Bedriegersyndroom over geestesziekte

"Dat leek me te gemakkelijk," dacht ik bij mezelf toen ik mijn tweede afspraak met een nieuwe psychiater verliet. Na jarenlang te hebben vermoed dat ADHD de echte reden was dat ik in een wolk van constante chaos leefde, omringd door letterlijke en figuurlijke puinhoop, besloot ik eindelijk een professional te raadplegen. Toen ik de diagnose kreeg, was mijn eerste gevoel validatie. De tweede was twijfel. Beschrijven deze symptomen niet iedereen? Overdreef ik om het antwoord te krijgen dat ik wilde? Was dit slechts een van die artsen die een diagnose stelt bij iedereen die zijn kantoor binnenkomt?

Ik ging weer aan het werk en bracht de rest van de dag angstig door tussen mijn e-mail en Twitter, me afvragend of mijn gegeneraliseerde angststoornis (GAD) misschien ook maar een aandoening was. Zoals een blanke Instagram-beïnvloeder die zich moet verontschuldigen voor een blunder en meteen 'angst' ter sprake brengt.

Als ik mensen vertel dat ik een angststoornis en ADHD heb, vraag ik me nog vaak af of ze me geloven. Hoewel de samenleving als geheel enkele belangrijke eerste stappen heeft gezet om psychische stoornissen te destigmatiseren, heeft een grotere bereidheid om openlijk over neurodivergentie te spreken ook de deur voor critici die speculeren dat deze aandoeningen overgediagnosticeerd zijn of dat sommige mensen zelf een diagnose stellen als een manier om normale gevoelens van onzekerheid, angst of gebrek aan focus. En sommigen zijn ervan beschuldigd ten onrechte angst of een andere stemmings- of gedragsstoornis als identiteit of voor aandacht te claimen, waardoor de realiteit van de aandoening die wordt gevoeld door degenen die

Dus wanneer iemand online of in uw gemeenschap klaagt over mensen die "doen alsof" angstgevoelens hebben, wanneer? zij sinds hun kindertijd regelmatig paniekaanvallen hebben, of hun huis niet kunnen verlaten, of hun haar valt uit, het kan je zelfs aan jezelf doen twijfelen - ben l een van die pretendenten?

Kortom, het is poortwachterij, wat soms resulteert in een spelletje one-upmanship om uw recht om uw diagnose te claimen te 'bewijzen'. En als je faalt - misschien ben je te succesvol geweest in je carrière, kun je niet genoeg fysieke manifestaties van je angst opnoemen, je hebt nog nooit ervaren zelfmoordgedachten - als u het gevoel krijgt dat uw neurodivergentie niet voldoende verwoestend is geweest, kunt u zich ongeldig of zelfs schuldig.

Als je bijvoorbeeld succesvol bent geweest in je carrière, kun je je afvragen of je ADHD-diagnose legitiem is, "omdat andere mensen het negeren of ze het niet zien", IngerShaye Colzie, MSW, LCSW, zegt een coach en counselor gericht op ADHD. "Ze weten niet alle dingen die je achter de schermen in je hoofd doet, rondrennen of twee keer zo hard werken."

Ze vervolgt: "Er is zoveel verkeerde informatie over ADHD dat mensen meestal niet weten wat het is. En dus zelfs als ze de diagnose krijgen, twijfel je er soms aan omdat je dingen kunt doen sommige van de tijd." Dus de ene dag kun je perfect functioneren en de andere dag kun je niet uit bed komen, wat, zegt Colzie, ervoor kan zorgen dat je je niet goed voelt.

Zonder een getraind, professioneel begrip van stemmings- of psychische stoornissen - zoals in, een die volgt op de diagnose model — criteria voor deze aandoeningen kunnen nogal vaag en vaag lijken en zijn daarom onderhevig aan veel zelftwijfel. Dus hoewel je misschien alle symptomen van angst voelt, en hoewel deze van invloed kunnen zijn op je dagelijkse leven, kan nog steeds twijfelen aan uw eigen beoordeling, of zelfs een professionele beoordeling, van hoe serieus ze werkelijk zijn zijn.

David Susman, PhD, klinisch psycholoog en pleitbezorger, noemt "beperkt bewustzijn" als een reden waarom mensen helemaal geen behandeling zoeken. "Een persoon kan bepaalde zorgen over de geestelijke gezondheid erkennen, maar kan zich niet volledig bewust zijn van hun problemen." betekenis hebben", of niet begrijpen "dat ze een echte ziekte hebben", schrijft Susman over zijn geestelijke gezondheid bewustwording website. "Ze kunnen hun problemen afwijzen of minimaliseren en zeggen 'iedereen raakt gestrest' of 'mijn problemen zijn niet zo erg' of 'je maakt er meer van dan nodig is'." 

