Viss, kas jums jāzina par e-cigaretēm, piemēram, Juul

2018. gadā Juuls šķita tikpat svarīgas kā tēta kedas un ērtas somas kādam jaunajam Holivudas komplektam. Bella Hadida, Sofija Tērnere, Dua Lipa, Mailija Sairusa, Keita Mosa — daudzi no jūsu iecienītākajiem cilvēkiem bija redzēti ar tādu. Taču atzīmējiet 2019. gada rudeni kā toking tendences nāvi: e-cigaretes un nezāļu pildspalvas kļuva saistītas ar noslēpumainu, taču nāvējošu plaušu slimību epidēmiju, efektīvi nogalinot to atdzišanu.

2020. gada sākumā mums ir daudz lielāka skaidrība: lielākā daļa no 2500 hospitalizāciju un 54 nāves gadījumiem no EVALI (tas ir akronīms vārdam ar e-cigarešu vai tvaicēšanas produktu lietošanu saistītu plaušu bojājumu), iespējams, izraisīja E vitamīna acetāts, kas neapzināti tika pievienots ierīces.

Un pēc sākotnējiem ziņojumiem vaping kultūras stāvoklis sāka meklēt augšup: EVALI uzliesmojums sasniedza maksimumu septembrī, un, tiklīdz CDC spēja identificēt galveno vainīgo, FDA un Narkotiku apkarošanas pārvalde sāka stingrāk vērsties pret nelegālajām kasetnēm kā daļu no "

2019. gada beigās FDA palielināja federālo minimālo vecumu tabakas iegādei no 18 uz 21 gadu. Un šodien stājas spēkā jauni tiesību akti, kas visā valstī nosaka daļēju aizliegumu daudziem aromatizētiem e-cigarešu produktiem, piemēram, Juul.

Taču saules gaisma patiesībā nav viss stāsts: A nesen publicētais Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) ziņojums saka, ka, lai gan uzliesmojuma ļaunākais posms, visticamāk, ir beidzies, štatos katru nedēļu turpina redzēt jaunus EVALI gadījumus. Slavenības joprojām ir redzamas ar elektronisko piederumu. Un jaunajos tiesību aktos, kas vērsti pret aromatizētāju izmantošanu, ir iekļauti daži tehniskie aspekti, kas atļauj vienreizējās lietošanas e-cig zīmolus joprojām izmantot kaitīgās pākstis un pat atkārtoti lietojamus vape gigantus, piemēram, Juul, lai joprojām pārdotu dažas savas garšas.

Jaunie likumi un jaunie ziņojumi rada daudz jautājumu — kādas ir mūsu domas turēties tālāk, kuras no tām ir drošas un kā pasargāt sevi no nokļūšanas slimnīca? Šeit mēs sadalām to, ko mēs zinām — un ko mēs joprojām nezinām — par e-cigarešu un vape pildspalvu drošību.

Pašās ierīcēs ir fundamentāla līdzība: Vape pildspalvas darbojas ar baterijām — parasti mazas, gludas un diskrētas — un sastāv no četrām galvenajām daļām: akumulatora; sensoru programmatūra, kas palīdz to darbināt; eļļas kasetne, kas satur vielu, kuru mēģināt ieelpot (parasti THC vai nikotīnu), kā arī nesējeļļas un, iespējams, aromatizētājus un citus savienojumus; un neliels sildītājs, ko sauc par izsmidzinātāju, kas šķidro eļļu pārvērš sīkos pilieniņos, lai jūs varētu ieelpot.

Papildus konstrukcijas pamatiem visi vape noteikti nav vienādi. Iesācējiem mums ir divas galvenās kategorijas: nezāļu/kaņepju vape pildspalvas un e-cigaretes. Kaņepju eļļas vape pildspalvas dažkārt satur CBD, bet parasti satur THC, psihoaktīvo vielu, kas rada “augstu”, kas saistīta ar marihuānas smēķēšanu. CDC ziņojumi ka aptuveni 82 procenti cilvēku, kas hospitalizēti ar noslēpumaino plaušu slimību, pēdējo 30 dienu laikā ir lietojuši THC vape.

Tas lika lielākajai daļai ikviena rādīt ar pirkstu uz nezāļu dūmiem — un daļa no šīm pārslām ir pamatota. "Kaņepju vapes pasaule lielākoties ir neregulēta telpa, kas nozīmē, ka jūs varat likt negodīgiem cilvēkiem griezt produktus ar to, kas to zina. ko," saka Rejs Niaura, Ph.D., NYU sociālo un uzvedības zinātņu profesors un bijušais Nikotīna un nikotīna pētniecības biedrības prezidents. Tabaka.

