Grūtniecības pārtraukšana medicīnisku iemeslu dēļ: ko mēs kļūdāmies par vēlīniem abortiem

Ar Eimija Konija Baretanotiek apstiprināšanas uzklausīšana Rūta Bādere GinsburgaAugstākās tiesas sēdē nacionālā saruna atkal ir pievērsusies abortu tiesībām. Kamēr Barets atsakās sniegt savu nostāju Roe v. Wade, viņa ir kritizējusi nozīmīgo gadījumu pagātnē un viņu ieraksts liecina viņa būtu uzticams balsojums, lai ierobežotu piekļuvi, tostarp ierobežotu “ļoti novēlotus abortus”-aktuālu tēmu, kas ir viegli pārprotama, noņemot attiecīgo niansi.

Nesen atjaunotajos komentāros no Fox News rātsnama 2019. gadā bijušais Sautbendas štats, Indiānas štata mērs Pīts Buttigigs pareizi norāda uz daļu, kuras mēs palaižam garām, runājot par "vēlīnajiem abortiem".

SAISTĪTI: Nav nozīmes tam, kā jūtaties par abortu, jums ir labāk jāsaprot D&C

"Nostāsimies sievietes vietā šajā situācijā," Buttigieg teica. "Ja jūsu grūtniecība ir tik vēlu, tad gandrīz pēc definīcijas jūs gaidījāt, ka tā tiks pārnesta līdz termiņam... [Ģimenes] saņem vispostošāko medicīnisko palīdzību ziņas par viņu mūžu, kaut kas par mātes veselību vai dzīvību vai grūtniecības dzīvotspēja, kas liek viņām darīt neiespējamu, neiedomājamu izvēle."

Buttigieg ir pareizi, lai izgaismotu postošo un sarežģīto "izvēli", kas sievietēm, kuras atklājušas savu augli, visticamāk neizdzīvos ārpus dzemdes. Šīs sievietes, kā arī vecāku (-us), kuri uzskatīja, ka nespēs aprūpēt bērnu ar noteikto diagnozi, var uzskatīt par piemēriem dzīvībai labvēlīgiem indivīdiem, kuri varētu tikt ietekmēti. ārkārtas apstākļos ir nepieciešamas abortu procedūras.

Bet realitāte ir tāda, ka ģimenēm, kuras pārtrauca darbību medicīnisku iemeslu dēļ (pazīstams arī kā TFMR), tie ir reāli cilvēki: nevis "stāsti" vai "piemēri" vai kaut kāds matemātisks pierādījums tam, cik daudz mums ir nepieciešams, lai aizsargātu mūsu reproduktīvās tiesības. Drīzāk tie ir indivīdi ar sarežģītu, niansētu, skumju pārņemtu pieredzi, kas bieži vien tiek atstāta ciest vienatnē, un to pat neapmierina grūtniecības zaudējumu un spontāno abortu kopiena. Daudzas no šīm ģimenēm nejūtas spējīgas būt atklātas par to, ko viņi ir piedzīvojuši, pat kopā ar draugiem un ģimeni, baidoties no sprieduma. Šos zaudējumus bieži aptver klusums, aizspriedumi un kauns, kas ieskauj citus grūtniecības zaudējumus, un iegūt papildu stigmatizāciju ar virulenta politizācija par abortu.

Kā psihologs, kas specializējas reproduktīvajā un mātes garīgajā veselībā, es atklāju, ka mans birojs ir viens no dažas vietas sievietes jūtas ērti daloties par pārtraukšanu medicīnisku iemeslu dēļ, saskaroties ar šo tā saucamo "izvēli".

Nav nevienas universālas pieejas, lai orientētos šajā grūtajā, dzīvi mainošajā "lēmumā", un tāpēc es klausos, kad viņi analizē, kā rīkoties, kā panākt mieru ar to, kas notiks tālāk, kā dalīties ar mīļajiem par viņu gaidāmā zaudējuma detaļām un galu galā - kā virzīties uz priekšu, atbrīvojoties no pašvērtējums.

