Dzimstības kontrole neizraisa vēzi

Ja esat pievērsis uzmanību debatēm par ASV veselības aprūpi un apdrošināšanas izmaiņām var ietekmēt sieviešu veselību, jūs droši vien zināt, ka trumpis administrācija nav darba devēja atbalstītas dzimstības kontroles cienītājs. Prezidents maijā parakstīja izpildrīkojumu, cenšoties atcelt šo rīkojumu Obama- laikmeta prasība, ka lielākajai daļai apdrošināšanas polišu jāsedz kontracepcijas izmaksas, un šis jautājums joprojām ir aktuāls jautājums, jo Senāta republikāņi strādā, lai pieņemtu Affordable Care Act (ACA) nomaiņu.

Ir daudz iemeslu, kāpēc augstākās medicīnas grupas un sabiedrības veselības eksperti atbalsta ACA mandātu, kas likvidēja dzimstības kontroles izmaksas. Bet uz brīdi apskatīsim vienu argumentu, kas tiek izteikts pret to: Keitija Talento, prezidenta Trampa īpašā asistents veselības politikas jautājumos, iepriekš perorālos kontracepcijas līdzekļus ir nodēvējis par "kancerogēnu kopumu" un kā “bīstamas, kancerogēnas ķīmiskas vielas”, kā Ņujorkas Laiks ziņots šonedēļ.

Talento — kuram ir maģistra grāds Hārvardas Universitātes Sabiedrības veselības skolā un ir strādājis par infekcijas slimību speciāliste un pavadījusi laiku kā mūķene, ir arī saistījusi kontracepcijas tabletes ar neauglību un spontāns aborts. 2015. gadā viņa rakstīja, ka "jo ilgāk jūs lietojat tabletes, jo lielāka iespēja, ka izpostīsit savu dzemdi, lai uzņemtu bērnus."

Šīs ir dažas diezgan nopietnas apsūdzības, īpaši no kāda, kurš veido politiku, kas ietekmēs sievietes un ģimenes visā valstī. Tātad, vai Talento apgalvojumi ir spēkā? Vai dzimstības kontrole patiešām var izraisīt vēzi vai veicināt šīs citas veselības problēmas? Lūk, kas jums jāzina.

Nav skaidrs, uz ko tieši Talento domā, aprakstot dzimstības kontroli kā kancerogēnu. Bet daži pētījumi ir perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana ir saistīta ar īslaicīgu paaugstinātu krūts un dzemdes kakla vēža risku. Visbiežāk citētais pētījums, 2014. gada dokuments, kas publicēts Vēža izpēte, atklāja, ka sievietēm, kuras nesen bija lietojušas perorālos kontracepcijas līdzekļus ar lielu estrogēna devu, bija lielāks krūts vēža risks nekā tām, kuras lietoja citus kontracepcijas līdzekļus vai neizmantoja nevienu.

Taču šī pētījuma autori rakstīja, ka viņu atklājumi "jāinterpretē piesardzīgi". Lai gan rezultāti liecina par paaugstinātu krūts vēža risku, tie savā dokumentā paskaidrots, ka "ir arī daudzi noteikti ieguvumi veselībai, kas saistīti ar [perorālo kontracepcijas līdzekļu] lietošanu… un samazināts labdabīgu krūts slimību risks. jāņem vērā, izdarot individuālu izvēli. (Šie "noteiktie ieguvumi" ietver menstruālā cikla regulēšanu, samazinātu PMS un, protams, reproduktīvo funkciju. plānošana.)

Laura MacIsaac, MD, dzemdniecības, ginekoloģijas un reproduktīvās zinātnes asociētā profesore Ikānas Medicīnas skolā Sinaja kalnā, saka, ka ir jāņem vērā arī citi brīdinājumi. par šiem atklājumiem, kā arī: pētījumi, kas liecina par vēža riska palielināšanos, kamēr paciente lieto dzimstības kontroli, visticamāk, sāks tā saukto "uzraudzības aizspriedumu", viņa stāsta. Veselība.

"Kad pacienti lieto tabletes, viņiem biežāk jāierodas pie sava ginekologa vai ģimenes ārsta, lai pārbaudītu un saņemtu vairāk recepšu uzpildes,” saka Dr. MacIsaac, kurš arī ieņem vadošo lomu Amerikas Dzemdību speciālistu kongresā un Ginekologi. "Tāpēc viņi saņem vairāk krūšu izmeklējumu, Pap uztriepes un var biežāk ziņot savam ārstam."

Citiem vārdiem sakot, ārsti pacelt vairāk vēža gadījumu tablešu lietotājiem nekā sievietēm, kurām nav tik bieži jāapmeklē ārsti, piemēram, tām, kurām ir sasietas caurules, kurām ir IUD vai kuras vispār neizmanto dzimstības kontroli.

SAISTĪTI: 6 triki, kas palīdzēs atbrīvoties no vēdera uzpūšanās

Jaunākā analīze, izmantojot datus no pasaulē visilgāk veiktā pētījuma par dzimstības kontroles ietekmi uz veselību, atbalstīja konstatējums, ka pašreizējiem vai neseniem perorālo kontracepcijas līdzekļu lietotājiem biežāk tika diagnosticēts krūts un dzemdes kakla slimība vēzis. Taču pētnieki arī atklāja, ka acīmredzamā riska atšķirība pazuda piecu gadu laikā pēc tablešu lietošanas pārtraukšanas.

