīvošanas rādītājs ir 86%. Bet, ja krūts vēzis tiek diagnosticēts 4. stadijā, kas pazīstams arī kā metastātiska slimība, izdzīvošanas rādītājs samazinās līdz 27%.

Torijai Geibai 2016. gadā tieši pirms viņas 30. dzimšanas dienas tika diagnosticēts 4. stadijas krūts vēzis. Viņa stāstīja Stilā pagājušais gads ka daži klīniskie pētījumi, kuriem viņa cerēja pievienoties, tika apturēti uz nenoteiktu laiku, liekot viņai justies, ka viņai pietrūkst laika. Viņai tika dota 10% iespēja dzīvot līdz 40 gadu vecumam, kad viņai pirmo reizi tika diagnosticēts.

Pašlaik 35 gadu Geiba pēdējā gada laikā ir izgājusi vēl piecas ārstniecības procedūras, kas nedeva rezultātus, un kādā brīdī viņas veselības aprūpes sniedzēji viņai teica, ka viņai jāapsver patversmes aprūpe. "Reizēm ir bijis ļoti biedējoši. Tas ir bijis ļoti intensīvs un noteikti daudz kāpumu un kritumu," stāsta Geibs Stilā.

Pandēmijas ierobežojumiem mazinoties, Geiba beidzot varēja sākt klīnisko izpēti februārī Klīvlendas klīnikā, trīs stundu attālumā no savām mājām Bellefontaine, Ohaio štatā. Viņa un viņas ģimene izdomāja naudu, lai no savas kabatas samaksātu par benzīnu, viesnīcām un ēdināšanu. Neilgi pēc tam viņa salauza augšstilba kaula un mugurkaula jostas daļas kaulu, un viņai tika veiktas divas lielas operācijas. Klīniskās izpētes zāles viņai nedarbojās, un marta beigās viņa to pārtrauca un sāka lietot jaunas ķīmijterapijas zāles.

Augustā Geibai vēzis, kas ir progresējis arī plaušās, lika viņai uz ventilatora. "Ikreiz, kad jums jāiet slimnīcā vai jāpavada laiks slimnīcā, tas ir ļoti biedējoši," viņa saka. "Par laimi es nesaslimu ar COVID, kad biju tur." Pieredze lika viņai skatīt savu laiku savādāk; viņa nolēma atrast jaunu līdzsvaru starp ģimeni un draugiem un interešu aizstāvības darbu, kas viņai patīk.

"Kopš nāves tuvuma pieredzes es patiešām esmu izvirzījusi par prioritāti to, ko vēlos darīt, nevis to, ko cilvēki no manis sagaida," viņa saka. "Dažreiz, kad jūs uzmundrinat visus citus, jūs aizmirstat uzmundrināt arī par sevi vai ļaujat sev izbaudīt savus mirkļus, un man tas bija jādara." 

Viens no šiem mirkļiem bija šefpavāra sacensība vietējā apgabala gadatirgū, kur viņa nopelnīja pirmo vietu par savu daļēji mājās gatavoto kūku un vēl trīs lentes par ātro maizi, braunijus un ābolu pīrāgu. "Es biju tik sajūsmā, jo mani nosodīja un man latiņa netika pazemināta, jo man ir vēzis," stāsta Geibs, kurš savulaik strādāja par slimnīcas ēdināšanas šefpavāru. "Šeit nav runa par cīņu, kurai esmu nācies cauri, bet gan par to, cik labi esmu savā amatā. Tas ir kaut kas tāds, ko es nevēlos, lai vēzis pārņemtu." 

Kopumā Geibs kopš metastātiska krūts vēža diagnozes ir lietojis 13 dažādas zāles, viņam ir veiktas 17 operācijas un astoņas radiācijas kārtas. Viņa ir izvirzījusi par savu misiju atgādināt cilvēkiem, ka jaunas sievietes var saslimt un saslimt ar krūts vēzi.

“Tā nav tikai sievietes vai tavas vecmāmiņas slimība. Tas ietekmē ikvienu, un mums ir jābeidz izlikties, ka tas ir viegls vēzis," viņa saka. Šī gada sākumā viņai tika dota jauna platforma, lai izplatītu šo vēstījumu kā Sjūzenas G. Komena fonda sabiedriskās politikas konsultatīvā padome.