SAISTĪTI: Sievietes, kurām ir aborts un sievietes, kurām ir aborts, var būt vieni un tie paši cilvēki

Kā radītājs #IHadaMascarriage kampaņu, un piedzīvojot 16 nedēļu aborts, es no pirmavotiem redzēju, cik ļoti šīm sievietēm un ģimenēm nepieciešams atbalsts no kāda patiesi saprot viņu īpašo zaudējumu veidu - un cik grūti var būt atrast resursus, kas runā par visiem grūtniecības aspektiem zaudējums.

Es runāju ar septiņām sievietēm no #IHadaMiscarriage kopienas par pārtraukšanu medicīnisku iemeslu dēļ nekaunīga stigma, episkās bēdas un tas, kā mēs varam adekvātāk aptvert ģimenes, kuras piedzīvo šāda veida zaudējums.

Pirmkārt, ideja, ka tā ir "izvēle" (tāpat kā mēs bieži domājam par lielāko daļu abortu), pati par sevi var kaitēt. Daudziem gadījumiem, kuriem ir TFMR, ārsti var informēt vecākus, ka bērns neizdzīvos nekādos apstākļos, un, izvēloties pārtraukšanu, tiks izglābti abi bērni un mamma sāpju pasaule.

Maeve* saņēma šāda veida ziņas pēc piecu nedēļu intensīvas pārbaudes, kas sākās, kad viņa bija 13. grūtniecības nedēļā. "Viņi mums paskaidroja, ka mūsu dēla stāvoklis ir tik smags, viņi to sauca par" nesaderīgu ar dzīvi "," viņa saka. "Nav neviena dzīva cilvēka ar ahondroģenēzi [diagnozi, ko saņēma viņas dēls] - visi bērni ar to mirst dzemdē vai drīz pēc piedzimšanas. Un tā ir mokoši sāpīga nāve. "Tā kā viņa kauli bija tik trausli, viņa uzzināja, ka tie drīz sāks lūzt dzemdē. Tad veidotos nervu savienojumi sāpēm, tāpēc viņš sāktu sajūta to. "Viņš, visticamāk, neizdzīvotu pēc piedzimšanas, jo viņa kauli būtu saspiesti, bet, ja tas bija niecīgs, viņš to izdarīja mirst neilgi pēc nosmakšanas, jo viņa ribas bija pārāk mazas plaušām, "viņa skaidro. "Tas bija tad, kad mēs bez šaubām zinājām, ka vienīgais, ko mēs varam darīt sava bērna labā, ir dot viņam mierīgu nāvi."

Pat ģimenēm, kurām nav noteiktas dzīvībai bīstamas diagnozes, vārds "izvēle" var šķist piekrauts un neprecīzs termins. Pēc 16 nedēļām Brūkai* tika paziņots, ka viņas mazulim ir 21. trisomija (Dauna sindroma hromosomu marķieris), un pēc neticami daudzām dvēseles meklēšanām tā beidzās. “Man bieži jāatgādina, ka šis lēmums nebija par to, vai es varu vai nevaru rūpēties par bērnu vai cik ļoti es varu mīlēt šo bērnu, bet gan par to, kas bija bērna interesēs. Tā kā manam bērnam varēja būt dažādas intelektuālās un medicīniskās vajadzības, es jutu, ka nevaru to uzņemt risks, ka viņiem, iespējams, būs jācieš sirds problēmas un vēzis, starp daudziem citiem jautājumiem, tikai tāpēc Es gribēja bērnu un zināja, ka es varu par to parūpēties. "Lai gan Brūka atzīst, ka viņa patiešām izdarīja izvēli, nepareizs priekšstats Grūtniecības pārtraukšana bija rezultāts, ko viņa vēlējās, neļauj viņai dalīties ar detaļām ar daudziem cilvēkiem saka.

Sievietes, kuras izdara šo izvēli, joprojām ir pelnījušas cieņu, privātumu un sapratni, kas ir daudzu sieviešu vidū Brūkas kurpes bieži nesaņem, it īpaši, ja diagnoze nav skaidra vai rezultāts nav melnbalts.