Viens no šiem apšaubāmajiem savienojumiem ir E vitamīna acetāts, kas tika atrasts daudzās pildspalvās, kas pieder hospitalizētiem cilvēkiem un ko pēc tam pārbaudīja CDC.

Bet 14 procenti cilvēku, kas hospitalizēti ar tvaicēšanas izraisītām slimībām, izmantoja tikai e-cigaretes, nekad nepieskaroties nezāļu pildspalvai. Turklāt liela daļa pacientu (gandrīz puse) iztvaicēja gan THC, gan nikotīnu, un tas norāda uz problēmu, kas pārsniedz THC vai nikotīnu. pati, un tā vietā ir saistīta ar pašām iztvaicēšanas ierīcēm (piemēram, cik karstas tās kļūst) un ekstrakcijas procesu (proti, nesējeļļām kārtridžs), saka Stentons Glants, Ph.D., Kalifornijas Universitātes Tabakas kontroles pētniecības un izglītības centra direktors. Fransisko.

Tagad mēs zinām, ka E vitamīna acetāts bija milzīgs vaininieks veselībai. Bet "vairāk nekā jebkurš nikotīna vai kaņepju risks, lielākā daļa savienojumu, ko izmanto kā nesējus šajos produktos, nav labvēlīgi jūsu veselībai," saka Glants. (Vairāk par to vēlāk.)

Visbeidzot, ir atšķirība starp pašām e-cigaretēm, kas galvenokārt ir saistīta ar to, cik tīra ir vape eļļas formula un cik karsta ierīce var kļūt. "Lielākā daļa e-cigarešu nesošo savienojumu kļūst par formaldehīdu, kad tie tiek uzkarsēti pārāk augstu. Un jo karstāks tas uzsilst, jo vairāk sadalīsies visi savienojumi," saka Glants. Viens no Juul profesionāļiem salīdzinājumā ar citiem zīmoliem ir tas, ka viņu pildspalvām ir progresīvāka tehnoloģija, kas novērš to pārkaršanu un aizdegšanos, norāda Niaura.

SAISTĪTI: Jūsu CBD produktos var nebūt CBD

Juul ir vispopulārākais e-cigarešu zīmols. Faktiski tas, iespējams, ir vienīgais zīmols, ko lielākā daļa cilvēku varētu nosaukt. Taču katra e-cigarete nav Jūlija, un, lai gan to, tāpat kā visas e-cigares, neregulē FDA, progresīvāka Juul tehnoloģija un sabiedrības ekspozīcija padara to par vienu no drošākajiem e-cigarešu veidiem, saka Niaura. (Vairāk par to, kāpēc tas tiek uzskatīts par “drošāku” tālāk.)

Jā. E-cigaretes tika radītas un tiek tirgotas kā produkti pašreizējiem smēķētājiem, kuri cenšas atmest. Un šajā kontekstā tie noteikti ir veselīgāki: tradicionālo dūmu atteikšanās no elektroniskā daudzuma samazina dažu toksisko un kancerogēno vielu iedarbību, teikts 2018. gada pētījumā. JAMA. Viņi palīdz jums atmest labāk nekā nikotīna plāksterus, un daudzi bijušie cigarešu smēķētāji apgalvo, ka jūtas mazāk atkarīgi no e-cigaretēm, nekā atceras, ka ir no tradicionālajām precēm, 2015. gada papīrs no Penn State. Tikmēr Eiropas pētnieki atrasts ka bijušie smēķētāji, kuri pārgāja uz e-cigaretēm, pēc diviem gadiem piedzīvoja mazāku nikotīna izņemšanu un mazāku toksisko cigarešu dūmu iedarbību.

Nē. Ja vien jūs tās neizmantojat, lai mēģinātu atmest smēķēšanu (un pat tad), e-cigaretes var tikai kaitēt jūsu veselībai. Pirmkārt, tie bieži vien joprojām satur nikotīnu, kas izraisa lielu atkarību; un tie ir saistīti ar nopietnām ilgtermiņa blakusparādībām.

Mēs zinām, ka tradicionālās cigaretes ir briesmīgas jūsu sirdij un plaušām, taču milzīgs pētījuma pārskats Ikgadējais sabiedrības veselības pārskats atklāja, ka e-cigaretes līdzīgā ātrumā palielina plaušu un sirds un asinsvadu slimību risku. Patiesībā tās dubulto insulta risku, salīdzinot ar tradicionālo cigarešu lietošanu — un gandrīz trīskāršojiet savu risku saistībā ar galveno slepkavu, salīdzinot ar to, ka pilnībā izvairāties no lietām, teikts jaunā pētījumā uz American Journal of Preventive Medicine. Turklāt e-cigaretes ievērojami palielina jūsu insulta risku jaunākā vecumā, jo cilvēki to lieto arvien jaunāki, norāda pētījuma autori.