Op het subreddit-bord van r/Anxiety is het bijvoorbeeld niet ongebruikelijk om posters te zien die hun symptomen van angst en vraag de gemeenschap om perspectief of het de moeite waard is om hulp te zoeken of dat ze gewoon "dramatisch" zijn of "faken."

Een poster schreef: "Het voelt alsof ik in ontkenning heb geleefd al jaren van mijn angst/depressie, maar tegelijkertijd heb ik het gevoel dat ik dramatisch doe en eigenlijk in orde ben." Een ander vroeg: "Ik heb de symptomen voor angst opgezocht en ik heb het gevoel dat ik het heb, maar denk dan meteen dat ik niet doen. Ik weet echt niet of ik het heb en ik ben bang dat ik het maar doe alsof." En een ander: "In de gemeenschap waarin ik ben opgegroeid [in], wordt geestesziekte gezien als een zwakte. Dus elke keer als ik met mijn ouders praat over de dingen die ik voel, blijven ze zeggen Ik overdrijf gewoon, dat ik geen angst heb."

Zoals Colzie opmerkt, leiden populaire misvattingen en ongeldigverklaringen er vaak toe dat mensen het mentale internaliseren gezondheidstoestand als een karakterfout, waardoor veel schaamte en angst ontstaat - wat zeker klopt voor mij.

Adam Mandel, PhD, klinisch psycholoog bij NYU Langone Health, merkt op dat verzorgers van kinderen zonder een nauwkeurige diagnose met ADHD die er niet in slagen hun volledige potentieel te benutten, "worden overgelaten om hun eigen verhalen te schrijven over waarom het kind zo lijkt" inconsequent. Deze verhalen zijn niet altijd vriendelijk." Hij legt uit: "Kinderen kunnen beginnen te vormen wat wij psychologen omschrijven als 'onaangepaste kernopvattingen' over zichzelf en de wereld. Kinderen kunnen bijvoorbeeld gaan geloven dat ze lui of onbetrouwbaar zijn … Zonder tussenkomst kunnen deze kernovertuigingen blijven bestaan in de volwassenheid en dragen bij aan de hogere percentages angst- en depressieve stoornissen die worden waargenomen bij volwassenen die voldoen aan de criteria voor: ADHD."

Toen ik opgroeide, werden de symptomen van mijn angst en ADHD eenvoudigweg behandeld als eigenaardigheden of familiegrappen ("Katie doet haar altijd huiswerk, ze laat het gewoon ergens op de bodem van haar kluisje achter' of 'Nou, natuurlijk huil je, Kate, je bent altijd een beetje huilerig"). Ik ben opgegroeid met de overtuiging dat ik in wezen een lui en vaak theatraal persoon was. Het idee dat de rotzooi in mijn leven op enigerlei wijze niet mijn schuld zou kunnen zijn, was volkomen vreemd en, om eerlijk te zijn, voelde als een bedrieger.

Chronische invaliditeit en stigmatisering treft mensen natuurlijk niet in gelijke mate, ongeacht geslacht, ras of klasse. Onderzoek suggereert dat de volwassen zwarte gemeenschap in de Verenigde Staten 20% meer kans om grote psychische problemen te ervaren. Tegelijkertijd betekent een krachtig cultureel stigma over geestelijke gezondheid dat mensen in deze gemeenschappen ook minder waarschijnlijk zijn om geestelijke gezondheidszorg te zoeken — naast andere belemmeringen voor toegang tot zorg, waaronder kosten en racisme binnen de gezondheidszorg systeem.

Maar hoewel aandoeningen waarschijnlijk zijn ondergediagnosticeerd bij zwarte en bruine mensen zijn er echte zorgen dat bepaalde psychische stoornissen over het algemeen worden overgediagnosticeerd en dat we ons in een "diagnose-epidemie" bevinden, een term die is bedacht door Allen Frances, MD, psychiater en professor aan de Duke University. Joel Paris, hoogleraar psychologie aan de McGill University, betoogt in zijn boek: Overdiagnose in de psychiatrie: Hoe de moderne psychiatrie de weg kwijtraakte terwijl ze een diagnose stelde voor bijna alle tegenslagen in het leven, dat de grenzen tussen wat we normaal zouden noemen en wat we een pathologie zouden noemen, vager worden, en dat artsen, die voorzichtig zijn, in feite overdiagnose stellen en te veel voorschrijven.