Aleksis* 12 nedēļu skenēšanas laikā saņēma daudz diagnozes: viņas mazulim nebija deguna kaula, palielinājās deguna caurspīdīgums, bija ehogēna intrakardiāla fokusa pakāpe un zarnas. "Šie rādītāji bija saistīti ar Dauna sindromu ar papildu sarežģītiem veselības stāvokļiem, piemēram Bažas rada kuņģa -zarnu trakta obstrukcija, intrauterīna asiņošana un intrauterīnās augšanas ierobežošana, "viņa saka skaidro. "Mūsu mazajai meitenei nebija [vienkāršas] diagnozes, kuru varētu uzlabot ar ķirurģisku aprūpi, medicīnisko aprūpi vai dažādām terapijām. Mēs nekad neuzzināsim viņas diagnozes nopietnību, līdz viņa piedzima. " 

Viņa cīnījās ar šo realitāti, mēģinot noteikt, ko darīt. "Kā jūs definējat dzīves kvalitāti? Man bija jājautā sev tas atkal un atkal, ejot cauri diagnostikas un lēmumu pieņemšanas procesam, lai patiešām nonāktu pie skaidrs lēmums - tāds, par kuru es zināju, ka nenožēlos, un tāds, par kuru es zināju, ka tas būs labākais man, manai ģimenei un galu galā manai meita. Terapija bija vieta, kur es varēju apstrādāt visas šīs domas, bloķēt sarunas ar savu vīru un patiesi apstiprināt lēmumu, kuru vēlējos pieņemt, "viņa saka. "Ne viņš, ne mēs, bet es - sieviete, kura nes šo grūtniecību un kura piedzīvos mūsu vēlamās grūtniecības pārtraukšanas fiziskumu." 

Mēve sacīja, ka, gaidot sava dēla ģenētiskās pārbaudes galīgos rezultātus, viņa atklāja, ka lūdzas par spontāno abortu, lai tikai ilūzija par "izvēli" būtu ārpus galda. "Es zinu, ka tas varētu likties briesmīgi, bet tajā nedēļā starp diagnozi un lēmumu es to gribēju. Es biju tik dusmīga, ka “lēmums” krita uz mani. Es domāju: Dievs, lūdzu, vienkārši paņem manu slimo mazuli, lai man nebūtu jāizdara šī izvēle." 

Nora* to izsaka šādi: "Es neizvēlējos nāvi. Nāve izvēlējās mani. Mana "izvēle" kopā ar miljoniem citu sieviešu tika izdarīta mīlestībā. "

Nav pamatotas statistikas, kas adekvāti atspoguļotu to, cik grūtniecību šādi beidzas. Tas var būt tāpēc, ka daudzi, daudzi cilvēki, kuriem ir TFMR, nestāsta cilvēkiem patiesību par to, kā un kāpēc viņu grūtniecība beidzās, bieži vien no saprotamām bailēm no satriecošā sprieduma un stigmatizācijas, kas to ieskauj iznākums. Šīs bailes lielā mērā ir saistītas ar pašas idejas par izbeigšanu politizāciju.

Katīne audzinātā Justīne*saka, ka lielākā daļa viņas draugu un ģimenes joprojām nezina, kas notika ar viņas dēlu. "Tikai mūsu tuvākās ģimenes zina, ka mēs pārtraucām darbu, kā arī daži mūsu tuvākā loka draugi. Mēs izvēlējāmies pateikt tikai dažiem cilvēkiem, jo ​​viņi nevēlas tikt tiesāti, kas, manuprāt, sakņojas tajā, kā sabiedrība attēlo izbeigšanu. Mūsu stāsts ir tāds, ka mūsu dēls bija nedzimis. "