Citi pētījumi ir atradis elektroniskā šķirne arī palielina hroniska bronhīta iespējamību. Turklāt tie palielina jūsu sirdslēkmes iespējamību, un, tā kā lielākā daļa e-cigaru piepūšēju joprojām izmanto tradicionālās nūjas, dubultlietotāju risks saslimt ar sirdslēkmi faktiski ir. piecas reizes augstāks nekā cilvēki, kuri vispār nesmēķē.

Aromatizētāji ir vēl viena liela problēma. Iesācēji tas ir līdzeklis, ko iestādes vaino tik daudzu pusaudžu vilināšanā paņemt e-stiņus. Taču savienojumi, ko izmanto, lai padarītu e-cigarešu garšu labāku, arī ir ļoti, ļoti kaitīgi gan pusaudžiem, gan pieaugušajiem.

Hārvardas pētnieki analizēts 2017. gadā tirgū tika piedāvāti 24 dažādi aromatizēti e-cigarešu zīmoli un konstatēts, ka visos no tiem bija vismaz viens aldehīds vai ķīmiska viela FEMA “Augstas prioritātes ķīmisko vielu” vai FDA kaitīgo un potenciāli kaitīgo sastāvdaļu sarakstos. Tikmēr vairāk nekā 60 procenti paraugu saturēja diacetilu, ķīmisku vielu, kas sagrauj jūsu elpošanas sistēmu un izraisa “popkorna plaušas” (tas ir stāvoklis, kas bojā jūsu mazākos elpceļus un liek jums pastāvīgi klepot un justies elpas trūkumam).

Viens no EVALI uzliesmojuma pozitīvajiem aspektiem bija tas, ka likumdevēji un ražotāji sāka publiski atzīt e-cigarešu un kaņepju vape pildspalvu aromatizētāju kaitējumu lietotāju veselībai. 2020. gada 6. februārī valstī stājās spēkā daudzu aromatizētu e-cigarešu produktu aizliegums.

Tomēr nepilnības politikā nozīmē, ka aizliegums patiešām attiecas tikai uz iepriekš uzpildītām pākstīm, kas ir saderīgas ar atkārtoti lietojamiem iztvaicētājiem, piemēram, Juul, tas ir, vienreizējās lietošanas e-cigaretes un e-šķidrumi, kas nav kārbā (piemēram, tie, kas lielākoties atrodami vape veikalos un veikalos) joprojām var saturēt kaitīgu aromatizētāji, Ņujorkas Laiks norāda. Un pat atkārtoti lietojamiem zīmoliem, piemēram, Juul, joprojām ir atļauts pārdot dažas garšas, piemēram, mentolu un tabaku.

Aizliegtajām aromatizētajām pākstīm tagad būs jāsaņem FDA apstiprinājums, lai tās atgrieztos tirgū. Tā parasti ir laba lieta, taču, ņemot vērā tādus galvenos slepkavas kā cigaretes ir apstiprinājusi FDA, tas tā nav tiešām runāt par drošāku nākotni.

Tātad, lai gan e-cigaretes ir nedaudz drošākas, pateicoties jaunajam likumam, tas ir tikai tad, ja jūs patiešām meklējat drošāko iespēju.

EVALI uzliesmojuma kulminācijā jūs, iespējams, dzirdējāt, ka vienīgās briesmas rada “melnā tirgus” vape kasetnes. Bet patiesībā FDA pašlaik neko neregulē (lai gan viņiem ir bijušas pilnvaras pārraudzīt e-cigaretes kopš 2016. gada, tām vēl nav jāievieš nekādas vadlīnijas vai jāapstiprina produkti, piemēram, Juul, kā droši lietošana; un kaņepes joprojām ir nelikumīgas valsts līmenī). Tas nozīmē, ka visas e-cigaretes un visas nezāļu vape pildspalvas (izņemot tās, kas tiek pārdotas ambulatorā, kuras vismaz regulē valsts) faktiski ir melnā tirgus pirkumi. Citiem vārdiem sakot: FDA nepārbauda nevienu vape produktu drošību, tāpēc jūsu atpazīstamajiem zīmoliem nav raksturīga uzticēšanās.