GERELATEERD: Zo is het om van iemand met een bipolaire stoornis te houden

Dit alles bij elkaar genomen, is het niet irrationeel om je af te vragen of een diagnose van GAD, ADHD, ernstige depressie of bipolaire stoornis - allemaal genoemd als voorbeelden van overdiagnose - is slechts een weerspiegeling van uw eigen voorrecht of het niet nemen van verantwoordelijkheid voor uw eigen voorrecht fouten, waardoor de cyclus van geïnternaliseerde schaamte en ontoereikendheid, die ertoe leidde dat je in de eerste plaats naar behandeling zocht, opnieuw wordt gestart. Ironisch genoeg kan een hyperfixatie of je al dan niet angstig genoeg bent om angst te hebben, op zichzelf een teken van angst zijn.

En deze twijfel aan jezelf wordt vaak weerspiegeld op sociale media, binnen vriendengroepen of in de popcultuur, soms met legitieme redenen en soms minder. Neem Cazzie David, dochter van Larry David, die haar ernstige angst beschreef in een interview met LA Times haar nieuwe essayboek promootte - en haar irritatie met degenen die ten onrechte de stoornis claimen.

"Ik geef mensen deze angsttest als een grap, omdat angst zo'n trend is geworden en het irriteert me enorm. Ik vraag ze of ze bang waren toen Clinton of Obama president was. Heb je de afgelopen twee jaar een dutje gedaan? Hou je van achtbanen? Hou je van enge films? Er is een verschil tussen stress hebben en een angststoornis hebben, en dat is nooit veilig of comfortabel voelen of alsof het kleed elk moment onder je vandaan wordt getrokken."

Maar hoewel geen enkele professional zelfdiagnose op een klinische manier aanbeveelt, zijn de meeste mensen volgens deskundigen erg goed in het beschrijven en beoordelen van hun eigen gevoelens. Dit betekent dat u misschien niet correct kunt identificeren welke specifieke stoornis, welk syndroom of welke aandoening u heeft hebben, als je instinct is dat er iets niet klopt in je hersenen en het je leven beïnvloedt, ben je waarschijnlijk juist.

Bijvoorbeeld, terwijl ik faal voor de test van Cazzie David (ik hou van dutjes, achtbanen en enge films), en hoewel deze passage me blijven achtervolgen, weet ik ook dat mijn eigen paniekaanvallen en neurosen en fysieke symptomen zowel echt zijn als storend voor mijn leven.

"Ik heb niet al te veel biologische beoordelingen als mensen mijn kantoor binnenkomen", zegt Mandel. "Ik stop ze niet in een fMRI-onderzoek. Ik zet geen elektroden op hun hoofd. Ik vraag ze hoe ze denken en hoe ze zich voelen, en we zoeken het samen uit. Dus als iemand het gevoel heeft dat er iets mis is, zullen ze er meestal de expert in zijn."

GERELATEERD: In haar nieuwe documentaire zegt Demi Lovato dat een advocaat voor geestelijke gezondheid haar bijna heeft vermoord

Het proces, legt Mandel uit, is een samenwerking. De patiënt beschrijft wat hij voelt en ervaart, en als het nodig is, samen de zorgverlener en patiënt stellen een diagnose en vinden een professionele behandelaar om mee te praten regelmatig.

Of je nu wel of niet het gevoel hebt dat je stoornis stijgt tot het niveau dat sommige van je leeftijdsgenoten of de gemeenschap adequaat zouden achten? verstorend, het belangrijkste punt, experts zijn het erover eens, is dat u de autoriteit bent over wat wel en niet van invloed is op uw leven.

Ik praat niet over mijn GAD en ADHD voor invloed, en als je me ervan beschuldigde te proberen ze mijn hele persoonlijkheid te maken, nou, in veel opzichten zijn ze dat. Ik zou al mijn symptomen kunnen opsommen, mijn dagelijkse interne pandemonium kunnen beschrijven en je een leven vol vernietiging kunnen laten zien die in hun kielzog is achtergelaten. Maar dat zou saai zijn en ik heb niets te bewijzen. Het kan me echt niet schelen of je het een stoornis, een syndroom, een aandoening of gewoon een normale variatie in de menselijke ervaring noemt. Uiteindelijk is een diagnose slechts een manier om te beschrijven hoe mijn brein werkt - en hoe ik het kan helpen werken in de wereld.