Mēve saka, ka, tā kā viņas ārsti, apspriežot to ar viņu, viņas pārtraukšanu nenosauca par abortu, viņa to tehniski neapzinājās bija viens līdz krietni vēlāk. "Man šķiet, ka es nevaru publiski pastāstīt, kā nomira mans dēls, jo esmu līdz nāvei nobijusies no sprieduma, ko es varētu saņemt. Es nedomāju, ka varu tikt galā. Man sociālajos medijos ir nācies apkaunot daudzus cilvēkus, kuri atbalsta dzīvību, jo viņu ziņas ir tik uzmundrinošas (un nezinošas), "viņa saka. “Esmu pateicīga par tiesībām, ka varēju izvēlēties mieru savam bērnam. Es nezinu, vai es būtu dzīvs, ja būtu spiests dzemdēt savu mazuli, zinot, ka viņš nedēļām ilgi būtu cietis manā vēderā un pēc tam nomira neiedomājami sāpīgā nāvē. Tas mani būtu spīdzinājis vairāk nekā mierīgas nāves izvēle viņam. " 

Spriedums dažreiz nāk no visnegaidītākajām vietām - pašas Noras māte viņai teica: "Nevienam nekad nav jāzina, ka tu pārtrauci grūtniecību", norādot, ka viņa ir kaut ko izdarījusi slikti, kaut kas apkaunojošs, pat neizsakāms. "Tas bija tad, kad man šķita, ka mani tiesās vai sabiedrība mani tiesās," viņa saka.

Katrīna* baidījās no sprieduma pat no medicīnas personāla, kas viņu izbeidza. "Neviens man neteica, kā tas būtu. Ārsti visu laiku teica: "Tu dzemdēsi", bet mans prāts neļāva man domāt, ka man tiešām būs mazulis. Es gribēju, lai māsas zinātu: es gribēja Mans mazulis. Es negribēju, lai viņi domā, ka es pārtraucu vēlu grūtniecību kāda cita iemesla dēļ, izņemot saņemto medicīnisko diagnozi. Protams, viņiem bija piezīmes par [kāpēc es pārtraucu], bet man joprojām bija kauns par to, ka esmu tur. Tikai tad, kad medmāsa jautāja, vai es gribu redzēt bērnu, es iekliedzos, kliedzot iekšā. " 

Sievietes, kas pārtrauc darbu medicīnisku iemeslu dēļ, bieži jūtas atsvešinātas arī no grūtniecības zaudēšanas kopienas. Lūsija* to piedzīvoja: "Pat zaudējumu kopienā cilvēki var būt nosodoši un norauties uz ģimenēm, kuras bijušas manā stāvoklī. Esmu dzirdējis “kā jūs varētu izvēlēties pārtraukt darbu; Es labprāt būtu paņēmusi mazuli ”un„ man bija aborts; Es nekad to nedarītu, jo es tik ļoti vēlos bērnu. ' Bet es nedomāju, ka cilvēki apzinās situācijas apjomu kamēr jūs tajā neesat. "Reliģiskā un politiskā pārliecība tikai sarežģī viņas cīņu, lai tiktu galā ar bērna zaudēšanu, Lūsija saka.

Pat tie, kas dalās savā TFMR, var izvēlēties, kādu informāciju atklāt saprātīgi, baidoties no brīdinājuma. Brūka, piemēram, ir godīga, ka pārtrauca darbu medicīnisku iemeslu dēļ, bet ne par to, kādi bija šie medicīniskie iemesli. "Ne daudzi cilvēki zina, ka es pārtraucu darbību Dauna sindroma diagnozes dēļ. Es uztraucos, ka tāpēc, ka sabiedrība uztver Dauna sindromu, es būtu daudz mazāk pieņemts pārtraukt darbu šī iemesla dēļ. " 

SAISTĪTI: Kas tas ir par nelikumīgu abortu

Sakarā ar milzīgo sarežģītību, kas saistīta ar pārtraukšanu medicīnisku iemeslu dēļ, skumjas, ka ievērojot procedūru, var justies nepārvarams un nomācošs, kā arī nav iespējams izskaidrot citi.