Turklāt pētījums atklāja, ka ilgtermiņā dzimstības kontrole faktiski šķita aizsargājoša pret vairāki vēža veidi. 46 000 pētījuma dalībnieku tablešu lietošana bija saistīta ar aptuveni 33% samazinātu risku attīstoties endometrija un olnīcu vēzim, un par aptuveni 20% samazinātu kolorektālā vēža attīstības risku vēzis.

Šķiet, ka šie samazinātie riski saglabājas daudzus gadus pēc tam, kad sievietes lietojušas pēdējās tabletes — iespējams, līdz 35 gadiem vai ilgāk kolorektālā un olnīcu vēža gadījumā. "Šie rezultāti sniedz pārliecinošus pierādījumus tam, ka lielākā daļa sieviešu nepakļauj sevi ilgstošam vēža kaitējumam, ja viņas izvēlas lietot perorālo kontracepciju," raksta autori. American Journal of Obstetrics and Ginekology; "Patiesi, daudzi, visticamāk, tiks aizsargāti."

SAISTĪTI: Marija Menunosa sirdi plosošajā brīdī, kad viņa vecākiem pastāstīja par savu smadzeņu audzēju

Ļoti maz pētījumos ir aplūkotas vēža asociācijas ar citiem hormonālās kontracepcijas veidiem, piemēram, intrauterīnām ierīcēm (IUD) un implantiem. Taču ierobežotie pierādījumi (saistīti ar dzimstības kontroles un asins recekļu pētījumiem) liecina, ka neorālai lietošanai ir "līdzīgs vai nedaudz lielāks risks" nekā tabletēm, raksta autori.

Dr MacIsaac saka, ka krūts un dzemdes kakla vēža diagnozes pieaugums pašreizējiem tablešu lietotājiem "nav vienāds ar aizsargājošo ietekmi uz dzemdes, olnīcu un kolorektālais vēzis, kas ilgst visu mūžu un rada milzīgu efektu. Patiesībā, viņa saka, ārsti pat veic klīnisku darbu izmēģinājumi uz ārstēt endometrija vēzis ar hormonālo dzimstības kontroli, "jo mēs zinām, ka lielas progestīna devas dzemdē novērš, aptur un pat novērš agrīnu endometrija vēzi."

VIDEO: 5 slavenības, kurām ir patiesība par dzimstības kontroli

Talento idejas par dzimstības kontroli, kas ietekmē auglību un izraisa spontānu abortu, arī nav attaisnojamas, saka Dr MacIsaac. Lielākā daļa sieviešu atsāk normālu ovulāciju mēneša vai divu laikā pēc lielākās dzimstības kontroles veidu pārtraukšanas, un nav pierādījumu, kas liecinātu, ka ilgstoša dzimstības kontrole var samazināt sievietes izredzes saslimt grūtniece.

"Sievietēm, kuras ilgstoši lieto tabletes, var būt samazināta auglība, kad viņas pārtrauc lietot tabletes," viņa saka, "bet ne ķīmiskas iedarbības dēļ. tabletes laika gaitā. Drīzāk, viņa saka, tas varētu būt tāpēc, ka viņi (un viņu olnīcas un olas) ir novecojuši, it īpaši, ja viņi ir vecāki par 35. Viņa piebilst, ka sievietes, kurām ir auglības problēmas, tās var arī atklāt tikai tad, kad tās vairs nav lietojušas tabletes un vēlas palikt stāvoklī.

Kas attiecas uz domu, ka dzimstības kontrole var izraisīt sievietes grūtniecības pārtraukšanu? "Aborts ir ļoti izplatīts dabiski," saka Dr MacIsaac. "Mēs zinām, cik viegli sievietes var iestāties grūtniecība un dzemdēt veselīgus mazuļus, kad viņas mēģināja lietot kontracepciju ar tabletēm un, iespējams, izlaida vienu vai divas tabletes. Tabletes nepadara šo grūtniecību spontāno abortu; mēs esam par to pilnīgi pārliecināti."

Hormonālā dzimstības kontrole noteikti nav ideāla. Tas var palielināt asins recekļu veidošanās risku, tas ir saistīts ar garastāvokļa izmaiņām un zemāka dzīves kvalitāte dažām sievietēm, un dažām metodēm ir augstāks neveiksmju līmenis nekā citām.

SAISTĪTI: Skotijas jaunā feminisma politika nopietni maina spēli

Taču saukt tos par “bīstamiem” nav lietderīgi, saka Dr MacIsaac, un nav jēgas tos saistīt ar vēzi vai auglības problēmām. Viņa saka: "Estrogēnam ir draudi dabiski vai sintētiski, taču tas ir jāņem vērā visu citu vajadzību un priekšrocību kontekstā, ko dabiski vai ārēji nodrošina hormoni."

Viņas būtība? Viņa stāsta saviem pacientiem, ka kontracepcijas tabletes "ir to dabisko hormonu sintētiskas versijas", kuras visā pasaulē lieto jau 50 gadus. "Mēs zinām, kādi ir draudi, un mēs zinām, kādi ir ieguvumi," saka Dr MacIsaac, "un mums tie ir jāsabalansē katram pacientam atsevišķi."