Hyperemesis Gravidarum: ārkārtējā "rīta slimība", kas jums jāzina

2018. gada oktobrī, pirms es paliku stāvoklī ar savu meitu, es biju kā lielākā daļa sieviešu šajā valstī: es gandrīz neko nezināju par to, ko īsti gaidīt no grūtniecības. Pēc sešām nedēļām, saritinājies ap tualetes podu vai izbraucu uz blakus ceļa Vermontā, vai nospiežot darba termiņus, kuru izpildi es nevarēju aptvert. ātri iemācījos vienu lietu: "rīta slimība", par kuru biju dzirdējusi no citām māmiņām, bija daudz vairāk nekā īslaicīga slimošanas sajūta rīts.

Sieviešu bažas, simptomi un sāpes veselības aprūpē tiek samazinātas daudzos veidos, jo īpaši perinatālais grūtniecības periods un pēcdzemdību periods ir lielisks piemērs. Daudziem simptomu novēršana sākas agri: aptuveni grūtniecības testa laikā, vairāk nekā 70% sieviešu sāk izjust sliktu dūšu un vemšanu grūtniecības laikā (dažreiz to sauc par „rīta slimību”).

SAISTĪTI: Kāpēc vairāk sieviešu nerunā par galvassāpēm grūtniecības laikā?

Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledža saka ka - neskatoties uz to, ka sarunvalodā to sauc par "rīta slimību",

Ja jums tie ir, simptomi mēdz sasniegt maksimumu pirms deviņām nedēļām, izzūd, kad sākas otrais trimestris. Bet dažiem simptomi ilgst ilgāk, paliek kopā ar jums visu grūtniecības laiku un pilnībā izjauc dienu. Visā pasaulē, jebkurā vietā 0,3 līdz aptuveni 11% grūtnieču piedzīvo ārkārtēju nelabuma un vemšanas formu, ko sauc hyperemesis gravidarum, vai HG.

Eimija Šūmera,Keita Midltone,Kima Kardašjana, visiem tas ir bijis, un pavisam nesen, Mendijs Mūrs.

The Tas ir Us aktrise nesen pastāstīja, ka pirmajos grūtniecības mēnešos viņa jutīsies slima visu dienu. "Es nevarēju ēst. Es zaudēju ķekars svara. Es vienkārši visu dienu vienkārši gulēju gultā, "Mūrs teica. "Bet par laimi, es zinu, ka tas tā nav visiem, ka dažreiz tas var noturēties visu grūtniecību. Tātad, man ir paveicies, ka šāda veida darbība ir beigusies, un tagad es jūtos daudz labāk. "

Marlena Fejzo, Ph.D., USC pētniece, kura pēc savas personīgās pieredzes ar šo stāvokli turpināja to pētīt, ir viena no vadošajām tēmas ekspertēm. Fejzo saka, ka vēl ir daudz ko uzzināt par HG, tostarp par to, kas to izraisa un cik daudz sieviešu to patiesi izjūt, bet runāt par to kā par patieso stāvokli ir laba vieta, kur sākt.

SAISTĪTI: Jauns pētījums parāda, ka klimata pārmaiņas ir saistītas ar nopietniem veselības riskiem grūtniecēm

Ja esat pieredzējis HG, jūs zināt, cik tas ir nopietni. Šumere par to runāja savā HBO dokumentālajā filmā 2020. Gaidu Eimiju. Fejzo pat zaudēja bērnu HG otrajā trimestrī.

Bet pārāk bieži sieviešu sāpes netiek ņemtas vērā. Dažreiz ir ieteikums, ka pieredze ir psiholoģiska; sievietes to izdomā.

SAISTĪTI: Šis nepamanītais stāvoklis padara sievietes kaujinieciskas, aizkaitināmas un bieži vien pašnāvīgas

Bet patiesība ir tāda, ka grūtniecības un HG nelabumam un vemšanai ir daudz sakņu, no kurām daudzas vēl ir jāatklāj (interese par pētniecības finansēšanu par šīm tēmām ir zema). Runājot par to, ko mēs zinām: lai gan jūs, iespējams, esat dzirdējuši, ka grūtniecības nelabumu un vemšanu izraisa grūtniecības hormonu (hCG un estrogēna) pieaugums, kas palielinās grūtniecības sākumā, Fejzo saka, ka visticamāk cēlonis ir hormons, ko sauc par augšanas diferenciācijas faktoru-15 (GDF-15), ko ražo placenta (orgāns, kas attīstās dzemdē grūtniecība). Bioloģiski GDF-15 ir saistīts ar kaheksija, novājinoša hroniska slikta dūša, kas rodas dažiem vēža slimniekiem. Hormons saistās ar receptoru smadzeņu "vemšanas centrā" un liek justies slikti. Ja jums ir augstāks hormona līmenis un/vai vairāk receptoru, jūs varētu būt jutīgāki pret smagiem simptomiem, viņa skaidro.

Slikta dūša un vemšana grūtniecības laikā ir arī nedaudz pārmantojama. Piemēram, ja jums ir bijis brālis vai māsa ar HG, jums ir 17 reizes lielāks slimības risks, saka Fejzo.