Justīne saka, ka jūtas pēc viņas zaudējuma mežonīgi pingē. "Es to visu esmu izjutis: spēcīgas dusmas, ārkārtējas skumjas, bezcerība, bailes, ka tas atkārtosies, kas reizēm ir bijis nespējīgs. Greizsirdība mani arī ir aprijusi - ka daudziem citiem cilvēkiem nebija jāpieņem šāds lēmums; greizsirdība pret visiem pāriem, kuri izlaiž bērnus bez problēmām; greizsirdība pret sievietēm, kurām ir nevainīga bezrūpīga grūtniecība, jo viņas nekad nav izturējušas šādu traumu, "viņa saka. "Pēc tam, kad mēs izraisījām dzemdības un atvadījāmies no sava dēla, es kļuvu pašnāvnieks - tieši tā mani ietekmēja."

Nora* runāja par ļoti specifisku skumju veidu, kas bieži pavada grūtniecības zudumu - kombināciju bēdas un bailes, ka sāpes izgaisīs, jo sajūtu intensitāte ir pierādījums mazulim reiz bija. "Esmu cītīgi centies tikt galā ar savām bēdām, taču man ir ļoti grūti kādreiz pilnībā salabot savu salauzto sirdi, un, godīgi sakot, es neesmu pārliecināts, vai es to kādreiz gribētu. Tieši tad es viņu jūtu visvairāk. "

Viņa piebilst, ka, lai gan runājot par savu zaudējumu citi var redzēt negatīvā gaismā, tas joprojām ir svarīgi. "Es vēlos, lai cilvēki zinātu, cik sarežģīti ir saskarties ar tik milzīgu lēmumu un cik daudz mīlestības tas ieskauj."

Vaina, kas saistīta ar to, ka galu galā jāpieņem "lēmums" izbeigt, tikai pastiprina šo jau tā izaicinošo skumju veidu. "Es jutu, ka papildu izvēles nasta manam prātam un ķermenim pievienoja vēl vienu bēdu slāni," saka Aleksis. "Mēģinot likt citiem saprast tāda lēmuma pieņemšanas sarežģītību kā es, psiholoģija aiz tā... tas nebija iespējams."

Mēve ir apvainojusies par to, kā TFMR un tās turpmākās bēdas tiek pārbaudītas pat grūtniecības zaudēšanas kopienā - ir mākslīga bēdu hierarhija, pat šajā grupā, kur TFMR bieži netiek iekļauts vai pilnībā atzīts, jo cilvēki uzskata, ka šāda veida zaudējumi ir izvēles. Tas, protams, ir nepatiess. "Man šķiet, ka TFMR ir daudz sarežģītāk apstrādāt nekā aborts vai nedzīvi dzimuši bērni. Māmiņu uztvere, kas - pat ar skaidru diagnozi fatāla/nesaderīga ar dzīvību ģenētiski traucējumi - izvēlies pārnest uz terminu, kaut kādā veidā ir svēti, [rīkojas ar mani] kā briesmonis, "viņa saka saka. “Viņi tiek slavēti par to, cik viņi ir spēcīgi, mīloši un gudri. Tas ir lieliski, ja tas bija viņu lēmums viņu ģimenes labā; Es to cienu un izjūtu viņiem līdzjūtību, jo tas ir satriecoši grūti. Es tikai vēlos tādu pašu cieņu un tādu pašu uztveri. Izvēle ļaut dēlam iet mierīgi ir tikpat apbrīnojama manā grāmatā. "

Lūsija, kura saka, ka beidzot ar atbalsta grupas palīdzību viņa varēja būt atklāta un godīga par savu pieredzi, piekrīt. "Es sapratu, ka runāt par savu meitu patiešām ir viss, kas man viņai jāatceras. Es nekad neesmu pieredzējis būt māte ārpus viņas nēsāšanas, un runājot par viņu, viņas atmiņa paliek dzīva. Esmu izvēlējies neatvainoties par savām bēdām, jo ​​tās vienmēr būs ar mani. "

*Visi nosaukumi ir mainīti

Džesika Cukere ir Losandželosā dzīvojošs psihologs, kas specializējas reproduktīvajā veselībā, un autors MAN BIJA KĻŪDA: Memuāri, kustība.