Cīņa ar 4. stadijas krūts vēzi pandēmijas laikā viņai ir arī iemācījusi dažas svarīgas mācības, piemēram, "mācīties palēnināt, iemācīties ielaist cilvēkus un ļaut cilvēkiem rūpēties par mani tā, kā es vienmēr esmu vēlējies rūpēties par visiem citiem," Geibs saka. "Tā ir bijusi pazemojoša pieredze." 

Marijai D'Allevai 2021. gads ir bijis jaunas normas atrašanas gads. D'Allevai tika diagnosticēta invazīva kanāla karcinoma tieši tad, kad 2020. gada februārī netālu no viņas dzimtās pilsētas Eagleville, Pensilvānijas štatā skāra COVID pandēmija.

Viņai 2020. gada jūnijā tika veikta dubultā mastektomija, un septembrī viņai tika veikta rekonstruktīvā operācija. viņa teica Stilā bija izšķiroša viņas pašas dziedināšanas procesā. Gadu vēlāk viņa ir apmierināta ar to, kā viņas krūtis izskatās un jūtas, un saka, ka viņas implanti ir vienmērīgāki nekā viņas dabiskās krūtis.

"Tie ir jauni, bet tie ir daļa no manis un ir pat labāki par citiem," stāsta D'Alleva. Stilā. "Es zinu, ka ir smieklīgi tā teikt, jo kurš vēlas saslimt ar krūts vēzi, neviens to nedara, bet šeit mēs esam. Tie ir līdzsvarotāki. Man vienkārši liekas, ka esmu vienmērīgāks." 

Pēc Covid-19 vakcīnas saņemšanas pavasarī D'Alleva jūtas ērtāk izklaidēties — viņa joprojām nēsā viņas maska — un ir atgriezusies savā darbā kā vadītāja valsts automātiskās atbildes dienestā, un viņa ir personīgi novērtē. "Man ļoti pietrūka biroja vides," viņa saka, un atkal satikt savus kolēģus ir bijusi daļa no atgriešanās normālā stāvoklī pēc mēnešiem ilgas izolācijas, kad viņa gaidīja operāciju.

Izņemot tamoksifēna lietošanu vienu reizi dienā un regulārām pārbaudēm, D'Alleva tiek ārstēta – un tas atbrīvo. Viņa mudina cilvēkus, kuri ir ceļojuma sākumā, "būt patiesiem pret sevi. Ir brīnišķīgi, ka mums ir ģimenes un draugu, un, protams, ārstu ieguldījums," saka D'Alleva. "Bet dienas beigās tikai jūs zināt, kas dos jums sirdsmieru. Godā to. Tas palīdzēs jums pieņemt savu jauno normu." 

Vēvere pati ar nepacietību gaida, kad varēs atrast šo jauno normālu. Tagad viņa līdzsvaro rūpes par savu veselību un ģimeni ar darbu viņas dibinātajā uzņēmumā, HRuprise, platforma, kas ļauj cilvēkiem piekļūt neatkarīgiem darba vietas treneriem.

Pēc tik daudz nenoteiktības Vēvere jūt, ka beidzot var apstāties un pārdomāt, kā cīņa ar krūts vēzi un pandēmijas pārdzīvošana ir mainījusi viņas ķermeni un prātu.

"Es nekad nevarēšu nodalīt savu pandēmijas pieredzi no vēža," saka Vēvers, kuram tagad ir 42 gadi. “Saskarsme ar savu mirstību šajā vecumā man šķiet kā diezgan agresīvs atgādinājums manā sejā, ka rītdiena nekad netiek solīta. Cenšos neļaut bailēm valdīt pār manu dzīvi, bet izmantot tās kā pozitīvāku atgādinājumu. Jūs nezināt, kas notiks, jūs īsti nezināt, cik daudz laika jums ir atlicis, un ko tagad? Ko jūs darīsiet ar jums atvēlēto laiku? Tas man ir būtiski mainījis lietas."