Ir grūti droši zināt, cik daudz sieviešu saskaras ar HG. Daļēji tas ir tāpēc, ka (a) saslimstības rādītāji dažādās veselības sistēmās ir ļoti atšķirīgi. Tādās valstīs kā Ķīna, kur sievietes, visticamāk, dosies uz slimnīcu ar simptomiem, saslimstības rādītāji var būt augstāki. ASV, kur incidentu skaits mainās apmēram 2%, daudzas sievietes - iespējams, pieņemot likteni, ka "rīta slimība" ir tikai kaut kas, kas notiek - mēdz ciest vienatnē.

SAISTĪTI: Ko virtuālā pirmsdzemdību aprūpe nozīmē mātes veselības nākotnei?

Un (b)? Nav skaidras definīcijas, kas tieši ir HG. Tomēr Fejzo saka, ka, ja esat zaudējis vairāk nekā 5% ķermeņa svara, ja nevarat pietiekami ēst vai dzert nedēļas vai mēnešus, ja rodas simptomi neļaus jums izdzīvot ikdienā, ja jums ir bijusi nepieciešama medicīniska palīdzība vai ja simptomi saglabājas visu grūtniecību, jums var būt diagnosticēta HG.

Šovasar, kad es biju stāvoklī tikai dažas nedēļas ar savu otro meitu, es jutu, ka simptomi atkal parādās. Tas sajūta Atgriezties. Es sāku saslimt astoņas līdz deviņas reizes dienā visās stundās. Reizēm tas šķita nekontrolējams. Šoreiz papildus darbam es arī mēģināju padzīt toddler apkārt. Kā nesen aprakstīja Mandija Mūra, es zaudēju svaru. Es dzīvoju uz bagel dienā. Un, lai gan tie bija nopietni, es arī zināju, ka mani simptomi ir bāli, salīdzinot ar dažiem stāstiem, kurus esmu dzirdējis.

Es nezinu, vai man grūtniecības laikā ir bijis HG (jo atkal diagnoze ir neskaidra līnija), bet es zinu, ka mana slikta dūša un vemšana nebija "rīta slimība" - kaitīgs termins, lai aprakstītu ļoti reālu, ļoti neērtu un reizēm ļoti nopietnu stāvokli.

SAISTĪTĀS: pārpratuma, nepareizi diagnosticētā pēcdzemdību OCD pasaule

Termins "rīta slimība" ir ne tikai vēl viens piemērs sieviešu sāpju mazināšanai, bet tas neapšaubāmi pakļauj sievietes riskam - domāt, ka viņu pieredze ir normāla; domāt, ka viņiem nav vajadzīga palīdzība vai atbalsts; no nemeklē palīdzību.

Es jūtos laimīgs. Kā veselības un mātes reportiere es zināju, ka mani simptomi prasa vairāk nekā maigu pārtiku, mazas maltītes un B6 vitamīnu (parastie līdzekļi pret sliktu dūšu un vemšanu grūtniecības laikā). Un, kad viņa dzirdēja par maniem simptomiem, man ir paveicies, ka mana ginekoloģe-gādīga, saudzīga ārste-ātri man izrakstīja zāles (Bonjesta) palīdzēt. Esmu dzirdējis daudzus stāstus par sievietēm, ko noraksta viņu ārsti. Man zāles deva brīnumus, samazinot vemšanu līdz apmēram vienai reizei dienā - pēc tam nekā.

Jūs, iespējams, to nezināt: "Vismaz 20% grūtnieču lieto zāles pret sliktu dūšu ASV, "saka Fejzo. Jūs, iespējams, arī to nezināt: dažos gadījumos HG ir galvenais iemesls hospitalizācijai grūtniecības pirmajā trimestrī.

Sliktas dūšas un vemšanas ārstēšana grūtniecības laikā (kā arī HG) atšķiras un var būt no ingvera kapsulām līdz barošanas mēģenēm. Bet es baidos, ka pārāk daudziem termins "rīta slimība" dzied kā aizraujošs, ES esmu stāvoklī dziesma, kas skan vienu rītu, kad tu pamosties, un beidzas pirms brokastīm.

Un tā vienkārši nav realitāte.

Sieviešu ļoti reālo cīņu atpazīšana grūtniecības laikā - papildus priekam un satraukumam un brīnumam, kas var pavadīt grūtniecību - ir svarīgs. Tas tiek apstiprināts. Dažos gadījumos tas var pat glābt dzīvību. Daļēji tas ir tāpēc, ka HG var palielināt citu grūtniecības komplikāciju, tai skaitā preeklampsijas, risku.

Ja domājat, ka Jums ir HG, apmeklējiet HER fonda vietne, kas ietver virkni resursu pacientiem, tostarp atbalsta grupām, lietotne kas palīdz izsekot simptomiem (ko Fejzo palīdzēja radīt), un pakalpojumu sniedzēju, kas saprot HG, ieteikumu tīkls. Un atcerieties: ja jūs vispār uztrauc slikta dūša un vemšana grūtniecības laikā - un jo īpaši, ja nevarat noturēt ēdienu vai ūdeni - sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Cassie Shortsleeve ir ārštata rakstniece un dibinātāja Mīļā svētdiena, tiešsaistes platforma grūtniecībai, pēcdzemdību un jaunai māmiņai.