Galvenā problēma ar vape pildspalvām — kaņepēm vai tabaku — ir faktiskais aerosolizācijas process. "Aerosolizēšana rada sīkas mikrodaļiņas, kas ir aptuveni viena simtā daļa no cilvēka mata izmēra, kas ir pietiekami mazas, lai iekļūtu alveolos, sīkajos gaisa maisiņos jūsu plaušās," skaidro Glants. Tās daļiņas, kas nonāk jūsu plaušās, ir vielas no pašas vape eļļas.

Kas mūs noved pie otrās lielākās problēmas — un galvenā iemesla, kāpēc mēs tagad redzam visas šīs plaušu problēmas: apšaubāmi savienojumi, ko izmanto kā nesējus gan nikotīna, gan THC vape pildspalvās, piemēram, E vitamīna acetāts, propilēnglikols un augu glicerīns.

Niaura norāda, ka šie pēdējie divi savienojumi - propilēnglikols un augu glicerīns - ir pārtikas produktos, ko mēs ēdam katru dienu, tāpēc mēs zinām, ka tie ir droši lietojami. Bet tas neko neliecina par to, cik droši ir uzsildīt šīs vielas līdz ārkārtīgi augstai temperatūrai un ieelpot tās kā tvaikus.

Ko mēs zinām: lai gan CDC ir oficiāli apzīmējis noslēpumaino plaušu slimību kā neskaidru "ar e-cigarešu vai tvaicēšanas produktu lietošanu saistītu plaušu bojājumu (EVALI)," daži no gadījumiem tika agri diagnosticēti kā lipoīdu pneimonija (un joprojām ievēro tās īpašības) — stāvoklis, kad plaušas kļūst iekaisušas, jo tauku daļiņas nonāk plaušās. Šajā gadījumā šie tauki ir eļļa no vape pildspalvas, saka Glantz. Viena no Sentluisā mirušā vīrieša audu paraugiem bija redzamas ar eļļu iekrāsotas šūnas, laikraksts New York Times ziņojumi. Un arī Anglijā parādās lipoīdu pneimonijas gadījumi no e-cigaretēm, un vienā no tiem pagājušajā gadā bija kāda jauna sieviete, kura tika hospitalizēta nopietna klepus un elpošanas mazspējas dēļ. Biopsija atklāts viņai plaušās bija augu glicerīns no e-cigaretēm.

Īsāk sakot: Kamēr FDA nesāks vispārēji regulēt vape pildspalvas, mums nav garantijas, ka eļļās izmantotie savienojumi ir droši karsējot un aerosolā. Lielāko daļu aromatizētāju aizliegšana ir labs sākums, un pirkšanas vecuma palielināšana līdz 21 gadam ir ļoti noderīga, taču tie patiesībā ir tikai pārsēji dziļāku brūču novēršanai.

Mēs zinām, ka, ja vien jūs nemēģināsit atmest tradicionālās cigaretes, elektroniskā daudzveidība tikai kaitēs jūsu veselībai (žūrija joprojām spriež, vai tas attiecas uz weed vape pildspalvām). Un pat tad, ja jūs tos izmantojat, lai atmestu, jūs aizstājat vienu kaitīgu ieradumu ar citu, un pilnīga atmešana ir vislabākā izvēle.

Sudraba oderējums, kā norāda Niaura, ir tas, ka šī epidēmija motivē lielākos e-cigarešu uzņēmumus, tostarp Juul, iegūt FDA apstiprinājumu lietošanai kā smēķēšanas atmešanas palīglīdzekli, kas nozīmē, ka produktiem ir jābūt drošiem, lai tos izmantotu. apstiprināts.

Labās ziņas: FDA pirms četriem gadiem noteiktais termiņš e-cigarešu regulēšanai beidzot ir klāt. Līdz 2020. gada 12. maijam visu tvaicēšanas produktu ražotājiem ir jāiesniedz savi pieteikumi FDA tirdzniecības atļaujas saņemšanai vai jānoņem produkti no plaukta. Saskaņā ar likumu to krājumi joprojām var palikt veikalos vēl vienu gadu, kamēr FDA izskata to pieteikumu. Taču apšaubāmi uzņēmumi, kas tagad plaukst brīvo noteikumu pelēkajā zonā un zina, ka neizturēs drošības prasības. standartu piemērošana, visticamāk, netraucēs, kas nozīmē, ka viņu nopietni nedrošie produkti tiks izņemti no tirgus līdz maija vidum, arī.

Pagaidām līdzņemšanai? Lai gan e-cigaretes ir veselīgākas nekā tradicionālās, un viena no labākajām iespējām jums palīdzēt atmest smēķēšanu (un Juul var būt viens no drošākajiem pieejamajiem zīmoliem), tie joprojām nav garantēti droši. Neatkarīgi no tā, ko dara jūsu iecienītākās slavenības.